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22年外科主治模拟冲刺试题集7章22年外科主治模拟冲刺试题集7章 第1章 下面哪一种骨显像影像表现首先考虑为代谢性骨病A、单发放射性浓聚灶B、多发放射性“冷区”C、炸面圈征D、多发性、无规律的放射性浓聚灶E、全身骨骼弥漫性累及，肾影淡参考答案：E 肩关节周围炎的主要临床表现是A.肩关节外展受限B.肩部疼痛、无活动受限C.肘关节外侧疼痛D.肘关节活动受限E.Finkelstein试验阳性参考答案：A下述哪种临床表现可确诊为关节脱位A、剧痛B、局部肿胀C、关节囊空虚D、局部淤斑E、功能障碍参考答案：C 患者女，67岁。发作性左侧额部疼痛1月。查体：神经系统无阳性体征。头颅CT检查未见明显异常。临床诊断为右侧原发性三叉神经痛第1支，拟行药物治疗，首选的药物为A、苯妥英钠B、氯硝西泮C、卡马西平D、力奥来素E、野木瓜参考答案：C 关于腹腔镜肝肿瘤切除术的适应证，下列选项不正确的是A、左肝外叶、左内叶及右肝下缘的良、恶性肿瘤B、肿瘤大小不宜超过57cmC、无上腹部手术史D、肝门部肿瘤E、心、肺、肝、肾功能正常参考答案：D (43-45题共用题干) 患者，男性，55岁。上腹胀痛伴呕吐6 天。呕吐物为宿食，量约1000ml次，查体：血压10560mmH9，皮肤干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可见胃型和胃蠕动波；Chvostek 征阳性，血清钠128mmoFL。 患者水钠代谢紊乱的类型是A.重度高渗性脱水B.中度低渗性脱水C.混合性脱水D.轻度低渗性脱水E.重度低渗性脱水正确答案：B患者皮肤干燥，眼球下陷，血清钠128mmolL，为中度低渗性脱水。低渗性脱水可分为3度。轻度：tfn钠<135mmolL，感疲乏、头晕、手足麻木；中度：血钠<130mmolL，恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳或下降；重度：血钠<12mmol/L，病人神志不清，肌痉挛性抽搐，腱反射减弱消失，昏迷。 急性化脓性骨髓炎的成脓期治疗原则是( )A.解表B.清热解毒C.先清营托毒，后托里透脓D.活血化瘀E.扶正托毒，去腐生新参考答案：C22年外科主治模拟冲刺试题集7章 第2章 一侧视盘萎缩及嗅觉丧失，对侧视乳头水肿。以下定位诊断中，可能性最大的是A、松果体区B、前颅窝C、脑桥D、中脑E、延髓参考答案：B 医德修养的意义直接体现的是A、医德修养为有效保护自己所必需B、医德修养为转变不良医风所必需C、医德修养为妥善处理医护人员关系所必需D、医德修养为妥善处理医患关系所必需E、医德修养为医务人员完善医德人格所必需参考答案：E （6768题共用题干） 患者男性，42岁，因车祸导致脑外伤8小时，神志蒙咙，呕吐数次，双侧瞳孔等大，对光反应存在，右耳有脑脊液流出，CT检查显示右侧颞骨骨折，左额颞脑挫裂伤，中线结构轻度移位，给予脱水药治疗后好转。 下一步的治疗方案为A.立即开颅手术B.降低椎管脑脊液压力C.脑超声波检查D.填塞右耳E.继续脱水药治疗正确答案：E略对病情稳定的患者,病程记录至少几日书写一次A、1周B、3天C、5天D、10天E、2周参考答案：B 关于肾积脓的临床特点，下列不正确的是A、在结石、结核、肾盂肾炎、积水的基础上并发化脓性感染B、革兰阴性杆菌致病多见C、主要表现发热，腰部疼痛和肿块，膀胱刺激症状D、膀胱镜检查的诊断价值较高E、脓腔形成，施行脓肾造瘘术参考答案：D 有关膝关节结核的临床表现，下列不正确的是A、低热B、血沉增高C、浮髌试验阳性D、拾物试验阳性E、膝关节屈曲挛缩参考答案：D 关于下尿路梗阻的临床特点，不正确的是A、排尿踌躇指排尿的开始出现延迟症状，是膀胱出口梗阻时，需要延长时间增加膀胱压力B、排尿中断指排尿过程中，排尿的开始和停止无抑制性，是前列腺增生所致C、尿后滴沥指排尿后的滴尿现象，是停留在球部尿道或前列腺尿道的尿液不能被挤压回膀胱的结果D、排尿费力指排尿需借助腹部肌肉来完成，是前列腺增生的表现E、前列腺腺体增生可因增加膀胱的顺应性，加重膀胱刺激症状参考答案：E22年外科主治模拟冲刺试题集7章 第3章 成人患者，车祸致腹腔内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP14.7/12.5kPa(110.2/93.8mmHg)，脉搏100次/分。若病人经补液和输血治疗后，休克不能缓解应A、加大补液量B、应用血管扩张药C、立即手术D、输血浆E、止血药物应属于A、未发生休克B、休克代偿期C、中度休克D、重度休克E、虚脱可采取的最佳扩容措施为A、全血B、血浆C、平衡液D、右旋糖酐E、葡萄糖盐水在下列何种情况下，可使用血管扩张药A、补液量充足，CVP高于正常，BP未改善者B、补液量充足，CVP正常，BP未改善者C、补液量不足，CVP高于正常，BP未改善者D、心功能不良者E、麻醉下，病人血压明显下降时参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：D问题 4 答案：A 早期清创的原则A、全面彻底B、手术室全麻下进行C、充分引流D、全身情况稳定后进行E、去除所有坏死表皮参考答案：D外伤性脑内血肿与头部着力的关系中,最不正确的是A、额部着力减速伤极少发生枕叶血肿B、额颞部着力加速伤常发生着力点脑内血肿C、枕部着力减速伤常发生额极和颞极血肿D、颞部着力减速伤可发生对侧颞叶血肿E、枕部着力加速伤常发生同侧额颞叶血肿参考答案：E 低位带蒂息肉：A.注射疗法B.结扎法C.电烙法D.直肠结肠切除术E.切除法参考答案：B关于内囊的描述正确的有 ( )A、后脚内有视辐射通过B、膝部有皮质脊髓束通过C、前脚内有皮质核束通过D、位于尾状核的外侧，豆状核的内侧E、可分前脚与后脚两部参考答案：AD 下列转移性骨肿瘤的转移途径中，哪项说法是错误的A、直肠癌直接浸润到骨盆B、乳腺癌血行迁移到骨骼C、前列腺癌可以通过椎静脉丛转移到脊椎D、肺癌可以通过淋巴转移到骨骼E、恶性肿瘤细胞进入小静脉经腔静脉，心脏而到肺，再穿透毛细血管，进入血液循环而到骨参考答案：D患者,男性,55岁,前列腺癌手术后3周,腰背痛已1个月,突然疼痛加剧1天。查体:强迫卧位.第一腰椎明显压痛。该患者辅助检查可发现( )A.血中总蛋白浓度升高B.血中酸性磷酸酶升高C.X线片见Codman三角D.X线片见"葱皮状"的反应骨E.X线片见肿物内有钙化参考答案：B22年外科主治模拟冲刺试题集7章 第4章 患者心悸怔忡，心胸闷痛，体胖痰多，苔白腻，脉沉滑，宜诊为A、痰阻心脉证B、瘀阻心脉证C、寒凝心脉证D、气滞心脉证E、瘀阻脑络证参考答案：A脊髓的被膜 ( )A、临床上可将麻醉药注入硬脊膜外隙，以阻滞脊神经根B、硬脊膜外隙位于硬脊膜与椎管壁之间，呈负压C、自外向内有硬脊膜、蛛网膜和软脊膜D、硬脊膜外隙中充满疏松结缔组织、脂肪和椎内静脉丛E、硬脊膜外隙与颅内硬脑膜外隙相通参考答案：ABCD 下列不符合前尿道瓣膜及憩室临床表现的是A、排尿困难、尿滴沥B、膀胱内大量残余尿C、憩室被尿液充满时，可于阴茎阴囊交界部出现膨隆肿物D、尿后仍有滴沥，用手挤压肿物，仍有尿排出E、一般无尿路梗阻和感染，生长发育可正常参考答案：E10月大的女婴,阵发性哭闹,呕吐12小时,黏液血便1次,查体:体温38,精神萎靡,右下腹压痛,可触及肿物,最可能的诊断是 ( )A、小儿急性阑尾炎B、肠系膜淋巴结炎C、胃肠炎D、急性肠套叠E、先天性巨结肠参考答案：D 气性坏疽潜伏期一般为( )。A、12天B、14天C、57天D、710天E、1014天参考答案：B 恶性黑色素瘤的切除范围一般应在病变外A、1cmB、3cmC、7cmD、3mmE、1mm参考答案：B 不宜与牙硝同用的药物是A.乌头B.甘草C.三棱D.芒硝E.藜芦参考答案：C22年外科主治模拟冲刺试题集7章 第5章 男，25岁，开放性股骨骨折，下列处理影响其骨折愈合的是A、清创要争取在68小时内进行B、清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口C、彻底切除一切无血运的组织D、彻底切除污染的骨骼，及一切碎骨块E、修复损伤的肌腱，神经，血管，争取闭合伤口参考答案：D 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为A、腰痛及下肢放射痛的程度B、有否间歇性跛行C、鞍区感觉改变情况D、双下肢无力情况E、大小便是否障碍参考答案：B女性,53岁。1年前洗澡时无意扪及右侧乳房一肿块,无痛,查体:在右乳外上象限见局限性皮肤凹陷,该部位能扪及3cm×2cm大小肿块。此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因所致A、癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管B、乳房充血水肿C、癌肿侵犯Cooper韧带D、癌肿浸润乳腺管E、癌肿浸润乳腺小叶腺泡参考答案：C 下颈椎骨折脱位是指( )。A、57颈椎B、47颈椎C、37颈椎D、27颈椎E、17颈椎参考答案：C腭裂术后语音治疗的适合年龄是A、2岁以内B、4岁以上C、911岁D、1218岁E、18岁以上参考答案：B 部分型心内膜垫缺损的典型心电图改变是（ ）AI度房室传导阻滞，电轴右偏，右室肥厚BI度房室传导阻滞，电轴左偏，右室肥厚CI度房室传导阻滞，电轴右偏，左室肥厚DI度房室传导阻滞，电轴左偏，左室肥厚E右室肥厚正确答案：B 15岁男性，左小腿上段进行性疼痛3个月余，偶有轻微发热；查体：左小腿上段外侧方可触及 一质硬包块，有轻微压痛。左下肢X线片示：左侧腓骨骨干边界模糊，存在不规则的破坏区 ，周围伴“葱皮样”反应骨形成。在采集病史时应特别注意询问A、有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史B、有无左下肢外伤史C、有无左小腿局部红、肿、热、痛D、疼痛是否在夜间加重E、服用阿司匹林控制疼痛的效果如何除骨核素扫描外，对评估病情及判断预后最不可缺少的辅助检查是A、患处B型超声显像B、胸部X线摄片C、患肢CT检查D、测定血钙、血磷、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶E、测定血清总蛋白的浓度参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D22年外科主治模拟冲刺试题集7章 第6章 颈动脉搏动明显多见于A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全一C、三尖瓣关闭不全D、肺动脉瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄合并关闭不全参考答案：B 生后一天男婴，产前检查B超发现左肾积水。生后应采取以下哪一项检查 ( )A、半年后复查B超B、立即B超检查C、立即手术治疗D、立即行静脉尿路造影E、立即行放射性核素检查如B超确诊为左肾积水，输尿管无扩张，应如何处置 ( )A、急症手术治疗B、持续导尿C、肾穿刺造影D、肾盂测压E、生后三周行静脉尿路造影如静脉尿路造影确诊为左肾积水，输尿管无扩张但尚未有明显症状，应 ( )A、密切随访，1个月后决定治疗方案B、密切随访，3个月后决定治疗方案C、密切随访，半年后决定治疗方案D、密切随访，1年后决定治疗方案E、密切随访，学龄前决定治疗方案手术治疗最合理有效的方法是 ( )A、肾造瘘术B、肾切除术C、肾移植术D、狭窄段输尿管Y-V成形术E、断离式肾盂输尿管成形术参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：B问题 4 答案：E男性,29岁,肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白,肢体湿冷,脉搏122次分,血压10.78kPa(8060mmHg),尿少,血pH为7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的A、输液补充血容量B、联合应用抗菌药物C、纠正酸中毒D、手术引流感染灶E、大量多次应用氢化可的松参考答案：E 人中疔命名的依据是（ ）A、部位B、穴位C、形态D、疾病特征E、范围大小参考答案：B 昏迷伤员担架转送时( )。A、取仰卧位,头朝前B、取俯卧位,头朝前C、取侧卧位,头朝后D、取仰卧位,头朝后E、取俯卧位,头朝后参考答案：E 患者男，48岁。近两年来有心慌、憋气，进行性加重。二维超声见心脏扩大，左心大明显呈球形，室间隔及左室后壁似乎变薄，但测值属正常范围，室壁运动普遍低，各瓣膜无增厚，EPSS明显增大，呈高容量、低动力型血流动力学表现，心尖不可见附壁血栓光团，CDFI：二尖瓣轻度反流。最可能的诊断是A、冠心病，心肌硬化型B、冠心病并左心衰C、扩张型心肌病D、甲亢性心脏病E、尿毒症性心脏病参考答案：C 急性脑疝的治疗下列哪项不适宜A.颞肌下减压术B.侧脑室引流术C.枕肌下减压术D.快速静脉点滴甘露醇E.腰椎穿刺引流术正确答案：E22年外科主治模拟冲刺试题集7章 第7章不必行急诊手术的疝包括A.易复性疝B.难复性疝C.股疝D.绞窄性疝SX不必行急诊手术的疝包括A.易复性疝B.难复性疝C.股疝D.绞窄性疝E.滑动性疝正确答案：ABCE绞窄性疝需急诊手术治疗。 不宜与牙硝同用的药物是A.乌头B.甘草C.三棱D.芒硝E.藜芦参考答案：C诊断分泌性中耳炎时需鉴别的疾病除外A、鼓室硬化症、听骨链中断B、中耳胆固醇肉芽肿、颈静脉球体瘤C、鼓膜完整的脑脊液漏或外淋巴漏D、鼻咽癌引起的鼓室积液E、急性外耳道炎参考答案：E对面神经颞支的描述,正确的是 ( )A、该支损伤可出现对侧额纹消失B、由腮腺前缘穿出C、支配额肌和眼轮匝肌上份D、管理额部皮肤感觉E、多为3支参考答案：C 心脏停搏液的基本标准，下列正确的是A、停跳液中钾离子最佳浓度为1530mmol/LB、提供糖、高能磷酸化合物、氨基酸能量代谢底物，保护心肌，减轻缺血再灌注损伤C、普鲁卡因、糖皮质激素可增加心肌保护效果D、pH和渗透压趋近血液正常值E、以上都是参考答案：E 女性，60岁，发现腹部肿物半月。查体：腹部软，触诊可探及肿物7cm×6cm×6cm，可活动，无压痛。腹部B超示：腹腔内实性结节，结节间有融合征象。免疫组织化学染色示肿瘤细胞：CD117，CD34，SMA，Desmin，S-100。考虑诊断( )。A、肉瘤B、肠道肿瘤C、平滑肌瘤D、间质瘤E、黑色素瘤参考答案：D 肱骨内上髁骨折中，易合并的神经损伤是( )。A、尺神经B、桡神经C、正中神经D、臂丛神经E、腋神经参考答案：A