21年住院医师预测试题6卷.docx

21年住院医师预测试题6卷21年住院医师预测试题6卷 第1卷男,40岁,肝硬化3年,右上腹痛3个月,突然加重4h,既往无胃病史,查体:血压7050mmHg,腹部膨隆,有压痛和反跳痛,最可能的诊断是A、急性阑尾炎穿孔B、胃穿孔C、肝癌结节破裂D、慢性胆囊炎急性发作E、胆囊坏疽伴穿孔参考答案：C频率、波长、穿透力及分辨力的关系为( )A.频率高，波长长，穿透力强，纵向分辨力弱B.频率低，波长短，穿透力弱，纵向分辨力强C.频率高，波长短，穿透力强，纵向分辨力弱D.频率低，波长长，穿透力弱，纵向分辨力强E.频率高，波长短，穿透力弱，纵向分辨力强答案：E女性,40岁,有消化性溃疡病史,今日出现呕血及黑粪,患者出冷汗,脉搏细速,呼吸浅促,血压下降,估计出血量为( )A、500600mlB、400500mlC、600700mlD、>800mlE、700800ml参考答案：E 患者，女性，30岁，入院后第3天甲状腺大部切除术。麻醉诱导时开始静脉滴注头孢地嗪2g，手术历时90分钟术后头孢地嗪2g每日2次，用至第7天拆线出院。甲状腺手术属清洁手术，最佳选药A、第一代头孢菌素B、第二代头孢菌素C、第三代头孢菌素D、-内酰胺酶抑制复方药E、氨曲南疗程A、24小时B、48小时C、72小时D、96小时E、5天以上参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A关于腺癌,以下描述错误的是( )A、是最常见的周围型肺癌B、原发病灶可以很小，但早期出现纵膈淋巴结、胸膜和脑、肺转移C、肿瘤内呈纤维反应，常引起胸膜凹陷征D、好发于吸烟的男性，因原发肿瘤较小，预后较好E、可引起伴瘤综合征及神经肌综合征参考答案：D异丙酚静脉麻醉可用于( )A、全麻诱导B、全凭静脉麻醉C、门诊短小手术D、内镜或其他诊断性检查的麻醉E、可单独使用也可与麻醉性镇痛药合用参考答案：ABCDE患者男性,36岁,双眼干涩、畏光3年,SchirmerI试验01mm5分钟,泪液蕨类结晶由良好蕨类形成,脂质干涉成像正常,此时首选的治疗方案是A、局部用糖皮质激素滴眼液B、局部热敷C、局部用抗生素滴眼液D、局部用自家血清E、用泪小点栓子参考答案：D脑型疟的发病机制不包括:A、脑血管狭窄B、脑血管栓塞C、急性溶血D、过敏反应E、红细胞黏附成团参考答案：D21年住院医师预测试题6卷 第2卷关节囊内骨折最多见于( )A、膝关节B、踝关节C、肘关节D、肩关节E、髋关节参考答案：C 胼胝体发育不全MRI表现。参考答案：常规矢状面TWI显示拼胝体发育不全最清楚，可见大脑半球内侧面的脑沟随上移的第三脑室顶部呈放射状排列，顶叶、枕叶和距叶裂的会聚点消失。横断及冠状面TWI显示双侧侧脑室分离，后角大而前角小，第三脑室抬高。下列哪种妄想在精神分裂症患者中少见A、被害妄想B、关系妄想C、物理影响妄想D、嫉妒妄想E、自罪妄想参考答案：E中风病急性发作期病理性质为A、痰浊为主B、标实为主C、气逆为主D、本虚为主E、痰寮为主参考答案：B患者,男,45岁,咳嗽,咳痰,高热(39)1周余,抗感染治疗无明显效果,临床上伴有肾脏功能异常,近日有咯血。CT随访观察肺部多个类圆形病灶,部分病灶内可见空洞,在12周内部分病灶A、支气管扩张并感染B、继发性肺结核C、肺癌D、肺脓肿E、韦格钠肉芽肿参考答案：E下列哪项是肾病综合征最重要的诊断依据A、24小时尿蛋白>3.5g，血浆白蛋白3.5g，双下肢凹陷性水肿D、24小时尿蛋白>3.Sg，血胆固醇及甘油三酯升高E、血胆固醇及甘油三酯升高，双下肢凹陷性水肿参考答案：A前列腺特异性抗原(PSA)是由前列腺的什么组织分泌的A、前列腺基质B、前列腺间质C、前列腺平滑肌D、前列腺腺体E、前列腺腺上皮细胞参考答案：E四步触诊法检查的内容不鱼堑A、宫底高度B、宫缩频率C、胎产式D、胎先露E、胎先露衔接情况参考答案：B21年住院医师预测试题6卷 第3卷一孕妇在超声检查时出现眩晕、恶心是由于A、子宫压迫肠道B、子宫压迫主动脉C、子宫压迫下腔静脉D、探头压迫皮肤E、探头压迫子宫参考答案：C下列哪项用于监测肝素用量是否过量A、血小板计数B、3P试验C、出血时间D、APTT（激活的部分凝血活酶时间）E、纤维蛋白原定量参考答案：D干髓术后发生残髓炎者,应进行什么治疗()A.除去充填物重新失活后再行干髓术B.拔除患牙C.除去充填物、进行根管治疗或牙髓塑化疗法D.不除去充填物，只使用药物消炎E.除去充填物开放，服用止痛药物、症状消失后重新充填正确答案：CRh阳性红细胞膜上含有A、C抗原B、A抗原C、D抗原D、E抗原E、B抗原参考答案：C脊柱结核易发生在脊椎的A、横突B、椎体C、棘突D、关节突E、椎板参考答案：B哪项不属于常用静脉全身麻醉药A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、丙泊酚D、依托咪酯E、维库溴铵参考答案：E女性,25岁。尿频、尿急、尿痛,血尿伴发热1天入院。无呕吐、腰痛。尿常规:蛋白,白细胞满视野,红细胞3040HP。最可能的诊断是A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、肾结核E、慢性肾小球肾炎参考答案：B轻型口疮的好发部位是A.非角化粘膜B.角化粘膜C.牙龈D.口唇及口周皮肤E.口角区、口唇内侧粘膜参考答案：A21年住院医师预测试题6卷 第4卷64岁男性,突发失语,右侧肢体乏力,血压16680mmHg,心律失常,下列哪项处置最不适当A、应该在25min内完成头颅CTB、应该在45min内完成头颅CT的判读C、可以选用10葡萄糖D、脑梗死型脑卒中于612h后才在头颅CT中出现低密度影像E、可早期行头颅MRI检查参考答案：C患牙根分叉受累程度达第几类时,应将患牙拔除()A.第一类B.第二类C.第三类D.第四类E.无论哪一类，都应尽可能将患牙保留正确答案：E厌氧菌感染后肺脓肿患者,若脓肿溃破与支气管沟通时可见:A、咳出少量的粘液性脓痰B、咳血痰C、咳多量稀薄的淡黄色痰D、咳粘稠的铁锈样痰E、咳大量的黄绿色恶臭脓痰参考答案：E上颌窦癌不易侵及下列哪种解剖部位A、颅底B、鼻咽C、下齿槽D、硬腭E、筛窦参考答案：C男,30岁,右下颌骨体进行性膨大,X线示右下颌骨体呈蜂房状,最可能的诊断是()A.角化囊肿B.成釉细胞瘤C.颌骨中心性癌D.颌骨骨髓炎E.颌骨骨肉瘤正确答案：B癔症治疗的最有效方法是:A、行为治疗B、镇静治疗C、抗精神病药物治疗D、暗示治疗E、抗抑郁药物治疗参考答案：D关于脊髓血管畸形的特点,下列错误的是A、脊髓血管畸形少见，男多于女性，发病年龄在2040岁之间B、主要为动静脉畸形，其次为脊髓内海绵状血管瘤C、脊髓血管畸形是先天脊髓血管发育异常D、脊髓动静脉畸形常见发病部位在颈段E、主要临床表现为脊髓受压及出血参考答案：D对临床预防,理解不正确的是A、临床预防又可称为个体预防B、临床预防由公共卫生人员负责执行C、预防对象包括病人、健康者D、临床预防包括了疾病前期的早期诊断与治疗E、临床预防是全科医疗服务中一项重要的工作内容参考答案：B21年住院医师预测试题6卷 第5卷脊柱结核易发生在脊椎的A、横突B、椎体C、棘突D、关节突E、椎板参考答案：B在合堤唇面画吵嘴线是为了A、选择上下前牙的长度作参考B、选择上下前牙的宽度作参考C、确定上唇丰满度作参考D、确定牙合平面位置作参考E、确定上下前牙前后位置作参考参考答案：B可阻断循环时间60min ( )A.体温33B.体温30C.体温29.928D.体温27.918E.体温<18参考答案：E不寐阴虚火旺者,若阴虚而火不太旺,当选何方A、黄连阿胶汤B、交泰丸C、朱砂安神丸D、六味地黄丸E、天王补心丹参考答案：E纵隔肿瘤切除 ( )A.表面麻醉下清醒气管插管B.表面麻醉下清醒支气管插管C.快速诱导气管插管D.快速诱导双腔管支气管插管E.快速诱导右侧支气管插管参考答案：C关于激光手术操作不正确的是A、Nd-YAG激光手术应配戴特定的防护镜B、激光方向性好，术野周围健康组织无需用盐水纱布保护C、不要将激光束照射在不锈钢器械上，以免光反射误伤D、激光切割时必须加大机器功率和缩小光斑束E、使用激光时，应禁止使用易燃物品参考答案：B巨大溃疡指溃疡直径超过:A、0.5cmB、1cmC、1.5cmD、2cmE、2.5cm参考答案：E关于黏多糖病的叙述,错误的是A、遗传形式包括性连锁遗传和常染色体隐性遗传B、表现可与先天性甲状腺功能减低症相似C、关节畸形D、可伴有脑积水E、智力多正常参考答案：E21年住院医师预测试题6卷 第6卷进行性嘶哑伴明显喉痛,首先应考虑:A、喉结核B、喉癌C、声带小结D、声带麻痹E、慢性喉炎参考答案：A 男性，55岁。进食哽噎感5个月，加重，体重进行性下降1个月。查体：T36.2，P83次分，R12次分，BP145/88mmHg。营养不良，消瘦。气管居中，双侧锁骨上淋巴结未触及，双肺呼吸音正常。首先要做的检查是A、纤维支气管镜检查B、胸部X线检查C、肺功能D、食管吞钡造影检查E、胸部CT检查F、肝功能初步诊断应考虑(提示：检查发现上胸段食管有一长5cm的狭窄，黏膜破坏，食管轴不偏，近端食管稍扩张。)A、食管乳头状瘤B、食管血管瘤C、食管癌D、食管颗粒细胞瘤E、食管痉挛F、食管平滑肌瘤为作出明确的诊断和鉴别诊断，还需进行的检查是A、食管24小时pH测定B、食管超声胃镜检查C、胸部MRI检查D、胸部CT检查E、胃镜检查F、支气管镜检查患者最后的诊断是(提示：检查发现距门齿2328cm处食管新生物，病变侵及食管全层，纵隔淋巴结肿大。食管黏膜破坏，小溃疡形成。病理诊断：食管鳞癌。)A、食管鳞癌B、食管鳞癌伴黏膜层破坏C、食管鳞癌伴纵隔淋巴结肿大D、食管鳞癌伴溃疡形成E、食管鳞癌伴转移F、食管鳞癌侵及全层需要与食管癌进行鉴别诊断的疾病是A、反流性食管炎B、食管憩室C、纵隔淋巴结结核D、食管腐蚀性狭窄E、贲门失弛缓症F、食管平滑肌瘤根据患者情况，治疗宜采取A、食管癌根治术B、全量放射治疗C、光动力治疗D、化学治疗E、化疗+放疗F、免疫治疗手术前还应重点进行哪些检查A、肺功能检查B、肝肾功能、血液生化及凝血功能检查C、腹部B超检查D、胸部CT检查E、心功能检查F、纤维支气管镜检查参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：CF问题 3 答案：BE问题 4 答案：C问题 5 答案：ABCDEF问题 6 答案：A问题 7 答案：ABCDEF1岁女孩,生后未接种卡介苗,体弱。近1个月持续咳嗽伴体温38左右,最高达39,心肺听诊无异常,肝肋下2cm,脾肋下1cm,颈淋巴结无明显肿大。为明确诊断,最有价值的辅助检查是A、血常规、血培养B、病毒IgM、IgG抗体和结核菌抗体IgM、IgGC、血沉D、胸部X片或胸部CTE、结核菌素皮试参考答案：D激素间相互调节作用哪项是不正确的A、雌激素增加子宫对催产素的敏感性B、哺乳引起高催产素分泌对促进性腺激素分泌具有抑制性影响C、孕激素降低子宫对催产素的敏感性D、妊娠期雌激素和孕激素与催乳素竞争乳腺的受体使催乳素失去作用E、生长激素仅受下丘脑促进生长激素释放激素的影响参考答案：E碳酸钠最适于尿中什么成分防腐A、卟啉B、卟胆原C、-氨基-酮戊酸D、尿酮体E、尿清蛋白参考答案：ABC下列哪种快速心律失常不宜用电复律A、室上性心动过速B、心房颤动C、心房扑动D、室性心动过速E、此快速异位心律失常系病态窦房结综合征的一种表现，即快慢综合征参考答案：E男性,16岁,全身水肿,尿少。尿蛋白()。用糖皮质激素治疗过程中,突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛,最可能的原因是A、高尿酸血症-痛风B、动脉栓塞C、右下肢静脉血栓形成D、右下肢静脉炎E、肾性骨病参考答案：C关于宫颈水肿,下列说法错误的是A、与宫颈炎症有关B、可给予地西泮静推C、宫口未开全过早使用腹压D、多见于持续性枕后位或滞产E、宫颈前唇长时间压于胎头与耻骨联合之间参考答案：A