《医学免疫学》课程教学大纲-五年制临床医学本科专业.docx

医学免疫学课程教学大纲（2019年修订）一、课程基本信息课程名称医学免疫学课程代码0105019英文名称Medical Immunology课程性质专业基础课程开课单位基础医学院适用专业五年制临床医学本科专业先修课程学分3总学时48开课学期第4学期课堂授课学时线上授课学时二、课程简介医学免疫学是研究人体免疫系统结构和功能的科学，其说明免疫系统识别 抗原和危险信号后发生免疫应答及其清除抗原性异物的规律，探讨免疫功能异常所 致病理过程和疾病发生开展的机制，并为诊断、预防和治疗某些免疫相关疾病提供 理论基础和技术方法。免疫学在生命科学中具有重要的作用和地位。由于细胞生物 学、分子生物学和遗传学等学科与免疫学的交叉和渗透，免疫学已成为当今生命科 学的前沿学科和现代医学的支撑学科之一。医学免疫学的基本内容包括免疫系统的基本组成与功能、生理性免疫应答 的基本规律及其调控、病理性免疫应答的发生开展及其与临床免疫性疾病的关系、 免疫学理论和技术在基础研究及临床疾病诊断、预防和治疗上的应用及其策略。其 目的是从基因、分子、细胞、器官和整体不同层次上揭示免疫细胞生命活动的基本 规律及其机制，为探讨疾病发生、开展机制，进行疾病诊断、预防和治疗奠定基础。 它既以人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学与分子生物学、细胞生物学、 医学微生物学等各门医学基础课程为学习的必备基础，又与临床医学有着密切的联 系，成为基础医学与临床医学之间的桥梁学科，在医学教育、临床医疗和医学科学1/24(1)B细胞的分化发育：BCR基因的结构及其重排、抗原识别受体多样性产生 的机制、B细胞在中枢免疫器官中的分化发育、B细胞中枢免疫耐受的形成一一B细 胞发育过程中的阴性选择。(2) B细胞的外表分子及其作用：BCR-Iga/IgB复合物，CD19/CD21/CD81,共 刺激分子(CD40, CD80/86, LFA-1 与 ICAMT),其他膜外表分子(CD19、CD20、CD22、 CD32)o(3) B细胞的分类：初始B细胞、记忆B细胞、效应B细胞；B1细胞与B2细 胞及其区别。(4) B细胞的功能：产生抗体，提呈抗原，分泌细胞因子参与免疫调节。第十章T淋巴细胞1 .教学目的与要求(黑体小四号)：掌握T细胞在胸腺中的发育分化及其意义，T细胞的主要外表分子(TCR-CD3复 合物、CD4和CD8、CD28、CTLA-4、ICOS、PDT、CD2、CD40L、LFAT和ICAM-1 等共刺 激分子)及其作用，CD4+Th细胞亚群及其效应功能，CD8+杀伤性T细胞的功能，调节 性T细胞的功能；熟悉初始T细胞、效应T细胞、记忆T细胞，a|3T细胞和y3T细胞的区 别。2 .学时分配：理论课：2. 5学时3 .教学重点：T细胞在胸腺中的发育分化及其意义；T细胞的主要外表分子及其作用；T细胞 的功能。4 .教学难点：TCR基因重排。5 .理论教学内容：(1)T细胞的发育分化：T细胞在胸腺中的发育分化(阳性选择，阴性选择)10/24 及其生物学意义；T细胞在外周淋巴器官中的增殖分化。(2)T细胞的外表分子及其作用：TCR-CD3复合物，CD4和CD8,共刺Ji敖分子(CD28 与 CTLA-4, ICOS, CD40L, PD-1, CD2, LFA-1 与 ICAMT),丝裂原受体,细胞因子受 体，FasLo(3) T细胞的分类和功能：初始T细胞、效应T细胞、记忆T细胞；a°T细胞 和ybT 细胞；CD4+T 细胞、CD8+T 细胞；Th 细胞、CTL、Trego6.实验内容：(1) E-花环实验,0.5学时。第十一章抗原提呈细胞与抗原的加工及提呈1 .教学目的与要求：掌握抗原提呈细胞的分类，DC的功能，抗原加工、抗原提呈的概念，内源性抗 原的产生、加工和提呈的主要过程(MHCI类分子抗原提呈途径)，外源性抗原的摄 取、加工和提呈的主要过程(MHCH类分子抗原提呈途径)；熟悉DC的类型，DC、单 核一巨噬细胞和B细胞提呈抗原的特点；了解经典DC的成熟过程，非经典的抗原提呈 途径，脂类抗原的CD1分子提呈途径。2 .学时分配：理论课:2.0学时3 .教学重点：APC的概念；三类专职APC的功能及其特点；MHC I类分子抗原提呈途径、MHCII 分子抗原提呈类途径及其区别。4 .教学难点：树突状细胞的类型及其成熟过程。5 .理论教学内容：。专职性抗原提呈细胞：APC的概念和分类；树突状细胞的特点(显著刺激初始T细胞)、类型、成熟过程及其功能；单核-巨噬细胞的功能(参见第十四章)；11/24B细胞特异性识别、浓集和内化抗原。9 抗原的加工和提呈：抗原摄取的三种形式（胞吞；胞饮；受体介导的内化）； 抗原加工和提呈的四条途径（MHC I类分子抗原提呈途径、MHCII分子抗原提呈类途 径、非经典的抗原提呈途径，脂类抗原的CD1分子提呈途径）。第十二章T淋巴细胞介导的适应性免疫应答1 .教学目的与要求：掌握T细胞对抗原的识别，T细胞活化的双信号（辅助受体、共刺激、免疫突 触），细胞因子促进T细胞活化，Th细胞的免疫效应，CTL的免疫效应，特异性细 胞免疫效应的生物学意义；熟悉抗原特异性T细胞克隆性增殖和分化，活化T细胞的 转归；了解T细胞活化的信号转导途径和靶基因。2,学时分配：理论课：3.0学时3 .教学重点：T细胞对抗原的识别；T细胞活化、增殖和分化；T细胞的免疫效应；特异性细 胞免疫效应的生物学意义。4 .教学难点：T细胞活化的信号转导主要途径；活化的核转录因子；活化的靶基因；抗原特 异性T细胞克隆性增殖和分化。5 .理论教学内容：（1） T细胞对抗原的识别：APC提呈抗原并与T细胞的相互作用。（2） T细胞活化、增殖和分化：T细胞活化涉及的免疫分子（双信号），细 胞因子促进T细胞增殖和分化，T细胞活化的信号转导主要途径（PLC-y活化，MAP 激酶活化），活化的核转录因子，活化的靶基因，抗原特异性T细胞克隆性增殖 和分化。（3） T细胞的免疫效应（表12-1）12/24Thl的效应：分泌细胞因子诱生、募集、活化巨噬细胞，促进ThK CTL增殖，促进B细胞产生调理性抗体，活化中性粒细胞。Th2的效应：通过细胞因子辅助抗体产生，参与超敏反响性炎症。Thl7的效应。Tfh的效应。Treg的效应。CTL的免疫效应：效-靶细胞结合，CTL极化，致死性攻击。（4）特异性细胞免疫效应的生物学意义。（5）活化T细胞的转归。第十三章B淋巴细胞介导的适应性免疫应答1 .教学目的与要求：掌握B细胞对TD抗原的识别，B细胞活化需要的信号（B细胞和Th细胞间的相 互作用），体液免疫应答抗体产生的一般规律（初次应答和二次应答的区别），体 液免疫应答的效应；熟悉B细胞在生发中心的分化成熟（体细胞高频突变、1g亲和 力成熟、1g的类别转换、浆细胞的形成、记忆性B细胞的产生），B细胞对TD抗原 与TIT、TI-2抗原的免疫应答的区别；了解BCR复合体介导的胞内信号转导。2 .学时分配：理论课：2.0学时3 .教学重点：B细胞对TD抗原的识别；性田胞活化需要的信号；体液免疫应答抗体产生的一 般规律及其生物学意义。4 .教学难点：BCR交联后的胞内信号转导途径；B细胞在生发中心的分化成熟。5 .理论教学内容：（1）B细胞对TD抗原的免疫应答：BCR对抗原的识别产生第1活化信号，B13/24细胞共受体的作用，BCR交联后的胞内信号转导途径，Th细胞对B细胞的辅助产 生第2活化信号，B细胞的增殖和终末分化，B细胞在生发中心的分化成熟（体 细胞高频突变、Ig亲和力成熟和阳性选择、Ig类别转换、浆细胞的形成、记忆 性B细胞产生）。（2） B细胞对TI抗原的免疫应答 9 体液免疫应答产生抗体的一般规律：初次应答和二次应答的区别。（4） B细胞介导的体液免疫应答的效应。第十四章有免疫系统及其介导的免疫应答1 .教学目的与要求：掌握固有免疫应答的概念，固有免疫细胞的种类及其作用，固有免疫的应答特 点及其与适应性免疫应答的关系；熟悉组织屏障及其作用，固有免疫分子及其主要 作用；了解NK细胞杀伤活化受体和杀伤抑制受体，固有免疫应答的作用时相。2 .学时分配：理论课：2.0学时3 .教学重点：固有免疫应答的概念；模式识别受体的概念；NK细胞的功能特点；巨噬细胞 的主要生物学功能；固有免疫应答及其与适应性免疫应答的关系。4 .教学难点：模式识别受体和病原体相关模式分子；NK细胞杀伤活化受体和杀伤抑制受体。5 .理论教学内容：（1）固有免疫系统概述：组织屏障及其作用；固有免疫细胞种类；模式识别受 体和病原体相关分子模式、损伤相关分子模式；固有免疫分子及其主要作用。（2）固有免疫细胞及其主要作用：经典固有免疫细胞（单核细胞、巨噬细胞及 其生物学功能、树突状细胞、粒细胞、肥大细胞）、固有淋巴样细胞（ILCK ILC2、 ILC3、NK）、固有淋巴细胞（NKT细胞、y6T细胞、B-1细胞）。14/24(3)固有免疫应答：特点、作用时相、与适应性免疫应答的关系。6 .实验内容：(1)中性粒细胞的吞噬作用，0.5学时。(2)巨噬细胞的吞噬作用，0.5学时。第十五章黏膜免疫1 .教学目的与要求：熟悉黏膜免疫系统的组成、功能；了解黏膜免疫耐受的形成、黏膜相关炎症性 疾病。2 .学时分配：理论课：1.0学时3 .教学重点：黏膜免疫系统的组成、功能。4 .教学难点：黏膜免疫系统的细胞及功能。5 .理论教学内容：(1)黏膜免疫系统的组成。(2)黏膜免疫系统的细胞及功能。(3)黏膜免疫耐受的形成。(4)黏膜相关炎症性疾病第十六章免疫耐受1 .教学目的与要求：掌握免疫耐受的概念及其与免疫抑制的区别，免疫耐受机制；熟悉免疫耐受与 临床医学；了解免疫耐受的形成。2,学时分配：理论课：2.0学时15/243 .教学重点：免疫耐受的概念及其与免疫抑制的区别；免疫耐受机制。4 .教学难点：诱导免疫耐受、打破免疫耐受的策略。5 .理论教学内容：（1）免疫耐受的概念及其与免疫抑制的区别。（2）免疫耐受的形成：胚胎期、新生期、后天接触抗原导致的免疫耐受。（3）免疫耐受机制：中枢耐受（阴性选择），外周耐受（克隆清除，免疫忽视， 克隆失能，免疫调节细胞的作用，免疫豁免）。（4）免疫耐受与临床医学（诱导免疫耐受，打破免疫耐受）。第十七章免疫调节（自学）1 .自学目的与要求：熟悉一些基本概念（抑制性受体，调节性T细胞，独特型网络，活化诱导的细 胞死亡等）；了解调节免疫应答的各种机制。2 .学时分配：理论课：0学时3 .自学重点：免疫调节贯穿免疫应答的全过程，涉及分子水平、细胞水平及机体整体水平许 多方面的作用，对初学者来讲，相对较难。同学们应结合其他章节相关内容进行学 习，帮助理解。4 .自学难点：免疫调节的分子机制。5 .自学内容：（1）免疫调节是免疫系统本身具有的能力（2）免疫分子的免疫调节作用16/24（3）免疫细胞的免疫调节作用（4）其他形式的免疫调节：活化诱导的细胞死亡（AICD）等。第十八章超敏反响1 .教学目的与要求:掌握各型超敏反响的发生机制及其区别；熟悉各型超敏反响的别名和代表性疾病，I型超敏反响的的防治原那么。2 .学时分配：理论课：2.0学时3 .教学重点：各型超敏反响的别名、代表性疾病；各型超敏反响的发生机制及其区别；I型 超敏反响的的防治原那么。4 .教学难点：各型超敏反响的发生机制与临床相关疾病之间的实际联系。5 .理论教学内容：（1） I型超敏反响：参与的主要成分，发生机制，遗传与环境因素，临床常见 疾病，防治原那么。（2） II型超敏反响：发生机制，临床常见疾病。（3） III型超敏反响：发生机制，临床常见疾病。（4） W型超敏反响：发生机制，临床常见疾病。（5）四种类型超敏反响的比拟。第十九章自身免疫病1 .教学目的与要求：掌握自身免疫病发生诱发因素与机制；熟悉自身免疫病的病理损伤机制（II、 III> W型超敏反响机制）及典型疾病；了解自身免疫病的分类、基本特征和治疗原那么。17/242 .学时分配：理论课：1.0学时3 .教学重点：自身免疫和自身免疫病的概念；自身免疫病诱发因素；引起免疫耐受异常的机 制。4 .教学难点：引起免疫耐受异常的机制。5 .理论教学内容：（1）概述：自身免疫和自身免疫病的概念。（2）自身免疫病诱发因素与机制抗原因素：免疫隔离部位抗原的释放，自身抗原的改变，分子模拟，表 位扩展。 免疫系统异常：阴性选择障碍，免疫忽视的打破，淋巴细胞的多克隆激 活，AICD障碍，调节性T细胞功能的异常，MHCH类分子表达的异常。遗传因素：遗传背景一HLA与AID关联，性别（激素的作用）。（3）自身免疫病的病理损伤机制及典型疾病（举例说明）。（4）自身免疫病的分类和基本特征。（5）自身免疫病的防治原那么第二十章免疫缺陷病1 .教学目的与要求：熟悉免疫缺陷病的概念及其主要临床特点，原发性免疫缺陷病（PIDD）的分类 及其几种PIDD的特征（X连锁无丙种球蛋白血症、X连锁慢性肉芽肿病、遗传性血管 神经性水肿、阵发性夜间血红蛋白尿等），AIDS的发病机制及HIV诱导的免疫应答； 了解HIV的生物学特征、HIV感染的免疫诊断、获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的预 防和治疗，免疫缺陷病的实验室诊断和治疗原那么。18/242 .学时分配：理论课：1.0学时3 .教学重点：免疫缺陷病的概念；AIDS的概念；HIV入侵免疫细胞的机制；HIV的致病机制。4 .教学难点：HIV损伤免疫细胞的机制。5 .理论教学内容：(1)原发性免疫缺陷病的分类及其几种PIDD的特征(X连锁无丙种球蛋白血症、 X连锁慢性肉芽肿病、遗传性血管神经性水肿、阵发性夜间血红蛋白尿等)。(2)获得性免疫缺陷综合征(AIDS)： HIV的生物学特征，HIV的致病机制，HIV 诱导的免疫应答，临床分期及免疫学特征，免疫学诊断、预防和治疗。(3)免疫缺陷病的的实验室诊断和治疗原那么第二十一章感染免疫1 .教学目的与要求：掌握针对胞外菌、胞内菌、病毒感染的抗感染免疫防御机制；熟悉机体对寄生 虫感染的免疫防御机制；了解胞外菌、胞内菌、病毒、寄生虫的免疫逃逸机制。2 .学时分配：理论课：1.0学时3 .教学重点：针对胞外菌、胞内菌、病毒感染的抗感染免疫防御机制。4 .教学难点：机体对寄生虫感染的免疫防御机制。5 .理论教学内容：(1)针对病原体免疫应答的共同特征。(2)抗胞外菌免疫(图19/24 研究中占有极其重要的地位。按照教学计划要求将课程的教学内容分为掌握、熟悉和了解三局部。“掌握” 的内容在授课时需要重点讲解，要求学生能全面理解、重点记忆并能融会贯通；“熟悉” 的内容要求学生能理解和记住概念与特点；“了解”的内容只扼要介绍有关知识概 念或通过学生自学来认识和理解。教师必须依据教学大纲的要求，安排教学活动。在 教学过程中，始终强调按“三基”（基本理论、基本知识和基本技能）、“五性”（思想性、科学性、先进性、启发性、适用性）和“三特定”（特定的对象、特定的 要求、特定的限制）的原那么来培养学生，让初学者能够循序渐进地系统接受医学免 疫学知识。三、教学目标与内容（一）教学目标学生通过学习与实践，熟悉免疫系统的基本组成与功能，掌握生理性免疫应答 的基本规律及其调控，理解病理性免疫应答的发生开展及其与临床免疫性疾病的关 系，熟悉免疫学理论和技术在基础研究及临床疾病诊断、预防和治疗上的应用及其 策略，为学习后续医学基础课程和临床课程奠定坚实的基础。（二）教学内容医学免疫学的基本内容包括免疫学概论、免疫器官和组织、免疫细胞、免 疫分子、抗原、固有免疫系统及其介导的免疫应答、适应性免疫应答及其调节、病 理性免疫应答及其相关的免疫性疾病、免疫学应用等。第一章免疫学概论1 .教学目的与要求：第一章为本学科的概论与导引，概念与专业名词较多，宜在全课程教学过程中 及结束后再返回加深理解。学生通过本章的教与学，应能：掌握免疫的现代概念与免疫系统的基本功能；熟悉免疫应答的种类及其特点；2/24（3）抗胞内菌免疫（图21-2）。（4）抗病毒免疫（图21-4）。（5）抗寄生虫免疫（图21-5）。第二十二章肿瘤免疫2 .教学目的与要求：掌握肿瘤特异性抗原、肿瘤相关抗原、胚胎抗原和分化抗原的概念，机体抗肿 瘤的免疫效应机制；熟悉重要的肿瘤相关抗原及其临床意义，肿瘤的免疫逃逸机制； 了解肿瘤的免疫诊断和免疫防治。3 .学时分配：理论课：2.0学时4 .教学重点：肿瘤抗原的分类和特征；机体抗肿瘤的免疫效应机制；肿瘤的免疫逃逸机制。5 .教学难点：人特异性肿瘤抗原的发现与鉴定。6 .理论教学内容：（1）肿瘤抗原：分类和特征（肿瘤特异性抗原和肿瘤相关抗原、理化因素诱发 的肿瘤抗原、病毒诱发的肿瘤抗原、自发的肿瘤抗原、胚胎抗原或分化抗原）。（2）机体抗肿瘤的免疫效应机制：宿主对肿瘤的免疫应答特点，免疫效应细胞 的抗肿瘤作用，免疫效应分子的抗肿瘤作用。（3）肿瘤的免疫逃逸机制：肿瘤因素，宿主因素。（4）肿瘤的免疫诊断、治疗及预防第二十三章移植免疫1 .教学目的与要求：熟悉同种异体移植排斥反响的抗原及其识别机制（直接识别和间接识别及其区 别）、移植排斥反响的类型及其效应机制，移植物抗宿主反响的概念及其发生的前提20/24条件，器官移植相关的免疫学问题；了解对同种异型抗原直接识别机制的解释，移 植排斥反响防治原那么。2 .学时分配：理论课：2.0学时3 .教学重点：同种移植排斥反响的抗原；同种异型抗原直接识别和间接识别及其区别；移植 排斥反响的类型；移植物抗宿主反响的概念及其发生的前提条件。4 .教学难点：同种异型抗原直接识别的机制，器官移植相关的免疫学问题。5 .理论教学内容：（1）同种异体移植物诱导免疫应答的机制：同种异型抗原的类型和特点；移植 排斥反响的免疫机制（T细胞对同种异型抗原的直接识别和间接识别及其区别；移植 排斥反响的效应机制）。（2）移植排斥反响的临床类型：宿主抗移植物反响，移植物抗宿主反响的。（3）移植排斥反响防治原那么：组织配型，免疫抑制药应用，免疫耐受诱导及其策略。第二十四章免疫学检测技术1 .教学目的与要求:掌握一些免疫学试验的概念一一凝集反响（如血型鉴定），沉淀反响（单扩、双扩、免疫电泳技术），免疫标记技术，酶联免疫吸附实验（ELISA）, Wm （Western Blotting）等；熟悉体外抗原抗体反响的特点及其影响因素，检测抗原或抗体的体 外试验，免疫细胞功能检测。2 .学时分配：理论课：0学时（注：相关内容在12节实验课内讲授与操作。）3 .教学重点：21/24体外抗原抗体反响的特点；一些免疫学试验的概念一一凝集反响（如血型鉴定），沉淀反响（单扩、双扩、免疫电泳技术），免疫标记技术，酶联免疫吸附实验（ELISA）,免疫印迹（Western Blotting）等。4 .教学难点：一些新型免疫学检测技术。5 .理论教学内容：（1）体外抗原抗体结合反响的特点及其影响因素（2）检测抗原或抗体的体外试验：凝集反响（如血型鉴定）；沉淀反响（单扩、 双扩、免疫电泳技术、免疫比浊），免疫标记技术，酶联免疫吸附实验（ELISA）,免 疫印迹（Western blotting）等。（3）免疫细胞功能的检测技术及其应用。第二十五章免疫学防治1 .教学目的与要求：掌握人工主动免疫、人工被动免疫和计划免疫的概念及其常用的生物制品；熟 悉免疫治疗的概念及其分类，已经用于临床治疗的单克隆抗体、细胞因子及免疫细 胞制剂的名称及其应用，主要生物应答调节剂与免疫抑制剂的种类。2 .学时分配：理论课：L0学时3 .教学重点：人工主动免疫、人工被动免疫、疫苗、生物应答调节剂等概念，免疫治疗策略。4 .教学难点：一些生物制品应用于临床治疗的原理。5 .理论教学内容：（1）免疫预防：人工主动免疫，人工被动免疫，疫苗的基本要求、种类及其开展，疫苗的应用，计划免疫。22/24（2）免疫治疗：分子治疗，细胞治疗，生物应答调节剂和免疫抑制剂。四、教学方法该课程计划学时数48,其中理论学时36,实验学时12。理论课采用多媒体辅 助教学为主的讲授方式进行教学，结合提问、讨论、小测等。实验课教学紧密结合 相关理论知识开设定性、定量、综合性实验，通过实验实训，培养学生分析问题、 解决问题和实际动手的能力，课后书写实验报告及作业等。在执行教学大纲的过程 中，教师可根据不同章节内容，采用不同教学方式传授（或以课堂讲授为主、或开 展线上线下混合式教学、或指导学生自学、或结合临床实际案例等），并可对课程内 容、教学学时等作适当的调整。五、教材及参考书（一）教材1理论课教材.：曹雪涛主编.医学免疫学.第7版.北京:人民卫生出版 社,2018.2实验课教材：强华主编.病原生物学与免疫学实验指导.第1版.北京: 科学出版社,2014.（-）参考书1 Thao Doan, Roger Melvold, Susan Viselli, CarlWaltenbaugh. Immunology. 2th ed. Peking University Medical Press,2013.2 Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S. Cellular and Molecular Immunology. 7th ed. Philadelphia:Saunders, 2012.3 Murphy KM, Travers P, Walport M. Janeway' s Immunobiology. 8th ed. New York:Garland Science,2011.4 Delves PJ, Martin SJ,Burton D, et al. Roitt, s Essential Immunology. 11th ed. Malden, MA:Blackwell Publishers, 2006.5曹雪涛，何维.医学免疫学.第3版.北京:人民卫生出版社,2015.23/246龚非力.医学免疫学.第4版.北京:科学出版社,2014.7曹雪涛.免疫学前沿进展.第2版.北京:人民卫生出版社,2012.8金伯泉.医学免疫学.第5版.北京:人民卫生出版社,2008.9周光炎.免疫学原理.第2版.上海:上海科学技术出版社,2007. 10高晓明，熊思东,吴玉章.医学免疫学.北京:高等教育出版社,2006. 11何维,高晓明，曹雪涛,等.医学免疫学.北京:人民卫生出版社,2005.12司传平.免疫学多媒体教学图像素材库.北京:高等教育出版社,2002.六、课程考核方式（一）考核方式过程考核（考勤、实验操作训练、实验报告、作业等），课终考核（闭卷考试）。（二）成绩评定方法成绩构成：过程考核成绩X （40%50%） +课终考核成绩X （60%50% ）。24/24 了解免疫学开展简史及21世纪免疫学开展的趋势。2 .学时分配：理论课：1.0学时3 .教学重点：免疫的现代概念；免疫系统的基本功能。4 .教学难点：免疫学重大学说和理论等在此处立即介绍，对初学者来说是难点，宜在全课程 教学过程中及结束后再返回理解。5 .理论教学内容：（1）医学免疫学简介：医学免疫学的学科性质；免疫的概念；免疫系统的组成； 免疫系统的基本功能；免疫应答的种类及其特点；免疫性疾病；免疫学的应用。免疫学开展简史：简要介绍经验免疫学时期、实验免疫学时期、科学免疫 学时期及其所取得的主要成就。 免疫学开展的趋势：强调免疫学在21世纪生命科学和医学中的作用和地 位。第二章免疫器官和组织1 .教学目的与要求：掌握骨髓、胸腺、淋巴结和脾的功能；熟悉黏膜相关淋巴组织的概念和功能特 点；了解淋巴细胞归巢与再循环。2 .学时分配：理论课：0.5学时3 .教学重点：中枢免疫器官；外周免疫组织和器官；黏膜相关淋巴组织。4 .教学难点：黏膜相关淋巴组织的组成。3/245 .理论教学内容：(1)中枢免疫器官的组成及其功能：骨髓、胸腺及其功能。(2)外周免疫器官和组织的组成及其功能：淋巴结、脾及其功能。(3)黏膜相关淋巴组织的组成及其功能特点。(4)淋巴细胞归巢和再循环及其生物学意义。6 .实验内容：(1)小鼠脾细胞的别离与活力鉴定，3学时。第三章抗原1 .教学目的与要求：掌握免疫原性、免疫反响性，完全抗原、半抗原，抗原表位及其类别，抗原特异 性、共同抗原表位与交叉反响，胸腺依赖性抗原、胸腺非依赖性抗原，异种抗原、同种 异型抗原、自身抗原、异嗜性抗原，内源性抗原、外源性抗原，超抗原、佐剂、丝裂原 等重要概念；熟悉抗原的分类及其代表性抗原、非特异性免疫刺激剂的种类及其作 用；了解影响抗原免疫原性的因素、独特型抗原的概念。2 .学时分配：理论课：2.0学时3 .教学重点：抗原的基本性质、特异性、异物性，抗原表位的概念及其类别，胸腺依赖性抗 原、胸腺非依赖性抗原，异种抗原、同种异型抗原、自身抗原、异嗜性抗原，内源 性抗原、外源性抗原，超抗原、佐剂、丝裂原等。4 .教学难点：抗原表位、半抗原-载体效应、超抗原的作用机制。5 .理论教学内容：(1)抗原的性质与分子结构基础：基本特性、抗原特异性、抗原表位、半抗原 -载体效应、共同抗原表位与交叉反响。4/24（2）影响抗原免疫原性的因素：抗原分子的理化与结构性质（强调异物性）、宿主的特性、抗原进入机体的方式。（3）抗原的种类：举例介绍根据不同分类依据分出的各种抗原（理解概念）。（4）非特异性免疫刺激剂：超抗原、佐剂、丝裂原及其应用价值。第四章抗体1 .教学目的与要求:掌握抗体的概念及其功能，多克隆抗体和单克隆抗体的概念与特点；熟悉抗体的基本结构、辅助成分及水解片段，各类抗体的特性与功能、基因工程抗体的概念;了解免疫球蛋白的异质性、抗体的多样性和免疫原性。2 .学时分配:理论课：2.0学时3 .教学重点:抗体的四肽链基本结构、功能区、水解片段；抗体的功能；各类抗体的特性与功能；多克隆抗体、单克隆抗体、基因工程抗体的概念及其特点。4 .教学难点:同种型、同种异型、独特型的概念。5 .理论教学内容:(1)抗体的结构：四肽链基本结构、功能区、辅助成分及水解片段。(2)抗体的多样性和免疫原性：同种型、同种异型、独特型的概念。(3)抗体的功能：Ig V区的功能-识别抗原，Ig C区的功能-激活补体、结合Fc受体、穿过胎盘和黏膜。(4)(5)各类抗体的特性与功能：IgG、IgM、IgA、IgD、IgE的特性与功能。人工制备抗体：多克隆抗体、单克隆抗体、基因工程抗体的概念及其特点。6 .实验内容:（1）凝集反响，L5学时。5/24沉淀反响，1.5学时。（3） ELISA双抗体夹心法，3学时。第五章补体系统1 .教学目的与要求：掌握补体系统的定义，补体系统三条激活途径的特点、共同的末端效应，补体 的生物功能；熟悉补体系统三条激活途径的激活过程，补体的病理生理学意义；了 解补体激活的调节、补体与疾病的关系。2 .学时分配：理论课:1.0学时3 .教学重点：补体系统的概念；三条补体激活途径的特点；补体的生物功能。4 .教学难点：补体激活的调节。5 .理论教学内容：（1）补体概述：补体系统的概念、组成、理化性质、代谢。（2）补体激活途径：补体激活的经典途径、旁路途径、凝集素途径及其共同末 端通路，三条补体激活途径的特点（激活物、参与成份、激活顺序、转化酶、MAC的 作用）。（3）补体激活的调节（略）（4）补体的生物学意义：补体的生物功能，补体的病理生理学意义。（5）补体与疾病的关系6.实验内容：（1）补体的溶血作用，1.5学时。第六章细胞因子1 .教学目的与要求:6/24掌握细胞因子的概念、共同特点、免疫学功能；熟悉六类细胞因子的名称、定 义、代表性成员及其生物学功能；了解细胞因子受体、细胞因子与临床。2 .学时分配：理论课：1.0学时3 .教学重点：细胞因子的概念、共同特点、分类及其代表性成员、免疫学功能，细胞因子与 疾病的治疗（举例说明）。4 .教学难点：细胞因子的免疫学功能（在此处介绍较为抽象，可结合后续课程进行学习）。5 .理论教学内容：（1）细胞因子的概念及其共同特点（2）细胞因子的分类：六类细胞因子的名称、定义、代表性成员及其生物学功 能。（3）细胞因子受体（略）（4）细胞因子的免疫学功能：调控免疫细胞的发育、分化和功能，调控机体的 免疫应答。（5）细胞因子与临床：细胞因子与疾病的发生（细胞因子风暴）；细胞因子与 疾病的治疗。第七章白细胞分化抗原和黏附分子1 .教学目的与要求：掌握白细胞分化抗原和分化群（CD）的概念，黏附分子的概念、功能和类别名 称；熟悉与免疫功能相关的CD分子及其参与的功能；了解免疫球蛋白超家族、整合 素家族和选择素家族黏附分子成员的结构、组成和分布，白细胞分化抗原及其单克 隆抗体的临床应用。2 .学时分配：7/24理论课：0.5学时3 .教学重点：白细胞分化抗原的概念；与免疫功能相关的CD分子及其参与的功能；黏附分子 的功能（举例说明）。4 .教学难点：分化群的概念；黏附分子的免疫球蛋白超家族、整合素家族和选择素家族黏附 分子成员的结构、组成和分布。5 .理论教学内容： 人白细胞分化抗原、分化群的概念和与免疫功能相关的CD分子及其参与 的功能（表7-2、图7-1、图7-2） 黏附分子：概念，免疫球蛋白超家族、整合素家族、选择素家族、黏附分 子的功能（图7-7、图7-8）0（3）白细胞分化抗原及其单克隆抗体的临床应用。第八章主要组织相容性复合体1 .教学目的与要求：掌握MHC的概念，HLA-I类和H类分子的分布、结构与功能，HLA-I类和n类 分子在内源性抗原、外源性抗原提呈中的作用，HLA的遗传规律（多态性，单体型遗 传，连锁不平衡）及意义；熟悉HLA-I类和II类基因座位名称及其产物编码，HLA多 态性，HLA分子与抗原肽的相互作用及其特点，HLA与临床医学；了解免疫功能相关 基因。2 .学时分配：理论课：2.0学时3 .教学重点：MHC的概念；人类MHC的遗传特性；HLA分子；HLA I类和II类分子在内源性抗 原、外源性抗原提呈中的作用。8/244 .教学难点：经典的HLAI类和H类基因及其表达产物；HLA的多态性；HLA分子与抗原肽的 相互作用。5 .理论教学内容：(1)人类MHC结构：经典的HLA I类和H类基因及其表达产物；免疫功能相关 基因及其产物的功能。 人类MHC的遗传特点：HLA的多态性，单体型遗传，连锁不平衡。 人类MHC产物HLA分子：分布、结构及其与抗原肽的相互作用(相对 专一性、包容性及其意义)。(4) HLA分子的功能：提呈抗原、调节免疫应答。HLA与临床医学。第九章B淋巴细胞1 .教学目的与要求：掌握B细胞抗原受体复合物，B细胞共受体，共刺激分子，B细胞的功能；熟悉 B1细胞与B2细胞的区别，抗原识别受体多样性产生的机制，B细胞中枢免疫耐受的形 成；了解BCR基因的结构及其重排，B细胞在中枢免疫器官中的分化发育，B细胞的其 他外表分子。2 .学时分配：理论课：1.5学时3 .教学重点：B细胞中枢免疫耐受的形成；B细胞的外表分子及其作用；B1细胞与B2细胞及其 区别；B细胞的功能。4 .教学难点：BCR的基因的结构及其重排；抗原识别受体多样性产生的机制。5 .理论教学内容：9/24