关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见12715.docx

关于促进进基本公公共卫生生服务逐逐步均等等化的实实施意见见（征求意意见稿）各医疗卫卫生单位位、财政政所、计计划生育育服务站： 为认认真贯彻彻落实中中共中央央国务院院关于深深化医药药卫生体体制改革革的意见见（中中发2200996号号）和中中共江苏苏省委江江苏省人人民政府府关于深深化医药药卫生体体制改革革的实施施意见（苏苏发200097号）精精神，根根据省卫卫生厅、财财政厅、省省人口计计生委关关于促进进基本公公共卫生生服务逐逐步均等等化的意意见（苏卫社妇20099号）规定，结合灌云县实际,现就促进我县居民基本公共卫生服务逐步均等化提出以下实施意见。 一、工作作目标 通过过实施基基本公共共卫生服服务项目目和重大大公共卫卫生服务务项目，对对影响居居民健康康的主要要卫生问问题实施施干预，减减少主要要健康危危险因素素，有效效预防和和控制主主要传染染病及慢慢性病，使使全县居民民逐步享享有均等等化的公公共卫生生服务。 到220111年，省省定基本本公共卫卫生服务务项目和和重大公公共卫生生服务项项目在我我县得到到普及，城城乡和人人群之间间享有公公共卫生生服务的的差距明明显缩小小，城乡乡居民免免费获得得省定基基本公共共卫生服服务。到到20220年，基基本公共共卫生服服务均等等化的机机制基本本完善，重重大疾病病和主要要健康危危险因素素得到有有效控制制，城乡乡居民健健康水平平得到进进一步提提高。 二、主主要任务务 （一）制制定和实实施我县县基本公公共卫生生服务项项目 县卫生、财财政部门门依据国国家和省省基本公公共卫生生服务项项目，结结合灌云云县经济济社会发发展状况况、主要要公共卫卫生问题题，确定定我县基基本公共共卫生服服务项目目。基本本公共卫卫生服务务项目随随着经济济社会发发展适时时调整，满满足人民民群众不不断增长长的公共共卫生服服务需要要。现阶阶段，我我县基本公公共卫生生服务项项目主要要包括：建立居居民健康康档案，开开展健康康教育与与健康促促进，实实施预防防接种，传传染病防防治，高高血压、糖糖尿病等等慢性病病管理，重重性精神神疾病管管理，儿儿童保健健，妇女女保健，老老年人保保健等（详详见附件件1）。 （二）实实施灌云云县重大大公共卫卫生服务务项目 针对影影响全县县居民健健康的主主要传染染病、慢慢性病、地地方病、职职业病等等重大疾疾病和严严重威胁胁妇女、儿儿童等重重点人群群的健康康问题以以及突发发公共卫卫生事件件预防和和处置需需要，制制定和实实施重大大公共卫卫生服务务项目，并并根据需需要适时时充实调调整。 从220099年起，我我县继续实实施结核核病、艾艾滋病等等重大疾疾病预防防控制，国国家免疫疫规划，贫贫困白内内障患者者复明，农农村改水水改厕等等重大公公共卫生生服务项项目；新新增农村村孕产妇妇住院分分娩补助助，为115岁以以下人群群补种乙乙肝疫苗苗，农村村妇女孕孕前和孕孕早期补补服叶酸酸预防出出生缺陷陷，农村村妇女乳乳腺癌、宫宫颈癌检检查等项项目。新新增项目目具体实实施方案案另行制制定。 人口口和计划划生育部部门继续续组织开开展计划划生育技技术服务务，主要要包括避避孕节育育、优生生优育科科普宣传传，避孕孕方法咨咨询指导导，发放放避孕药药具，实实施避孕孕节育和和恢复生生育力手手术，随随访服务务，开展展计划生生育手术术并发症症及避孕孕药具不不良反应应诊治等等。 三、保保障措施施 （一）加加强公共共卫生服服务体系系建设 基本公共共卫生服服务项目目主要通通过城乡乡基层医医疗卫生生机构免免费为全全体居民民提供。城城乡基层层医疗卫卫生机构构主要包包括乡镇镇卫生院院、村卫卫生室等等城乡基基层医疗疗卫生机机构免费费为全体体居民提提供, 其他基基层医疗疗卫生机机构作为为补充。重重大公共共卫生服服务项目目主要通通过专业业公共卫卫生机构构组织实实施。专专业公共共卫生机机构是公公共卫生生体系的的主体，主主要包括括疾病预预防控制制机构、妇妇幼保健健机构、卫卫生监督督机构、精精神卫生生防治机机构、传传染病治治疗机构构和计划划生育技技术服务务机构等等。计划划生育技技术服务务主要由由计划生生育技术术服务机机构和从从事计划划生育技技术服务务的医疗疗卫生机机构提供供。 要加加快建立立分工明明确、信信息互通通、资源源共享、协协调互动动的公共共卫生服服务体系系，提高高公共卫卫生服务务和突发发公共卫卫生事件件应急处处置能力力，促进进城乡居居民享有有均等化化的公共共卫生服服务。进进一步优优化公共共卫生资资源配置置，建立立健全疾疾病预防防控制、健健康教育育、妇幼幼保健、精精神卫生生、应急急救治、采采供血、卫卫生监督督和计划划生育等等专业公公共卫生生服务网网络，完完善以基基层医疗疗卫生服服务网络络为基础础的医疗疗服务体体系的公公共卫生生服务功功能，强强化医院院依法承承担重大大疾病和和突发公公共卫生生事件监监测、报报告、救救治等公公共卫生生服务职职责。加加强专业业公共卫卫生机构构、乡村村基层医医疗卫生生机构和和县级医院院之间的的工作联联系，强强化专业业公共卫卫生机构构和县级级医院对对乡村基层医医疗卫生生机构的的业务指指导，实实现功能能互补、防防治结合合和中西西医并举举。 （二）不不断提高高公共卫卫生服务务能力 大力力培养公公共卫生生专业技技术人才才，强化化全科医师师、社区区护士和和农村卫卫生人员员的公共共卫生知知识和技技能培训训，提高高公共卫卫生服务务能力。加加强专业业公共卫卫生机构构技术人人员的继继续教育育，切实实提高其其理论水水平以及及重大疾疾病和突突发公共共卫生事事件预测测预警和和处置能能力，促促进公共共卫生服服务管理理水平和和工作效效率的提提高。 专业业公共卫卫生服务务机构要要转变公公共卫生生服务模模式，定定期深入入工作场场所、学学校、社社区、农农村和家家庭，开开展卫生生学监测测评价，研研究制定定公共卫卫生防治治策略，指指导医疗疗卫生机机构开展展基本公公共卫生生服务。乡乡村基层医医疗卫生生机构要要深入家家庭，全全面掌握握辖区居居民主要要健康问问题，主主动采取取有效的的健康干干预措施施，实行行团队服服务和责责任医师师制度，将将公共卫卫生服务务与基本本医疗服服务相结结合，强强化对居居民的健健康管理理，有效效控制主主要健康康危险因因素的危危害，提提高居民民健康水水平。 （三）完完善公共共卫生经经费保障障机制 各级级政府要要根据实实现基本本公共卫卫生服务务逐步均均等化的的目标，完完善政府府对公共共卫生的的投入机机制，逐逐年增加加公共卫卫生投入入。20009年年人均基基本公共共卫生服服务经费费标准不不低于115元，2011年人均基本公共卫生服务经费标准提高到不低于20元。 专业公共共卫生机机构的人人员经费费、发展展建设经经费、公公用经费费和业务务经费由由政府预预算全额额安排，服服务性收收入上缴缴财政专专户或纳纳入预算算管理，实实行收支支两条线线管理。开开展业务务所需的的工作经经费根据据任务和和经费标标准确定定，由政政府根据据服务开开展情况况核拨。人人口和计计划生育育部门组组织开展展的计划划生育技技术服务务所需经经费由政政府按原原经费渠渠道核拨拨。政府负责责乡镇卫卫生院承承担的公公共卫生生服务的的业务经经费，按按定额定定项和购购买服务务等方式式补助。探探索乡镇镇卫生院院公共卫卫生服务务实行收收支两条条线等管管理方式式。政府对村村级承担担的基本本公共卫卫生服务务给予合合理补助助，补助助金额原原则上不不低于基基本公共共卫生服服务补助助的300%。各各级财政政应根据据重大疾疾病预防防控制需需要，设设立重大大公共卫卫生服务务项目专专项经费费，并根根据财力力可能逐逐年加大大投入。 公立立医院按按规定提提供的公公共卫生生服务，由由政府给给予专项项补助。社社会力量量举办的的各级各各类医疗疗卫生机机构按规规定承担担的公共共卫生任任务，由由政府通通过购买买服务等等方式给给予补偿偿。 （四）规规范公共共卫生服服务项目目管理 完善善基本公公共卫生生服务项项目管理理规范。根根据我县县城乡基基层医疗疗卫生机机构的服服务能力力和条件件，研究究制定和和推广健健康教育育、预防防接种、儿儿童保健健、妇女女保健、老老年保健健及主要要传染病病防治、慢慢性病管管理等基基本公共共卫生服服务项目目规范，健健全管理理制度和和工作流流程，提提高服务务质量和和管理水水平。要要以重点点人群和和基层医医疗卫生生机构服服务对象象为切入入点，逐逐步建立立规范统统一的居居民健康康档案，积积极推进进健康档档案电子子化管理理，加强强公共卫卫生信息息管理。 在研研究制定定和推广广基本公公共卫生生服务项项目规范范中，要要积极应应用中医医药预防防保健技技术和方方法，充充分发挥挥中医药药在公共共卫生服服务中的的作用。 完善善重大公公共卫生生服务项项目管理理制度。建建立重大大项目专专家论证证机制，研究制订各重大公共卫生服务项目实施方案，明确服务内容和各类医疗卫生机构在重大公共卫生服务项目中承担的职责，注重对实施效果的评估。（五）强强化公共共卫生服服务绩效效考核 县卫生行行政部门门负责制制定基本本公共卫卫生服务务项目的的绩效考考核评价价标准和和方法，加强对对各级各各类医疗疗卫生机机构落实实基本公公共卫生生服务绩绩效管理理。明确确工作职职责、目目标和任任务，建建立考核核评价机机制。考核履履行职能能、完成成职责、提提供公共共服务的的数量和和质量、社社会满意意度等情情况，保保证公益益性和公公共卫生生任务的的落实。考考核结果果与单位位主要领领导的年年度考核核和任免免挂钩，作作为人员员奖惩及及核定绩绩效工资资的依据据。要注注重群众众参与考考核评价价，建立立信息公公开制度度，考核核情况应应向社会会公示，将将政府考考核与社社会监督督结合起起来。基本本公共卫卫生服务务项目实实行百分分制考核核，根据据考核评评价标准准，凡总总分达到到98分分为优秀秀，达到到80分分为合格格。对成成绩优秀秀的乡镇镇予以表表彰；对对成绩合合格的乡乡镇，根根据考评评结果确确定补助助参数，核核定补助助；对考考核评价价不合格格的，不不予补助助（详见见附件22）。重重大公共共卫生服服务项目目考核评评价标准准另行制制定。 要进进一步深深化专业业公共卫卫生机构构和城乡乡基层医医疗卫生生机构人人事管理理和分配配制度改改革。建建立岗位位聘用、竞竞聘上岗岗、合同同管理的的用人机机制。实实行岗位位绩效工工资制度度，积极极推进内内部分配配制度改改革，绩绩效工资资分配要要体现多多劳多得得、优劳劳优得、奖奖勤罚懒懒，合理理拉开差差距，形形成促进进工作任任务落实实的有效效激励机机制，充充分调动动医务人人员的积积极性和和主动性性。 四、加加强组织织领导 （一）提提高认识识，加强强领导。促进基本公共卫生服务逐步均等化关系人民群众的切身利益，关系千家万户的幸福安康。各级政府要把促进基本公共卫生服务逐步均等化作为落实科学发展观的重要举措和关注民生、促进社会和谐的重要内容，纳入当地经济社会发展总体规划，纳入各地政府的年度考核目标，加强组织领导，保证基本公共卫生服务任务的落实，有效控制重大疾病和主要健康危险因素，增强全民健康素质。 （二）科科学规划划，加强强管理。各乡镇要根据本实施意见的要求，结合当地经济社会发展和人民群众健康需要，制定具体实施方案，并认真组织落实，加快促进基本公共卫生服务均等化步伐，早日实现人人享有基本公共卫生服务的目标。并在实施过程中不断总结经验，完善管理制度。（三）加加强宣传传，督导导落实。各级政府要将促进基本公共卫生服务均等化纳入任期考核目标，作为当地政府解决重大民生问题的主要内容之一，落实配套措施，制定考核办法，加强督导检查和阶段性考核评估，保证基本公共卫生服务均等化的实施，努力实现有效控制重大疾病和健康危险因素、提高人群健康水平的目标。附件件：1、灌云县基本公共卫生服务项目 2、灌云县基本公共卫生服务项目考核评价标准（试行） 灌云县卫卫生局灌云县财财政局灌云县人人口和计计划生育育委员会会二九九年八月××日 附件1：灌云县基基本公共共卫生服服务项目目一、建立立居民健健康档案案 以妇女女、儿童童、老年年人、残残疾人、慢慢性病人人等人群群为重点点，在自自愿的基基础上，为为辖区常常住人口口建立统统一、规规范的居居民健康康档案，健健康档案案主要信信息包括括居民基基本信息息、主要要健康问问题及卫卫生服务务记录等等；健康康档案要要及时更更新，并并逐步实实行电子子化管理理。二、健康康教育 针对健健康素养养基本知知识和技技能、优优生优育育及辖区区重点健健康问题题等内容容，向城城乡居民民提供健健康教育育宣传信信息和健健康教育育咨询服服务，设设置健康康教育宣宣传栏并并定期更更新内容容，开展展健康知知识讲座座等健康康教育活活动。三、预防防接种 为适龄龄儿童接接种乙肝肝疫苗、卡卡介苗、脊脊灰疫苗苗、百白白破疫苗苗、白破破疫苗、麻麻疹疫苗苗、甲肝肝疫苗、流流脑疫苗苗、乙脑脑疫苗、麻麻腮风疫疫苗等国国家免疫疫规划疫疫苗；在在重点地地区，对对重点人人群进行行针对性性疫苗接接种；发发现、报报告预防防接种中中的疑似似异常反反应，并并协助调调查处理理。四、传染染病防治治 及时发发现、登登记并报报告辖区区内发现现的传染染病病例例和疑似似病例，参参与现场场疫点处处理；开开展结核核病、艾艾滋病、疟疟疾等传传染病防防治知识识宣传和和咨询服服务；配配合专业业机构，对对非住院院结核病病人、艾艾滋病病病人和疟疟疾病人人等进行行治疗管管理，协协助开展展食品、饮饮用水安安全与职职业卫生生监督等等。 五、儿儿童保健健 为0-36月月婴幼儿儿建立儿儿童保健健手册，开开展新生生儿访视视及儿童童保健系系统管理理。新生生儿访视视3次，儿儿童保健健1岁以以内至少少4次，第第2年和和第3年年每年至至少2次次。进行行体格检检查和生生长发育育监测及及评价，开开展心理理行为发发育、母母乳喂养养、辅食食添加、意意外伤害害预防、常常见疾病病防治等等健康指指导。 六、妇妇女保健健 为孕产产妇建立立保健手手册，开开展至少少5次孕孕期保健健服务和和3次产产后访视视。进行行一般体体格检查查及孕期期营养、心心理等健健康指导导，了解解产后恢恢复情况况并对产产后常见见问题进进行指导导。 七七、老年年人保健健 对辖区区65岁岁以上老老年人进进行登记记管理，进进行健康康危险因因素调查查和一般般体格检检查，提提供疾病病预防、自自我保健健及伤害害预防、自自救等健健康指导导。 八、慢慢性病管管理 对高血血压、糖糖尿病等等慢性病病高危人人群进行行指导。对对35岁岁以上人人群实行行门诊首首诊测血血压。对对确诊高高血压和和糖尿病病患者进进行登记记管理，定定期进行行随访，每每次随访访要询问问病情、进进行体格格检查及及用药、饮饮食、运运动、心心理等健健康指导导。 九、重重性精神神疾病管管理对辖区重重性精神神疾病患患者进行行登记管管理；在在专业机机构指导导下对在在家居住住的重性性精神疾疾病患者者进行治治疗随访访和康复复指导。附件2：灌云县基基本公共共卫生服服务项目目考核评评价标准准（试行行）项 目目服务内容容服 务 标 准准考 核 评 分分 标 准一、建立立居民健健康档案案（12分分）（1）为为辖区内内妇女、儿儿童、660岁以以上老人人、残疾疾人及慢慢性病人人建立统统一规范范的健康康档案。（66分）（1）统统一居民民健康档档案的格格式，健健康档案案主要信信息包括括：居民民基本信信息、主主要健康康问题及及卫生服服务记录录等；为为重点人人群建立立健康档档案，660岁以以上老人人20009年50%，20010年年55%，20011年年60%。20011年年其他人人群建档档率40%。辖区妇女女、儿童童、老年年人及慢慢性病人人等重点点人群未未建立健健康档案案不得分分；健康康档案不不规范扣扣2分；不能科科学运用用健康档档案扣22分；660岁以以上老人人建档率率每下降降5个百百分点扣扣1分，扣扣完为止止。（2）健健康档案案及时更更新并实实施计算算机动态态管理。（66分）（2）以以乡镇为单单位，健健康档案案计算机机动态管管理率85；335岁以以上居民民、残疾疾人、慢慢性病人人的健康康档案内内容每年年至少更更新一次次，600岁以上上老人每每年至少少更新44次。健康档案案计算机机动态管管理率每每下降110个百百分点扣扣1分；有一类类重点人人群健康康档案内内容更新新达不到到要求扣扣0.55分。二、健康康教育（9分）（3）设设置健康康教育宣宣传栏，定定期更新新。（4分）（3）健健康教育育宣传栏栏每月更更新一次次，内容容包括健健康素养养基本知知识和技技能、烟烟草危害害、传染染病、慢慢性非传传染性疾疾病以及及当时重重点卫生生服务项项目，配配合各种种卫生节节日开展展妇女儿儿童保健健、预防防接种、血血吸虫病病、结核核病、艾艾滋病防防治等有有关知识识的宣传传、咨询询活动。未设健康康教育宣宣传栏不不得分；设立宣宣传栏、但但内容不不符合要要求或未未定期更更新各扣扣2分。（4）针针对健康康素养基基本知识识和技能能、烟草草控制以以及辖区区重点健健康问题题，定期期开展健健康知识识讲座等等健康教教育活动动，普及及健康知知识。（5分）（4）以以“亿万农民民健康促促进行动动”和“健康灌云云社区行行”为平台台开展健健康讲座座，乡镇镇卫生院院每年开开展健康康教育讲讲座不少少于122次，村村卫生室室不少于于6次；提供健健康知识识和健康康咨询服服务，健健康知识识入户每每年不少少于4次次，每次次入户率率达1000%。健康教育育讲座数数量少一一次扣00.5分分，扣完完为止；居民健健康知识识入户率率每下降降10个个百分点点扣1分分，扣完完为止。三、预防防接种（12分分）（5）为为适龄儿儿童接种种一类疫疫苗；实实行预防防接种计计算机管管理。（5分）（5）为为适龄儿儿童按规规定全程程接种一一类疫苗苗，包括括乙肝疫疫苗、卡卡介苗、脊脊灰疫苗苗、百白白破疫苗苗、白破破疫苗、麻麻疹疫苗苗、乙脑脑疫苗、麻麻腮风疫疫苗、流流脑疫苗苗、甲肝肝疫苗等等11种种疫苗全全程合格格接种率率90。定期期开展查查漏补种种工作。实实行预防防接种计计算机管管理。11种一一类疫苗苗的全程程合格接接种率每每下降55个百分分点扣22分；未未定期开开展查漏漏补种工工作扣11分；未未实施预预防接种种信息计计算机管管理扣22分。（6）在在专业公公共卫生生机构的的组织下下，开展展疫苗强强化免疫疫接种和和群体性性接种工工作，对对重点人人群进行行针对性性接种。（44分）（6）强强化免疫疫接种率率和群体体性接种种率95；对重重点人群群有针对对性地进进行疫苗苗接种。强化免疫疫接种率率和群体体性接种种率每下下降5个个百分点点各扣22分；未未完成重重点人群群针对性性接种任任务扣22分。（7）发发现、报报告预防防接种的的疑似异异常反应应，协助助调查处处理。（33分）（7）能能发现、报报告预防防接种中中的疑似似异常反反应，并并能协助助专业机机构完成成现场调调查和处处理。未发现、报报告预防防接种中中的疑似似异常反反应不得得分；不不能协助助专业机机构完成成现场调调查和处处理扣22分。四、传染染病防治治（188分）（8）对对辖区发发现的传传染病进进行登记记并及时时报告，参参与现场场疫点处处理。（55分）（8）建建立传染染病报告告和突发发公共卫卫生事件件报告制制度;及及时发现现、登记记并报告告辖区内内发现的的传染病病病例和和疑似病病例，法法定报告告传染病病无漏报报；能够够协助专专业机构构开展疫疫点处理理，排查查密切接接触者，留留观随访访，指导导病家落落实消毒毒预防等等措施。未建立传传染病报报告和突突发公共共卫生事事件报告告制度不不得分；不能及及时发现现、登记记并报告告辖区内内发现的的传染病病病例和和疑似病病例各扣扣1分；不能协协助专业业机构开开展疫点点处理扣扣1分。（9）开开展结核核病、艾艾滋病等等传染病病防治知知识宣传传和咨询询服务。（44分）（9）结结合本地地区人群群特点开开展结核核病、艾艾滋病等等重点传传染病防防治的健健康知识识宣传，在在专业机机构指导导下开展展咨询服服务。结结核病、艾艾滋病防防治相关关指标达达到规定定要求。未开展结结核病、艾艾滋病等等传染病病防治知知识宣传传和咨询询服务不不得分；结核病病、艾滋滋病防治治相关指指标未达达规定各各扣1分分。（10）配配合专业业机构对对非住院院结核病病人、艾艾滋病病病人、疟疟疾病人人进行治治疗管理理。（44分）（10）配配合专业业机构对对辖区内内的非住住院结核核病人、艾艾滋病病病人、疟疟疾病人人进行规规范化治治疗管理理，做到到送药到到手、看看服到口口、做好好治疗记记录。辖辖区内的的非住院院结核病病人、艾艾滋病病病人、疟疟疾病人人治疗管管理率95。不能配合合专业公公共卫生生机构对对非住院院结核、艾艾滋病病病人、疟疟疾病人人进行治治疗管理理不得分分；辖区区内非住住院结核核病人、艾艾滋病病病人、疟疟疾病人人治疗管管理率每每下降55个百分分点扣00.5分分，扣完完为止。四、传染染病防治治（188分）（11）协协助专业业公共卫卫生机构构开展食食品、饮饮用水安安全与职职业卫生生监督。（55分）（11）协协助专业业公共卫卫生机构构对辖区区内食品品安全、生生活饮用用水安全全、职业业卫生及及公共场场所卫生生进行监监督；协协助开展展相关从从业人员员培训；收集并并报告食食品安全全、生活活饮用水水安全等等相关信信息。未协助专专业公共共卫生机机构对辖辖区内食食品安全全、生活活饮用水水安全、职职业卫生生及公共共场所卫卫生进行行监督扣扣2分；未协助助开展相相关从业业人员培培训扣11.5分分；未收收集并报报告食品品安全、生生活饮用用水安全全等相关关信息扣扣1.55分。五、儿童童保健（113分）（12）为为辖区内内0-336个月月婴幼儿儿建立儿儿童保健健手册，掌掌握辖区区儿童数数量及分分布。（55分）（12）乡乡镇卫生生院设立立儿童保保健科，配配备专职职儿童保保健人员员；为辖辖区内00-366个月婴婴幼儿建建立儿童童保健手手册，掌掌握辖区区儿童数数量及分分布；辖辖区内00-366个月儿儿童保健健册建册册率95；儿童童死亡和和出生缺缺陷监测测漏报告告率5。未设立儿儿童保健健科不得得分，未未配备专专职儿童童保健人人员扣22分；00-366个月儿儿童保健健建册率率每降55个百分分点扣11分；儿儿童死亡亡和出生生缺陷监监测漏报报率每上上升1个个百分点点扣1分分，扣完完为止。（13）为为辖区内内新生儿儿开展新新生儿访访视。（44分）（13）为为辖区内内新生儿儿开展新新生儿访访视3次次，包括括新生儿儿健康检检查、指指导母乳乳喂养、新新生儿护护理等；辖区内内新生儿儿访视率率95。未按规定定开展新新生儿访访视不得得分；新新生儿访访视率每每下降55个百分分点扣00.5分分，扣完完为止。（14）为为辖区内内0-336个月月婴幼儿儿开展儿儿童系统统管理，包包括体弱弱儿筛查查及专案案管理工工作。（44分）（14）对对辖区内内0-336个月月儿童进进行系统统管理，11岁以内内婴儿每每年健康康检查44次，第第2年和和第3年年幼儿每每年健康康检查22次，包包括生长长发育监监测及评评价、辅辅食添加加指导、心心理行为为发育咨咨询指导导、出生生缺陷的的发现及及转诊、婴婴幼儿常常见疾病病的防治治、意外外伤害预预防等，对对体弱儿儿、高危危婴幼儿儿进行转转诊及管管理。00-366个月儿儿童系统统管理率率95，体弱弱儿专案案管理率率1000%。未按规定定开展儿儿童系统统管理不不得分；儿童系系统保健健管理率率和高危危婴幼儿儿专案管管理率每每下降55个百分分点各扣扣0.55分，扣扣完为止止。六、妇女女保健（13分分）（15）为为辖区内内孕产妇妇建立保保健手册册，掌握握孕产妇妇数量及及分布。（55分）（15）乡乡镇卫生生院设立立妇女保保健科，配配备专职职妇女保保健人员员；为辖辖区内孕孕产妇免免费建立立孕产妇妇保健手手册，掌掌握孕产产妇数量量及分布布，建册册率95；对孕孕产妇死死亡进行行监测，监监测漏报报率5。未设立妇妇女保健健科不得得分，未未配备专专职妇女女保健人人员扣22分；建建册率每每下降55个百分分点扣11分；未未开展孕孕产妇死死亡监测测扣2分分，监测测漏报率率每上升升1个百百分点扣扣1分，扣扣完为止止。（16）开开展孕期期系统保保健管理理。（44分）（16）对对每个孕孕产妇至至少进行行5次孕孕期指导导，包括括体格检检查和产产科检查查（体重重、血压压、宫高高、胎心心、胎位位等）、孕孕期心理理、孕期期营养等等指导；早孕建建卡率95；高危危孕产妇妇管理率率1000%。早孕建卡卡率每下下降5个个百分点点扣1分分，扣完完为止；孕期保保健服务务不规范范扣2分分；高危危孕产妇妇管理率率达不到到标准扣扣1分。六、妇女女保健（13分分）（17）开开展产后后访视，指指导产后后避孕工工作。（44分）（17）对对辖区内内产妇进进行至少少3次产产后访视视，了解解产后恢恢复情况况并对产产后常见见问题进进行指导导；平均均产后访访视率95。开展展计划生生育技术术指导和和咨询，提提供避孕孕节育措措施的知知情选择择，避孕孕节育措措施的知知情选择择率95。产妇产后后访视率率和避孕孕节育措措施的知知情选择择率每下下降5个个百分点点扣1分分，扣完完为止。七、老年年人保健健（7分分）（18）每每两年为为一周期期，为665岁以以上老年年人进行行体格检检查和健健康指导导。（77分）（18）掌掌握辖区区内655岁以上上老年人人口数量量；每两两年为665岁以以上老年年人进行行一次体体格检查查和健康康指导，包包括健康康危险因因素调查查、一般般体格检检查。665岁以以上老年年人两年年一次体体检率90。不掌握辖辖区内665岁以以上老年年人基本本资料不不得分；65岁岁以上老老年人两两年一次次体检率率每下降降5个百百分点扣扣1分，扣扣完为止止。八、慢性性病管理理（10分分）（19）对对高血压压、糖尿尿病等慢慢性病高高危人群群进行指指导；对对35岁岁以上确确诊高血血压和糖糖尿病患患者进行行登记管管理。（66分）（19）对对高血压压、糖尿尿病等慢慢性病高高危人群群进行指指导；对对确诊的的高血压压、糖尿尿病等慢慢性病人人群进行行登记管管理；随随访包括括询问病病情、体体格检查查及提供供用药、饮饮食运动动、心理理等健康康指导。每每2个月月随访一一次高血血压患者者，每季季度对糖糖尿病患患者随访访1次，每每半年对对高血压压、糖尿尿病患者者进行合合并症发发生与发发展监测测。高血血压、糖糖尿病患患者的规规范化管管理率90。未对高血血压、糖糖尿病等等慢性病病高危人人群进行行指导及及未对335岁以以上确诊诊高血压压和糖尿尿病患者者进行登登记管理理不得分分；高血血压、糖糖尿病患患者的规规范化管管理率每每下降55个百分分点扣11分，扣扣完为止止。（20）对对35岁岁以上人人群实行行门诊首首诊测血血压。（44分）（20）乡乡镇卫生生院建立立35岁岁以上人人群门诊诊首诊测测血压制制度；335岁以以上人群群门诊首首诊测血血压的比比例95。未建立335岁以以上人群群门诊首首诊测血血压制度度不得分分；355岁以上上人群门门诊首诊诊测血压压的比例例每下降降5个百百分点扣扣1分，扣扣完为止止。九、重性性精神疾疾病管理理（6分）（21）对对辖区重重性精神神疾病患患者进行行登记管管理。（33分）（21）辖辖区重性性精神疾疾病病人人登记率率60%。辖区重性性精神疾疾病病人人的登记记率每下下降5个个百分点点扣1分分，扣完完为止。（22）在在专科机机构指导导下对居居家的重重性精神神病人进进行治疗疗随访和和康复指指导。（33分）（22）乡乡镇卫生生院在专专科机构构指导下下治疗管管理居家家的重性性精神病病人，并并进行康康复指导导。未完成治治疗管理理居家的的重性精精神病人人不得分分；未进进行康复复指导工工作扣11分。- 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