21年临床执业助理医师模拟试题8卷.docx

21年临床执业助理医师模拟试题8卷21年临床执业助理医师模拟试题8卷 第1卷 (共用题干) 男性，35岁，驾车肇事，右髋致伤剧痛，检查见右下肢缩短，内旋位，内收位，弹性固定，右足不能背屈为明确诊断，首先提出的检查是A.肌电图B.CTC.MRID.X线片E.血型及血常规正确答案：D根据题干，患者驾车肇事后出现“右髋致伤剧痛，检查见右下肢缩短，内旋位，内收位，弹性固定，右足不能背屈”，考虑为髋关节后脱位，首选检查是X线摄片，对明确诊断很有帮助。考点：髋关节后脱位首选检查 关于健康肉芽组织下列哪一项是错误的A肉芽组织中淤血常较重，水肿明显B皮肤创伤表面的肉芽组织，表面呈颗粒状C肉芽组织中神经纤维再生较迟，故对痛觉不敏感D肉芽组织生长速度较快E肉芽组织容易出血正确答案：A 以下哪项不符合典型IgA肾病的临床表现A、血尿、蛋白尿B、单纯血尿C、急性肾炎综合征D、急性肾衰竭E、单纯性蛋白尿参考答案：E 三羧酸循环中有底物水平磷酸化的反应是A柠檬酸一酮戊二酸B一酮戊二酸琥珀酸C琥珀酸延胡索酸D延胡索酸果酸E苹果酸草酰乙酸正确答案：B底物水平磷酸化是指代谢物在变化过程中，分子内部能量聚集形成高能磷酸键并转移给ADP(或GDP)生成ATP(GTP)的反应过程。三羧酸循环中，只有一酮戊二酸琥珀酰辅酶A琥珀酸反应时有底物水平磷酸化，一个循环生成1分子GTP。 急性持续性腹痛、阵发性加剧并伴有休克，最大可能为A.输尿管结石，肾绞痛B.单纯性机械性肠梗阻C.急性化脓性阑尾炎D.绞窄性肠梗阻E.胆道蛔虫症正确答案：D 关于清除进入人体尚未被吸收的毒物，哪项不正确 （ ） 。正确答案：C21年临床执业助理医师模拟试题8卷 第2卷 梗阻性黄疸（ ）正确答案：B 男，42岁。拟诊为粘连性肠梗阻，住院观察治疗期间，出现持续性腹痛，阵发性加剧。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失。下列措施最适当的是A、继续有效的胃肠减压B、继续密切观察腹部体征变化C、腹部X线摄片复查D、继续解痉挛抗感染治疗E、积极剖腹探查参考答案：E ( 124125 题共用备选答案)第 124 题 风湿性心脏病孕妇，妊娠38周心衰治疗后心率ll0次/分，能平卧，胎心140次/分。恰当处理是正确答案：D 关于子宫肌瘤的叙述错误是A子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤B多见于育龄期妇女，绝经后一般停止生长C仅有压迫症状的浆膜下肌瘤无需手术治疗D子宫大于2个半月妊娠大小时需手术治疗E治疗需根据年龄、生育要求、症状、肌瘤大小综合考虑正确答案：C 治疗重型溃疡性结肠炎应首选A水杨酸偶氮磺胺吡啶B免疫抑制剂C大剂量肾上腺糖皮质激素D手术治疗E大剂量抗生素正确答案：C 关于克隆选择学说，叙述错误的是A由Bumet于20世纪50年代提出B其理论以免疫细胞为核心C认为免疫细胞是随机形成的多样性的细胞克隆D认为胸腺对B细胞克隆的选择是产生特异性抗体的基础E预见一个细胞克隆产生一种特异性抗体正确答案：D21年临床执业助理医师模拟试题8卷 第3卷 关于前置胎盘腹部检查所见正确的是A子宫小于妊娠月份B胎位不易摸清C宫体硬如板状D不易发生胎位异常E枕先露者胎头高浮正确答案：E腹部检查：腹软，子宫大小与妊娠月份相符，枕先露常高浮易发生胎位异常如臀位。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。 光镜下见病灶中央为纤维素样坏死，周围有增生的Aschoff细胞，该病灶应称为（ ）A结核结节B假结核结节C伤寒小结D风湿小体E小胶质细胞结节正确答案：D中央为纤维素样坏死，周围有增生的Aschoff细胞，该病灶应称为风湿小体。因此本题的正确答案为D。(2022年考试真题) 有关消化性溃疡的病史，下列哪项描述不正确A具有节律性周期性发作B肝浊音区消失，应疑溃疡穿孔C45岁以上十二指肠溃疡患者，大便隐血阳性，考虑癌变D部分患者以上消化道出血为首发症状E出血后可使原有的溃疡症状减轻正确答案：C 146-148第146题：正确答案：D Pratt试验可检查（ ）。 查看材料正确答案：A此题暂无解析 结核性脑膜炎最易受损的是A外展神经B面神经C动眼神经D滑车神经E视神经正确答案：B21年临床执业助理医师模拟试题8卷 第4卷 抑郁症的“三无”症状是无望、无助和A无兴趣B无价值C无食欲D无睡眠E无精力正确答案：B 临床上最常见的蛋白尿是A肾小球性B肾小管性C溢出性D分泌性E组织性正确答案：A5答案A 解析：最常见的蛋白尿是肾小球性。首先应选用的治疗药物是A地西泮10mg静注B苯妥英钠0.25g肌注C地西泮20mg肌注D水合氯醛5ml灌肠E苯巴比妥0.5g肌注正确答案：A 肾结核部分切除术适用于A、肾实质空洞不与肾盂相通B、肾中部实质空洞与肾盂相通C、肾一极实质空洞与肾盂相通D、肾大部破坏，一极病变轻微E、肾盂破坏轻微且较局限参考答案：C 下列临床表现中，最不常见于慢性粒细胞白血病的是（ ）。A乏力、低热B体重减轻C胸骨中下段压痛D淋巴结肿大E巨脾正确答案：D 目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是 （ ）。Ax线检查BB超C近红外线扫描D液晶热图像E活组织病理检查正确答案：E21年临床执业助理医师模拟试题8卷 第5卷 可兴奋细胞对刺激发生反应的能力称为A适应性B兴奋性C兴奋D反馈E反射正确答案：B 治疗霍奇金病用A羟基脲B苯丁酸氮芥CDADCHOPEMOPP正确答案：E 患者女，50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周，"肝炎"史10年，近3年来乏力、食欲缺乏，面色晦暗，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断是A、腹腔转移癌B、肝硬化合并自发性腹膜炎C、肝硬化合并肝肾综合征D、巴德-吉亚利综合征E、直肠癌转移为明确诊断，最有价值的检查是A、腹水常规、生化及细菌培养B、X线结肠钡剂造影C、腹部CTD、腹部X线平片E、肝功能参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A 膀胱癌在病理上最重要的是A、病变部位B、分化程度C、浸润程度D、组织类型E、生长方式参考答案：B 腰椎间盘突出症最多见于A腰l一2B腰23C腰34D腰45E腰56正确答案：E 男性，30岁。突然肛门部剧痛，外观皮下有蓝紫色半球形肿块，触痛明显，应考虑是A.内痔嵌顿B.肛裂C.肛瘘D.血栓性外痔E.肛周脓肿正确答案：D21年临床执业助理医师模拟试题8卷 第6卷 有排石史，发现左肾内有一0.4cm的结石，首选A.观察，多饮水B.体外冲击波碎石C.输尿管镜取石碎石术D.开放手术E.经皮肾镜取石碎石术参考答案：A 最能反映血液中红细胞和血浆相对数量变化的是A血液黏滞性B血细胞比容C血浆渗透压D血液比重E血红蛋白量正确答案：B 下列哪项属于组织的损伤性改变A萎缩B变性C增生D肥大E化生正确答案：B 男性，47岁，车祸外伤后急诊入院，胸痛，呼吸浅快，右胸壁8cm×8cm塌陷，皮下淤血，吸气时凹陷，呼气时隆起，其诊断最可能是 （ ）A多根肋骨骨折B闭合性气胸C开放性气胸D张力性气胸E多根多处肋骨骨折正确答案：E胸外伤后出现胸壁塌陷和反常呼吸，只有多根多处肋骨骨折时才出现胸壁软化塌陷和反常呼吸。多根肋骨骨折胸壁不会失支撑而塌陷，不会出现反常呼吸。至于闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸也不会出现。 肾绞痛的特点是（ ）。A.持续性的胀痛B.突发性剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射C.上腹部剧烈绞痛D.泌尿系结构典型的临床表现E.疼痛持续时间长，不易缓解正确答案：B此题暂无解析 男，52岁。初诊2型糖尿病2个月，每日进主食量500g，身高171cm，体重90kg，BMI30.8，实验室检查，空腹血糖7.5mmol/L，餐后2小时血糖12.8mmol/L，糖化血红蛋白0.072，目前首选的糖尿病治疗药物是A、吡格列酮B、二甲双胍C、格列本脲D、那格列奈E、阿卡波糖参考答案：B21年临床执业助理医师模拟试题8卷 第7卷 女，41岁。继发性痛经进行性加重l年。妇科检查子宫增大，如2个月妊娠大小，质硬，有压痛，双侧附件正常。本例应诊断为A子宫肥大症B子宫肌瘤C子宫内膜癌D子宫腺肌病E妊娠子宫正确答案：D 男，56岁。3个月前出现左侧肢体无力，经头颅CT检查，诊断为脑出血。高血压病史11年。查体：脉搏和呼吸正常，BP150/94mmHg，神志清，言语清晰，左侧肢体肌张力高，肌力4级，腱反射活跃，左侧Babinski征阳性。余神经系统无异常发现。下列长期药物治疗中，对此病有预防作用的是( )A.他汀类B.降压药C.阿司匹林D.B族维生素E.尼莫地平正确答案：B 关于干酪样坏死的描述中不正确的是A结核杆菌可引起该病理变化B呈现出组织的淡黄色、干燥、易碎C镜下呈红染、颗粒状、无结构的物质D含有多量脂质E原有结构影像依然能够保存正确答案：E47.答案E 解析：干酪样坏死是一种彻底的坏死，原有结构影像常消失。该病理变化多由结核杆菌引起。由于坏死灶内含有多量脂质，因此肉眼下呈淡黄色，干燥、易碎；镜下呈红染、颗粒状、无结构的物质。 促红细胞生成素的作用为A刺激骨髓红系增殖，分化，促进血红蛋白合成B改善饮食，增加造血原料C使红细胞膜不易破坏，延长寿命D改善血小板功能，减轻出血E增加血小板数量正确答案：A 结核病的基本病变属于A急性增生性炎B纤维素性炎C化脓性炎D变质性炎E特殊性炎正确答案：E 宫颈距处女膜缘小于4cm为A.子宫脱垂度轻型B.子宫脱垂度重型C.子宫脱垂度轻型D.子宫脱垂度重型E.子宫脱垂度参考答案：A21年临床执业助理医师模拟试题8卷 第8卷 男，65岁。患再生障碍性贫血2年，多次输血治疗。最近2次输血过程中出现发热，体温达39°C以上，经对症处理症状缓解。此次拟输血改善贫血症状，应输注的血液成分是A.辐照红细胞B.浓缩红细胞C.去除白细胞的红细胞D.悬浮红细胞E.冰冻红细胞参考答案：C 窦房结P细胞动作电位0期去极的离子基础是（ ）。ACa2+内流BN2+内流CK+外流DCa2+外流EK+内流正确答案：A 女孩，l岁，急起高热，流涎，厌食。查体：可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见24mm大小的疱疹，心肺(一)，最可能的诊断为（ ）。A鹅口疮B疱疹性口炎C咽结合膜热D猩红热E疱疹性咽峡炎正确答案：E 肺的通气血流比值反映肺部气体交换时气泵和血泵的匹配情况如果通气血流比值增大，说明出现A.肺内气体交换障碍B.解剖无效腔增大C.肺泡无效腔增大D.解剖动静脉短路E.功能性动静脉短路正确答案：C略 某医师抽样调查地方性甲状腺肿病区和非地方性甲状腺肿病区各20名15岁男学生身高发育情况，拟了解地方性甲状腺肿病区和非病区15岁男学生身高发育是否不同，宜采用A两样本均数t检验B四格表资料X2检验C配对计量资料检验D配对四格表资料X2检验E样本均数与总体均数t检验正确答案：A克罗恩病的手术指征不包括A.肠内瘘B.慢性肠穿孔C.发热、腹痛、体重下降克罗恩病的手术指征不包括A.肠内瘘B.慢性肠穿孔C.发热、腹痛、体重下降D.肠管狭窄E.持续出血正确答案：C