2022外科主治考试历年真题精选9节.docx

2022外科主治考试历年真题精选9节2022外科主治考试历年真题精选9节 第1节 急性肾功能衰竭无尿期的治疗原则中，不包括A、控制入水量和电解质，量出为入、宁少毋多B、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食C、早期应用甘露醇、呋塞米利尿D、预防和治疗高血钾E、防治感染、纠正体液代谢紊乱参考答案：B 下列有关类癌的定义正确是指A.-种与癌相类似的低度恶性肿瘤B.起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤C.-种生长迅速的恶性肿瘤，介于肉瘤与癌之间的肿瘤D.以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤E.-种与肉瘤相类似的低度恶性肿瘤正确答案：B类癌起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤，多发生于消化道。 急性肾衰竭多尿期A.尿比重>1.020，尿钠<20mmol/LB.尿比重<1.020，尿钠>40mmol/LC.尿比重低，补液后尿量每日仍<400mlD.尿比重>1.030，尿钠<1Ommol/L。血细胞比容增加，补液后尿量显著增加E.每日尿量>3000ml，易发生低血钾或感染正确答案：E每日尿量常>3000ml，尿量虽增加，但肾功能未恢复，尿素氮、肌酐仍继续上升，易出现低血钾和感染。 降低门静脉压力效果最佳的术式是A、肠腔静脉分流术B、脾切除术C、门腔分流术D、TIPS手术E、胃底周围血管离断术参考答案：C 十二指肠溃疡大出血需进行手术治疗的情况不包括A、出血甚剧，短期出现休克B、不久前曾出现过类似的大出血C、正在进行十二指肠溃疡药物治疗D、病人年龄在40岁以下E、病人伴有动脉粥样硬化症参考答案：D2022外科主治考试历年真题精选9节 第2节 女性34岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在，X线片示右胫骨下1/3，腓骨颈骨折，出现的并发症最可能出 现的是A.坐骨神经损伤B.神经损伤C.胫后神经损伤D.腓总神经损伤E.腓浅神经损伤正确答案：D 下一步应给予的治疗是A.急诊手术探查B.禁食，胃肠减压，补液，应用抗生素C.禁食，胃肠减压，补液D.对症治疗E.应用抗生素，补液正确答案：B因本病常合并细菌性感染，需应用抗生素。 下列哪项不是诱发静脉导管感染的常见因素A、经创面静脉置管B、静脉内输入高价营养C、静脉内置管长于7天D、经中心静脉置管E、经周围静脉置管参考答案：E 男孩，7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，跛行步态明显。诊断时首先A、腰骶部拍片B、腰骶部MRIC、肌电图检查D、详细的下肢神经系统体检E、CT检查最有可能的诊断为A、脊髓栓系症B、臀肌挛缩症C、髋关节脱位D、脑性瘫痪E、小儿麻痹后遗症该患儿如果需要手术治疗应采用的术式为A、内收肌切断术B、闭孔神经前支切断C、髂胫束和大腿外侧肌间隔松解D、股直肌切断E、髂腰肌切断术后应A、息肢皮牵引23周B、不必固定，早期下床活动，功能训练C、髋人宇石膏固定1个月D、外展石膏支架固定6周E、CPM机训练假设该患儿髋关节屈曲超过60°以上者，应行A、股骨近端外展截骨术B、股骨近端伸展截骨术C、股骨近端内翻截骨术D、股骨近端旋转截骨术E、骨盆截骨术参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：C问题 4 答案：A问题 5 答案：B下列处理血管损伤的方法,不正确的是A、动脉重建术前常规用Fogarty导管于损伤动脉近、远端内取栓B、创伤部位远端的肢体明显肿胀和张力增高者，应怀疑有伴随的深静脉损伤或血栓形成C、合并骨折或脱位时，原则上应先重建动脉再行复位D、术中根据动脉内膜的损伤程度和范围来决定动脉重建的方式E、早期预防性行深筋膜切开减压，可以降低截肢率，是挽救肢体的关键参考答案：C2022外科主治考试历年真题精选9节 第3节鼻骨粉碎性骨折 ( )A、无需复位B、鼻内或鼻外复位法C、清创缝合鼻骨复位D、固定、缝合、鼻内填塞E、开放复位参考答案：D 臀上皮神经炎A.棘突间压痛B.髂嵴内下方压痛C.腰骶椎与髂后上棘之间压痛D.髂嵴外1/3压痛E.棘突旁1cm深压痛参考答案：D患者男,34岁,高血压病病史3年余,长期服药治疗。1h前因ED服用西地那非100mg,24h内禁用的药物是A、血管紧张素转化酶抑制剂B、钙通道阻滞药C、-受体阻滞药D、利尿剂E、有机硝酸酯类参考答案：E关于高渗性缺水,正确的有A、血压下降，狂躁、谵妄提示缺水量超过体重的6%B、细胞内液缺水程度超过细胞外液C、血清钠浓度超过150mmol/LD、治疗以给予平衡盐溶液为主E、当天补充量为估计缺水最的50%参考答案：ABCE 药物与血浆蛋白结合的特点是A、不可逆B、加速药物在体内的分布C、可逆D、促进药物排泄E、无饱和性和置换现象参考答案：C2022外科主治考试历年真题精选9节 第4节 阳明经头痛的特点是A.前额连眉棱骨痛B.侧头部痛C.后头部连项痛D.巅顶部痛E.头痛连齿参考答案：A 锁骨骨折最常用的洽疗方法是A.切开复位，内固定B.手法复位，横“8”字绷带固定C.牵引治疗D.手法复位，夹板固定E.手法复位，石膏外固定正确答案：B常染色体显性遗传多囊肝、多囊。肾的临床表现一般很少出现A、尿路感染B、高血压C、肉眼血尿D、贫血E、肝功能衰竭参考答案：E 胆道疾病首选的诊断性检查是A、PTCB、静脉胆道造影C、B超检查D、口服胆囊造影E、ERCP参考答案：C 男性，25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余，加重3天入院。曾在外院就诊，诊断为"腰肌劳损"，给予口服止痛药和理疗，症状稍缓解。发病以来食欲较差，体重减轻3.5kg。查体：腰椎活动度受限，腰45棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。根据患者临床表现，初步诊断应考虑A、肠结核B、慢性阑尾炎C、腰椎结核D、腰椎间盘突出症E、腰肌劳损F、类风湿关节炎目前需要进行的检查是A、腹部B超B、腰椎正侧位X线片C、腰椎CT或MRI检查D、肝功能、肾功能、生化E、血沉、血常规F、腰穿刺目前应采取的治疗措施是(提示：检查发现腰45椎体明显破坏，椎间隙消失，较多小块死骨形成，右侧腰大肌阴影明显增宽隆起。ESR110mmh，Hb 66g/L。)A、补充热量、蛋白质和维生素B、尽快手术C、纠正贫血和低蛋白血症D、联合应用广谱抗生素E、联合应用抗结核药物F、卧床休息此时，下一步的治疗措施宜采取(提示：经过治疗3周，患者食欲有所改善，腰椎疼痛减轻，仍有低热盗汗。复查ESR60mmh，Hb 100g/L。)A、继续保守治疗B、血沉恢复正常后考虑手术治疗C、应开始进行术前准备D、手术方式采用前路手术，病灶清除、植骨融合术E、手术方式采用后路手术，病灶清除术F、术后继续抗结核治疗和局部制动参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：ABCDE问题 3 答案：ACEF问题 4 答案：CDF2022外科主治考试历年真题精选9节 第5节 股沟或睾丸上方囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界。此符合下列哪一项诊断A、交通性鞘膜积液B、精索鞘膜积液C、睾丸鞘膜积液D、婴儿腹型鞘膜积液E、输精管囊肿参考答案：B 脑水肿常见于A.脑性瘫痪B.颅脑损伤C.颅底陷入症D.脑白质营养不良E.颅内动脉瘤正确答案：B 病例摘要：患者，女性，71岁，因进行性无痛性黄疸2个月入院，伴腹部疼痛，发热，为间歇性低热，无皮肤瘙痒症状，无恶心、呕吐、心悸、气促，患者为求诊治入院。入院后应予以下列哪些检查A、B超B、血常规C、血淀粉酶D、肝功能E、CTF、MRIG、凝血功能该患者考虑为下列哪些疾病A、胆总管结石B、胆囊炎C、胰腺炎D、肝炎E、胰头癌F、胃癌G、肝癌提示：查体：体质消瘦，全身皮肤黄染，胆囊未扪及肿大，上腹部有压痛，反跳痛，腹部未扪及明显包块，墨菲征（-），心肺未见明显异常，AFP（-），CA19-9大于正常值，凝血功能未见异常腹部CT示胰头部有肿块。关于胰腺癌的临床表现下列哪些说法是正确的A、腹痛B、腹胀C、腹膜炎表现D、休克症状E、黄疸进行性加重F、Grey-Turner征下列哪些疾病可引起黄染A、胆总管结石B、溶血性贫血C、胰腺炎D、肝炎E、胰头癌F、输血反应G、肝癌关于胰腺术后处理正确的是A、应用广谱抗生素B、应用抗厌氧菌药物治疗C、予以抑制胰腺外分泌药物D、注意予以肾功能治疗E、注意T管引流F、予以营养支持疗法G、予以抑制胰腺内分泌药物参考答案：问题 1 答案：ABCDEFG问题 2 答案：AEG问题 3 答案：ABE问题 4 答案：ABDEFG问题 5 答案：ABCDEF有关皮下蒂皮瓣下列哪项是错误的 ( )A、皮瓣活力和岛状皮瓣差不多B、属于局部或邻位皮瓣，常用于面颈部C、该皮瓣不可太长，且蒂应该较宽D、移转后一般不出现皮肤皱褶E、皮瓣移植时较灵活参考答案：A 患者男，31岁。右额叶胶质瘤术后第5天出现发热、颈项强直。腰穿脑脊液检查常规及实验室检查均提示颅内感染。造成颅内感染最常见的致病菌是A、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C、厌氧菌D、链球菌E、白喉杆菌参考答案：D2022外科主治考试历年真题精选9节 第6节 肾移植术后最常见的病毒感染是A.巨细胞病毒感染B.单纯疱疹病毒感染C.乙肝病毒感染D.艾滋病病毒感染E.EB病毒感染参考答案：A吸入性损伤患者行气管插管,可能出现的并发症有A、通气不畅B、气管瘘C、食管气管瘘D、气管溃疡E、气管狭窄参考答案：ABCDE 男性患者，57岁，因无痛肉眼全程血尿就诊，超声检查发现右肾有一直径3.5cm实性占位病变。上述患者经检查确诊为RCC(肾细胞癌)，您准备采取下列哪种治疗方法A、肾脏切除术B、肾部分切除术C、根治性肾切除术D、肾脏切除术+化疗E、肾肿瘤切除+化疗为能明确诊断，您将采取下列哪种检查方法A、KUBB、IVPC、CTD、MRIE、动脉造影如肾切除后病理诊断为肾透明细胞癌，请问肿瘤源自何处A、肾脏间质细胞B、肾小盏C、肾小球D、肾小囊E、肾小管参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：E 临床上小面积烧伤最常见，除常规使用抗生素、破伤风抗毒素和止痛药物外，重点在于局部创面的处理，度烧伤创面一般无需特殊处理。面积稍大者可用紫草油、市售烧伤膏、京万红等以缓解疼痛。度以上烧伤创面可用以下方法处理：以新洁尔灭、洗必泰等溶液消毒周围皮肤，并轻拭创面，去除表面的沾附物；对浅度水疱，小的多数可让其自行吸收，大的可在其低位剪开引流或针吸，如已破损污染则将其剪去以防感染；深量度水疱感染机会大，宜全部剪除；度焦痂涂擦碘酒，以利焦痂干燥。然后根据情况，决定采用包扎或暴露疗法。A、湿润烧伤膏B、紫草油C、碘伏D、2%碘酊E、75%酒精参考答案：C 有关趾甲移植，以下哪项是不正确的A.趾甲移植用于指甲缺损的修复B.指（趾）甲的生长和增长源于甲床C.当甲根部受到破坏时，指（趾）甲的生长停止D.甲床部发生毁损时，则指（趾）甲增长缓慢，凹凸不平，漂浮变形E.指（趾）甲与其他表皮组织相同，具有可移植性正确答案：B2022外科主治考试历年真题精选9节 第7节 青年患者，左腕部被刀割伤1小时。左腕屈腕肌力减弱，左侧示指、中指屈指功能障碍，环指及小指屈指肌力减弱。探查发现左腕部屈肌支持带损伤，深部肌腱损伤。该患者的肌腱损伤位于A、区B、区C、区D、区E、区该损伤易合并的是A、正中神经损伤B、尺神经损伤C、桡神经损伤D、尺动脉损伤E、桡动脉损伤参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A 男性病人，20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转。但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓液流出。近4天窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿。X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分。其治疗是A、窦道切除，一期缝合B、死骨摘除，肌瓣填塞术C、死骨摘除，植骨术D、切开引流术E、窦道搔刮术参考答案：D 不宜采取肠内营养的是A.早产儿B.高胆红素血症C.新生儿呼吸窘迫综合征D.肠套叠E.新生儿窒息参考答案：D截瘫的并发症是( )A、压疮B、排尿障碍及泌尿系感染C、呼吸衰竭和肺部感染D、高热E、以上都对参考答案：E 以下哪项可能继发于肾肿瘤A.精索静脉曲张B.鞘膜积液C.鞘膜积血D.睾丸肿瘤E.附睾炎参考答案：A2022外科主治考试历年真题精选9节 第8节 女，32岁，中腹部疼痛5天，进行性加重。17岁时行阑尾切除术，其他情况良好。呼吸频率30次/分，脉搏135次/分，血压90/55mmHg，自觉发热多汗。对该患者的正确诊断是A、低血容量休克B、心源性休克C、感染性休克D、神经性休克E、过敏性休克参考答案：C 心电图中，T波的振幅不应低于同导联R波的A、1/2B、1/4C、1/6D、1/8E、1/10参考答案：E引起胸腔积液的机制是A、以上都不是B、心包积液外渗C、肺气肿所致胸膜脏层破裂D、低钠饮食E、输液反应参考答案：A 按照1970年全国烧伤会议确定的标准，符合重度烧伤的是A.烧伤总面积20，二度，合并中度吸入性损伤B.烧伤总面积30，三度烧伤面积9C.烧伤总面积51，浅二度20，深二度31D.烧伤总面积31，三度烧伤面积21E.小儿烧伤总面积26，三度烧伤面积9正确答案：A略 男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶有发热(体温最高381)。患者发病来，大小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T 367、P 78次分，R 18次分，BP 11070mmHg。发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结。心肺(一)。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹叩鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，肠鸣音8次分。肛门指诊未及异常。根据主述、现病史及查体情况，入院后的初步诊断应考虑A肝硬化B肝脏恶性肿瘤C胆囊结石伴慢性胆囊炎D肝血管瘤E肝脓肿正确答案：ABDE2022外科主治考试历年真题精选9节 第9节影响基底细胞癌复发最重要的因素是A、手术切除正常皮肤距肿瘤边缘的距离B、肿瘤的组织学亚型C、患者的年龄、性别和职业D、肿瘤生长的时间E、既往是否经过放射治疗参考答案：A 肝外胆道系统的解剖学特点，以下选项错误的是A.由肝内小胆簪汇集而成的左、右肝管出肝门后汇合成肝总管B.全长约79cm，直径约0.60.8cmC.胆汁经胆总管进入胆囊贮存D.分为十二指肠上、十二指肠后、胰腺头内和十二指肠壁内四段E.胆总管在十二指肠降部后内侧壁与胰管汇合，开口子十二指肠乳头正确答案：C 无菌缝合切口为A.类切口B.类切口C.类切口D.一期愈合E.二期愈合参考答案：A 下列哪项不是隐疹的病因病机A、禀性不耐，卫外不固，风邪乘虚侵袭B、风寒、风热客于肌表C、肠胃湿热郁于肌表D、气血不足，虚风内生E、风、湿、热邪侵袭肌肤参考答案：E 肠套叠的类型中，最常见的是A.回盲型B.回结型C.回回结型D.小肠型E.结肠型正确答案：A