[老年性腰椎间盘突出症的家庭康复护理]简述腰椎间盘突出症的康复护理.docx

老年性腰椎间盘突出症的家庭康复护理简述腰椎间盘突出症的康复护理 摘 要 探讨老年性腰椎间盘突出症家庭康复护理方法。通过细致的心理护理，周到的康复指导，系统的功能训练，从而有效地预防了复发，使老年性腰椎间盘突出症的复原取得较好的效果。 关键词 老年性腰椎间盘突出症 康复护理 功能训练 随着人类的老龄化，老年性腰椎间盘突出症患者日益增多。此症为慢性病，病程迁延不愈，表现为反复发作的腰背难受，腰部活动受限，下肢难受、麻木，行走困难或间歇性跛行，严峻影响患者的日常生活。而患者由于家庭经济负担等各种缘由，不行能长时间住院治疗。因而开展家庭康复护理具有重要意义。 康复护理 护理方式：患者出院前由主管护士、康复医生、物理治疗师、患者及其家属参加，对其进行出院前评定并制定出院后康复护理方案。出院后患者按制定的方案进行治疗，由家属监督执行，主管护士定期电话随访，进行心理护理、健康教化及督促康复训练等。 护 理 心理护理：老年性腰椎间盘突出症患者病程长且易反复，常出现焦虑、悲观等心情。通过电话联系，常常了解其病情及心理状况，刚好赐予心理疏导，多关切劝慰患者，消退其不良心理因素。让患者信任其出院后仍有医务人员负责他们的康复治疗护理，使患者对疾病的康复充溢信念，保持最佳的心理状态，坚持康复训练。 饮食指导：腰椎间盘突出症患者常由于腰腿痛导致活动削减，从而引起胃肠蠕动减慢，易发生便秘，而老年患者更易发生便秘。便秘使排便时腹压增高，加重腰椎间盘突出的症状。因而应保持大便通畅，避开用力大便，宜选用富含纤维素食物，多吃水果、蔬菜。适当多饮水。由于老年患者常伴有骨质疏松，指导其多吃富含钙质的食物，如牛奶、猪骨汤等，以增加人体内含钙量，改善骨质疏松状况。 健康教化：向患者具体讲解老年性腰椎间盘突出症的病因、诱因、临床表现及特点，并讲解出院后家庭康复护理的重要性、留意事项及相关学问，同时取得家属的协作。嘱患者留意保暖，防止感冒、避开弯腰用力咳嗽、打喷嚏，避开重体力劳动，留意站、坐、行和劳动姿态，宜卧硬板床，加强腰部保健，避开弯腰久坐、突然转体扭腰及腰部负重，必要时佩戴腰围带，以削减再次腰椎损伤的发生。 腰背肌功能训练：“五点支撑法”：即患者仰卧于硬板床上，用头、双肘及双足跟撑起全身，挺胸、挺腹尽力腾空后伸，维持510秒，然后轻轻放下休息10秒，再重复上述动作，每天练习23次。每次2030分钟。“鱼跃式”：即患者府卧于硬板床上，头、胸、四肢离开床面尽力后伸，维持510秒，然后轻轻放下休息10秒，再重复上述动作，每天练习23次。每次2030分钟。下肢直腿抬高训练：患者取仰卧位。两手自然放置体侧，双下肢直腿并举，尽量抬高，以使腰背部尽力伸展。做直腿抬举动作，角度可渐渐增大，双下肢交替进行。做1020下/次，23次/日。腰肌训练：患者两腿直立，两脚分开约半步，双手叉腰，躯干向后伸。23次/日，2030秒/次。训练的原则是由少到多，按部就班，量力而行，以不引起难受加重和过度疲惫为宜。 讨 论 60岁以上的腰椎间盘突出症称为老年性腰椎间盘突出症。其症状与青壮年一样，伴有腰痛和下肢放射性难受，也有神经功能受损导致的运动感觉障碍，然而不同之处则在于老年性腰椎间盘突出症病程长、反复发作、稍微创伤或在自身体重下就可使椎间盘发生突出，因而老年性腰椎间盘突出症需长期治疗及康复指导，才能防止复发取得较好的疗效。由于医疗资源惊慌或经济条件等，很多病人不能长时间住院治疗，家庭康复护理则显得尤为重要；老年性腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上发生的，因髓核含水量少，其弹性和张力减退，抗负荷实力低，一旦遭到作用在腰椎的不协调外力，破坏了脊柱的内外平衡，导致腰椎间盘突出，突出的髓核组织干脆压迫、刺激神经根，使局部缺血、水肿而产生刺激症状。而家庭康复护理通过反复的心理支持，调动患者主动的心理因素，同时长期指导及督促都能使患者坚持腰背肌功能训练，使老年性腰椎间盘突出症患者避开了各种诱发因素，从而有效地预防了复发，取得较好的疗效。提高了患者的生活质量。 参考文献 1 郑联合,马保安.在老年性腰椎同盘突出症诊断治疗过程中的哲学思索J.中国临床康复,2008,8（2）:348. 2 商苏宁,赵红军,王进,等.老年性腰椎间盘突出症的病理和临床特点J.中国骨与关节损伤杂志,2007,21（11）:868-870.