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儿科主治考试题库精选6节儿科主治考试题库精选6节 第1节 7岁的孩子，腕部骨化中心数大约为A4个B5个C6个D7个E8个正确答案：EE。10岁内骨化中心年龄1。 膝关节X线检查未见明显骨质破坏和关节积液，应作哪项检查发现早期关节病变A关节MRB关节CTC关节分层X线片D同位素骨扫描EB超检查正确答案：A 女婴8个月足丹顺产。人工喂养，2个月来面色苍白，不爱活动，有时烦躁不安，食欲减退。以往多次腹泻。体检：体重8.2kg，皮肤、口唇苍白，心肺正常,肝肋下1.5cm,脾肋下刚及。Hb80g/L，RBC3.2×10112/ L,RBC大小不均，以小者为主，中空现象明显。最可能的诊断是正确答案：AA。Hb80g/L，RBC3.2×1012/L， RBC大小不均，以小者为主，中空现象明显，结果示血红蛋白降低比红细胞数减少明显，呈小细胞低色素性贫血。患儿人工喂养，表现为营养性缺铁性贫血。 伤寒最严重的并发症A肠出血B中毒性心肌炎C支气管炎D溶血尿毒综合征E以上都不是正确答案：E 判断复杂型高热惊厥时必须具备的条件是A持续时间超过10分钟B热退2周查脑电图异常C发病年龄可在6个月以内或6岁以上D发热在38以下引起的惊厥E发作呈对称性正确答案：ABCDABCD。凡热性惊厥的患儿，发病年龄、发热程度、惊厥发作时间，惊厥发作形式等不具备单纯性高热惊厥特点时，就可考虑为复杂型高热惊厥。复杂性高热惊厥初发病的年龄多6个月或6岁。全身性惊厥持续的时间多在15分钟以上，低热时也可出现惊厥，发作形式可以是部分发作或全身性发作，在同一次疾病过程中(或在24小时内)惊厥发作1次以上，惊厥发作后可有暂时性麻痹综合征等异常神经系统体征。热退后 12周作脑电图仍可有异常，预后较单纯性高热惊厥差。对迁延性和慢性腹泻的治疗，下列哪项是正确的A及时足量、足疗程使用抗生素进行病原治疗B因消化能力低，禁食时间要长，这样有利于消化功能的恢复C消化酶分泌不足，最好长期选用脱脂奶D寻找并解除病程迁延的原因E尽快调整饮食，以防止和纠正营养不良正确答案：D迁延性和慢性腹泻，滥用抗生素会造成顽固菌群失调；此类患儿应继续喂养促进肠黏膜修复等，不应长时间禁食。饮食调整应由少到多，由稀到稠。 1岁男孩，吃虾后出现气促、喘鸣。查体：双眼睑和口唇水肿，有喉喘鸣，心、肺检查未见异常。最可能的诊断是()A.咽后壁脓肿B.喉头水肿C.急性喉炎D.喉痉挛E.先天性喉喘鸣答案：B  与其他疾病鉴别最有意义的临床体征是A合并感觉障碍B进行性对称性弛缓性麻痹C腱反射消失D存在明显的感觉损害平面E病理反射阴性正确答案：D儿科主治考试题库精选6节 第2节 10个月婴儿，发热，咳嗽6天，呼吸30次min，双肺可闻及少量的中、粗湿啰音，肺部叩诊正常。初诊为A支气管炎B支气管肺炎C上呼吸道感染D毛细支气管炎E支气管哮喘正确答案：A 如维生素D应用剂量过大，怀疑维生素D中毒，以下哪项是错误的A有维生素D过量的病史B早期血钙3mmolLC早期血钙3mmolLD可出现氮质血症EX线检查：长骨干骺端钙化带增宽致密正确答案：C 急性白血病主要临床表现为正确答案：DD。各型急性白血病的临床表现基本相同，主要表现如下。起病大多较急；发热：贫血；出血；白血病细胞浸润引起的症状和体征，肝、脾、淋巴结肿大。患儿,36月,神经母细胞瘤一期,免疫组化favorable,没有Nmyc片段扩增,该患儿最佳治疗方式为()。A.化疗及完整切除B.化疗、完整切除及放疗C.仅完整切除D.仅化疗E.先活检，后化疗，然后完整切除及化疗答案C 下列哪一项不属于糖皮质激素的副作用A柯兴貌B蛋白质营养不良C骨质疏松D高血压E低血糖正确答案：E 溃疡性结肠炎的诊断应根据A临床表现特征即腹痛、腹泻、黏液脓血便B除外各种病因明确的结肠炎症CX线钡灌肠造影D纤维结肠镜检E显微镜下病理改变正确答案：ABCDE 患者，男，1岁，诊断为右侧睾丸鞘膜积液，下列哪项是最佳处理方案A观察到2岁B鞘膜翻转术C药物治疗D立即引流E穿刺抽吸正确答案：A2岁内睾丸鞘膜积液无需处理，有可能自行吸收。挑选最能接近和影响特定教育对象的传播渠道是小型传播媒介,人际渠道和A、组织传播B、自我传播C、大众传播媒介D、亲身传播E、人际交流参考答案：C儿科主治考试题库精选6节 第3节 化验结果为非肾小球性血尿的是正确答案：D 急性肾小球肾炎的主要发病机制()。A、链球菌直接感染B、病毒感染C、葡萄球菌感染D、感染后抗原-抗体免疫反应E、以上均不是参考答案：D 一足月新生儿，单纯母乳喂养。生后2周发现面部有轻度的黄疸，而一般情况良好，体重增长良好。最可能的诊断是A、新生儿生理性黄疸B、母乳性黄疸C、新生儿肝炎综合征D、新生儿胆道闭锁E、新生儿CMV感染最合适的处理A、光疗B、抗生素抗感染C、苯巴比妥口服D、停母乳35天E、不需处理参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E 若患儿再次出现惊厥应首先与哪种疾病鉴别A中毒性脑病B低钙惊厥C中枢感染D继发性癫痫E代谢性疾病正确答案：C 下列哪项不是生长激素的基本作用A促进蛋白质的合成、氨基酸的转运和摄取B抑制肝糖原的分解C降低细胞对胰岛素的敏感性，使血糖升高D促进脂肪的分解E促进入体组织细胞的增大和增殖正确答案：B 急性感染性多发性神经根炎患儿入院时的双下肢肢体在平面上能带动关节活动，能克服地心引力，可判断患儿的肌力是AO级B级C级D级E级正确答案：D肌力按05级分类，O级为肢体完全瘫痪，无肌肉活动；I级为关节无活动，但肌肉及肌腱有轻微的收缩或指、趾活动(接近完全瘫痪)；级为肢体可以作水平运动，但不能克服地心引力(重度瘫痪)；级为肢体可以克服地心引力，但不能对抗阻力(轻度瘫痪)；级：能对抗地心引力和阻力，但肌力减退，轻瘫试验阳性(接近正常)；V级为肌力完全正常。因此本例题的肌力为级。 下列各项不能提示儿童急性淋巴细胞白血病属于高危型的是A诊断时外周血白细胞计数25×109/LB染色体核型为t(4；11)或t(9；22)C诊断时已发生中枢神经系统白血病和 (或)睾丸白血病者D幼儿白血病E标危型急淋诱导化疗6周不能获完全缓解者正确答案：AA。凡具备下述1项或多项与小儿急淋预后密切相关的危险因素者为HRALL:12个月的婴儿白血病；诊断时已发生中枢神经系统白血病和(或)睾丸白血病者；染色体核型为t(4；11)或t(9；22)异常者；少于45条染色体的低二倍体者；诊断时外周血白细胞计数50×109/L者；泼尼松试验不良效应者；标危型急淋经诱导化疗6周不能获完全缓解者。 2岁男孩，发热、咽痛3天，平时易感冒。查体：体温39，右颈及颌下各有一个花生米大小淋巴结，有触痛，咽充血，扁桃体肿大，有黄白色分泌物，颈无抵抗，心率130次分，律齐，两肺未闻啰音，肝肋下25cm，脾肋下20cm。血红蛋白105gL，红细胞数33×1012L，白细胞数52×109L，中性粒细胞杆状038，分叶040，淋巴细胞012，有10形态较大，核染色质细致的似为幼稚细胞，血小板9×109L。在门诊遇此病例，首先应采取下述哪项诊断措施A测白细胞碱性磷酸酶B抽血做嗜异凝集试验C咽拭子培养+药敏试验D骨髓穿刺细胞分类E淋巴结穿刺液涂片或淋巴结活组织检查正确答案：A儿科主治考试题库精选6节 第4节 患者，男，3岁，右膝关节轻微碰撞后肿痛1天，无发热。查体：右膝关节明显红肿，活动受限，表皮无破损，皮肤、黏膜无出血点和瘀斑。血小板正常。最佳治疗是A输血小板B给予热敷C输全血D静脉点滴抗生素E输第因子正确答案：E皮肤结核菌素试验属于A型变态反应B型变态反应C型变态反应D型变态反应E以上都是正确答案：D患儿,男,8岁,因发热、呕吐、持续性右下腹痛7小时来院诊治。血常规示:WBC18.5109L,NEU%90%,B超提示急性阑尾炎,予头孢哌酮钠舒巴坦钠静脉滴注治疗,药师要对患儿及家属作的用药教育包括()。A.用药期间如果出现皮疹、瘙痒要立即告诉医护人员B.不要随意调整静脉用药滴注速度C.用药期间避免使用含酒精的药品或食品D.如果患儿出现牙龈出血、皮肤瘀点、瘀斑需告知医护人员E.如果患儿出现恶心、呕吐加剧、腹泻等肠胃不适，需告知医护人员正确答案：ABCDE 特应质者具有的特点以下错误的是A对异种蛋白过敏B有明显的家族遗传倾向C血清IgE值高D血清IgE值低E外周血嗜酸性细胞增多正确答案：D 男，2岁半，因发热18小时，咳嗽，半小时前突然抽搐一次来诊，查体，T39.5，神清，面色潮红，前囟已闭，咽部充血，颈软，心肺腹 ()，无脑征，临床诊断为上感，高热惊厥，应给予的及时处理是A查血常规B吸氧C静脉滴注抗生素D降温E做脑电图正确答案：DD。对单纯性高热惊厥，仅针对原发病处理，包括退热药物和其他物理降温措施即可。 胎儿心脏胚胎发育关键时期是A妊娠28周B妊娠812周C妊娠1624周D妊娠28周后E妊娠3个月正确答案：A原始心脏于胚胎第2周开始形成，约于第4周有循环作用，至第8周房室中隔完全形成，所以心脏胚胎发育的关键时期是妊娠28周。 下列情况新生儿颅内出血的预后较差，但除外哪项A蛛网膜下腔少量出血B早产儿颅内出血C20分钟时，Apgar评分过低的新生儿颅内出血D大量脑室内出血且伴脑室扩大E极低体重儿的颅内出血正确答案：A 第二步检查是A肾功能B尿常规C尿红细胞形态检查D血补体C3、ASOE肾B超等影像学检查正确答案：CC。血尿确定后，应用尿沉渣红细胞形态学检查判断血尿的来源：以异形红细胞为主(60%)提示为肾小球性血尿，以均一形为主提示非肾小球性血尿。儿科主治考试题库精选6节 第5节 如该患儿服用铁剂后Hb有所上升，但升至90gL后不再上升，最应与下列何种贫血相鉴别A轻型珠蛋白生成障碍性贫血B遗传性球形红细胞增多症C巨幼细胞性贫血D慢性病贫血E铁粒幼细胞贫血正确答案：A从临床和细胞形态学观点来看，轻型珠蛋白生成障碍性贫血最易与缺铁性贫血相混淆。可通过铁治疗试验或实验室测定血清铁、铁结合力以及定量测定血红蛋白F和A2来鉴别。 青春期具有的特点是A青春期持续34年B有前期、中期、后期C女孩比男孩较早出现D此阶段体格发育生长迅速E青春期结束生殖系统发育成熟，但体格发育仍在缓慢进行正确答案：BCDBCD。青春期的特点包括：前期、中期、后期；女孩比男孩较早出现；此阶段体格发育生长迅速等。HCMV输血后综合征的高危人群包括A、婴幼儿B、器官移植患者C、早产儿D、孕妇E、极低出生体重儿参考答案：BCE 当患儿痊愈出院时，对家长可做以下指导，但哪项除外A继续母乳喂养，避免夏季断乳B上腭裂矫治C立即添加辅食，如蛋黄、菜泥D注意清洁卫生，喂奶前母亲要洗手E加强气温变化时的护理正确答案：C 对患儿原发病的治疗是A立即静脉输液B给肾上腺皮质激素C给大剂量维生素CD给20的甘露醇E将患肢置于功能位，并使用促进神经肌肉传导的药物正确答案：E 新生儿散发性甲状腺功能减低症最早出现的症 ( )A.腹泻B.贫血C.生理性黄疸消退延迟D.心律正常E.发热正确答案：C 解决上述问题的方法是A增加叶酸B改为注射叶酸C添加铁剂D改为注射铁剂E维生素B12注射正确答案：E疟疾患儿在治疗过程中出现寒战、高热、腰痛、黄疸伴酱油样尿时,应考虑发生了A、自身免疫性溶血性贫血B、球形红细胞增多症C、黑尿热D、蚕豆病E、急性肝衰竭参考答案：C儿科主治考试题库精选6节 第6节 男，1天，足月臀位产，出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。诊断最大可能是A新生儿颅内出血B新生儿脑膜炎C新生儿破伤风D新生儿肺炎E新生儿败血症正确答案：A患儿为足月产儿，出生没有窒息，生后不久出现神经系统症状、体征，不符合缺氧缺血性脑病，结合新生儿肝脏合成凝血酶功能差，考虑颅内出血可能性大。B超虽有无创、价廉等特点，但CT更有助于了解出血的范围和类型。出血早期慎用甘露醇，以防加重出血，可以用呋塞米等治疗脑水肿，如果严重脑水肿，可小剂量应用。 放置人工心脏起搏器正确答案：E 拟诊急性心包炎的是正确答案：C 新生儿败血症常见的临床表现不包括A反应差，食欲减退B出现黄疸或黄疸加重C面色青灰，腹胀D发热或体温不升E频繁呼吸暂停正确答案：E新生儿败血症临床表现不典型，可有呼吸暂停，但不是其常见表现。 患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核。体检：精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下25cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强(±)，OT试验阴性，胸片：双肺中外带均有粟粒状阴影。患儿OT试验出现阴性反应，最可能的原因为A没有受过结核菌感染B初次感染尚未产生变态反应C机体免疫反应受到抑制D技术误差E试剂失效正确答案：C有关母乳喂养优点的叙述下列不正确的是A、含乳蛋白多、酪蛋白少B、钙磷比例合适，为12C、铁吸收率比牛奶高D、含多种免疫成分E、含有较多的消化酶参考答案：B 急性肾小球肾炎的主要发病机制()。A、链球菌直接感染B、病毒感染C、葡萄球菌感染D、感染后抗原-抗体免疫反应E、以上均不是参考答案：D 下一步处理包括(提示：活检物最终确定诊断为T淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤。经上述治疗后患儿一般情况好转，呼吸困难症状消除) A有条件时活检物做细胞遗传学检查 B有条件时活检物做分子遗传学检查 C有条件时做全身PET检查 D制订详细的分期化疗方案 E立即做胸部放射治疗 F手术切除仍然肿大的颈淋巴结 G考虑手术切除肿大的纵隔肿物正确答案：ABCD