临床执业医师考试试题及答案6节.docx

临床执业医师考试试题及答案6节临床执业医师考试试题及答案6节 第1节 有关免疫球蛋白和抗体的说法，哪种是正确的A.免疫球蛋白与抗体不同，二者也不相关B.免疫球蛋白就是抗体，二者具有相同的含义C.抗体均为免疫球蛋白，而免疫球蛋白并不一定都是抗体D.免疫球蛋白均为抗体，抗体不一定都是免疫球蛋白E.抗体和免疫球蛋白只存在于血液和体液中，二者均具有免疫功能正确答案：C抗体是机体在抗原刺激下，由B细胞分化成的浆细胞所产生的、可与相应抗原发生特异性结合反应的免疫球蛋白。主要存在于血清等体液中。免疫球蛋白是具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。免疫球蛋白分为分泌型和膜型。前者主要存在于血液及组织液中，具有抗体的各种功能；后者构成B细胞膜上的抗原受体。抗体均为免疫球蛋白，而免疫球蛋白并不一定都是抗体。 对淋病奈瑟菌(淋球菌)的叙述，唯一正确的是A主要经呼吸道传播B为革兰阳性球菌C人是淋球菌的唯一宿主D淋球菌可产生自溶酶正确答案：C小儿上呼吸道感染的主要病原体是()A 病毒B 细菌C 肺炎支原体D 真菌E 肺炎链球菌参考答案：A 关于镇痛药曲马多描述错误的是A.属于人工合成的阿片类中枢镇痛药B.它具有独特的双重镇痛机制，即兼有弱阿片和非阿片两种性质C.曲马多主要用于中等程度的各种急性疼痛和手术后疼痛，由于其对呼吸抑制作用弱，尤适用于老年和婴幼儿的镇痛D.可以作为癌症三阶梯治疗方案的备选药物。答案：A 指出腰痛“初痛宜疏邪滞理经遂，久痛宜补真元益血气”的医著是A证治汇补B丹溪心法C圣济总录D景岳全书正确答案：A 可使人群易感性升高的因素除外A.新生儿增加B.免疫人口免疫力的自然消退C.易感人口的迁入D.隐性感染发生后E.免疫人口的迁出或死亡，使人群易感性升高正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记 患者，女，32岁，2年来反复腹痛、腹泻，粪便为糊状，无脓血，结肠镜检查发现升结肠近回盲部纵行溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样，病变呈节段性分布，病变间黏膜正常，最可能的诊断是A、肠结核B、阿米巴病C、结肠癌D、克罗恩病E、血吸虫病参考答案：D临床执业医师考试试题及答案6节 第2节 免疫组织化学最常用的抗体是A、IgGB、IgMC、IgAD、IgDE、IgE参考答案：A 存在于TCR或BCR可变区的抗原决定簇是A. 自身抗原B. 同种异型抗原C. 超抗原D. 独特型抗原E. 异嗜性抗原正确答案：D略 1岁患儿，5天前出现发热、咳嗽，喘憋12小时入院查体：呼吸急促，60次分，面色发灰，口唇发绀，双肺可及多量细湿哕音，心率180次分，心音低钝，肝肋下3cm最可能的诊断为A支气管肺炎B支气管肺炎合并心衰C支气管肺炎合并败血症D大叶性肺炎E呼吸衰竭正确答案：B102.答案B解析：患儿为婴幼儿，发热、咳嗽、喘憋，双肺闻及多量细湿哕音，考虑为支气管肺炎。同时患儿呼吸急促，60次分；面色发灰，口唇发绀；心率加快，180次分，心音低钝；肝大，肋下3cm，符合心力衰竭的诊断，故该患儿为支气管肺炎合并心力衰竭。 痈切开引流方法与其他脓肿不完全相同，除一般要点外，应如何选择正确的引流切口A切口要大B切口应深C作低位切口D作多个相互平行的切口E作“+”或“+”切口正确答案：A42.答案A 解析：痈是化脓性感染，常沿着毛囊底部深筋膜向外扩展，形成毛囊群感染，有多个脓头，单作一个切口常引流不畅、不彻底，需作 “+”或“+”形切口才能达到广泛引流的目的。 吴茱萸汤、小建中汤、理中丸三方均具有的功用是A温中化湿B温中补虚C温中降逆D健脾止泻E缓急止痛正确答案：B解析：吴茱萸汤温中补虚，降逆止呕；小建中汤的功用是温中补虚，和里缓急；理中丸的功用是温中散寒，补气健脾。 引起婴儿腹泻的大肠埃希菌是A、肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)B、肠毒素性大肠埃希菌(ETEC)C、肠致病性大肠埃希菌(EPEC)D、肠出血性大肠埃希菌(EHEC)E、肠凝聚性大肠埃希菌(EaggEC)正确答案：C 一般来说，使医患之间信托契约关系能够得到理想体现的是A. 双方冲突型B. 患者主导型C. 主动-被动型D. 指导-合作型E. 共同参与型正确答案：E略临床执业医师考试试题及答案6节 第3节 肝癌血行肝外转移最多见于A.肾B.胰C.脑D.肺E.胃正确答案：D （2022）男，27岁。头晕1周，加重伴乏力、心悸、牙龈出血就诊。查体：BP165105mmHg。血红蛋白69gL，血肌酐879molL，尿蛋白（+），尿红细胞23HP。B超示左肾8.9cm×4.8cm×4.2cm，右肾8.6cm×4.7cm×3.9cm，双肾皮质变薄。该患者最可能的诊断为A.慢性肾小球肾炎（CKD4期）B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎（CKD5期）D.急性肾小球肾炎E.慢性肾小球肾炎（CKD3期）正确答案：C 有关消化性溃疡的病史，下列哪项描述不正确A具有节律性周期性发作B肝浊音区消失，应疑及溃疡穿孔C45岁以上十二指肠溃疡患者，大便隐血阳性，考虑癌变D部分患者以上消化道出血为首发症状E出血后可使原有的溃疡症状减轻正确答案：C 在灵长类动物，体表感觉在大脑皮质的投射区主要位于A中央后回B枕叶皮质C颞叶皮质D边缘叶E中央前回正确答案：A 诊断原发性高血压应包括A、血压是否确实高于正常B、高血压分期、分级C、重要脏器心、脑、肾的功能估计D、有无合并可影响高血压病病情发展和治疗的情况E、以上均是参考答案：E在咽囊的演变中,参与耳的发生的是: ( )A.第一对B.第二对C.第三对D.第四对参考答案：A 关于真核生物RNA聚合酶的说法哪项正确？( )A、鹅膏蕈碱是其特异性抑制剂B、RNA聚合酶的转录产物是hnRNAC、RNA聚合酶的转录产物是45S rRNAD、RNA聚合酶的转录产物是5S rRNA、tRNA、snRNAE、以上都不是参考答案：A临床执业医师考试试题及答案6节 第4节 下元虚寒，症见小便白浊，频数无度，尿如米泔，凝如膏糊者，治宜选用A缩泉丸B桑螵蛸散C革薜分清饮D水陆二仙丹E以上都不宜正确答案：C解析：革薢分清饮治疗虚寒白浊，症见小便白浊，频数无度，尿如米泔，凝如膏糊。 口唇黏膜与皮肤交界处出现的成簇小水疱，半透明，初时有痒感和疼痛，于l周左右结成很小的水疱，愈后不留疤痕，这是由于( )A多为单纯疱疹病毒感染B维生素A缺乏C带状疱疹D维生素C缺乏E风疹正确答案：A 不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是A黄疸B吐奶C苦笑面容D拒食、少动E面色青灰、发绀正确答案：C 2岁女童，腹泻1周，伴轻咳，口渴，眼眶明显凹陷，精神委靡，眼泪与尿量减少，皮肤弹性较差，四肢偏凉。诊断应考虑A轻度低渗性脱水B中度低渗性脱水C重度低渗性脱水D中度等渗性脱水E重度高渗性脱水正确答案：D95.答案D 解析：诊断应考虑中度等渗性脱水。该病表现为：精神烦躁或委靡，失水比例占体重10 %15%，皮肤弹性较差，口腔黏膜稍干燥，前囟、眼眶明显凹陷，眼泪、尿量减少，周围循环衰竭表现不明显。有酸中毒。水和电解质丢失大致相同则多引起等渗性脱水，精神委靡、口渴明显、皮肤弹性稍差、血压低、血钠130150mmolL。 45岁女性，痛经2年，且进行性加重，服止痛药无缓解，查子宫如孕8周，均匀增大，质地硬，可活动，无压痛，骶韧带无增粗，双附件正常，CA125 45U/ml，最可能的诊断是A子宫肌瘤B子宫腺肌病C原发痛经D盆腔子宫内膜异位症E子宫肌炎正确答案：B解析：本例特点为继发痛经，进行性加重子宫均匀增大，质地硬，双附件正常，CAl25略高。均支持宫腺肌病的诊断。肌瘤的子宫一般为不规则、无痛经。内异症的子宫不活动；子宫肌炎会有压痛的。 -HBD测定实际反映的主要是下列哪种LD同工酶的活性（ ）ALD1BLD2CLD3DLD4ELD5正确答案：A 在进行组织石蜡包埋时，以下哪种是错误的A、包埋面必须平整B、包埋时不要混入杂物C、包埋温度高对组织影响不大D、包埋温度与组织的温度应接近E、所用石蜡温度根据气候条件相应调整参考答案：C临床执业医师考试试题及答案6节 第5节 下列疾病治疗中，禁用阿托品的是A、验光配镜B、虹膜睫状体炎C、胆绞痛D、青光眼E、感染性休克参考答案：D 男性26岁，突然出现从一侧手指开始的抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩展。最可能的诊断是A.全面性强直-阵挛发作B.精神运动性发作C.失神发作D.Jackosn癫痫E.部分性感觉性发作正确答案：D 25岁，女性，突起水肿，尿少，血尿即住院治疗，3周后进入昏迷，尿蛋白(+)，RBC 1015个/HP，WBC l3个/HP，颗粒管型13个/HP，BUN 25mmol/L，肾活检大量新月体形成，诊断为A急性肾炎B急进性肾炎C慢性肾炎急性发作D肾病综合症E急性肾盂肾炎正确答案：B (共用题干) 女性，35岁，12h前进食后突然出现上腹持续性疼痛伴频繁呕吐，查体：上腹压痛明显，伴有腹肌紧张，反跳痛，腹部X线平片来见异常。 147、诊断首先考虑是A.消化性溃疡急性穿孔B.急性胰腺炎C.急性肠梗阻D.急性心肌梗死E.急性胃炎正确答案：B患者疼痛部位以上腹为主，腹平X线片来见异常可暂时除外消化性溃疡急性穿孔以及急性肠梗阻。进食后突然出现，有腹膜刺激征，不首先考虑心肌梗死以及急性胃炎。因此，急性胰腺炎可能性较大。考点：急性胰腺炎的诊断关于丙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒的描述,不正确的一项是()A. 均为RNA型病毒B. 均需要依赖乙型肝炎病毒完成其病毒复制C. 均主要为经输血注射途径传播D. 均可有慢性携带者E. 均可导致慢性肝炎、肝硬化参考答案：B 关于多模式镇痛的描述，下面哪项与之无关A.采用多种药物，不同给药途径B.可以可以在获得镇痛效果的同时减少不良反应的发生C.只有对阿片类药物耐受的患者采用多模式镇痛D.非阿片类镇痛药物在多模式镇痛中也有重要作用，可以减少阿片类药物不良反应，促进患者的术后恢复答案：C 哪项不是病毒感染对宿主细胞的直接作用A.杀细胞感染B.细胞融合C.病毒与宿主细胞基因组整合D.形成包涵体E.产生超敏反应正确答案：E临床执业医师考试试题及答案6节 第6节 男，65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为A.神经症B.脑血管意外C.肝性脑病D.电解质紊乱E.代谢性酸中毒正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记 能抑制胃排空的因素是A.壁内神经丛反射B.迷走一迷走反射C.组胺D.进入胃内的事物E.肠一胃反射正确答案：E胃内促进胃排空的因素包括胃内食物量大、胃泌素，作用方式是迷走一迷走反射和壁内神经丛反射；十二指肠内抑制胃排空因素：食糜中的盐酸、脂肪、脂肪酸、高渗溶液、机械性扩张以及促胰液素、缩胆囊素、抑胃肽等可抑制为运动，作用方式是胃一肠反射。 消渴病出现雀盲者，治疗宜选A杞菊地黄丸B泽泻汤C羊肝丸D拯阳理劳汤正确答案：AC解析：肝肾精血不足，无以上承于目，宜用杞菊地黄丸合羊肝丸，滋补肝肾。患者男,34岁,因低热、盗汗、消瘦咳歇咳痰入院,临床诊断为肺结核。患者接受异烟肼和利福平治疗。护士的健康教育计划中应该包括的是()。A、与抗酸剂同时服用B、若一次漏服,再次服用时剂量需加倍C、增加乳制品掇入量D、限制乙醇摄入E、增加无机盐的摄入量答案C 宫内节育器的避孕机理主要是A阻止精子和卵子相遇B影响卵巢排卵C阻止受精卵着床D阻止精子进入输卵管E影响卵子功能正确答案：C 根据下列选择，回答题。A因Na+内流而产生B因Ca2+内流而产生C因Cl-内流而产生D因K+内流而产生E因K+外流而产生窦房结细胞动作电位0期去极化查看材料正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记 患者，男性，20岁，因车祸致骨盆骨折，不能自行排尿，膀胱充盈，导尿管不能插入膀胱，多为 ( )A膀胱破裂B后尿道断裂C尿道球部损伤D尿道悬垂部损伤E直肠损伤正确答案：B骨盆骨折，导尿管不能插入膀胱，考虑后尿道断裂。