中西医结合执业医师试题8卷.docx

中西医结合执业医师试题8卷中西医结合执业医师试题8卷 第1卷 题共用备选答案A心、脾B肝、肺C脾、肾D心、肾E肝、肾“乙癸同源”的“乙癸”所指的脏是查看材料正确答案：EE 不寐之病位在A.脑B.脾C.肾D.心E.肝正确答案：D不寐的病位主要在心，与肝脾肾有关。基本病机为阳盛阴衰，阴阳失交。 诊断缩窄型心包炎比较可靠的x线表现是（ ）。A心脏搏动减弱B心包钙化C心缘僵直D正常心缘弧形消失E以上都不是正确答案：B 患者，女，50岁。停经7个月，阴道流血3天。自觉烘热汗出，头晕耳鸣，心悸失眠，焦虑，烦躁，盆腔检查未见异常。首先应考虑的诊断是A崩漏B月经不调C经断复来D围绝经期综合征E围绝经期功血正确答案：D 患者，女，24岁。再生障碍性贫血。症见:面色及唇甲苍白，食欲下降，精神萎靡，腰膝酸软，形寒肢冷，月经色淡，舌胖有齿痕苔白，脉沉细。其证型是A、气血两虚B、肾虚血瘀C、脾气虚弱D、脾肾阳虚E、脾胃虚寒参考答案：D患儿,男性,7岁,因饮食不洁,1天来发热、腹痛、腹泻、脓血便。大便检查:满视野红细胞、白细胞,并有脓细胞。符合该患者病变的是A、直肠黏膜高度充血、水肿B、直肠黏膜大量纤维素及中性粒细胞渗出C、直肠黏膜有多数浅表性溃疡D、直肠黏膜炎症细胞浸润E、以上病变都存在参考答案：E 口服敌百虫后洗胃不宜用( )A清水B1：5000高锰酸钾C09氯化钠溶液D5葡萄糖溶液E2碳酸氯钠溶液正确答案：E敌百虫中毒禁用2碳酸氢钠溶液洗胃，因为碱性溶液能使敌百虫转变为更强的敌敌畏，毒性更强，故正确答案是E。 患者，女，43岁。面色萎黄，食少，腰背酸痛，畏寒肢冷，神倦乏力，少气懒言，大便溏薄，肠鸣腹痛，每因受寒或饮食不慎而加剧，舌淡苔薄，脉沉迟。其中医证型是( )A、脾阳虚证B、肾阳虚证C、脾胃阳虚证D、心脾两虚证E、脾肾阳虚证参考答案：E中西医结合执业医师试题8卷 第2卷 （145146题共用备选答案）A短暂性脑缺血发作B脑血栓形成C脑栓塞D脑出血E蛛网膜下腔出血145起病急，迅速出现局限陛神经功能或视网膜功能障碍，一般持续数分钟，不遗留神经功能缺损，多无意识障碍，反复发作者，应首先考虑的是146起病急，头痛伴有呕吐，偏瘫失语，昏迷深而持久，有高血压病史者，应首先考虑的是正确答案：A,D 十二经脉在胸腹部的分布，由内向外的顺序为（ ）。A足阳明经、足少阴经、足太阴经、足厥阴经B足阳明经、足太阴经、足少阴经、足厥阴经C足少阴经、足阳明经、足太阴经、足厥阴经D足少阴经、足阳明经、足厥阴经、足太阴经E足厥阴经、足阳明经、足少阴经、足太阴经正确答案：C 下列各项中，不属于实证临床表现的是A.五心烦热B.大便秘结C.小便不通D.痰涎壅盛E.腹痛拒按正确答案：AA 生殖器结核常见的症状是A.下腹部坠胀疼痛，无发热或低热，腰骶部酸痛B.超检查囊肿消失，盆腔有少量积液C.腹痛由脐周开始，后转移至右下腹麦氏点D.不孕，消瘦，输卵管碘油造影呈串珠状E.卵巢囊肿病史，运动后突发一侧下腹痛，参考答案：D 患者外伤后，面色晦暗，头痛头晕，头痛经久不愈，痛如锥刺、痛处固定，或健忘，失眠，心悸，舌质紫暗或有斑点，脉细涩，其临床意义是( )A、心火亢盛证B、心阴虚证C、瘀阻脑络证D、肾阴虚证E、肾气不固证参考答案：C 下列各项中，不属支气管哮喘诊断标准的是A.反复发作喘息B.发作时可闻及以呼气相为主的哮鸣音C.治疗后症状可缓解D.残气量增加E.支气管激发试验呈阳性正确答案：D支气管哮喘的诊断标准中没有对残气量的测定，而是对最大呼气流量做了规定。 在骨髓细胞学检查中，粒红比值正常可见于哪种病变A、多发性骨髓瘤B、缺铁性贫血C、急性化脓性感染D、急性溶血性贫血E、慢性粒细胞性白血病参考答案：A 系统性红斑狼疮气血两亏证，治疗宜选A增液汤B犀角地黄汤C茵陈蒿汤D八珍汤E清宫汤正确答案：D中西医结合执业医师试题8卷 第3卷下列各项,不属下丘脑功能失调而引起闭经的是( )A、多囊卵巢综合征B、闭经溢乳综合征C、神经性厌食D、甲状腺功能亢进E、席汉综合征参考答案：E 患者，男，8岁。遍身云片状红色皮疹，瘙痒，抓破后渗出津水，苔薄白，脉浮数。治疗应首选的方剂是A、升麻葛根汤B、防风通圣散C、犀角地黄汤D、羌活胜湿汤E、消风散参考答案：E 病例摘要：何某，女，44岁，已婚，教师。2022年4月23日初诊。患者平素暴躁，1天前生气后出现头痛胀痛，心烦。现症：头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，舌红苔黄，脉弦数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与眩晕相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：头痛。中医证型诊断：肝阳上亢证。中医辨病辨证依据：以为头痛胀痛主症，辨病为头痛。现症见头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，舌红苔黄，脉弦数，辨证为肝阳上亢证。肝失条达，气郁化火，阳亢风动。中医病证鉴别：头痛与眩晕可单独出现，也可同时出现，二者对比，头痛之病因有外感与内伤两方面，眩晕则以内伤为主。临床表现，头痛以疼痛为主，实证较多；而眩晕则以昏眩为主，虚证较多。治法：平肝潜阳息风。方剂名称：天麻钩藤饮加减。药物组成、剂量、煎服方法：天麻9g，钩藤（后下）12g，石决明（先煎）15g，山栀9g，黄芩10g，丹皮15g，桑寄生15g，杜仲15g，牛膝10g，益母草15g，白芍15g，夜交藤15g，茯神15g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 患者男性，25岁。情绪急剧波动后，自觉胃部胀痛，痛窜胁背，气怒痛重，嗳气呕吐，嘈杂吐酸，舌苔薄白，脉弦。应首选( )A、香苏散合良附丸加减B、清中汤加减C、保和丸加减D、柴胡疏肝散加减E、失笑散合丹参饮加减参考答案：D 女，18岁。2个月来因学习紧张。压力较大，夜间经常难以入睡，有时眠中多梦，伴心慌健忘，肢倦乏力，纳少，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其辨证为A、心胆气虚B、心脾两虚C、阳虚火旺D、血虚肝热E、心肾不交参考答案：B下列哪两项既属“五体”,又属奇恒之腑:A、脉B、胆C、脑D、骨E、髓参考答案：AD 喷射性呕吐，可见于A耳源性眩晕B尿毒症C肠梗阻D胃炎E脑炎正确答案：E喷射性呕吐常发生在患有脑部疾病时，如脑炎或脑部肿瘤，因颅内压增高而出现喷射性呕吐。 下列有一项不是肺阴亏耗型咳嗽的主症A.干咳，咳声短促B.痰少黏白C.口干咽燥D.食少脘痞E.脉象细数正确答案：D考点：肺阴亏耗型咳嗽的主症。中西医结合执业医师试题8卷 第4卷 涉及人类受试者医学研究的伦理准则的是（ ）正确答案：E 下列均可引起中枢性呕吐，除外( )A耳源性眩晕B洋地黄中毒C尿毒症D胆囊炎E妊娠反应正确答案：D引起中枢性呕吐的疾病有：中枢神经系统疾病(如脑血管疾病、肿瘤、外伤、偏头痛等)。全身性疾病(如感染、内分泌与代谢紊乱等)。药物反应与中毒药物(如洋地黄、吗啡中毒)。故选D。 龟板的主要归经是（ ）。A肺、胃、肾经B肺、脾、肾经C心、脾、肾经D心、肝、肾经E心、肝、脾经正确答案：D 题共用备选答案A心尖部舒张期震颤B胸骨左缘第2肋间收缩期震颤C胸骨左缘第3、4肋间收缩期震颤D胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E胸骨左缘第2肋间连续性震颤主动脉瓣狭窄，可出现的是查看材料正确答案：D主动脉瓣狭窄，临床上可出现胸骨右缘第2肋间收缩期震颤；室间隔缺损，临床上可出现胸骨左缘第3、4肋间收缩期震颤 下列除哪项外，其它均是月经过少痰湿证的主要临床表现A经期延后、量少B头晕，胸闷呕恶C经色黯红、质稠D带下量多、质粘腻E形体肥胖，四肢酸懒正确答案：C月经过少痰湿证，证候：月经量少，色淡红，质黏腻如痰，形体肥胖，胸闷呕恶，带多黏腻。舌胖，苔白腻，脉滑。 治疗中风痰迷，心肝有热，应选用的药物是( )A.天南星B.石菖蒲C.竹沥D.冰片E.牛黄参考答案：E 大补阴丸中既能填精补阴，又能制约黄柏苦燥的药物是A熟地黄B龟板C知母D猪脊髓E山茱萸正确答案：D 槐花除凉血止血外，还有的功效是 查看材料正确答案：CC中西医结合执业医师试题8卷 第5卷 患者，男，35岁。尿频，尿道灼痛，会阴部隐痛l周，前列腺液镜检：白细胞增多，卵磷脂小体减少。应首先考虑的中医诊断是（ ）。A精癃B子痈C子痰D水疝E精浊正确答案：E 昼夜分阴阳，则上午为A阴中之阳B阳中之阳C阳中之阴D阴中之阴E阴中之至阴正确答案：B 患者，男，30岁瘿肿目突，急躁易怒，烦热多汗，面部烘热，口干口苦，多食消瘦，两手颤抖，舌红苔黄，脉弦数其证型是A肝郁脾虚B肝郁痰壅C痰阻血瘀D肝火旺盛E气阴两虚正确答案：D 下列各项中，可以与附子同用的药物是A.白及B.白蔹C.贝母D.瓜蒌E.细辛正确答案：E在附子使用注意里有附子不能和半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及配伍同用。 治疗温病气分证，胃热呕逆，应选用的药物是( )A.石膏B.夏枯草C.知母D.芦根E.淡竹叶参考答案：D 五输穴中所人为（ ）。A井穴B荥穴C输穴D经穴E合穴正确答案：E灵枢·九针十二原：“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所人为合。” 治疗脾肾阳虚证可用上述哪一方法（ ）。正确答案：B 肝硬化腹水治疗，一般不主张采用( )A高蛋白饮食B低盐饮食C卧床休息D强烈利尿剂E腹水浓缩回输正确答案：A低盐饮食可以减少水钠储留减轻高血压及腹水，所以不选B。卧床休息是对症治疗，肯定正确。而强烈利尿剂及腹水浓缩回输都可以减少腹水改善症状，所以不选D、E。肝硬化时候高蛋白饮食导致肠道内的氮增多容易加重肝性脑病，所以应当低蛋白饮食或者禁食蛋白，所以本题的答案是A。中西医结合执业医师试题8卷 第6卷 葡萄胎清官术后4个月，血HCG持续阳性，咯血。首先应考虑的诊断是（ ）正确答案：D 属于行针基本手法的是( )A、循法B、弹法C、刮法D、提插法E、震颤法参考答案：D 伤寒患者，体温38左右，症状较轻，2周左右痊愈，其临床分型是( )A.轻型B.普通型C.迁延型D.逍遥型E.顿挫型参考答案：A 手术区消毒操作方法参考答案：1碘酊法用25%3%碘酊涂擦皮肤，待碘酊干后，以70%酒精将碘酊擦净2次。2新洁尔灭法用1：1000新洁尔灭或0.5%碘尔康溶液涂擦2遍。3对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器，一般用1：1000新洁尔酊或1：1000洗必泰酊涂擦2次消毒。也可用0.75%吡咯烷酮碘消毒，此药刺激性小，作用持久。4植皮时，供皮区的消毒可用酒精涂擦23次。 小儿痰湿咳嗽的首选方是（ ）正确答案：D 足太阴脾经与手少阴心经的循行交接部位是A.心中B.肺中C.手小指端D.足大趾内端E.胸中应试点拨：本题考查各经之间的交接部位。正确答案：AA 下列各项不是常色表现的是( )A、面色红黄隐隐B、面色明润含蓄C、面色隐约微黄D、面色长夏稍黄E、面色潮红娇嫩参考答案：E 下列各项中，属于妊娠剧吐脾胃虚弱型临床表现的是A、呕吐清水及食物B、呕吐痰涎C、口中黏腻D、胸胁满闷E、舌苔白腻，脉濡滑参考答案：A中西医结合执业医师试题8卷 第7卷 (135136题共用备选答案)A塞流、澄源、复旧B急则治其标，缓则治其本C调理气血冲任D虚者补之，实者泻之E热者清之，逆则降之产后出血的治疗原则是正确答案：B135136答案与解析 B，A。产后出血辨证有虚实之分，但不沦虚实俱属危急，均需立即抢救(急则治其标)，好转后，再以“缓则治其本”的原则，虚者大补气血，实者活血化瘀。无排卵性功血属中医“崩漏”范畴，治崩三法为塞流、澄源、复旧。考点 产后出血及无排卵性功血的中医治疗原则。 符合阻塞性黄疸临床表现的是（ ）。A粪便色加深B尿中胆红素阴性C尿中尿胆原增加D心率增快E血清碱性磷酸酶明显增高正确答案：E 关于羊水的叙述正确的是A、妊娠20周时约为800mlB、妊娠早期羊水是由羊膜分泌的C、妊娠中期胎尿为羊水的重要来源D、母体与羊水的交换每小时约800mlE、妊娠足月时的羊水应为无色透明参考答案：C 体内阳气亏损，机体失却温养，推动、蒸腾、气化等作用减退属于( )A、阳虚证B、阴虚证C、寒证D、亡阳证E、里证参考答案：A 肾病综合征肺脾气虚证的中医治法是A.温肾健脾，化气行水B.益气健脾，宣肺利水C.活血化瘀D.养阴滋肾E.清热解毒正确答案：B考点：肾病综合征的中医治法。 关于内分泌的叙述，下列哪项是正确的A卵巢只分泌雌激素、孕激素B有月经来潮就意味着有排卵C排卵前8小时雌激素出现峰式分泌D绝经后卵巢功能衰退，体内无雌激素E排卵前黄体生成素(LH)和促卵泡成熟素(FSH)分泌达高峰正确答案：E 女，既往月经规律，现停经40天，下列哪项不符合早期妊娠诊断（ ）。A阴道壁和子宫颈呈紫蓝色B黑格征阳性C子宫增大变软呈球形D检测尿HCG阳性E黄体酮试验阳性正确答案：E 男性，45岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续6小时，氨荼碱无效，痰黏。过去有哮喘病史。查体：双肺满肺哮鸣音，可见肺气肿征。治疗应首选的药物是A.大剂量青霉素静滴B.毛花苷C静脉推注C.吗啡皮下注射D.地塞米松静滴E.沙丁胺醇雾化吸入正确答案：D地塞米松与其他糖皮质激素一样，具有抗感染、抗内毒素、抑制免疫、抗休克及增强应激反应等药理作用，故广泛应用于各科治疗多种疾病，如自身免疫性疾病，过敏，炎症，哮喘及皮肤科、眼科疾病。考点：呼吸困难的治疗。中西医结合执业医师试题8卷 第8卷 女性，31岁，已婚。人工流产术后1年，经行腹痛逐渐加重，灼痛难忍，拒按，月经量多，色深红，带下色黄，有味，舌质黯，苔黄腻，脉滑数。妇科检查：后穹隆可触及蚕豆大小的触痛性结节。治疗应首选A血府逐瘀汤B清热凋血汤C膈下逐瘀汤D失笑散E银甲丸正确答案：B答案与解析 B。此患者人工流产术后1年，经行腹痛逐渐加重，妇科检查：后穹隆可触及蚕豆大小的触痛性结节，可疑子宫内膜异位症。据证舌脉：灼痛难忍，拒按，月经量多，色深红，带下色黄，有味，舌质黯，苔黄腻，脉滑数，当辨证为湿热瘀结，治以清热利湿、活血化瘀，方用清热凋血汤。考点 子宫内膜异位症的辨证论治。 简要病史：男性，50岁，呕吐咖啡色物1天。参考答案：（一）现病史1根据主诉及相关鉴别询问(1)有无发病诱因？呕吐物的颜色、量、次数。(2)是否伴有头晕、心悸、乏力、出汗、手足发冷及黑便等？(3)有无脘腹胀闷疼痛，呕吐前后疼痛是否有变化？有无便秘、口苦、心烦、易怒、胁痛？以及饮食、睡眠情况。2诊疗经过(1)曾到何处就诊？做过何检查？结果如何？(2)服用过何药物？效果如何？（二）相关病史1药物过敏史。2既往有无肝炎、肝硬化病史及酗酒史？有无血吸虫病史、胃病史、胆道疾病史等？患者,男,32岁。暴食后出现脘腹胀满,疼痛拒按,身热,口干,大便干结,小便短赤,舌红苔黄厚腻,脉洪数。实验室检查:血淀粉酶850索氏单位。治宜A、柴胡疏肝散B、龙胆泻肝汤合茵陈蒿汤C、大柴胡汤合大承气汤加减D、泻心汤合膈下逐瘀汤E、小承气汤合四逆汤参考答案：C 下列各项，可诊断为HBV现症感染的指标是( )A、HBsAgB、抗-HBsC、抗-HBeD、抗-HBcE、抗-HBc IgG参考答案：A 下列各项中属于“反佐”范畴的是（ ）。A寒因寒用，热因热用B寒者热之，热者寒之C形不足者，温之以气D热药冷服，寒药热服E壮水之主，以制阳光正确答案：D对于病情严重，寒热格拒者，治真寒假热证宜热药冷服，治真热假寒证宜寒药热服，以防邪药格拒，是为反佐服法，属于“反佐”范畴。 患者，女，25岁，已婚。产后3天，恶寒发热，头痛，咳嗽流涕，肢体酸疼，舌淡红苔薄白，脉浮。检查：体温378，血气分析正常，其诊断是A产褥感染外感证B产褥感染邪毒证C产后发热血瘀证D产后发热外感证E产后发热血虚证正确答案：E根据此患者的症舌脉表现，恶寒发热，头痛，咳嗽流涕，肢体酸疼，舌淡红苔薄白，脉浮。当属产后发热外感证。产褥感染指分娩及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部或全身的炎症，故非产后发热外感病。产褥感染与产后外感病均归属于产后发热的范畴。产后发热血瘀证主要症候为产后寒热时作，恶露不下或下也甚少，色紫黯有块，小腹疼痛拒按等。产后发热血虚证主要症候为产后低热不退，腹痛绵绵，喜按，恶露量或多或少，色淡质稀，自汗，头晕心悸，舌质淡，苔薄白，脉细数。 治疗高血压肾阳虚衰证，应首选的方剂是 查看材料正确答案：A治疗心绞痛心肾阳虚证应首选的方剂是参附汤合右归丸，治疗肾阳虚衰证应首选的方剂是济生肾气丸。B用于高血压痰湿内盛证；C用于高血压肝肾阴虚证；E用于心梗寒凝心脉证。 输尿管结石引起梗阻，且肾功能明显受损，应采取的措施是A立刻使用利尿剂B立刻中药排石C肾盂造瘘D膀胱造瘘E输尿管切开取石正确答案：E