2022临床执业医师考试题库精选6节.docx

2022临床执业医师考试题库精选6节2022临床执业医师考试题库精选6节 第1节 直接作用于体温调节中枢引起发热的是A病原体产生的外源性致热原B病原体产生的内源性致热原C白细胞产生的内源性致热原D白细胞产生的外源性致热原E白细胞及病原体产生的代谢产物正确答案：C传染性非典型肺炎临床诊断病例的标准中下列哪项正确()A.发病前2周内曾到过或居住于报告有传染性非典型肺炎患者并出现继发感染疫情的区域B.有发热(>38)和咳嗽、呼吸气促、ARDS等C.早期血白细胞计数不升高或降低D.肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影E.抗菌药物治疗无明显效果正确答案：ABCDE 关于直肠癌，哪项是错误的?A约占大肠癌的60%左右B常见部位为直肠壶腹部C大体类型以溃疡型多见D组织学分型中粘液癌多见，约占50%以上E淋巴转移是主要扩散途径正确答案：D解析：大肠癌最常见的部位是直肠(占60%左右)，直肠癌最常见的部位是直肠壶腹部(占2/3)。直肠癌大体分溃疡型(占50%以上)、肿块型和浸润型3型。直肠癌的组织学分型为：腺癌(75%85%)、粘液腺癌(10%20%)、未分化癌、磷癌、鳞腺癌等。淋巴转移是直肠癌的主要转移途径。腹部肿瘤除肝癌以肝细胞癌多见外，其它如胃癌、大肠癌、小肠癌、胰腺癌等均以腺癌多见。26岁,初孕妇。于妊娠38周出现头痛、眼花,上腹不适。血压180100mmHg,尿蛋白(),眼底检查视网膜水肿。诊断应是()A、中度妊高征B、重度子痫前期C、子痫D、妊娠合并原发性高血压E、妊娠合并肾性高血压B （2022）只有T细胞才具有的表面标记为A.识别抗原受体B.C3受体C.细胞因子受体D.CD3分子E.有丝分裂原受体正确答案：D 正确的胸腔穿刺的操作与目的是A胸腔穿刺沿肋骨下缘进针B胸穿抽液越多越快越好C出血性疾病亦可进行胸穿D有助于确定诊断E胸腔穿刺应选择第二肋间正确答案：D2022临床执业医师考试题库精选6节 第2节 正常生理情况下，在肝外仍可进行的代谢是A糖异生作用B尿素合成C酮体生成D胆固醇合成E胆汁酸生成正确答案：D二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的A.12小时1天B.23天C.35天二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的A.12小时1天B.23天C.35天D.814天E.14天以后正确答案：C火器伤：清创后，充分显露伤道，清除坏死和失活组织。因清创初期挫伤区和震荡区参差交差，不易判断，应保持伤口引流通畅35天后酌情行延期缝合。 腹股沟疝处理原则正确的是A.2岁以下，疝环直径小于1.5CM的婴幼儿可暂不手术B.如果伴有引起腹内压增高的疾病、必须处理后再择期手术C.无张力疝修补术强调必须高位结扎疝囊D.加强腹股沟管前壁是最常用的方法E.嵌顿时间在6小时内的疝应首先试行手法复位正确答案：B半岁以下婴幼儿可暂不手术。如果有引起腹内压增高的疾病，必需要预先处理，避免和减少术后复发。无张力疝修补术无需按照传统方法高位结扎疝囊。加强腹股沟管后壁是最常用的方法。嵌顿时间在3-4小时内的疝，局部压痛不明显也无腹膜刺激征者应首先试行手法复位。 （题共用题干）女，23岁。3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查排除其他的结缔组织病 查看材料A.血常规，尿常规B.双手+双足X线片C.抗核抗体谱检查D.类风湿因子E.以上均是正确答案：E暂无解析，请参考用户分享笔记 下述哪个决定了血红蛋白氧饱和度的大小A血红蛋白浓度B2,3-DPG含量CpHD氧分压正确答案：D大肠杆菌败血症最常见原发病为肠道感染。()此题为判断题(对，错)。答案×2022临床执业医师考试题库精选6节 第3节 以下关于小儿上呼吸道感染的叙述中，哪一项是正确的A应积极应用抗生素B病原体细菌占80%，病毒占20%C肠道病毒感染者可出现皮疹D婴儿以局部症状为主，年长儿以全身症状为主E婴幼儿易合并阑尾炎正确答案：C59.答案C 解析：小儿急性上呼吸道感染时，90%为病毒感染，肠道病毒引起者，可有不同形态的皮疹，可继发细菌感染，最常见溶血性链球菌，其次为肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。肺炎支原体也可引起。临床表现急性起病，鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛，发热、烦躁、全身不适、食欲缺乏。可导致高热惊厥，部分患儿有腹痛，咽部充血，扁桃体肿大、颌下淋巴结肿大。病程 35天。年长儿以局部症状为主，婴儿以全身症状为主。治疗：休息，多喝水；降温；抗病毒；抗生素在继发细菌感染或并发症时才应用。 慢性肾炎治疗的主要目的是A消除蛋白尿B消除血尿C消除水肿D控制高血压E防止或延缓肾功能进行性减退正确答案：E解析：慢性肾炎治疗的目的是防止或延缓肾功能进行性减退，：所以选E;其他各项均是为达此目的而需采取的对症治疗措施。 开放性气胸A反常呼吸B纵隔摆动C广泛皮下气肿D低血容量休克E胸廓挤压试验阳性正确答案：B 不引起败血症的病原菌是A葡萄球菌B链球菌C破伤风梭菌D产气荚膜梭菌E肠炎沙门菌正确答案：C关于面神经的描述,哪项是正确的()。A、自茎乳孔出颅立即分为五组分支B、在腮腺深部形成面神经丛C、分颞、颧、颊、下颌缘和颈支5组分支穿出腮腺的前缘D、支配面肌和颈阔肌E、E.除支配面肌外，还支配舌肌参考答案：D CO、H2S能抑制的细胞色素(Cyt)是ACyt aBCyt aa3CCyt bDCyt cECyt c1正确答案：B解析：CO和H2S是呼吸链的抑制剂，它们抑制细胞色素C氧化酶(Cytaa3)，使电子不能传递给氧，致使呼吸链的电子传递被阻断，从而造成细胞内呼吸停止，与此相关的生命活动停止。2022临床执业医师考试题库精选6节 第4节 关于膀胱的描述不正确的是( )。A、膀胱充盈时作穿刺可避免损伤腹膜B、膀胱的位置随其充盈程度而异C、女性膀胱的容量比男性的大D、膀胱的平均容量，正常成人约300500mLE、输尿管间襞是输尿管口的标志参考答案：C 慢性粒细胞性白血病A骨髓细胞内可见Auer小体B中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高CPh染色体阳性D糖原染色阳性E非特异性酯酶(+)，阳性可被氟化钠抑制正确答案：C 女性，34岁，已婚。停经45天，右下腹痛3天。患者45天前末次月经。停经第39天出现头晕、恶心、乏力等不适，自测尿妊娠试验(+)。近3天来自觉右下腹胀痛不适，不影响日常生活。13岁初潮，平素月经规律，周期45/29天，量中，无痛经，25岁结婚。孕1产0，近5年不孕。既往体健。查体：T36，P80次分，R20次分，BP100/60mmHg。心肺查体未见异常。全腹压痛、反跳痛不明显，移动性浊音（-）。妇科检查：外阴（-），阴道通畅，后穹隆不饱满，宫颈举痛(+)，子宫中位、正常大小、稍软，右侧附件区可触及约4cm×3cm×3cm的不规则包块，质软，左侧附件区未触及异常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。参考答案：1初步诊断(1)右侧输卵管妊娠；(2)继发性不孕。2诊断依据(1)右侧输卵管妊娠：有停经、妊娠反应，尿妊娠试验(+)，右下腹胀痛不适。宫颈举痛(+)，子宫正常大小，质稍软，右侧附件区可触及约4cm×3cm×3cm的不规则包块，质软。(2)继发性不孕：孕产，近5年不孕。3鉴别诊断黄体囊肿破裂；卵巢囊肿蒂扭转或破裂。急性阑尾炎；急性输卵管炎。4进一步检查妇科B超；阴道后穹隆穿刺。5治疗原则剖腹探查、手术治疗。下列肿瘤中切除后复发率高,需要加用术后辅助治疗的是( )A、黄色瘤B、炎性假瘤C、假肉瘤样筋膜炎D、蟹足肿E、色素痣参考答案：D 女性，56岁，体检时发现尿糖(+)，空腹血糖67mmolL，为确立诊断最恰当的处理是A复查尿糖B口服葡萄糖耐量试验C测定血浆胰岛素水平D测定血浆C-肽水平E测定尿中酮体水平正确答案：B 进入肝炎患者病房前，应该如何穿隔离衣？离开病房时又如何脱隔离衣？参考答案：1穿隔离衣(1)穿衣前戴帽子、口罩（鼻孔不外露，头发不外露），取下手表，卷袖过肘，并清洁洗手。(2)手持衣领取下隔离衣，清洁面朝穿衣者。将衣领的两端向外折，露出肩袖内口。(3)一手持衣领、另一手伸入袖内向上抖，拉衣袖使手露出。同法穿好另一袖管。两手沿衣领边缘由前向后摸到领扣后，在颈后扣好领扣。(4)系上袖带。(5)双手分别于两侧腰下约5cm侧方衣缝处捏住隔离衣拉向前，摸到衣边，捏住，两手在背后将两侧衣边对齐，向后绷直，并向一侧按压折叠，以一手按住，另一手将腰带拉至背后，交叉压住折叠处，回到前面打一活结，系好腰带。2脱隔离衣(1)解开腰带，在腰前打一活结。(2)解开袖口，在肘部将部分袖管塞入袖内，暴露双手及前臂。(3)正确消毒双手：从前臂至指尖刷洗2分钟，清水冲洗，擦干。(4)解开衣领。(5)一手伸入另一袖口内，拉下衣袖过手（用已经消毒的手拉袖口内清洁面），用遮盖着的手拉下另一衣袖过手，两手在袖内解开腰间活结，然后对齐袖子，双臂逐渐退出。(6)手持衣领，将隔离衣两边对齐（如挂在半污染区的隔离衣，清洁面向外；如挂在污染区的隔离衣，污染面向外），挂在衣钩上。2022临床执业医师考试题库精选6节 第5节 （116118题共用备选答案）A日本B美国C荷兰D英国E中国116世界上首创临终关怀的国家是117世界上首先提出脑死亡标准的国家是118世界上第一个安乐死合法化的国家是正确答案：D,B,C(116118)答案116D 117B 118C 解析：1967年英国的桑德斯创建了世界上第一个临终关怀机构，即“圣克里斯多弗临终关怀机构”。从此临终关怀受到世人的关注与支持，并使之迅速发展。 1968年召开的世界第22届医学大会上，美国哈佛大学医学院死亡定义审查委员会提出了“脑功能不可逆丧失”作为新的死亡标准，即将脑死亡作为判断人体死亡的标准称为世界上第一个脑死亡标准。 2000年荷兰议会下议院通过了安乐死法案，2022年上议院也通过了该法案，标志着荷兰成为世界上第一个安乐死合法化的国家。 男性，38岁，3周来乏力、纳差。近 3天发热、呕吐、尿黄，血ALT 800 U/L、总胆红素248mol/L体检：精神差，巩膜、皮肤明显黄染腹部胀气明显，肝、脾肋下未及，下肢皮肤可见散在瘀点，HBV-M示HBsAg (+)、HBeAg(+)、抗HBc-IgM (+)，AFP(-)，血清胆固醇 1.9mmol/L凝血酶原时间20%。诊断应考虑为A急性乙型肝炎B急性重症肝炎C慢性重症肝炎D亚急性重症肝炎E慢性乙型肝炎急性发作正确答案：D 男性，40岁，患急性重度胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺及其周围坏死组织清除，腹腔引流术。术后心率106次/分，血压96/60mmHg，中心静脉压10cmH2O，呼吸频率22次/分，动脉血氧分压66mmHg，尿量10ml/h，尿比重1.002。此病人目前最紧急的并发症是A血容量不足B肾功能衰竭C肺功能衰竭D心功能不全E体内抗利尿激素分泌过多正确答案：B （2022）女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。母乳喂养。查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高。脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×10L，中性粒细胞为主，糖1mmolL，氯化物107mmolL，蛋白质2.0gL。最可能的诊断是A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.隐球菌性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.中毒性脑病正确答案：D略 家庭资源包括哪些（ ）A医疗处理B成员的健康C经济支持D教育资源E情感支持正确答案：ACDE 调节氧化磷酸化的重要激素是A.生长激素B.胰岛素C.甲状腺素D.胰高血糖素E.甲状旁腺激素正确答案：C甲状腺素能诱导组织细胞膜NaKATP酶的生成，使ATP水解生成ADP和Pi加快，使氧化磷酸化速度加快，耗氧量增加。2022临床执业医师考试题库精选6节 第6节 患者，男，60岁。多饮、多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现。实验室检查：血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性。初步诊断为高渗高血糖综合征。下列哪项检查为主要依据A、二氧化碳结合力为17.6mmol/LB、血钾4.0mmol/LC、尿糖(+)D、尿蛋白(+)E、血糖36.1mmol/L对该患者宜采取哪项治疗措施A、大剂量胰岛素+等渗盐水B、小剂量胰岛素+等渗盐水C、大剂量胰岛素+低渗盐水D、小剂量胰岛素+低渗盐水E、小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠若该患者经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷。最可能发生的是A、低血糖昏迷B、酸中毒昏迷C、反应性高血糖症D、脑水肿E、稀释性低钠血症参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B问题 3 答案：D 对膀胱湿热所致病证，用清利方法治疗，属于A寒者热之B通因通用C热者寒之D塞因塞用E急则治标正确答案：B 肾损伤密切观察过程中哪项不应手术治疗A.抗休克治疗不好转B.观察过程中发现有合并脏器损伤C.血尿愈来愈加重D.血尿仍存在，但血压在上升E.腹部包块愈来愈大正确答案：D 骨折临床愈合的标准，下列哪项不正确?A局部无压痛B局部无纵向叩击痛C局部无反常活动D局部无畸形EX线片示骨折线模糊，并有连续性骨痂通过正确答案：D解析：骨折临床愈合的标准中，无D项(局部无畸形)。局部如有畸形，也称骨折愈合，只不过这种愈合为畸形愈合而已。ABCE均为骨折临床愈合标准。 5岁男孩，发热1d，腹泻67次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，大便常规检查：黏液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾。其类型属于A.普通型B.轻型C.重型D.中毒型E.慢性型正确答案：A 统计法的基本内容中不包括A、统计资料的管理和公布B、统计调查计划和制度C、统计的基本原则D、法律责任E、统计机构和统计人员参考答案：C