在职人员研究生班报名登记表姓7075.docx

在 职 人 员员 研 究 生生 班报 名 登 记记 表姓 名：报考系别别：报考专业业：研究方向向：填表日期期：广西壮族族自治区区教育厅厅制表姓名籍贯民族政治面貌貌相 片片（标准22寸）户口所在在地身份证号号码发证机关关工作单位位单位人事事部门电电话专业技术术职务现任行政政职务本人通讯讯地址邮 政 编 码码本人联系系电话电话： 手手机： 电子信信箱：是否获学学士学位位授予学士士学位的的学校授予时间间学士学位位证书号号码获学位所所学专业业本人主要经历起止年月月在何地，何何部门，任任何职（从从中学开开始填写写）备用相片片两张相 片片注：请将将学士学学位证书书和最后后学历证证明（毕毕业文凭凭）的复复印件贴贴在附表表一。二、近几几年工作作成绩及及科研成成果（非非本科毕毕业人员员填写）工作 成 绩工作后科研成果科 研研 成成 果果 名名 称称鉴定部门门、发表表刊物或或出版单单位完成时间间注：科研研成果必必须附鉴鉴定部门门意见复复印件或或发表刊刊物的封封面和目目录页的的复印件件。 各各种奖励励或荣誉誉证书的的复印件件必须加加盖公章章。三、审核核意见所在单位意见单位盖章章： 年 月 日 学校意见年 月 日 教育厅意见年 月 日 附表一 学士士学位证证书、身身份证及及最后学学历复印印件粘贴贴处附表二 其他他有关材材料粘贴贴处7