2022医学检验(中级)答疑精华9节.docx

2022医学检验(中级)答疑精华9节2022医学检验(中级)答疑精华9节 第1节 确定参考区间界限值的最理想的方法是A.正态分布法B.百分位法C.极差法D.ROC曲线法E.线性回归法正确答案：D 患者，男，21岁，患异位性皮炎病情稳定，糖尿病血糖控制良好，近日面部出现浅在性水疱，很快破溃、糜烂，结黄色脓痂，感瘙痒，伴口干、大便干燥，舌红，苔黄腻。为明确新皮损的诊断，最合适的实验室检查是：A、全血计数B、血糖C、细菌培养D、真菌检查E、活检其中药方剂应选：A、六一散加减B、萆薢渗湿汤加减C、二妙汤加减D、清暑汤加减E、香薷散加减参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D Coombs试验的检测对象是A.不完全抗原B.半抗原C.不完全抗体D.补体E.完全抗体正确答案：C 关于血清学试验结果分析，描述不正确的是A、试验阳性说明机体接触过相应病原体B、单次试验阳性不能完全证明新近感染C、试验阴性不能完全排除相应病原体感染D、试验阳性即有辅助诊断意义E、双份血清标本，后者抗体效价比前者高四倍或四倍以上时有诊断意义参考答案：D 渗出液的原因中致葡萄糖降低最明显的是A外伤B病毒感染C类风湿性积液D食管破裂性积液E化脓菌感染正确答案：E82E。化脓性感染时由于细菌对葡萄糖的酵解，使葡萄糖明显减低。 对衣原体的原体描述,错误的是A.有胞壁B.胞浆内含致密的核质C.成熟的衣原体D.有高度的感染性E.衣原体发育周期中的繁殖型正确答案：E2022医学检验(中级)答疑精华9节 第2节 在pH、离子强度等条件固定下,蛋白质分子量越大,用以沉淀的PEG浓度A.越小B.越大C.与蛋白质分子量无关D.与蛋白质分子量相等E.与蛋白质的浓度相等正确答案：A 由组织者选择质控品,同时分发给参加计划的实验室进行检测,完成检测后将结果返回室间质量评价组织者与靶值或公议值比对,以确定本实验室该项检测与其他实验室的异同。这种方式称为A.实验室间检测计划B.测量比对计划C.巳知值计划D.分割样品检测计划E.定性计划组织者通过参考实验室已知检测物品的被测量值,该检测物品被发放给其他实验室后,将其测定的结果与已知的测量值进行比对。这种方式称为A.实验室间检测计划B.测量比对计划C.巳知值计划D.分割样品检测计划E.定性计划请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：C 选择性IgA缺乏症的叙述中,错误的是A.为最常见的原发性免疫缺陷病之一B.血清中IgA降低C.大多数患者并无临床症状D.注射丙种球蛋白的治疗有效E.预后效果最好正确答案：D 谵妄患者发生精神运动性兴奋宜选用氟哌啶醇，其机制是A、抗胆碱作用较弱B、它的抗胆碱作用较强C、它的-肾上腺素能作用较强D、它的-肾上腺素能作用以及抗胆碱作用较弱E、它的抗多巴胺作用较弱参考答案：D 尿素氮测定（二乙酰一肟法）其血清中尿素在氨基硫脲存在下与二乙酰一肟在（ ）A、强碱溶液中生成蓝色复合物B、热强酸溶液中生成红色复合物C、中性溶液中生成紫红色复合物D、弱酸性溶液中生成黄色复合物E、热强酸溶液中生成蓝色复合物参考答案：B 既能增强心肌兴奋性,又能降低神经肌肉兴奋性的离子是A.钠离子B.钾离子C.钙离子D.镁离子E.氢氧根离子正确答案：C2022医学检验(中级)答疑精华9节 第3节 下列分离培养要求不高的细菌是A淋病奈瑟菌B脑膜炎奈瑟菌C肺炎链球菌D金黄色葡萄球菌E流感嗜血杆菌正确答案：D考查要点常见细菌的培养特性。金黄色葡萄球菌对营养要求不高，其他细菌均需要相应的生长因子和气体环境才能生长。 PTSD的临床表现除了反复重现创伤性体验，回避使患者触景生情的活动情况外，与上述症状并存的常见症状是A、躁狂状态B、过度警觉C、冲动行为D、幻觉和妄想E、强迫状态参考答案：B 免疫放射测定(IRMA)与RIA的区别中，哪项论述不正确ARIA使用标记抗原，IRMA使用标记抗体BRIA中抗体结合标记抗原的量与被测抗原浓度成反比关系，而IRMA中则相反CRIA用于检测抗原，IRMA用于检测抗体DRIA中需对B、F分别做放射强度测定，IRMA只测定上清液的放射强度EIRMA为非竞争结合，RIA为竞争抑制正确答案：CIRMA与RIA的主要区别为： IRMA的标记物质为抗体，RIA为抗原；IRMA标记物是过量的，RIA是限量的；IRMA 是直接结合，RIA是竞争性结合；IRMA的 B、F分离方法为固相抗体法，RIA为第二抗 体法。 非特异性梅毒抗体检测所用抗原A生物工程表达的梅毒螺旋体蛋白B超声粉碎提取的梅毒螺旋体蛋白C牛的心肌脂质蛋白D牛的多糖蛋白E病变组织中提取纯化的蛋白正确答案：C答案 C解析 梅毒螺旋体感染人体后，可产生两种抗体。非特异性的抗心脂质抗体，可用牛心脂质检测出，称非梅毒螺旋体抗原血清反应。 神经性皮炎，皮疹色红，心烦易怒，心悸失眠，口苦咽干，舌边尖红，舌苔薄白，脉弦滑，辨证为：A.湿热下注B.血虚风燥C.风湿蕴阻D.肝郁化火E.淤血阻络参考答案：D 关于红细胞沉降率测定不正确的是A不能用于无症状人群的筛查B随年龄增加，红细胞沉降率减慢C红细胞沉降率增快无特异性，应与临床资料相结合D任何一种发生红细胞沉降率增快的疾病，在治疗期间，以定期测定红细胞沉降率，可以帮助推断病变的发展E若外科手术l周后，出现红细胞沉降率增快，提示发生并发症正确答案：B74B。随着年龄增加，体内纤维蛋白原增高，红细胞沉降率逐渐增快。 2022医学检验(中级)答疑精华9节 第4节 标准正态分布曲线下中间90%的面积所对应的横轴尺度v的范围是A、-1.64到+1.64B、-到+1.64C、-到+1.28D、-1.28到+1.28E、-1.28到1.64参考答案：A 并殖吸虫的第一宿主是A.淡水螺B.淡水虾C.溪蟹、蜊蛄D.猫、狗E.鼠参考答案：A 中华人民共和国传染病防治法规定管理的传染病的类别和病种是（包括新增病种）A、三类，35种B、四类，35种C、二类，35种D、五类，36种E、三类，37种参考答案：E 抗精神病药物阻断胆碱能受体和组胺受体后，不产生的副作用是A、记忆障碍B、口干、便秘C、排尿困难、视物模糊D、镇静作用和体重增加E、锥体外系副作用参考答案：E 骨髓穿刺时,下列哪种疾病常为“干抽”A.骨髓纤维化B.多发性骨髓瘤C.急性白血病D.慢性粒细胞白血病E.再生障碍性贫血正确答案：A (共用备选答案)A诊断灵敏度B诊断特异性C阳性结果的预示值D阴性结果的预示值E实验的总有效率1用于过筛实验的分析方法，希望有较高的2用于确诊实验的分析方法，必须有较高的正确答案：A,B2用于诊断的任何试验必须具备灵敏度与特异性两个基本特性，理想的诊断试验是具有绝对的敏感性和特异性。但由于生物个体差异和疾病过程的多样性的存在，事实上不可能同时有这样好的特性。需要根据初步拟诊情况，依据不同试验目的来选择。灵敏度高的诊断试验，通常用于拟诊为严重但疗效好的疾病，以防漏诊；拟诊为有一定疗效的恶性肿瘤，以便早期确诊，及时治疗；存在多种可能疾病的诊断，可排除某一诊断；普查或定期健康体检，能筛选某一疾病。特异度高的诊断试验，常用于拟诊患有某病的概率较大时，以便确诊；拟诊疾病以内、严重但疗效与预后均不好的疾病，以防误诊，尽早解除病人的压力；拟诊疾病严重且根治方法是具有较大损害时，需确诊，以免造成病人不必要的损害。2022医学检验(中级)答疑精华9节 第5节 (9193题共用备选答案)A前噬菌体B溶原性噬菌体C毒性噬菌体D溶原性细菌E溶原状态91感染细菌后引起溶原状态的噬菌体称92整合在细菌染色体上的噬菌体称93染色体上带有前噬菌体的细菌称正确答案：B,A,D91Bo有一些噬菌体感染细菌后，并不使细胞死亡，称为温和噬菌体，这些噬菌体感染细菌后，将其自身的基因组整合进宿主细胞的基因组，温和噬菌体又称为溶原性噬菌体。92A。有一些噬菌体感染细菌后，并不使细胞死亡，称为温和噬菌体，这些噬菌体感染细菌后，将其自身的基因组整合进宿主细胞的基因组，此时，噬菌体基因组称为前噬菌体。93D。有一些噬菌体感染细菌后，并不使细胞死亡，称为温和噬菌体，这些噬菌体感染细菌后，将其自身的基因组整合进宿主细胞的基因组，此时，这种宿主细菌称为溶原性细菌。 IgG类免疫球蛋白是A.单体B.二聚体C.三聚体D.五聚体E.多聚体参考答案：A (8485题共用备选答案)A花细胞B异型淋巴细胞C多核巨细胞DR-S细胞E火焰状瘤细胞84传染性单核细胞增多症检测可见85恶性组织细胞病检测可见正确答案：B,C 尿液干化学法筛查，下列哪项阳性时必须显微镜检查A.蛋白B.葡萄糖C.尿酮体D.胆红素E.尿胆原正确答案：A 凝血象检查，宜选用的抗凝剂为A、肝素B、草酸钠C、EDTA盐D、枸橼酸钠E、双草酸盐参考答案：D 观察结核杆菌的形态需要用的染色法是A、革兰染色法B、墨汁染色法C、抗酸染色法D、负染色法E、吉姆萨染色法参考答案：C2022医学检验(中级)答疑精华9节 第6节 糖尿病伴有的精神障碍最常见的是A、精神运动性兴奋B、抑郁和焦虑C、认知障碍D、意识障碍E、幻觉、妄想参考答案：B 躯体运动区位于( )。A.中央前回和中央旁小叶的前部B.枕叶内侧面距状沟两侧的皮质C.中央后回和中央旁小叶的后部D.颞横回E.边缘叶参考答案：A (题干)患儿男,4岁。消瘦,肋骨呈串珠状,“鸡胸”,头颅略方,体重偏低,X线检查提示:骨干端弯成杯口状,有脱钙现象。初步诊断为A.佝偻病B.脚气病C.缺铁症D.缺锰症E.缺锌症治疗的原则是A.补锌B.补锰C.补钙及维生素DD.补铁E.增加蛋白质饮食请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：C 在"挟技劫病，贪利恣睢"中，"恣睢"之义为( )A、随便B、任意C、放纵D、胡作非为参考答案：D 男性，33岁，已婚，有一女儿7岁。近半年来妻子以两人性格不合提出离婚，遭拒绝后夫妻关系趋于紧张不安状态。1个月前妻子向法院提出离婚要求，并带女儿离家。经家人调解无效。该男子渐表现不与人交往，终日沉默，闭门不出，伴有食欲缺乏、睡眠 差、情绪低，1天前因1次性口服100片地西泮急收入院。医生检查时尚合作，但不愿交谈，未发现其他精神病症状。该患者最可能的诊断是A、急性应激反应B、延迟性应激障碍C、适应障碍D、抑郁症E、焦虑症参考答案：C 下列关于浆膜腔积液的叙述正确的是A.正常浆膜腔中没有液体B.浆膜腔积液的透明度与其所含的细胞、细菌、蛋白质等有关C.铜绿假单胞菌感染引起的积液呈黄色D.尿毒症引起的积液呈淡黄色E.积液呈白色,可诊断为乳糜性积液正确答案：B2022医学检验(中级)答疑精华9节 第7节 按照瀑布学说从被激活到aCa一a复合物的形成被称为A内源性凝血途径B外源性凝血途径C共同途径D红色血栓形成E白色血栓形成正确答案：A53A。内源凝血途径指由凝血因子被激活到IXa一aCa2十一PF3复合物形成的过程。 低钠血症是指血清钠低于A35mmolLB55mmolLC130mmolLD150mmolLE155mmolL正确答案：C7C。本题考查低血钠的概念，血浆钠浓度降低，小于130mmolL称为低钠血症。 以下可引起肺炎的微生物是A、军团菌B、霍乱弧菌C、淋球菌D、空肠弯曲菌E、幽门螺杆菌参考答案：A DIC患者实验室检查可出现APlt<100×109LB血浆纤维蛋白原<15gLC3P试验阳性D血浆凝血酶原时间较正常对照延长3”以上E纤溶酶原含量和活性降低正确答案：ABCDE96ABCDE。DIC：血小板计数<100X 109L有诊断价值，特别是进行性降低。血浆凝血酶原时间、活化的部分凝血活酶时间和凝血酶时间均可延长。血浆凝血因子I含量明显降低，一般小于159L，亦有少数因代偿过度而>49I。者。纤维蛋白(原)降解产物增高。D-聚体明显升高或阳性。 反应体系中，固定限量的物质A固相抗原与酶标抗体B固相抗体与酶标抗原C固相抗原与酶标抗原D固相抗体与酶标抗体E酶标抗原与酶标抗体正确答案：A答案 A 在"今君至于淫以生疾，将不能图恤社稷"中，"图恤"意为( )A、图谋B、忧虑C、谋虑顾念D、想象参考答案：C2022医学检验(中级)答疑精华9节 第8节 下列哪项试验不能作为溶血的直接证据A.尿含铁血黄素试验B.血清结合珠蛋白检测C.血浆高铁血红素清蛋白检测D.血浆游离Hb检测E.网织红细胞计数正确答案：E 符合急性粒细胞白血病M2a型特点的是A白血病细胞-丁酸萘酚酯酶染色阳性B白血病细胞形态变异，核质发育不平衡CPML/RARa融合基因D白血病细胞5'一核苷酸酶染色阳性ECBF-MYH11融合基因正确答案：BAMLM2a中自血病细胞的特征是形态变异及核质发育不平衡。 关于精神障碍“共病”的表述哪项是错误的A、共病是指同一患者在特定时间内患有两种及以上疾病B、精神障碍共病是指患者以往患有一种精神疾病，缓解后又发生另一种精神疾病C、共病时两种疾病可能有共同的病理生理基础D、抑郁焦虑共病时患者的抑郁障碍和焦虑障碍均达到症状、严重度及病程标准E、共病诊断的意义在于有助于促进全盘考虑患者的临床表现和与之有关的治疗参考答案：B 病毒性脑脊液中葡萄糖含量多A.减低B.增高C.正常D.明显增高E.明显减低正确答案：C 在1临床检验质量控制中，相当于评价诊断试验灵敏度的指标是A假失控概率B误差检出概率C在控预测值D失控预测值E失控效率正确答案：B80B。在质控方法的性能特征中，误差检出概率(Ped)即检出超过允许分析误差那部分误差的概率，理想控制方法Ped应为100，即可100地检出有误差的分析批。Ped相当于临床医师通常提到诊断试验的灵敏度。 志贺菌的增菌液是A.3.5%氯化钠肉汤B.GN肉汤C.3.5%氯化钾肉汤D.亚硒酸盐肉汤E.葡萄糖肉汤参考答案：B2022医学检验(中级)答疑精华9节 第9节 产气荚膜梭菌最主要的毒素为A溶血毒素B坏死毒素C肠毒素D细胞毒素E卵磷脂酶正确答案：E产气荚膜梭菌可产生外毒素及 多种侵袭酶类，外毒素以a毒素为主，本质为 卵磷脂酶；还可产生透明质酸酶、DNA酶等。 淋巴循环受阻，淋巴液进入尿液会引起A.血红蛋白尿B.胆红素尿C.乳糜尿D.脓尿E.血尿正确答案：C 用l25I标记抗原，不正确的说法是A直接标记法仅能用于含酪氨酸的化合物B间接标记法可标记缺乏酪氨酸的肽类及某些蛋白C间接标记法对蛋白质的损伤较小D氯胺T标记法是最常用的直接标记法E问接法标记蛋白质的比较放射性高于直接法正确答案：D34D。氯胺T是最常用的氧化剂。 哪项不是蛛网膜下腔出血的临床表现？A、各年龄组均可发病B、脑膜刺激征阳性C、偏瘫D、以突然剧烈的头痛起病E、动眼神经麻痹参考答案：C (案例题干)患者女性,56岁。因“皮肤发黄和尿黄”曾入住过传染病医院。近1个月来出现皮肤瘙痒,皮肤巩膜黄染,肝肋下4.5cm,ALT 63U/L,AST 57U/L,总胆红素205mol/L,直接胆红素172mol/L,血清IgG 26.8g/L,AFP 12g/L,HbsAg(-),HBV-DNA阴性。该病人可能患的疾病是A.原发性硬化性胆管炎B.原发性胆汁性肝硬化C.原发性肝癌D.自身免疫性肝炎型E.自身免疫性肝炎型F.自身免疫性肝炎型G.急性乙型肝炎为了明确诊断,应进行做的实验室检查是A.抗线粒体抗体2型B.抗肝肾微粒体抗体C.抗平滑肌抗体D.抗中性粒细胞胞浆抗体E.抗核抗体F.抗肝可溶性抗原抗体G.抗肝溶质抗原1型抗体H.抗Sc1-70抗体如果抗核抗体和抗平滑肌抗体阳性,可能性最大的疾病是A.原发性硬化性胆管炎B.原发性胆汁性肝硬化C.原发性肝癌D.自身免疫性肝炎型E.自身免疫性肝炎型F.自身免疫性肝炎型G.急性乙型肝炎肌动蛋白F为何种自身抗体的特异性靶抗原A.抗线粒体抗体B.抗肝肾微粒体抗体C.抗平滑肌抗体D.抗中性粒细胞胞浆抗体E.抗核抗体F.抗肝可溶性抗原抗体G.抗肝溶质抗原1型抗体如果抗核抗体和抗平滑肌抗体阳性,同时抗线粒体抗体2型阳性,可考虑A.自身免疫性肝炎型与型的重叠综合征B.自身免疫性肝炎型与原发性胆汁性肝硬化的重叠综合征C.自身免疫性肝炎型与型的重叠综合征D.自身免疫性肝炎型与型的重叠综合征E.自身免疫性肝炎型与原发性胆汁性肝硬化的重叠综合征F.自身免疫性肝炎型与原发性硬化性胆管炎的重叠综合征G.自身免疫性肝炎型与原发性硬化性胆管炎的重叠综合征如果抗核抗体和抗平滑肌抗体阳性,同时抗肝可溶性抗原抗体阳性,可考虑A.自身免疫性肝炎型与型的重叠综合征B.自身免疫性肝炎型与原发性胆汁性肝硬化的重叠综合征C.自身免疫性肝炎型与型的重叠综合征D.自身免疫性肝炎型与型的重叠综合征E.自身免疫性肝炎型与原发性胆汁性肝硬化的重叠综合征F.自身免疫性肝炎型与原发性硬化性胆管炎的重叠综合征G.自身免疫性肝炎型与原发性硬化性胆管炎的重叠综合征请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：ABDEF考查自身免疫性肝病。该患者皮肤巩膜黄染,总胆红素205mol/L,直接胆红素172mol/L,肝大,肝功能不正常,AFP正常,HBsAg(-),HBV-DNA阴性,因此不考虑急性乙型肝炎和原发性肝癌的诊断,上述其他各种自身免疫性肝病的可能性均存在。问题 2 答案解析：ABCDEFG抗核抗体和抗平滑肌抗体对自身免疫性肝炎型的诊断与鉴别诊断有重要价值;抗肝肾微粒体抗体和抗肝溶质抗原1型抗体对自身免疫性肝炎型的诊断与鉴别诊断有重要价值;抗肝可溶性抗原抗体对自身免疫性肝炎型的诊断与鉴别诊断有重要价值;抗线粒体抗体2型对原发性胆汁性肝硬化的诊断与鉴别诊断有重要价值;原发性硬化性胆管炎目前尚无特异性标志抗体,但是部分患者可检测到抗中性粒细胞胞浆抗体。问题 3 答案解析：D抗核抗体和抗平滑肌抗体对自身免疫性肝炎型韵诊断与鉴别诊断有重要价值,而且通常认为抗平滑肌抗体是自身免疫性肝炎型的标志抗体。问题 4 答案解析：C抗平滑肌抗体的靶抗原主要是肌动蛋白F,阳性与自身免疫性肝炎相关。问题 5 答案解析：B抗核抗体和抗平滑肌抗体对自身免疫性肝炎型的诊断与鉴别诊断有重要价值,而且通常认为抗平滑肌抗体是自身免疫性肝炎型的标志抗体;抗线粒体抗体2型对原发性胆汁性肝硬化的诊断与鉴别诊断有重要价值,而且通常认为抗线粒体抗体2型是原发性胆汁性肝硬化的标志抗体。问题 6 答案解析：C抗核抗体和抗平滑肌抗体对自身免疫性肝炎型的诊断与鉴别诊断有重要价值,而且通常认为抗平滑肌抗体是自身免疫性肝炎型的标志抗体;抗肝可溶性抗原抗体对自身免疫性肝炎型的诊断与鉴别诊断有重要价值,而且通常认为抗肝可溶性抗原抗体是自身免疫性肝炎型的标志抗体。 我国临床实验室存在的主要形式是医疗机构用于诊疗的实验室,其他形式还有A.人体健康检查实验室B.食品卫生实验室C.法医检验实验室D.环境监测实验室E.医学教育实验室正确答案：A