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21年中西医结合助理医师每日一练7篇21年中西医结合助理医师每日一练7篇 第1篇 根据下面答案，回答题A从胸走手B从手走头C从头走足D从足走腹E从手走足手三阴经的走向规律查看材料正确答案：A手之三阴，从胸走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。 左心衰竭患者最早出现的症状是A.呼吸困难B.咳嗽、咳痰、咯血C.肝一颈静脉反流征阳性D.急性肺水肿E.少尿正确答案：A 患者喘促持续不解，渐而加剧，张口抬肩，鼻煽气促，不能平卧，面青唇紫，心悸烦躁肢冷汗血，脉浮大无根者。其病机是A肺虚及肾，痰浊壅盛B肾气亏损，痰气壅肺C肺肾两虚，气失摄纳D阳虚水泛，上凌心怖E肺气欲竭，心肾阳衰正确答案：E解析：断为肺气欲竭，心肾阳衰的喘脱危象。 (99100题共用备选答案)A显于风关B达于气关C达于命关D透关射甲E未超风关邪入脏腑，病情严重者，指纹的表现是正确答案：C99100答案与解析 C，D。A络脉显于风关是邪气入络，邪浅而病轻：B络脉从风关透至气关，其色较深，是邪气入经，主邪深入而病重；C络脉显于命关，是邪气深入脏腑，可能危及生命；D指络脉直达指端，病更凶险，预后不佳：E表示病轻。考点 望小儿示指络脉的意义。 叙述并指出三阴交、内关、中脘的定位。参考答案：三阴交：内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。内关：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。中脘：前正中线上，脐上4寸。 请演示并讲解如何望舌苔。参考答案：1体位 病人采用坐位或仰卧位。2光线 光线充足，最好自然光，必须射舌面光线明亮，便于观察。3伸舌姿势 自然地伸舌，舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，尽量张口。4舌苔的望诊内容 包括苔质（厚薄、润燥、腐腻）与苔色。 与血的生成关系最密切的是( )A.脾胃肾B.脾肝肾C.心肺脾D.肺脾肝E.肺脾肾参考答案：A 请演示汞柱式血压计测量血压的方法。参考答案：1.测量前嘱被检查者安静休息至少5分钟，测量时取坐位或仰卧位。2.被检查者裸露右上臂并外展45°，肘部置于与右心房同一水平（坐位平第4肋软骨，仰卧位平腋中线）。将袖带平展地缚于上臂，袖带下缘距肘窝横纹约23cm，松紧适宜。检查者先于肘窝处触及肱动脉搏动，再将听诊器体件放在肱动脉上，轻压听诊器体件。3.用橡皮球将空气打入袖带，待动脉音消失，再将汞柱升高2030mmHg后，开始缓慢放气(26mmHg/s)。4当听到第一个声音时所示的压力值是收缩压，声音消失时血压计上所示的压力值是舒张压（个别声音不消失者，可采用变音值）。 麦门冬汤的组成药物不包括A麦门冬、甘草B人参、大枣C北沙参D粳米E半夏正确答案：C21年中西医结合助理医师每日一练7篇 第2篇 开放性创口止血注意事项参考答案：1止血带绕扎部位：扎止血带的标准位置在上肢为上臂上1/3，下肢为股中、下1/3交界处。目前有入主张把止血带扎在紧靠伤口近侧的健康部位，有利于最大限度地保存肢体，上臂中、下1/3部扎止血带容易损伤桡神经，应视为禁区。2扎止血带的松紧要合适，压力是使用止血带的关键问题之一。止血带的松紧，应该以出血停止、远端不能摸到脉搏为度。过松时常只压住静脉，使静脉血液回流受阻，反而加重出血。使用充气止血带，成人上肢需维持在40kPa(300mmHg)，下肢以66.7kPa(500mmHg)为宜。3持续时间原则上应尽量缩短使用止血带的时间，通常可允许1小时左右，最长不宜超过3小时。4止血带的解除：要在输液、输血和准备好有效的止血手段后，在密切观察下放松止血带。若止血带缠扎过久，组织已发生明显广泛坏死，截肢前不宜放松止血带。5止血带不可直接缠在皮肤上，扎止血带的相应部位要有衬垫，如三角巾、毛巾、衣服等均可。6要求有明显标志，说明扎止血带的时间和部位。 男性，45岁，左下肢静脉炎多年，数小时前突发呼吸困难，伴咯血，右侧胸疼。查体：血压100/70mmHg，肺部未见异常，左下肢水肿，为明确诊断，应进行A冠状血管造影B超声心动图C静脉血管多普勒D胸部正侧位片正确答案：D 痢下赤白脓血，脐腹灼痛，虚坐努责，心烦口干，舌红绛少苔，脉细数者，治法应选( )A.清热凉血解毒B.养阴清肠C.温中清肠，调气化滞D.温化寒湿E.温补脾肾，收涩固肠正确答案：B 型呼吸衰竭不宜吸高浓度氧的原因主要是( )A缺氧不是主要因素B引起氧中毒C使颈动脉窦兴奋性增强D使颈动脉窦兴奋性降低E使中枢化学感受器兴奋性增强正确答案：E 皮肤瘙痒，脓疱疮，疥癣诸证，当选用A黄柏B黄连C苦参D紫草E浮萍正确答案：C 抗心律失常药分类和相应药物，不正确的是( )A、A类：适度阻滞钠通道-奎尼丁B、B类：轻度阻滞钠通道-利多卡因C、C类：高度阻滞钠通道-苯妥英钠D、类：延长动作电位时程药-胺碘酮E、类：钙通道阻滞药-维拉帕米参考答案：C 下列通过细胞内受体起作用的激素是A糖皮质激素B生长激素C促肾上腺皮质激素D甲状旁腺素正确答案：A 在乳糖操纵子中，RNA聚合酶结合的是A启动序列B操纵序列C编码序列DCAP结合位点正确答案：A 少阳头痛引经药宜选A吴茱萸、蒿本B柴胡、川芎C钩藤、半夏D羌活、防风E葛根、白芷正确答案：B21年中西医结合助理医师每日一练7篇 第3篇 属循环系统疾病问诊内容的是( )A呼吸困难B肌肉震颤C腰痛D呕吐E腹泻正确答案：A 急性化脓性骨髓炎，可表现为A起病急，高热伴寒战B局部有持续性疼痛，可伴局部肿胀、软组织深部脓肿C青少年多见DX线表现骨质硬化、密度增加、死骨形成正确答案：ABD 小儿肺炎痰热闭肺证的首选方剂是A银翘散合麻杏石甘汤加减B华盖散C杏苏散D五虎汤和葶苈大枣泻肺汤E荆防败毒散正确答案：D答案与解析 D。五虎汤和葶苈大枣泻肺汤既清肺热，又去痰热。参考答案中银翘散治疗风熟之证，华盖散、荆防败毒散治疗风寒之证。考点 肺炎喘嗽的治疗。 痄腮辨证论治参考答案：本病治疗，着重于清热解毒，佐以软坚散结。初起温毒在表者，以疏风清热为主，若病情较重，热毒壅盛者，治宜清热解毒为主。腮肿硬结不散，治宜软坚散结，清热化痰。软坚散结只可用宣、通之剂，以去其壅滞，不要过于攻伐，壅滞既去，则风散毒解，自然会达到消肿止痛的目的。对于病情严重出现变证，如邪陷心肝，或毒窜睾腹，则按熄风开窍或清肝泻火等法治之。本病治疗应内服药与外治疗法配合应用，有助于局部消肿。（一）常证1邪犯少阳：轻微发热恶寒，一侧或两侧耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼不便，或伴头痛，咽痛，纳少，舌红，苔薄白或淡黄，脉浮数。治法：疏风清热，散结消肿。方药：银翘散加减。2热毒壅盛：高热不退，腮部肿胀疼痛，坚硬拒按，张口、咀嚼困难，烦躁不安，口渴引饮，或伴头痛、呕吐，咽部红肿，食欲不振，尿少黄赤，舌红苔黄，脉滑数。治法：清热解毒，软坚散结。方药：普济消毒饮加减。（二）变证1邪陷心肝高热不退，神昏，嗜睡，项强，反复抽风，腮部肿胀疼痛，坚硬拒按，头痛，呕吐，舌红，苔黄，脉洪数。治法：清热解毒，熄风开窍。方药：凉营清气汤加减。2毒窜睾腹：病至后期，腮部肿胀渐消，一侧或两侧睾丸肿胀疼痛，或伴少腹疼痛，痛甚者拒按，舌红，苔黄，脉数。治法：清肝泻火，活血止痛。方药：龙胆泻肝汤加减。（三）药物外治1青黛散、紫金锭、如意金黄散，任选一种。以醋或水调匀后外敷患处，1日2次。适用于腮部肿痛。2鲜蒲公英、鲜马齿苋、鲜仙人掌（去刺），任选一种。捣烂外敷患处，1日2次。适用于腮部肿痛。 患者咳嗽气急，咳痰量多、质稠、色黄，胸胁胀痛，面赤身热，口干，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选A泻白散合黛蛤散B桑白皮汤C桔梗汤D清金化痰汤E千金苇茎汤合犀黄丸正确答案：D90.解析题中所提供的病例，用中医理论分析，当属痰热郁肺之咳嗽，治疗此咳嗽应以清热化痰肃肺为法，题中5个处方以清金化痰汤为优，方中黄芩、栀子、知母清肺除热，瓜蒌仁、橘红、茯苓、贝母化痰肃肺，再配以麦冬、桑白皮养阴泻肺，使痰热除、肺气降而咳止。故正确选项为D。而桑白皮汤虽也有清化痰热之功，但多用其治疗喘证；泻白散合黛蛤散治疗木火刑金之咳；而桔梗汤、千金苇茎汤合犀黄丸均为肺痈之常用方剂。 控制汗液、尿液、唾液等的分泌排泄量是气的A推动与调控作用B温煦与凉润作用C防御作用D固摄作用E中介作用正确答案：D急性心肌梗死或急性心肌缺血病人发生的心搏骤停,绝大多数为()A、房早B、室早C、房扑D、房颤E、室颤E 急性心肌梗死或急性心肌缺血病人发生的心搏骤停，绝大多数为心室颤动。 患儿，3岁，急性。肾炎，肢体浮肿，经久不退，尿量减少，咳嗽气急，心悸胸闷，口唇青紫，脉细无力。治疗应首选A呋塞米加己椒苈黄丸B二氯嗪加己椒苈黄丸C呋塞米加龙胆泻肝汤D西地兰加龙胆泻肝汤E西地兰加己椒苈黄丸正确答案：E 以下哪项不是天枢穴的主治病证A、腹痛B、水肿C、痛经D、腹泻E、便秘参考答案：B21年中西医结合助理医师每日一练7篇 第4篇魏某,女性,34岁。在服用氯霉素后出现发热、头晕、乏力、心悸、气短、食欲减退,骨髓象示增生活跃,但巨核细胞明显减少。其诊断是( )A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、白血病D、恶性贫血E、肾性贫血参考答案：B 一般认为SARS的传播途径不包括A飞沫传播B接触传播C呼吸道传播D实验室传播E蚊虫叮咬正确答案：E 有孔毛细血管分布于下列何种组织或器官( )A中枢神经B肌组织C胰岛D结缔组织正确答案：C 关于急性ITP的临床表现，下列正确的是A多见于成人B多见于女性C皮肤黏膜出血较严重D常有肝脾肿大正确答案：C 肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见的部位是A肾静脉B肺静脉C下肢静脉D上腔静脉正确答案：A 急性肝坏死诱发DIC的机制是A合成抗凝物质减少B灭活活化凝血因子减少C坏死时可大量释放TFD合成凝血物质增多E某些病因(病毒、某些药物)激活凝血因子正确答案：ABCE 下列各项，不属蛛网膜下腔麻醉并发症的是()A.头痛B.腰背痛C.尿潴留D.呼吸抑制E.下肢瘫痪答案：D 患者，女，44岁。心悸l周，查：心电图示多个导联提前出现的宽大畸形QRS波群，其前无相关P波，其后T波与QRS波群主波方向相反，代偿间歇完全。考虑是（ ）。A房性早搏B室性早搏C房室交界性早搏D房室传导阻滞E室内传导阻滞正确答案：B 分泌褪黑素的腺体是( )A松果体B腺垂体C下丘脑D胸腺E神经垂体正确答案：A21年中西医结合助理医师每日一练7篇 第5篇 男性，12岁，西医确诊为急性肾小球肾炎，中医辨证为邪陷心肝。其中医治法是A清热解毒，淡渗利湿B益气健脾，湿阳利水C平肝潜阳，泻火泄热D疏风利水E温运中阳，行气利水正确答案：C解析：急性肾小球肾炎邪陷心肝应治以平肝潜阳、泻火泄热。急性肾小球肾炎邪陷心肝的治法。 某女，30岁。曾人工流产2次，药物流产2次，上环1年，上环后每次月经提前1周，量少，色暗有块，带经 810天，经期腹痛，尚能忍受，舌尖有瘀点，脉弦涩。其正确的诊断是A月经过少B经期延长C痛经D经漏E以上均不正确正确答案：B 在骨折愈合过程中，哪项是错误的A血肿机化演进期约需两周方能初步完成B内、外骨痂由膜内化骨而来，环状及腔内痂由软骨内化骨而来C原始骨痂形成期，骨痂不断加强，能抗拒一定应力，即达临床愈合D骨痂由血肿机化而来，血肿较大骨痂多E骨痂改造塑形期在临床愈合以后正确答案：D解析：内外骨痂由膜内化骨而来，环状和腔内骨痂由软骨内化骨形成，均不是由血肿而来。 与寤寐关系密切的经脉是( )A、心经、阳维脉B、心经、阴维脉C、阳维脉、阴维脉D、阳跷脉、阴跷脉E、督脉、脾经参考答案：D 肺痨肺阴亏损证者，方选A月华丸B百合固金汤C海藏紫苑散D保真汤E沙参麦冬汤正确答案：A （108l.09题共用备选答案）A柴胡疏肝散B四逆散合失笑散C龙胆泻肝汤D茵陈蒿汤E丹参饮108.患者胁肋灼热疼痛，口苦口干，面红目赤，大便秘结，小溲短赤，心烦失眠易怒，舌红苔黄厚而干，脉弦数，其治疗首选109.胁肋胀满疼痛，纳呆，恶心呕吐，身目俱黄口苦心烦，大便黏滞，舌红苔黄腻，脉弦滑，其治疗首选正确答案：C,D108解析本题答案选择C。龙胆泻肝汤功用：泻肝胆实火，清下焦湿热。主治肝胆实火上扰，肝经湿热下注一长证属肝胆实火。火热之邪内扰肝胆胁肋灼热疼痛；热邪上攻则面红目赤：热迫胆汁上逆则口苦；热盛伤津则大便秘结小溲短赤：热扰心神则心烦失眠：舌脉皆肝胆实,火之征。故治疗首选C 。109解析本题答案选择D。本病诊为黄疸证属湿热。湿热熏蒸，肝胆失于疏泄，故胁肋胀痛；胆汁泛溢肌肤故身目俱黄；湿热中阻，故纳果、恶心呕吐大便黏滞不爽；舌脉均为湿热之征。茵陈蒿汤清热利湿退黄主治湿热黄疸，故作为首选。 胃的生理特性是A、喜润恶燥主升B、喜润恶燥主降C、喜燥恶湿主降D、喜燥恶湿主升E、喜润恶湿主降参考答案：B 有明显出血倾向的病毒性肝炎是( )A、急性黄疸型B、慢性肝炎重度C、重型D、淤胆型E、慢性肝炎中度参考答案：C 营卫不和证的自汗症见A.汗出恶风B.半身出汗C.潮热盗汗D.蒸蒸汗出E.汗出如珠正确答案：A21年中西医结合助理医师每日一练7篇 第6篇心主神志最主要的物质基础是( )A.津液B.精液C.血液D.宗气SX心主神志最主要的物质基础是( )A津液B精液C血液D宗气E营气正确答案：C 患者，男，49岁。患甲沟炎，需行麻醉作拔甲术。应首选的方法是A针麻B吸入麻醉C局部麻醉D静脉麻醉E硬膜外麻醉正确答案：C 构成二级医疗事故的情形是A造成患者明显人身损害的其他后果的B造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的C造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的D造成患者死亡、重度残疾的E造成患者死亡的正确答案：C 冠状动脉粥样硬化性心脏病概述参考答案：缺血性心脏病又称冠状动脉硬化性心脏病，简称冠心病。是由于冠状动脉循环改变引起冠状动脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害。其病理变化主要是冠状动脉粥样硬化，并在此基础上发生痉挛、狭窄或闭塞，使心肌发生急性暂时性或慢性持久性的缺血缺氧。本病多发生在4050岁以后，男性多于女性，近年有逐渐增多的趋势。 对诊断急性心衰没有意义的是A咳嗽伴大量粉红色泡沫样痰B双肺对称性布满水泡音和哮鸣音C有引起急性心力衰竭的心脏病基础D突发严重呼吸困难，端坐呼吸E行为改变性格异常正确答案：E 心室肌细胞与浦肯野细胞动作电位的主要区别是( )。A0期去极化的速度与幅度B1期复极化的速度C平台期的机制D3期复极化的机制E4期自动去极化的有无正确答案：E 可见眩晕肢体震颤，面白无华症状的是A肝阳化风证B阴虚动风证C血虚生风证D热极生风证E肝阳上亢证正确答案：C 体外冲击碎石疗法不适用于( )A阴性胆结石B口服胆囊造影显示胆囊功能正常C无症状性胆囊结石D胆囊内直径0.52.0cm的单颗结石；或0.51cm多发结石，但不得超过5颗结石E症状性胆囊结石正确答案：C 临床库欣综合征的病理基础最常见的是A肾上腺腺瘤B肾上腺癌C双侧肾上腺增生D肾上腺结节正确答案：ABC解析：库欣综合征可因为肾上腺腺瘤而引起。原发肾上腺本身的肿瘤的生长和分泌功能不受垂体ACTH的控制，也不受外源性糖皮质激素的抑制，其中包括皮质腺瘤和皮质腺癌。此外，双侧肾上腺皮质增生，分泌过多的皮质醇，而引起库欣综合征。21年中西医结合助理医师每日一练7篇 第7篇 与人的呼吸、发声关系密切的是A卫气B营气C中气D宗气E元气正确答案：D 王某2022年于医科大学本科毕业分配到市级医院工作，其依照有关开办医疗机构的规定申请个体开业。依据执业医师法卫生行政部门应（ ）。A批准其个体行医资格申请B要求其应具备主治医师资格C要求其参加国家执业医师资格考试D要求其参加国家执业助理医师资格考试E求其能保证个体行医质量，才能予以受理申请正确答案：C 安眠药中毒可见A呼吸抑制B中毒时呼出气有蒜味C中毒时呼出气有烂苹果味D中毒时呼出气有苦杏仁味E头晕乏力，嗜睡正确答案：A 气血瘀滞证的舌象是A舌质淡白B舌色淡红C舌质紫暗D舌质绛红E舌质鲜红正确答案：C 能加强表里两经在体内联系的是A经筋B经别C别络D奇经正确答案：B 在下列药物中，既可发汗解表，又可治疗血瘀经闭、痛经的药物是A桂枝B防风c荆芥D羌活E麻黄正确答案：A31解析本题答案选择A。桂枝可发汗解表，温通经脉，助阳化气。 骶管裂孔麻醉时皮下寻找骶管裂孔的标志是A骶正中嵴B骶外侧嵴C尾骨尖D髂后上棘E骶角正确答案：E下列属于肿瘤分类的是()A、良性肿瘤B、恶性肿瘤C、临界性肿瘤D、以上都是E、以上均非D 肿瘤的分类包括：良性肿瘤，恶性肿瘤，临界性肿瘤。 患女，28岁，经期或经后腹痛，喜温喜按，月终仁淡靥稀神府乡力下晦积士扛瞻髂镜检查诊断为子宫内膜异位症，首选方剂是（ ）。A膈下逐瘀汤B血府逐瘀汤C理冲汤D少腹逐瘀汤E桃红四物汤正确答案：C