执业药师职业资格考试药学综合知识与技能历年真题及答案完整版.docx

执业药师职业资格考试药学综合知识与技能历年真题及答案完整版1.患者，男，67岁，因带状疱疹前来就诊，实验室检查肌酎清除率 100ml/min,医生处方阿昔洛韦片治疗，对于该患者，适宜的用法用 量是（）oA. 0.8g,每日5次B. 0.4g,每日4次C. 0.4g,每日3次D. 0.4g,每日2次E. 0.4g,每日1次【答案】：A【解析】：带状疱疹应尽早抗病毒治疗。首选阿昔洛韦（肌酎清除率 25ml/min）, 0.8g,每日5次口服，疗程710天。肌酎清除率10 25ml/min时阿昔洛韦延长给药间隔，0.8g,每日3次：肌酎清除率V 10ml/min时为每日2次。【说明】原A项为0.4g,每日5次。我们根据现行教材进行了修改。2.（共用备选答案）A.利托那韦B.尼莫地平C.利巴韦林已造成手术部位严重污染的手术,需预防性使用抗菌药物的是（）o【答案】：c【解析】：污染手术（HI类切口）已造成手术部位严重污染的手术，此类手术需 预防性使用抗菌药物。在手术前即已开始治疗性应用抗菌药物，术中、术后继续，不属于 预防性使用抗菌药物范畴的是（）。【答案】：D【解析】：污染-感染手术（IV类切口）在手术前即已开始治疗性应用抗菌药物, 术中、术后继续，此种情况不属于预防应用范畴。14 .痔脱出后需手辅助还纳属于内痔（）oA. I度B. II 度C. III度D. IV度E. V度【答案】：C【解析】：内痔分为4度：I度，排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱 出肛门；n度，常有便血；排便时脱出肛门，排便后自动还纳； in度，痔脱出后需手法辅助还纳；w度，痔长期在肛门外，不能还 纳。15 .以下属于时间依赖性抗菌药物的是（）。A. 8-内酰胺类B.氟口奎诺酮类C.大局部大环内酯类D.氨基糖昔类E.林可霉素【答案】：A|C|E【解析】：大多数抗生素后效应或消除半衰期较短的B -内酰胺类、林可霉素、 大局部大环内酯类药物属于此类。16.贮存中不宜冷冻的药品有（）。A.精蛋白锌胰岛素注射液B.注射用人纤维蛋白原C.前列地尔注射液D.卡前列甲酯栓E.脂肪乳【答案】：A|B|C|E【解析】：不宜冷冻的常用药品包括:胰岛素制剂，如精蛋白锌胰岛素注射液;人血液制品，如人纤维蛋白原；输液剂，如甘露醇；乳剂，如 脂肪乳、前列地尔注射液；活菌制剂，如双歧三联活菌制剂；局 部麻醉药，如丙泊酚；其他，如亚碑酸注射液等。17 .联合化疗方案遵循的原那么包括（）。A.肿瘤对化疗敏感B.所选的药物对该肿瘤在单药治疗时有较好疗效C.兼顾选择细胞周期特异性药物和细胞周期非特异性药物组成方案D.防止联合使用主要不良反响、作用机制等存在重叠的药物E.对早期肿瘤患者，采用以化疗为主的综合治疗【答案】：A|B|C|D【解析】：联合化疗方案确实定来自临床研究，并遵循以下原那么：肿瘤对化疗 敏感；所选的药物对该肿瘤在单药治疗时有较好疗效；兼顾选择 细胞周期特异性药物和细胞周期非特异性药物组成方案；防止联合 使用主要不良反响、作用机制等存在重叠的药物。18 .可导致血压升高的药物有（）。A.地塞米松B,麻黄碱C.多沙噗嗪D.垂体后叶素E.重组人红细胞生成素【答案】：A|B|D|E【解析】：C项，多沙哇嗪属于a受体阻断剂，属于降压药。19 .对二级信息进行评价的标准包括（）oA.收载杂志数量B.受试样本数量C.临床诊断标准D.出版或更新的频率E.检索路径数量【答案】：A|D|E【解析】：对于二级文献的评价包括：收载杂志的数量、专业种类，出版或更新 的频率，索引的完备程度，检索路径的多少及服务费用的高低。20.不建议老年糖尿病患者使用的降糖药是（）。A.长效磺酰胭类B. 口塞口坐烷二酮类C.双胭类D.二肽基肽酶-4抑制剂E. a -葡萄糖甘酶抑制剂【答案】：A【解析】：老年患者对低血糖的耐受能力差，第二代和第三代磺酰胭类药物中， 格列本服和格列美胭的代谢产物仍有降糖活性，尤其是格列本版的半 衰期较长，其活性代谢产物可在CKD患者体内蓄积，可能引起严重 的低血糖反响，需密切监测血糖，故老年人不建议使用。21 .药师面向护士的用药咨询内容包括（）oA.药物的适宜溶剂B,药物的稀释容积C.药物的滴注速度D.药物的配伍禁忌E.替代治疗方案【答案】：A|B|C|D【解析】：护理的工作在于执行医嘱、实施药物治疗（注射给药和口服用药）， 所以护士需要更多地获得有关口服药的剂量、用法，注射剂配制溶剂、 稀释容积与浓度、静滴速度、输液药物的稳定性和配伍禁忌等信息。 护士用药咨询包括：药物的适宜溶剂；药物的稀释容积；药物 的滴注速度；药物的配伍禁忌。22 .（共用备选答案）A.白细胞增多23 红细胞沉降率减慢C.血红蛋白减少D.淋巴细胞增多E.血小板增多血常规检查异常的病症慢性粒细胞白血病（）o【答案】：E【解析】：血小板计数增高常见于慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、急性 感染、急性溶血等。恶性肿瘤（）o【答案】：A【解析】：白细胞增多病理性主要见于各种细菌感染（尤其是金黄色葡萄球菌、 肺炎链球菌等化脓菌感染）、慢性白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿 病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药的急性中毒。23.药师承接护士用药咨询的主要内容有（）oA.药品的适宜溶剂B.药品的稀释容积C.药品的质量标准D.药品的上市时间E.药品的滴注速度【答案】：A|B|E【解析】：护士用药咨询包括：药物的适宜溶剂；药物的稀释容积；药物 的滴注速度；药物的配伍禁忌。24.以下可能导致局部缺血性结肠炎的药物是（）oA.丙米嗪B.利血平J阿洛司琼D.依他尼酸E.维生素D【答案】：C【解析】：A项，丙米嗪可导致肠蠕动减慢甚至肠麻痹；B项，利血平 诱发消化道溃疡及出血；C项，阿洛司琼一一可出现局部缺血性结肠 炎；D项，依他尼酸一一诱发消化道溃疡及出血；E项，维生素D一 一诱发消化道溃疡及出血。25.早期发现、早期诊断、早期治疗是帕金森病预防的（）oA. 一级预防B.二级预防C.三级预防D.四级预防E.五级预防【答案】：B【解析】：帕金森病预防：一级预防：防止接触杀虫剂、镒、一氧化碳等；防 止脑动脉硬化，治疗高血压、糖尿病和高脂血症；防止或减少应用奋 乃静、利血平、氯丙嗪等药物。二级预防：早期发现、早期诊断、 早期治疗。三级预防：运动可防止和推迟关节强直和肢体挛缩，注 意直立性低血压，晚期卧床患者防止关节固定、压疮、坠积性肺炎。26 .药品仓库一般的湿度要求是（）。A. 10% 20%B. 20%30%C. 30%40%D. 35%75%E. 70%85%【答案】：D【解析】：药品仓库一般要求湿度在35%75%之间，可设置除湿机、排风扇或 通风器，可辅用吸湿剂如石灰、木炭，有条件者，尤其在梅雨季节， 更要采取有效的防霉措施。27 .（共用题干）患者，女，19岁。咳嗽、有脓性痰，并伴有胸痛，发热，T39,肺 部闻及湿性啰音，胸部X片示双肺下叶浸润影，WBC>13X109/Lo 根据患者病情的临床表现，可诊断（）oA.支气管哮喘B.肺结核C.慢性阻塞性肺病D.社区获得性肺炎E.医院获得性肺炎【答案】：D【解析】：患者肺部闻及湿性啰音，首先考虑肺炎。且患者无“入院”的表达， 故应为社区获得性肺炎。同时其WB010X109/L,胸部X线检查显 示斑片状浸润性阴影，以上均符合社区获得性肺炎的诊断标准。经检查得知该患者为耐青霉素肺炎链球菌感染，宜选用的药物是 （）oA.青霉素GB.链霉素C.左氧氟沙星D.利福霉素E.布地奈德【答案】：C【解析】：青壮年和无基础疾病的CAP患者，常用青霉素类、第一代头抱菌素。 由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高，故不单独用该 类药物治疗。对于耐药性肺炎链球菌可用对呼吸道感染有特效的氟喳 诺酮类（莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星）。28.艾滋病抗病毒治疗强调须多种药物联合治疗，俗称“鸡尾酒疗法”, 目前国内免费治疗的一线方案是（）oA.拉米夫定+替诺福韦+齐多夫定B.替诺福韦+依非韦伦+雷特格韦C.齐多夫定+依非韦伦+利托那韦D.拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平E.恩替卡韦+奈韦拉平+利托那韦【答案】：D【解析】：拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平是艾滋病目前国内免费治疗的一线 方案。29.（共用备选答案）A.胃蛋白酶B.阿朴吗啡、水杨酸钠C.牛痘菌苗D.青霉素类、头抱菌素类E.硫酸阿托品、硫酸可待因容易水解的药物是（）o【答案】：D【解析】：水解是药物降解的主要途径，属于这类降解药物的主要有酯类（包括 内酯）、酰胺类。青霉素、头抱菌素类药物的分子中存在着不稳定的 B内酰胺环，在H +或0H 一影响下，很易裂环失效。容易氧化的药物是（）o【答案】：B【解析】：氧化也是药物变质最常见的反响。药物的氧化作用与化学结构有关， 许多具有酚类（如肾上腺素、左旋多巴、吗啡、水杨酸钠等）、烯醇D.齐多夫定E.长春新碱可抑制骨髓造血功能，导致轻度贫血的抗艾滋病药品是（）o【答案】：D【解析】：抗艾滋病药品齐多夫定可抑制骨髓造血功能，可能引起中性粒细胞减 少和贫血等。对给予该品的进展性HIV病人要经常进行血细胞计数。可诱发胰腺炎，导致血清脂酶升高的抗艾滋病药品是（）o【答案】：A【解析】：利托那韦为HIV蛋白酶抑制剂，不良反响有三酰甘油、胆固醇、丙氨 酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶和尿酸值升高、诱发胰腺炎、电解质紊乱 等。3.不宜冷冻贮存的药品有（）oA.卡前列甲酯栓B,双歧三联活菌制剂C.胰岛素笔芯D.前列地尔注射液E.脂肪乳注射液【答案】：B|C|D|E【解析】：不宜冷冻的常用药品包括：胰岛素制剂：胰岛素、胰岛素笔芯、低 类（如维生素C）、芳胺类（如磺胺喀咤钠）、毗噗酮类（如氨基比林）、 嚷嗪类（如盐酸氯丙嗪、盐酸异丙嗪）结构的药物较易氧化。容易引湿的药物是（）o【答案】：A【解析】：大多数药品在湿度较高的情况下，能吸收空气中的水蒸气而引湿，其 结果使药品稀释、潮解、变形、发霉等。易引湿的药品有胃蛋白酶、 甘油等。30.以下关于肾功能不全患者给药方案调整的方法，错误的选项是（）oA.肾功能不全者首选肝胆代谢和排泄的药物B.肾功能不全而肝功能正常者，可选用双通道（肝肾）消除的药物C.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以延长给药间隔或 减少给药剂量D.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以同时服用碳酸氢 钠来碱化尿液，以促进药物排泄，防止药源性疾病E.使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度监测，实行个体化给药方案【答案】：D【解析】：肾功能不全患者用药原那么：明确诊断，合理用药；防止或减少使 用肾毒性大的药物；注意药物相互作用，特别应防止与有肾毒性的 药物合用；肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）消除 的药物；根据肾功能情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进 行治疗药物监测（TDM）,设计个体化给药方案。D项，当肾功能不 全者必须使用主要经肾脏排泄具有明显的肾毒性药物时，应按肾功能 损害程度严格调整剂量，有条件的可作血药浓度监测，实行个体化给 药。31 .（共用备选答案）A.10%B.0.1%C.1%D.0.9%E.5%（l）250ml注射液含有葡萄糖12.5g,其葡萄糖浓度是（）。【答案】：E【解析】：葡萄糖浓度为 12.5g/250mlX100% = 5%o用10%氯化钠注射液9ml,加适量注射用水稀释成90ml的溶液，其氯化钠浓度是（）o【答案】：C【解析】：根据公式C浓XV浓=（2稀义丫稀，可知氯化钠浓度为10% X 9ml川0ml =1% O32 .（共用备选答案）A ,二甲双月瓜B. 口比格列酮C.阿卡波糖D.格列齐特E.西格列汀患者，男，64岁，诊断为2型糖尿病，既往有磺胺过敏史不宜选 用的药物是（）。【答案】：D【解析】：磺胺过敏史不宜选用磺酰版类胰岛素促泌剂格列齐特。患者，女，62岁，2型糖尿病伴下肢浮肿、活动后呼吸困难，不宜选用的药物是（）o【答案】：B【解析】：2型糖尿病伴下肢浮肿、活动后呼吸困难，不宜选用此格列酮。（3）患者，女，57岁，BMI31.2,诊断为2型糖尿病，经生活方式干预, 未能有效控制血糖，肝肾功能未见异常，初始治疗首选的药物是（）。【答案】：A【解析】：“BMI31.2”属于肥胖，肥胖型2型糖尿病首选二甲双胭。33 .（共用备选答案）A.特布他林B.甲氨蝶吟C.依托红霉素D.骨化三醇E.葡萄糖酸钙可以导致胎儿颅骨和面部畸形的药品是（）o【答案】：B【解析】：叶酸拮抗剂可导致胎儿颅面部畸形、腭裂等。B项，甲氨蝶吟是二氢 叶酸还原酶抑制剂。可以引起阻塞性黄疸并发症的药品是（）0【答案】：C【解析】：红霉素类的酯化物可致肝毒性，常在用药后10-12天出现黄疸、肝 肿大、AST或ALT升高等胆汁淤积表现。C项，依托红霉素为红霉素 丙酸酯的十二烷基硫酸盐。34 .以下关于化疗药物引起的主要毒副反响的处理，正确的选项是（）oA.出现皮疹时可用糖皮质激素等治疗B.化疗前2h开始给托烷司琼预防化疗药物引起的恶心呕吐C. III度白细胞抑制需要使用小剂量重组人粒细胞集落刺激因子D.服用洛哌丁胺治疗伊立替康引起的腹泻E.采用维生素、CoQ预防心脏毒性【答案】：A|D|E【解析】：A项，轻度皮疹一般只需观察或局部使用糖皮质激素软膏，无需改变 EGFR抑制剂用量；中至重度皮疹除局部处理外，必要时可加用全身 性抗菌药物和糖皮质激素，并需视情况暂停或永久停止治疗。B项， 化疗前30min,给予5-HT3受体拮抗剂（格拉司琼、昂丹司琼、托烷 司琼等）可预防恶心呕吐。C项，抗肿瘤药物引起骨髓抑制，可引起 白细胞和血小板数量减少，通常In度白细胞抑制不需要处理，多 可自然恢复且不影响下个疗程的化疗；inw度白细胞抑制需要使用 重组人粒细胞集落刺激因子。D项，易引起腹泻的药物有5-氟尿喀咤, 伊立替康等，伊立替康引起的水样泻70%发生于用药后46天，治 疗方案为即服洛哌丁胺4mg。E项，慈环类抗生素容易引起急、慢性 心脏毒性，可导致左心室功能受损、心衰等，可以采用维生素、辅酶 Q进行预防。35.（共用备选答案）A.婴儿生长发育抑制B.血压升高C.胎盘功能不全D.支气管哮喘E.儿童生长发育抑制服用糖皮质激素，可能导致除骨质疏松症以外的不良反响是妊娠期（）o【答案】：C【解析】：糖皮质激素可通过胎盘屏障。妊娠期妇女使用药理剂量的糖皮质激素 可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率。哺乳期（）。【答案】：A【解析】：乳母接受药理性大剂量的糖皮质激素，那么不应哺乳，因为糖皮质激素 可由乳汁中排泄，对婴儿造成不良影响，如生长受抑制、肾上腺皮质 功能受抑制等。老年人（）。【答案】：B【解析】：老年患者用糖皮质激素易发生高血压。老年患者尤其是更年期后的女 性应用糖皮质激素易发生骨质疏松。儿童生长期（）o【答案】：E【解析】：儿童或少年患者长程使用糖皮质激素必须密切观察，因激素可抑制患 儿的生长和发育，患儿发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青光眼、 白内障的危险性均增加。36 .可用乙酰半胱氨酸解救的药物中毒是（）oA.吗啡B.地西泮C.亚硝酸钠D.妥布霉素E.对乙酰氨基酚【答案】：E【解析】：乙酰半胱氨酸用于对乙酰氨基酚过量所致的中毒。37 .他汀类调节血脂药物的主要作用机制是（）。A.阻止胆固醇从肠道吸收B.降低甘油三酯酶活性C.抑制HMG-CoA还原酶D.抑制游离脂肪酸释放E.激活脂蛋白酯酶活性【答案】：C【解析】：他汀类调节血脂药物的主要作用机制：竞争性抑制胆固醇合成过程中 的限速酶（HMG-CoA还原酶）的活性，以降低血清、肝脏、主动脉 中的总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。38.药物致畸作用的妊娠敏感期是（）。A.受精后18天左右B.受精后3周至3个月C.受精后3个月至6个月D.受精后6个月至9个月E.围妊娠分娩期【答案】：B【解析】：受精后3周至3个月是胚胎器官和脏器的分化时期，胎儿心脏、神经 系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育，此期如受到药物影响 可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。这一时期是药物致畸的敏 感期。39.（共用备选答案）A.粒细胞减少症B.消化性溃疡C.慢性肾衰竭D.溶血性贫血E.呼吸抑制服用含有马兜铃酸的中药，可引起的典型药源性疾病是（）o【答案】：C【解析】：含有马兜铃酸的中药引致肾损害的主要特点是肾间质纤维化，从而可 引起急、慢性肾小管间质性病变，可表现为急、慢性肾衰竭。甲状腺功能亢进患者服用丙硫氧喀咤，可引起的典型药源性疾病是 （）o【答案】：A【解析】：丙硫氧喀咤的主要不良反响包括关节痛、头痛、瘙痒、皮疹、药物热、轻度粒细胞计数减少、脉管炎、肝功能损害等。快速静脉滴注克林霉素，可引起的典型药源性疾病是（）o【答案】：E【解析】：快速静脉滴注克林霉素，可引起呼吸抑制。因此，应将其静脉滴注时 间控制在lh以上。40.导致嗜酸性粒细胞增多的药物是（）。A.头抱吠辛B.甲泼尼龙C.泼尼松龙D.维生素B1E.坎地沙坦【答案】：A【解析】：青霉素、链霉素、头抱菌素等可引起中度甚至重度嗜酸性粒细胞增多。A项，头抱吠辛属于第二代头抱菌素，可导致嗜酸性粒细胞增多。41.暧毗坦和哪种药物联用可以快速缓解失眠病症，同时协同改善抑 郁和焦虑病症？（）A.阿米替林B.帕罗西汀C.文拉法辛D.米氮平E.曲噗酮【答案】：B【解析】：抗抑郁药物与BZRAs联合应用：嗖毗坦和帕罗西汀联用可以快速缓解 失眠病症，同时协同改善抑郁和焦虑病症。42.与二、三级信息源相比，一级信息源的特点是（）oA.有的还提供疾病与药物治疗的基础知识B.读者可以自己对文献进行评价，免受他人观点的影响C.读者利用索引或文摘服务可以很方便地对想要的一级文献的信息、 数据和文章进行筛选D.内容广泛，使用方便E.对一个具体的问题提供的信息全面详实【答案】：B【解析】：一级信息的特点：优点：a. 一级信息源提供的信息比二级和三级 信息源的内容更新；b.使用一级信息源可以看到有关研究的具体细 节，如实验设计方法，观察对象的一般资料和对数据的统计分析，以 及对研究结果可靠性的分析；c.读者可以自己对文献进行评价，免 受他人观点的影响。缺点：a.如果是单一临床试验得到的信息， 其结果或结论有可能是错误的，可能会误导读者；b.要求读者具有 对药学或医学文献进行评价的专业能力；c.阅读大量的一级文献要 精蛋白锌胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素注射剂；人血 液制品：人血白蛋白、胎盘球蛋白、人免疫球蛋白、人血丙种球蛋白、 乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白，人纤维蛋白原注射剂； 输液剂：甘露醇、羟乙基淀粉氯化钠注射液；乳剂：脂肪乳、前列 地尔注射液等；活菌制剂：双歧三联活菌制剂等；局部麻醉药： 罗哌卡因、丙泊酚注射剂；其他：亚神酸注射液、西妥昔单抗注射 液等。4 .对于含有糖皮质激素的抗菌滴眼剂，使用疗程不应该超过（）。A. 3dB. 7dC. 10dD. 14dE. 30d【答案】：C【解析】：糖皮质激素滴眼液虽具有抗菌、抗炎的优点，但有诱发真菌或病毒感 染、延缓创伤愈合、升高眼压和导致晶状体混浊等风险，因此不应随 意使用，除非患者是在眼病专科医师的密切监护下。特别是不能给尚 未确诊的“红眼”患者开具这类药物，因为这种情况有时是由于难以 诊断的单纯疱疹病毒感染所致。如必须使用此类制剂，不应超过10 天，并在使用期间定期测量眼压。5 .（共用备选答案）花费许多的时间。43.对半衰期短的药物，为了减少血药浓度波动，可采取的方法是（）0A.延长给药间隔B.缩短给药间隔的同时减少单剂量C.增加给药剂量D.减少给药剂量E.增加给药剂量的同时延长给药间隔【答案】：E【解析】：对半衰期短的药物，为了减少血药浓度波动，可增加给药剂量的同时, 延长给药间隔，这样才能保证血药浓度始终高于最低有效血药浓度。 44.18岁以下儿童禁用的药品是（）oA.青霉素类B.头抱菌素类C.碳青霉烯类D.大环内酯类E.唾诺酮类【答案】：E【解析】：唾诺酮类可能影响小儿骨骼发育，未成年儿童应禁用或慎用。45 .属于药物警戒主动监测方式的有（）0A.自发报告体系B.定点监测C.登记D.刊物病例报道E.处方事件监测【答案】：B|E【解析】：主动监测是通过执行预先设定的方案，全面确定不良事件的整体情 况。其中，定点监测和处方事件监测是两种常用的ADR主动监测方 法。46 .抗菌药物治疗性应用的基本原那么包括（）oA.患者感染病情B.感染的病原菌种类C.抗菌药物作用特点D.患者家属的药敏史E.与患者密切接触的人群【答案】：A|B|C【解析】：综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定治疗方案。47.关于处方开具和调剂的说法，正确的选项是（）。A.处方开具后7日内有效B.调剂处方时应做到“四查十对”C.调剂处方时“四查”是指查对药名、剂型、规格和数量D.应使用淡红色处方开具第二类精神药品E.工作3年及以上的执业医师可开具麻醉药品处方【答案】：B【解析】：处方开具后当天有效，最长不超过3天，所以A错误。调剂处方应该 做到“四查十对”，四查是指“查处方、查药品、查配伍禁忌、查用 药合理性”，所以B正确，C错误。开具第二类精神药品用白色处方 开具，所以D错误。执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精 神药品调剂资格，所以E错误。48.血液毒性痛风患者体内异常代谢的物质是（）oA.葡萄糖B. 口票吟C.胆固醇D.儿茶酚胺E.肾素【答案】：B【解析】：喋吟代谢的最终产物为尿酸，通常情况下，尿酸的生成与排泄较恒定, 当噤吟代谢异常、体内核酸大量分解或食入高噤吟食物时，形成高尿 酸血症。其中局部高尿酸血症患者随着血尿酸水平的升高，过饱和状 态的尿酸钠微小结晶析出，沉积于关节、滑膜、肌腱、肾及结缔组织 等组织或器官，形成痛风结石。49 .（共用备选答案）A.维生素K1B.乙酰胺C.硫酸阿托品D.碘解磷定E.烟酰胺有机磷急性中毒的特殊解毒剂是（）o【答案】：D【解析】：有机磷急性中毒可用碘解磷定、氯解磷定、双复磷和双解磷等解毒。香豆素类灭鼠药中毒的特效解毒剂是（）0【答案】：A【解析】：维生素K属于促进凝血药物，而香豆素类属于抗凝血药。足量维生素K能逆转香豆素类口服抗凝药对肝脏合成活性凝血因子的抑制作用。50 .亚硝酸盐中毒解救的药物是（）oA.氯磷定B.青霉胺C.亚甲蓝D.纳洛酮E.乙酰胺【答案】：C【解析】：亚甲蓝（美蓝）用于氧化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症（亚 硝酸盐中毒等）。51.关于佝偻病的预防和患者教育，表达错误的选项是（）oA.补充维生素D的同时需要补充钙剂B.晒太阳时不能隔着玻璃C.维生素D中毒需停饮牛奶，加服糖皮质激素D.新生儿完全可以从母乳中获取身体所需的维生素D,无需再补充E.应多进行户外运动【答案】：D【解析】：D项，母乳含维生素D 1550IU/L,纯母乳喂养儿仅能从母乳中获得 生理需要量的VlOo因此需要从外界补充。52.患者，男，18岁，因鼻塞病症加重就诊，医生处方1%盐酸麻黄滴 鼻液。以下关于该滴鼻液用药指导的说法，错误的选项是（）。A.萎缩性鼻炎患者可增加给药次数B.用药前要将鼻腔分泌物清理干净C.滴管头不要碰到鼻部，以防止污染药液D.滴药后，要静卧35分钟E.滴药后，要轻压双侧鼻翼34次【答案】：A【解析】：A项，麻黄碱属于拟肾上腺素药，可以兴奋受体，对鼻腔黏膜血管收 缩作用的特点是迅速显效、作用短暂，紧随短暂的血管收缩作用之后 就是反跳效应，导致更为严重的鼻塞。且连续使用麻黄碱滴鼻后，可 导致药物性鼻炎。药液过浓或滴入次数过多可致反响性充血等。因此, 应采用间断给药，每次宜间隔46小时。53.（共用题干）患者，女，38岁。在家中服用有机磷农药，出现呕吐，腹痛，精神 恍惚，言语不清等病症。可选用的洗胃液为（）oA. 10%碳酸氢钠B. 15%碳酸氢钠C. 1:1000高镒酸钾溶液D. 1:5000高镒酸钾溶液E. 1:8000高锌酸钾溶液【答案】：D【解析】：可用2%碳酸氢钠（敌百虫中毒者忌用）、清水或1:5000高锌酸钾溶 液（对硫磷、内吸磷、甲拌磷、乐果中毒者忌用）反复洗胃，然后给 予硫酸镁导泻。（2）假设选用碘解磷定解毒剂，中度中毒者应给予一次的剂量为（）。A. 0.2gB. 0.3gC. 0.4gD. 0.8gE. 1.5g【答案】：D【解析】：碘解磷定：轻度中毒静脉注射0.4g,必要时2h后重复给药1次；中 度中毒静脉注射0.81g,以后每小时给予0.40.8g；重度中毒缓慢 静脉注射11.2g, 30min后如不显效，可重复给药，好转后逐步停 药。假设为敌敌畏中毒，那么应选用的药物是（）oA.阿托品B.碘解磷定C.氯解磷定D.乙酰胺E.亚硝酸钠【答案】：A【解析】：敌敌畏、敌百虫、乐果、氧乐果、马拉硫磷、二嗪磷等中毒情况应以 阿托品治疗为主。54.（共用备选答案）A.法律性B.有效性C.技术性D.经济性E.稳定性医师无权调配处方表达了处方的（）o【答案】：A【解析】：法律性：因开具处方或调配处方所造成的医疗过失或事故，医师和药 师分别负有相应的法律责任。医师具有诊断权和开具处方权，但无调 配处方权；药师具有审核、调配处方权，但无诊断权和修改处方权。 药师应对处方进行审核、依照处方准确、快速地调配表达了处方的（）o【答案】：c【解析】：技术性：开具或调配处方者都必须由经过医药院校系统专业学习，并 经资格认定的医药卫生技术人员担任。医师对患者做出明确的诊断 后，在平安、有效、经济的原那么下，开具处方。药师应对处方进行审 核，并按医师处方准确、快捷地调配，将药品发给患者应用，并进行 必要的用药及贮存药品的说明。处方是医院药品消耗及药品经济收入结账的凭证和原始依据表达 了处方的（）o【答案】：D【解析】：经济性：处方是药品消耗及药品经济收入结账的凭证和原始依据，也 是患者在治疗疾病，包括门诊、急诊、住院全过程中用药报销的真实 凭证。55.某患者，诊断为抑郁症，服用帕罗西汀6周，无明显效果，现考 虑更换MAOIs类药物，必须先停用帕罗西汀（）0A. 3天B.5天C. 1周D. 2周E. 5周【答案】：D【解析】：应用抗抑郁药时，剂量要逐步递增，尽可能采用最小有效剂量。如需 换药应注意：氟西汀需停药5周才能换用MAOIs,其他SSRIs （如 帕罗西汀）需停药2周再换用MAOIs；MAOIs停2周后才能换用 SSRIs；应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗；当换药治疗无 效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。56.药物警戒的工作内容是（）。A.早期发现未知（新发）严重不良反响和药物相互作用，提出新信号B.监测药物不良反响的动态和发生率C.确定风险因素，探讨不良反响机制D.对药物的风险/效益进行定量评估和分析E.改进相关监督、管理及所使用的法律、法规【答案】:A|B|C|D|E【解析】：药物警戒的工作内容包括：早期发现未知（新发）严重不良反响和 药物相互作用，提出新信号；监测药物不良反响的动态和发生率； 确定风险因素，探讨不良反响机制；对药物的风险/效益进行定 量评估和分析，将全部信息进行反响，改进相关监督、管理及所使用 的法律、法规。57.（共用备选答案）A.主要实验室数据B.临床诊断、费别C.医师签名、药品金额D.药品名称、剂型、规格、数量、用法用量E.对药物治疗的建设性意见与结果评价处方前记包括（）o【答案】：B【解析】：处方前记包括医疗、预防、保健机构名称，费别（支付与报销类别）, 患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号、科别或病区和床位号， 临床诊断，开具日期等，并可添加特殊要求的工程。处方后记包括（）oA.人促红素B.甲基多巴C.利多卡因D.阿米卡星E. 口比罗昔康可引起蛋白尿和急性肾衰竭的药品是（）o【答案】：D【解析】：阿米卡星服用后，肾脏可出现轻度损害或血尿素氮、血肌酎值升高， 严重者可出现肾功能衰竭。肾脏损害大多为可逆性，发生率10%, 停药后可恢复。可引起胃出血和十二指肠溃疡的药品是（）o【答案】：E【解析】：口比罗昔康的常见不良反响为恶心、胃痛、纳减及消化不良等胃肠不良 反响，发生率约为20%。服药量大于每日20mg时胃溃疡发生率明显 增高，有的合并出血，甚至穿孔。6.肝病患者应慎用的药物是（）oA.谷氨酸B.门冬氨酸钾镁C.氯丙嗪D.甘草酸二铁【答案】：c【解析】：处方后记包括医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、 核对、发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章。58 .以下药物中毒时，不能应用碳酸氢钠洗胃的有（）oA.香豆素杀鼠药B.敌百虫C.苯巴比妥D.氟乙酰胺E.金属铅【答案】:A|B【解析】：香豆素类杀鼠药、敌百虫中毒禁用碳酸性钠溶液洗胃。59 .患者，男，80岁，患有高血压、2型糖尿病、前列腺增生，近日 出现暂时性尿失禁病症，怀疑与其服用的药物有关。复核其使用的药 物，可能造成其尿失禁的药物是（）。A.二甲双胭B,非那雄胺C.依那普利D.珍菊降压片（含氢氯睡嗪）E.消渴丸（含格列本月尿）【答案】：D【解析】：珍菊降压片中含氢氯睡嗪，为利尿剂，可导致患者出现暂时性尿失禁。60 .患者，男，68岁，肺癌晚期，平日早晚8点使用吗啡缓释片控制 疼痛，出现爆发性疼痛，应采取的治疗措施是（）。A.即刻加用吗啡缓释片一次B.即刻加用吗啡片一次C.即刻加用芬太尼透皮贴剂D.即刻加用可待因片一次E.即刻注射哌替咤注射液一次【答案】：E【解析】：该患者出现爆发性疼痛，应即刻注射哌替咤注射液一次以控制疼痛。E.泛酸钙【答案】：C【解析】：氯丙嗪可以导致慢性胆汁淤积，肝病患者应慎用。7 .（共用备选答案）A.甲筑咪陛8 .硫酸镁C.氯丙嗪D.氯口奎E.氯化钾孕妇服用可致胎儿甲状腺功能减退的药品是（）。【答案】：A【解析】：抗甲状腺药，如丙硫氧喀咤、甲筑咪哇、碘剂等，可影响胎儿甲状腺 功能，导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大，甚至压 迫呼吸道引起窒息。孕妇服用可致婴儿智力障碍、视神经损害的药品是（）o【答案】：D【解析】：氯喳是抗疟药,妊娠期使用氯喳可引起视神经损害、智力障碍和惊厥。 故妊娠期妇女禁用抗疟药。孕妇服用可致婴儿视网膜病变的药品是（）o【答案】：c8 .接种乙肝疫苗可产生以下哪种抗体？（）A. HBsAgB. HBsAbC. HBeAgD. HBeAbE. HBeAb【答案】：B【解析】：乙型肝炎病毒外表抗体（HBsAb）是人体针对乙型肝炎病毒外表抗原 产生的中和抗体，为一种保护性抗体，说明人体具有一定的免疫力。 即接种乙肝疫苗可产生HBsAbo9 .通过结合胞内亲环素而选择性抑制T淋巴细胞活化，从而产生免疫 抑制作用的免疫抑制剂是（）oA.吗替麦考酚酯B.环抱素C.咪嗖立宾D.替麦考酚酯E.硫噗喋吟【答案】：B【解析】：环抱素通过结合胞内亲环素（环抱素A结合蛋白）而选择性抑制T淋巴细胞活化，从而减少钙调磷酸酶激活，发生免疫抑制作用。10.（共用题干）患者，男，75岁。因左下腹不适就诊，诊断为肠癌。能引起出血性膀胱炎的抗肿瘤药物为（）oA.环磷酰胺B.慈环类C.丝裂霉素D.博来霉素E.紫杉醇【答案】：A【解析】：A项，环磷酰胺和异环磷酰胺能引起出血性膀胱炎。对于不能治愈的晚期慢性病，在不影响疗效的前提下，尊重患者和 家属的意愿，力图预防、减轻或缓和患者的不适病症，改善其生活质 量的疗法为（）。A.保守治疗B.改善治疗C.和缓医疗D.临终关怀E.放弃治疗【答案】：C【解析】：c项，和缓医疗：是指对于不能治愈的晚期慢性病，在不影响疗效的 前提下，尊重患者和家属的意愿，力图预防、减轻或缓和患者的不适 病症，改善其生活质量的疗法。11.说明书中没有儿童用药剂量时，可以根据儿科用药换算方法进行 计算。以下计算方法，错误的选项是（）oA.小儿药物剂量=（年龄X成人剂量）/小儿体外表积（m2）B. Fried公式，婴儿药物剂量=月龄X成人剂量/150C.儿童剂量=成人剂量X儿童体外表积（m2） /1.73 （m2）D.儿童剂量=成人剂量X小儿体重（kg） /70E. Young公式，小儿药物剂量=（年龄X成人剂量）/ （年龄+ 12）【答案】：A【解析】：BE两项是根据儿童年龄计算的药物剂量；C项是根据儿童体外表积计 算的药物剂量；D项是根据儿童体重计算的药物剂量；不存在A项这 种计算公式。12.对药源性疾病的处置和治疗措施包括（）。A.停用致病药物B.促进药物排出C.拮抗致病药物D.改用同类药物E.对症用药治疗【答案】：A|B|C|E【解析】：药源性疾病的治疗措施包括：停用致病药物；排出致病药物； 拮抗致病药物；调整治疗方案；对症治疗。13.（共用备选答案）A. I类切口B.n类切