电除颤操作考核评分标准.docx

电除颤技术科室： 姓名：规定操作时间：5分钟实际操作时间：得分:工程内容分值得分准备20分1.护士：着装整洁2仪容仪表2态度严肃262.用物：除颤仪一台2监护仪一台2导电糊（或生理盐水纱布）I电插板1急救用物2 手消毒液2103.核对医嘱224.环境：安静、平安、适宜抢救2 （口述）2实施60分1.核对床号1姓名1腕带132.检测病人心前区电极的连接情况、判断心电图状况1患者意识1颈动脉搏动1立 即呼救1、计时153.助患者取合适体位：去枕仰卧、左手臂外展90。 口述：仰卧于绝缘的木板床/地 板2暴露患者胸部，检查皮肤1检查并除去金属及导电物口述:助手行CPR64.判断患者心率失常类型225、携除颤仪用物至病人床旁1 口述：除颤仪处于完好备用状态1翻开电源136.电极板均涂抹导电糊或生理盐水纱布227.选择正确的除颤方式（同步或非同步）1选择合适能量：非同步除颤：（1）成人： 360J 2；双相：120J-150J-200J2（如不清楚推荐能量大小直接选择最大能量200J）（2）小儿24J/kg2 （口述）同步电复律时：按医嘱进行，最小从50J开始3108.充电：按充电键（黄按钮）充电再次观察心电不波 口述：患者为室颤波39.安放电极板1负极手柄电极放于右锁骨中线第一肋间1正极手柄电极放于左腋中 线平第五肋间1,两电极板之间相距10cm以上大声嘱其他人员离开510.放电：将电极板紧贴病人胸部1操作者后退一步两手同时按下两个电极板上的 放电键2412. 口述：助手行CPR1观察患者心电图1呼吸0.5血压0.5的改变 电板接触皮肤情况 0.5视病情需要决定是否再次除颤1如果室颤/室扑持续出现，应在心肺复苏5个 循回后再次除颤，重复上述步骤0.5。513.操作完毕，将能量开关恢复至零位1,关机清洁皮肤1,健康教育安置患者于 合适卧位1整理用物并分类放置1614.观察病情检测心率并遵医嘱继续治疗（口述）1215、洗手记录除颤器的清洁与维护|、充电备用4评价20分1.患者心率失常得到及时发现有和有效控制662 .根据患者个体情况正确调节能量443 .患者平安，无皮肤的灼伤等并发症444.护士操作熟练，动作迅速，急救意识强66注：“标准”中“准备阶段”分值在实施过程进行评分评委签名：日期：年 月日