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21年检验类经典例题7辑21年检验类经典例题7辑 第1辑下列图形中箭头所指的“点”违背了West-gard基本质控规则中的A:12sB:13sC:22sD:R4sE:10Xbar答案：C解析：Westgard推荐下列6个基本质控规则，其定义如下12s：一个质控测定值超过质控限，作为警告；13s：一个质控测定值超过质控限，则判断为该分析批失控；22s：当两个连续的质控测定值同时超过或，则判断为失控，这两个测定值可以来自同一个质控物，也可以是两个不同的质控物；R4s：当同一批内高和低的质控测定值之间的差或极差超过4s时，则判断为失控；41s：当4个连续的质控测定值同时超过或，则判断为失控；10X：当10个连续的质控测定值落在平均值的同一侧，则判断为失控。副溶血性弧菌定型根据副溶血性弧菌是一种嗜盐性弧菌，根据抗原分型以及致病因子回答以下问题A.O抗原和H抗原B.K抗原C.H抗原D.O抗原E.O抗原和K抗原答案：E解析：副溶血性弧菌以O抗原定群，以O抗原和K抗原组合定型。A.1%B.5%C.10%D.15%E.20%诊断为RAS，骨髓中环形铁粒幼细胞应大于答案：D解析：链球菌属与葡萄球菌属的主要鉴别试验是A.CAMP试验B.触酶试验C.血浆凝固酶试验D.氧化酶试验E.新生霉素敏感试验答案：B解析：链球菌属与葡萄球菌属的主要鉴别试验是触酶试验。前者阴性，后者阳性。原发性免疫缺陷病中，发病率最低的是A:原发性B细胞缺陷病B:原发性T细胞缺陷病C:原发性吞噬细胞缺陷病D:原发性补体缺陷病E:原发性联合免疫缺陷病答案：D解析：原发性免疫缺陷病是由遗传因素或先天免疫系统发育不良而造成免疫功能障碍所致的疾病。其中，原发性补体缺陷病发病率最低。下列哪项组合不正确A.骨髓病性贫血-正细胞正色素性贫血B.再生障碍性贫血-淋巴细胞及单核细胞绝对值增加C.ITP-凝血酶原消耗不良D.严重感染-全血细胞减少E.大出血-可引起类白血病反应答案：B解析：再生障碍性贫血部分病历可见异形淋巴细胞和反应性组织细胞增多。莱姆病的病原体为A:伯氏疏螺旋体B:梅毒螺旋体C:钩端螺旋体D:雅司螺旋体E:奋森螺旋体答案：A解析：伯氏疏螺旋体可引起莱姆病，梅毒螺旋体引起梅毒，钩端螺旋体引起钩体病，奋森螺旋体一般不致病。AMI发生后，血中出现最早的心肌损伤标志物是A.MbB.CK-MBC.cTnD.CKE.AST答案：A解析：由于Mb的分子量小，可以很快从破损的细胞中释放出来，在AMI发病后13小时血中浓度迅速上升。21年检验类经典例题7辑 第2辑健康成年人体液分布最多的地方是A:血液B:脑脊液C:组织间液D:细胞内液E:淋巴液答案：D解析：体液包括细胞内液和细胞外液，以细胞内液含量丰富。共用题干骨髓增生极度活跃或明显活跃，骨髓中原始粒细胞占30%89%(NEC)，并可见到早幼粒细胞、中幼粒细胞和成熟粒细脆10%，约50%病例的白血病细胞内可见到Auer小体。该白血病的原始细胞与急性淋巴细胞白血病原始细胞鉴别可观察A:细胞核形态B:核仁数量C:胞质颜色D:胞体大小E:Phi()小体答案：E解析：M2a型与M1型的主要区别是后者骨髓中原始粒细胞90%，而前者骨髓中原始粒细胞90%，以及早幼粒细胞、中幼粒细胞和成熟粒细胞10%。碱性磷酸酶主要存在于成熟中性粒细胞中，除巨噬细胞可呈阳性反应外，其他细胞均呈阴性反应，而M2a型时，多数细胞为原始细胞以及幼稚阶段细胞，所以中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低或缺失。M2a型的原始和幼稚细胞内出现Phi（）小体。CAMP阳性的细菌是（ ）。A.D群链球菌B.C群链球菌C.B群链球菌D.肺炎链球菌E.A群链球菌答案：C解析：B群链球菌能产生CAMP因子，可促进金黄色葡萄球菌的溶血作用，在血琼脂平板上接种2种细菌，交界处溶血能力增强，可形成箭头状的溶血区域，为CAMP试验阳性。在我国，进行志贺菌的血清学鉴定时，应首先选用的群多价血清是A.痢疾志贺菌B.福氏志贺菌C.鲍氏志贺菌D.宋内氏志贺菌E.以上都行答案：B解析：我国以福氏志贺菌(B群)引起菌痢最为常见，其次为宋内氏志贺菌(A群)，再次为痢疾志贺菌(A群)，而鲍氏志贺菌(C群)最少见。本题正确答案是B。产气肠杆菌与肺炎克雷伯菌的区分可通过A、吲哚B、甲基红C、V-P试验D、枸橼酸盐利用试验E、动力答案：E解析：产气肠杆菌的动力阳性，而肺炎克雷伯菌是阴性。培养布氏杆菌应接种于A.血平板B.巧克力平板C.罗氏培养基D.肝浸液培养基E.吕氏培养基答案：D解析：布氏杆菌病原学检查用适宜培养基分离培养才能成功。一般是将被检材料接种于两个同样的选择培养基(每100ml基础培养基，如血清葡萄糖琼脂、血清马铃薯浸液琼脂、胰酶消化蛋白胨琼脂、血清马丁汤琼脂中加入抑菌药物：放线菌酮10mg，杆菌肽25单位，多黏菌素(B单位)平板，一个置10%二氧化碳(CO)环境37培养，一个置普通温箱37培养，逐日观察，通常在310天可出现生长，然后移植于血清葡萄糖琼脂纯化。诊断丝虫感染，最适宜的采血时间为A:晚10点至次晨2点B:晨2点至晨4点C:晚6点至晚10点D:清晨空腹采血E:白天任何时间均可采血答案：A解析：由于微丝蚴白天滞留于肺血管中，夜晚则出现于外周血液，一般夜晚8时以后开始出现，910时数量已很多，在次晨24时消失，故取血时间以晚10点至次晨2点为宜。不属于正常菌群的特点的是A.可成为条件致病菌B.不适当的抗菌药物治疗可造成菌群失调C.正常情况下不存在于血液和组织中D.当寄居部位改变时发生，不会致病E.对机体有一定的保护作用答案：D解析：正常菌群即定居在正常人体表与外界相通的口腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道的不同种类和数量的各类非致病微生物，具有拮抗某些病原微生物和提供某些营养物的作用。正常菌群在机体正常时，不引起疾病；当机体抵抗力下降，微生物寄居部位改变或菌群平衡失调时可致病，为条件致病性微生物。21年检验类经典例题7辑 第3辑生理情况下，不同年龄白细胞数量变化曲线中，中性粒细胞和淋巴细胞有几次交叉A.0次B.1次C.2次D.3次E.4次答案：C解析：新生儿白细胞较高，中性粒细胞占绝对优势，1周后降至5×10/L，第69天减至与淋巴细胞大致相等，随后淋巴细胞逐渐增多，婴儿期以淋巴细胞为主，可达70%左右。23岁后，淋巴细胞逐渐减低，中性粒细胞逐渐增高，45岁时两者基本相等，形成中性粒细胞与淋巴细胞2次交叉变化曲线，到青春期时与成人相同。引起全血性贫血的原虫是A.溶组织内阿米巴B.冈比亚锥虫C.间日疟原虫D.蓝氏贾第鞭毛虫E.杜氏利什曼原虫答案：E解析：杜氏利什曼原虫可以导致脾肿大及功能亢进，结果引发患者全血性贫血。肾盂肾炎时尿液常可呈A.乳糜尿B.脓尿C.血红蛋白尿D.盐类结晶尿E.血尿答案：B解析：肾盂肾炎为细菌感染所致，尿细菌培养为阳性。在急性期尿白细胞明显增多。临床实验室工作准则是A:安全、准确、及时、有效、经济、便民和保护患者隐私B:一切为了患者，为了一切患者，为了患者一切C:检验项目的选择、检验结果的解释和为进一步适当检查提供建议D:以患者为中心，以提高医疗服务质量为主题E:为诊断、预防、治疗人体疾病和评估人体健康提供信息答案：A解析：安全、准确、及时、有效、经济、便民和保护患者隐私是临床实验室主要工作准则。一切为了患者，为了一切患者，为了患者一切是某医院的服务宗旨；检验项目的选择、检验结果的解释和为进一步适当检查提供建议是检验咨询服。务的内容；以患者为中心，以提高医疗服务质量为主题是医院管理年活动的主题；为诊断、预防、治疗人体疾病和评估人体健康提供信息是临床实验室的工作目的。狂犬病病毒的基因组结构为A.单股正链RNAB.单股负链DNAC.单股线状，不分节段的负链RNAD.单股线状，可分节段的负链RNAE.双股环状DNA答案：C解析：狂犬病病毒外形呈弹状(60400) nm×(60-85) nm，一端钝圆，一端平凹，有囊膜，内含衣壳呈螺旋对称。核酸是单股不分节负链RNA。AML-M4Eo的分子生物学指标异常的是A.1号染色体B.9号染色体C.11号染色体D.19号染色体E.16号染色体答案：E解析：AML-M4Eo的分子生物学指标异常的是16号染色体。试带法测定尿葡萄糖出现临床症状不相符的假阴性，应怀疑尿中存在大量A.结晶B.红细胞C.白细胞D.维生素CE.管型答案：D解析：尿液在低葡萄糖浓度(14mmolL)时，维生素C使干化学法产生假阴性反应。A.胞浆B.肝脏C.线粒体D.乳腺E.肾脏磷酸戊糖途径是在哪里进行的答案：A解析：糖的有氧氧化可分为两个阶段，第一阶段是胞液反应阶段，第二阶段是线粒体中的反应阶段；肝脏是糖异生的主要器官，在长期饥饿、酸中毒时肾脏的糖异生作用加强；磷酸戊糖途径在胞浆中进行，存在于肝脏、乳腺和红细胞等组织中。21年检验类经典例题7辑 第4辑A.黄绿色B.脓性混浊C.金黄色D.无色透明E.黄色胎盘功能减退或过期妊娠时羊水呈答案：E解析：正常妊娠早期羊水呈无色透明或淡黄色液体，妊娠晚期略显混浊。母儿血型不和时，羊水中因含大量胆红素而呈金黄色。胎儿窘迫时羊水中因混有胎粪而呈黄绿色或深绿色。羊膜腔内明显感染时羊水呈脓性混浊且有臭味。胎盘功能减退或过期妊娠时羊水呈黄色、黏稠且能拉丝。38岁，女性，右膝外上方肿痛4个月，膝关节伸屈活动受限，X光片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已经超过中线，远端距关节面不足1cm，诊断为骨细胞癌，此时碱性磷酸酶活性A.中度升高B.极度升高C.明显升高D.轻度升高E.不升高答案：A解析：AIP与骨化过程密切相关，很多骨骼疾病患者血中ALP都升高，在骨肿瘤时ALP活性中度升高。A.抗原B.相应抗体C.抗免疫球蛋白抗体D.抗原-抗体复合物E.抗C3抗体用免疫荧光技术间接法检测组织中的抗原，应将荧光素标记答案：C解析：间接免疫荧光抗体技术标记抗体，可用已知抗原检测第一抗体，同时也可用已知第一抗体检测未知抗原。分别用两种荧光素标记两种第一抗体，可同时检测两种抗原。直接法将荧光素标记在第一抗体分子上，只能检测抗原分子。关于病理性多尿正确的说法是A.静脉输入液体过多，如输入生理盐水、糖水或其他液体B.使用某些药物，如咖啡因、噻嗪类、脱水剂等C.精神紧张、癔症等，可引起暂时性、精神性多尿D.抗利尿激素严重分泌不足或缺失E.饮水过多或食用含水分高的食物答案：D解析：其他选项都是属于生理性多尿。常用于淋巴瘤检测的主要标志是A.CEAB.AFPC.VMAD.NSEE.-M答案：E解析：霍乱弧菌在TCBS上形成黄色菌落，是因为其可以分解A.葡萄糖B.麦芽糖C.蔗糖D.果糖E.乳糖答案：C解析：TCBS培养基中含有蔗糖，根据是否分解蔗糖可用于霍乱弧菌和副溶血弧菌等的鉴别。本题正确答案是C。患儿反复化脓菌感染，血清IgGA.先天性胸腺发育不良B.Bruton病C.缺铁性贫血D.PNP缺陷E.急性淋巴细胞白血病答案：B解析：Bruton病，又称X连锁无丙种球蛋白血症，B细胞发育停滞于前B细胞阶段。患儿多在出生6个月后反复发生化脓性细菌感染，血清中各类Ig含量明显降低，外周血成熟的B细胞和浆细胞几乎为零。因此本题正确答案是B。患者，男性，11岁，晨起眼睑水肿，血尿、少尿1周。血压185105mmHg，既住无肾病史。尿沉渣镜检示：红细胞满视野，大小明显不一，相差34倍，可见大红细胞、棘形红细胞、面包形红细胞等。患者的血尿类型属A.小细胞血尿B.大细胞血尿C.均一性血尿D.非均一性血尿E.棘形细胞血尿答案：D解析：21年检验类经典例题7辑 第5辑鞭虫卵形态中，哪项最具诊断价值（ ）A.两端各具一透明塞状突起B.黄褐色C.内含一卵细胞D.卵壳较厚E.虫卵最小答案：A解析：HD病变累及左肺门淋巴结和肠系膜淋巴结，伴有发热及盗汗，临床分期是A.2期B.1期C.期D.I期E.期答案：A解析：期病变侵犯横膈两侧的淋巴结区；1：伴有或不伴有脾门、腹腔或门脉区淋巴结受侵；2伴有主动脉旁、髂窝、肠系膜淋巴结受侵。在不同溯源阶段中测量参考物质或标准品时，测量方法测量结果与用这些测量方法测量实际样品时测量结果的数字关系的一致程度，是指临床检验参考物质或校准品的A.准确性B.互通性C.特异性D.有效性E.一致性答案：B解析：下列对尿酮体检测描述不正确的是A:Rothera法能检出乙酰乙酸B:Rothera法能检出丙酮C:Rothera法能检出-羟丁酸D:Rothera法对乙酰乙酸最敏感E:不同厂家的试剂带对乙酰乙酸和丙酮的灵敏度不一答案：C解析：Rothera法在碱性条件下，亚硝基铁氰化钠可与尿中的乙酰乙酸、丙酮起反应呈紫色，但不与-羟丁酸反应。反向间接凝集试验阳性（ ）A.红细胞溶解B.红细胞不溶解C.红细胞凝集D.红细胞不凝集E.B+D答案：C解析：反向间接凝集试验可用于检测病原体的可溶性抗原，也可用于检测各种蛋白质成分。间接凝集反应的敏感度虽较沉淀反应高，但低于新发展的各种标记免疫测定。因此在微量抗原测定中其实用性取决于临床的要求。例如测定尿液HGG的胶乳凝集妊娠试验，直接凝集法的敏感度约为300mIU/ml，凝集抑制法的敏感度约为1000mIU/ml，停经3540天以上的孕妇可测得阳性结果。检测乙型肝炎表面抗原（HBsAg）的间接血凝试验敏感度一般在25ng/ml，对献血员的筛检已不符合要求，该试验阳性则红细胞凝集。骨髓检查的适应证不包括A.外周血细胞成分及形态异常B.恶性血液病化疗后的疗效观察C.不明原因的发热、肝大、脾大D.血友病E.不明原因的骨痛、骨质破坏、紫癜答案：D解析：骨髓检查的适应证包括外周血细胞成分及形态异常、恶性血液病化疗后的疗效观察、不明原因的发热、肝大、脾大、不明原因的骨痛、骨质破坏、紫癜。具有典型多发性骨髓瘤临床表现的是“M”成分的A:IgG型B:IgA型C:IgD型D:IgE型E:不分泌型答案：A解析：经血清和尿中免疫电泳，可将“M”成分分为7型。其中IgG型约占70%，具有典型多发性骨髓瘤临床表现；IgA型约占23%27%，有火焰状瘤细胞；IgD型含量低，多见于青年人；IgE型罕见，易并发浆细胞白血病；不分泌型约占1%，血清中无“M”成分，尿中无B-J蛋白。对肝癌的诊断阳性率最高的肿瘤标志物是A.碱性磷酸酶1B.-谷氨酰转肽酶C.甲胎蛋白D.谷胱甘肽-S-转移酶E.乳酸脱氢酶答案：B解析：对于原发性或转移性肝癌，-谷氨酰转肽酶( GGT)和AFP同样具有癌胚蛋白的性质，特别是在结节性增生时出现强活性，是反映肝内占位性病变。21年检验类经典例题7辑 第6辑巨噬细胞吞噬试验中，共观察489个吞噬细胞，其中284个巨噬细胞吞噬了不同数量的鸡红细胞，被吞噬鸡红细胞的总数为312个。吞噬率为A:284/489B:312/489C:489/284D:489/312E:284/312答案：A解析：吞噬率为吞噬鸡红细胞的巨噬细胞数量占整个巨噬细胞数量的百分率。因此，答案为284/489。下列不属于嗜神经病毒的是（ ）。A.脊髓灰质炎病毒B.带状疱疹病毒C.单纯疱疹病毒D.麻疹病毒E.狂犬病毒答案：D解析：脊髓灰质炎病毒，带状疱疹病毒，单纯疱疹病毒，狂犬病毒等均可经局部神经沿轴索侵入，可以称嗜神经病毒。麻疹病毒是麻疹的病原体，分类上属于副粘病毒科麻疹病毒属。麻疹是儿童常见的一种急性传染病，其传染性很强，以皮丘疹、发热及呼吸道症状为特征。新生儿，男，3天，因心率快、呼吸急促、发绀2天入院。初诊为宫内感染。此时新生儿脐血中哪种免疫球蛋白水平增高A.IgGB.IgDC.IgMD.IgEE.IgA答案：C解析：抗原刺激机体后，IgM是体液免疫应答中最先产生的抗体，其升高说明近期感染。由于IgM分子量大不能通过胎盘屏障，故新生儿脐血中升高提示宫内感染。A.迟缓期B.对数期C.稳定期D.衰亡期E.任何时期细菌合成抗生素、外毒素多在答案：C解析：1.在对数期内细菌的形态、染色性、生理活性都较典型，对外界环境因素的作用较为敏感。2.稳定期内，由于培养基中营养物质消耗，毒性产物积聚，pH下降使细菌繁殖速度渐趋下降，细菌死亡数则逐渐上升，细菌繁殖数与死亡数大致平衡。下列哪项是血小板致密颗粒内产物A.ATP和ADPB.vWF和FgC.-TG和vWFD.ADP和TSPE.-TG和PF4答案：A解析：国家计量局对于“量入式”吸量管的标记A.用“E”是表示B.用“A”是表示C.用“TC”是表示D.用“TD”是表示E.用“TT”是表示答案：C解析：关于菌群失调，下列叙述正确的是（ ）。A.出于宿主的影响，导致机体某一部位的正常菌群中各种细菌数量的变化B.出于外环境的影响，导致机体某一部位的正常菌群中细菌组成的变化C.由于宿主的影响，导致机体某一部位的正常菌群中细菌组成的变化D.由于外环境的影响，导致机体某一部位的正常菌群中各种细菌的数量的变化E.以上都是答案：E解析：菌群失调是由于宿主或外环境的影响，导致机体某一部位正常菌群中细菌组成或相对数量发生变化的一种现象。抗生素滥用可导致菌群失调。流行性斑疹伤寒的病原体是A.普氏立克次体B.莫氏立克次体C.立氏立克次体D.康氏立克次体E.西伯利亚立克次体答案：A解析：普氏立克次体是流行性斑疹伤寒（又称虱传斑疹伤寒）的病原体。21年检验类经典例题7辑 第7辑结核分枝杆菌在适宜条件下分裂一次所需时间为（ ）A.20分钟B.2小时C.5小时D.10小时E.18小时答案：E解析：结核分枝杆菌代时为18小时，在适宜条件分裂一次需18小时。人体内含铁总量最多的蛋白质是A.转铁蛋白B.铁蛋白C.肌红蛋白D.血红蛋白E.细胞色素类答案：D解析：人体内含铁总量最多的蛋白质是血红蛋白。A.肌苷B.肌酐C.肌苷酸D.肌酸E.尿酸为肌酸的代谢产物的物质是答案：B解析：A.幼红细胞PAS染色阳性B.FDP(纤维蛋白原降解产物)增高C.Ham试验阳性D.骨髓铁染色示细胞外铁消失E.血清溶菌酶升高DIC答案：B解析：上皮组织的恶变称为A.瘤B.癌C.肉瘤D.化生E.核异质答案：B解析：上皮组织的恶变称为癌。A.激肽B.血小板活化因子C.白三烯D.前列腺素E.组胺引起支气管哮喘的主要介质是答案：C解析：与同型半胱氨酸水平无关的因素是（ ）A.营养B.年龄C.遗传D.性别E.体重答案：E解析：高血同型半胱氨酸，会大幅增加冠心病、外周血管疾病及脑血管疾病的发病风险。因此，血同型半胱氨酸是一项重要的人体健康指标。患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80/50mmHg，T37.4，HR56次/分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。该患者可能的诊断是A.心绞痛B.心肌梗死C.急性心肌炎D.急性胰腺炎E.急性肺动脉栓塞F.急性脑梗死G.急性胆囊炎答案：D解析：1.本患者临床表现主要包括消化系统和循环系统症状和体征，涉及的常见疾病包括上消化道、胰腺和心脏。结合患者多个心血管疾病高危因素（年龄、性别、高血压）和循环系统表现，急性心肌梗死必须予以排除。