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21年儿科主治模拟冲刺试题集8辑21年儿科主治模拟冲刺试题集8辑 第1辑 男孩，1岁，5天前低热2天，近2天热又起，伴哭闹，拒抱，四肢活动正常。曾接触过脊髓灰质炎患儿，如病情好转，怀疑脊髓灰质炎无瘫痪型，该病儿病程终止于A.潜伏期B.前驱期C.瘫痪前期D.瘫痪期E.恢复期正确答案：C 变应性鼻炎由下列哪种抗体介导AIgDBIgECIgADIgMEIgG正确答案：B 因不会吸吮母乳，拟补液。其需要量为A每日液量50mlkg，钠12mmoLkg，钾4mmolkgB每日液量60mlkg，钠45 mmoLkg，钾3mmoLkgC每日液量6080mLkg，钠23mmoLkg，钾不须补给D每日液量120mlkg，钠58mmolkg，钾1mmoLkgE每日液量120150mlkg，钠56mmolkg，钾2mmolkg正确答案：C初次接种麻疹疫苗的适宜年龄是( )A、3个月B、5个月C、6个月D、8个月E、12个月参考答案：D 为进一步明确诊断，需要做的检查最恰当的是A腹部B超B大便培养C空气灌肠D钡灌肠E腹部X线平片正确答案：C对于肠套叠空气灌肠不仅可以明确诊断，亦可以同时整复治疗。 该病最常见的并发症是A中枢神经系统白血病B肿瘤溶解综合征C尿酸性肾病D上腔静脉压迫综合征E弥散性血管内凝血正确答案：E 一患儿精神萎靡，高热，抽搐一次，周围循环差，四肢末端发绀，BP50/30mmHg盐水灌肠后大便中有黏液，最可能的诊断是正确答案：BB。菌痢引起休克。 小儿时期最常见的期前收缩是A房性期前收缩B室性期前收缩C交界性期前收缩D室上性期前收缩E以上都不是正确答案：B21年儿科主治模拟冲刺试题集8辑 第2辑 (3740题共用题干)女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝、脾不大，母血型为“O”型，女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171mol/L (10mg/dl)。最可能的诊断AABO血型不合溶血病BRh溶血病C新生儿肝炎D母乳性黄疸E生理性黄疸正确答案：AA。ABO溶血主要引起黄疸。 ABO溶血病不发生在母亲AB型或婴儿O型，主要发生在母亲O型而胎儿A型或B型；多数ABO溶血病的黄疸在生后第23天出现。 其脱水程度及性质为A中度低渗性脱水B中度等渗性脱水C重度低渗性脱水D重度等渗性脱水E重度高渗性脱水正确答案：CC。低渗性脱水时血清钠低于 130mmol/L；重度脱水:患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮肤发灰或有花纹、弹性极差；眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪；口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状，如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿。 中毒型痢疾合并脑病可有正确答案：DD。中毒型痢疾合并脑病会出现呕吐、腹泻。当你给新生儿保暖,摆位,清理呼吸道,擦干,刺激,且必要时给氧后,如需要进一步复苏措施该如何去评估下一步的决策?A.呼吸B.心率C.肌张力D.肤色E.以上都是正确答案：ABD 新生儿生后5天，家中接生，母乳喂养。生后第3天出现皮肤黄染、拒乳、精神差。查体：体温不升，面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，有脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下2cm。最可能的诊断是A、新生儿脐炎，母乳性黄疸B、新生儿脐炎，新生儿溶血症C、新生儿脐炎，生理性黄疸D、新生儿脐炎，新生儿败血症E、新生儿脐炎，新生儿肝炎为明确诊断，首选的检查是A、网织红细胞计数B、大便常规C、血ALT测定D、血气分析E、血培养以下治疗哪项不恰当A、静脉输入白蛋白B、用抗生素C、保暖D、禁食母乳E、纠正酸中毒参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：D 男，12岁，近3天感上腹部不适，恶心、呕吐，突发晕厥2次，心尖部可闻及6收缩期杂音。心电图提示度房室传导阻滞。首先考虑的疾病是A先天性房室传导阻滞B扩张型心肌病C先天性二尖瓣关闭不全D原发孔型房间隔缺损E暴发性心肌炎正确答案：E外伤患儿,16岁,脉搏130次分,血压8050mmHg,烦躁但神智清醒,导尿管引出少量尿液。估计该患儿失血量大约为()。A.40%E.根据上述信息无法评估答案C 地方性甲状腺功能减低症临床表现为“神经性”综合征的患儿下列哪项不符合A智能低下，聋哑B共济失调C甲状腺功能正常或轻度减低D显著的生长发育落后E痉挛性瘫痪正确答案：D地方性甲状腺减低症临床表现为“神经性”综合征和“黏液水肿性”综合征两种，前者身材发育正常，后者临床上有显著的生长发育和性发育落后。21年儿科主治模拟冲刺试题集8辑 第3辑 年长儿的空腹痛和夜间上腹痛常见A胃溃疡B胰腺炎C溃疡性结肠炎D十二指肠壶腹溃疡E胆囊炎正确答案：DD。学龄前及学龄期，以原发性十二指肠溃疡多见，主要表现为反复发作脐周及上腹部胀痛、烧灼感，饥饿时或夜间多发。 下列哪种因素参与了支气管哮喘的发病A免疫介质B淋巴细胞C嗜酸性粒细胞D肥大细胞E以上均是正确答案：E 广义上高危儿包括婴幼儿时期出现危险因素的人群。( )答案：正确 (6163题共用备选答案)A低血镁B低血钙C低血钾D低血钠E心功能不全营养不良儿，腹泻，重度脱水酸中毒纠正后突然出现惊厥正确答案：BB。摄入不敷出减少，排出增加，酸中毒纠正后低钙更加明显。 下列先心病中最可能自然闭合的是A. 第1孔型房间隔缺损B. 第2孔型房间隔缺损C. 室间隔膜周部的缺损D. 动脉导管未闭E. 主肺动脉间隔缺损C 应用PS替代治疗NRDS用药时间最好不超过A6小时B2小时C24小时D48小时E12小时正确答案：C新生儿NRDS生后第2天病变最严重，病死率最高，所以应尽早应用PS效果更好。 目前治疗苯丙酮尿症的主要方法是()。A.补充苯丙氨酸羟化酶B.补充酪氨酸C.给予低苯丙氨酸饮食D.给予低蛋白饮食E.补充酪氨酸羟化酶答案：C 患儿女，1岁。发热、呕吐2天，食欲下降，排尿时哭吵，无惊厥。既往无类似病史。查体：精神可，颈强直(-)。化验：血常规WBC 126×109L，RBC 96×1012L，尿常规蛋白(+)，红细胞3040个HP，白细胞1020个HP。哪项检查最有价值A尿细菌培养B肾脏B超C尿蛋白定性D膀胱镜E腹部平片正确答案：A21年儿科主治模拟冲刺试题集8辑 第4辑 该病儿住院第5天又剧烈咳嗽，痰多，呼吸促，肺部听诊有湿啰音。最可能的并发症A急性支气管炎B支气管肺炎C气道分泌物堵塞D肺不张E急性喉、气管、支气管炎正确答案：B (3336题共用题干)患儿,男，10岁，发作性意识障碍3年，表现为两眼发呆，手不停地搓捏衣襟，无目的走动伴吞咽动作，持续510分钟自行缓解，确诊为癫痫。该患儿的发作类型是A失神发作B简单部分性运动性发作C失张力发作D复杂部分性发作E简单部分性自主发作正确答案：DD。复杂局灶性发作。见于颞叶和部分额叶癜痫发作。可从单纯局灶性发作发展而来，或一开始即有意识部分丧失伴精神行为异常。50%75%的儿科病例表现为意识改变，并出现自动症，如吞咽、咀嚼、解衣扣、摸索行为或自言自语等。 观察数月发现小儿晕厥发作数次，心电图示QRS为048050秒，应给予哪种药物治疗A普萘洛尔(心得安)B普罗帕酮(心律平)C利多卡因D钙剂E卡马西平正确答案：A 与其他疾病鉴别最有意义的临床体征是A合并感觉障碍B进行性对称性弛缓性麻痹C腱反射消失D存在明显的感觉损害平面E病理反射阴性正确答案：D 假设信息体温一直不退，伴呕吐，诉头痛，又惊厥2次，意识不清，颈部出现抵抗，皮肤有数个出血点，布氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液混浊，此时病原菌不明，首选的药物A磺胺嘧啶B大剂量青霉素C红霉素+阿米卡星(丁胺卡那霉素)D头孢曲松E青霉素+氯霉素正确答案：B 8个月女孩，腹泻、呕吐伴纳差45天，大便蛋花汤样，89次日，有呕吐、尿少。查体：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝、前囟明显凹陷，呼吸稍快，腹胀、肠鸣音减弱，腱反射迟钝A.轻型腹泻B.重型腹泻，轻度脱水C.重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒D.重型腹泻，中度失水E.重型腹泻，中度失水，低血钾正确答案：E苯丙酮酸尿症最突出的临床特点是A、智力低下B、皮肤白皙C、肌张力减低D、头发黄褐色E、伴有惊厥参考答案：A 潜伏青紫型先心病有A房间隔缺损B室间隔缺损C法洛四联症D肺动脉瓣狭窄E动脉导管未闭正确答案：ABEABE。左向右分流型(潜伏青紫型)正常情况下由于体循环压力高于肺循环，故平时血液从左向右分流而不出现青紫。当剧烈哭闹、屏气或任何病理情况下致使肺动脉或右心室压力增高并超过左心压力时，则可使血液自右向左分流而出现暂时性青紫，如室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损等。21年儿科主治模拟冲刺试题集8辑 第5辑 肾病综合征治疗的中长程疗法的时间是A12个月B46个月C69个月D912个月E1218个月正确答案：CC。肾病综合征治疗疗程达6个月者为中疗程，达9个月者为长疗程。 一患儿精神萎靡，高热，抽搐一次，周围循环差，四肢末端发绀，BP50/30mmHg盐水灌肠后大便中有黏液，最可能的诊断是正确答案：BB。菌痢引起休克。 WHO推荐的口服补液盐的氯化钾浓度为A02B01C025D015E03正确答案：D (6567题共用备选答案)A潮氏呼吸B吸气性呼吸困难C深大呼吸D呼气性呼吸困难E点头样呼吸急性喉梗阻可有正确答案：BB。喉部狭小，吸气时会厌软骨两侧向后向内蜷曲，与喉头接触，杓会厌皱襞及杓状软骨均吸入喉部，阻塞喉部入口，发生吸气性呼吸困难。 新生儿和早产儿长期吸氧可造成氧中毒肺损害，以下哪种损害不可逆A纤毛功能减退B肺泡型细胞功能受损C造成RDS(新生儿呼吸窘迫综合征)D造成BPD(支气管肺发育不良)E影响肺泡上皮细胞线粒体的功能正确答案：D新生儿和早产儿吸氧浓度过高，时间过长，可引起视网膜病和肺损害，其中支气管肺发育不良是不可逆的。 男孩，1岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白100g/L，红细胞2.5×1012/L，白细胞数4×109/L，中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为（ ）。A营养不良伴低钙血症B慢性腹泻伴低钙血症C缺铁性贫血伴低钙血症D营养性巨幼红细胞贫血E营养性缺铁性贫血正确答案：D发育退步、全身颤抖、腹泻是巨幼贫的较典型临床表现；红细胞降低较血红蛋白明显，中性粒细胞分叶过多是其血象特点。 最低的部位是A左心房B左心室C右心房D脐静脉E脐动脉正确答案：EE。约80%的血液经动脉导管与来自升主动脉的血汇合后，进入降主动脉(以静脉血为主)，供应腹腔器官及下肢，同时经过脐动脉回至胎盘，换取营养及氧气。 女、9天，因发热、拒奶1日入院。入院前1日患儿发热(38)，精神反应差，拒奶。体检：精神反应差，哭声尖直，皮肤中度黄染。脐轮红肿，脐窝有分泌物。前囟2cm×2cm，略饱满；颈抵抗可疑，布氏征()。下列哪些治疗是正确的A水剂青霉素加头孢三嗪静脉输注B脑脊液培养回报后，根据病情再调整抗生素C如化验符合高胆红素血症之诊断，应予蓝光照射D插置导尿管留取尿标本，送查尿常规E脐部每日清洁处理，并保持干燥正确答案：ABCEABCE。化脓性脑膜炎应通过脑脊液确；定诊断。21年儿科主治模拟冲刺试题集8辑 第6辑 心脏按压的指征是A心率80次分伴有循环灌注不良征象B心率60次分C外周动脉的搏动消失D心音消失或心率60次分伴有循环灌注不良征象E呼吸停止正确答案：D 骨髓外造血时外周血可出现A幼稚淋巴细胞B异形淋巴细胞C幼红细胞或幼稚中性粒细胞D造血干细胞E原始粒细胞正确答案：CC。在正常情况下，骨髓外造血极少。出生后，尤其在婴儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等需要增加造血时，肝、脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大。同时外周血中可出现幼红细胞和(或)幼稚中性粒细胞。 结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮，下列哪一项最具有鉴别诊断价值A关节痛B肾脏损害CANA阳性D白细胞计数增加，嗜酸性粒细胞增加，血小板增加E皮肤红斑正确答案：D 先天性喉喘鸣患儿通常不出现下列哪项症状A吸气性喉鸣B吸气时间延长C吸气性呼吸困难D声音嘶哑E阵发性青紫正确答案：D 若患儿出现凝视，应告知家长首先进行的检查为A头颅CTBB超C腰穿脑脊液检查D血糖测定E电解质测定正确答案：C 下列哪些情况下静脉回心血量减少A右心衰竭B左心衰竭C人在高温环境中D深吸气时E人在寒冷环境中正确答案：ACAC。右心衰时，右心室射血量减少，心舒期右心室压力较高，血液淤积在右心房和大静脉内，中心静脉压升高，回心血量减少；人在高温环境中，皮肤血管扩张，容纳的血液量增多，回心血量减少。 可以有呼气哮鸣的疾患是正确答案：D 若无以上检查条件，可采用A服泼尼松B多喂奶C服碘剂D饮食中加碘E甲状腺片做实验性治疗正确答案：EC和D是缺碘引起的甲低的治疗方法，而所有甲低的共同特点在于甲状腺激素水平低下，服用甲状腺片是有肯定效果的。21年儿科主治模拟冲刺试题集8辑 第7辑 围生期保健重点是()。A、母乳喂养，合理添加辅食B、进行生长发育系统监测C、完成基础计财免疫D、加强传染病防治，预防意外E、产前诊断，新生儿期先天性代谢病筛查标准答案：E 男，10岁，持续发热10天，伴胸闷及双膝关节酸痛，3周前有咽痛。T38.5度，心率118次/分，BP14/1OKPa，面色苍白，咽充血，扁桃体度肿大，少许白色渗出，心界左乳线外0.5cm，胸骨左缘第3肋间级舒张期杂音，心尖区第1心音减弱、有奔马律和级全收缩期杂音，肝肋下1cm，剑突下1.5cm，无压痛。关节征(-)，双肘关节附近皮下们及豌豆大小结节34个，活动好，无压痛。最可能的诊断是( )A.病毒性心肌炎B.风湿性瓣膜病C.急性风湿热D.感染性心内膜炎E.先天性心脏病伴心力衰竭参考答案：C (3843题共用题干)女，12岁，因右下腹痛伴发热6个月就诊。便常规()。2年前患原发性肺结核，已治愈。确诊最有价值的辅助检查是A结肠镜B腹部超声C腹部X线平片D上消化道造影E钡剂灌肠正确答案：AA。可疑诊断肠结核，结肠镜是最有价值的辅助检查。 最符合营养性巨幼细胞贫血的化验结果是A.RBC 4.0×1012L，HB 75GL，MCV 63FL，MCH 22 PG，MCHC 0.25，网织红细胞0.01B.RBC 2.3×1012L，HB 85GL，MCV 94FL， MCH 35 PG，MCHC 0.35，网织红细胞0.015C.RBC 2.0×1012L，HB 60GL，MCV 84 FL， MCH 30 PG，MCHC 0.33，网织红细胞0.005D.RBC 4.5×1012L，HB 115GL，MCV 83FL， MCH 31 PG，MCHC 0.34，网织红细胞0.015E.RBC 2.2×1012L，HB 63GL，MCV 81FL， MCH 32 PG，MCHC 0.33，网织红细胞0.009正确答案：B 关于嗜异性抗体，下列哪项是错误的A传染性单核细胞增多症患者均为阳性B正常人也可阳性C属于IgM抗体D小儿阳性率低E多次检测有助于传染性单核细胞增多症的诊断正确答案：A (8790题共用备选答案)A选择性IgA缺陷症B胸腺发育不良CX-连锁无丙种球蛋白血症DX-连锁慢性肉芽肿病EX-连锁严重型联合免疫缺陷病中性粒细胞减少症可见于正确答案：E可造成外周性性早熟的因素有A、肾上腺皮质增生症B、下丘脑垂体病变C、性腺肿瘤D、外源性含激素摄入E、McCune-Albright综合征参考答案：ACDE 小儿洋地黄中毒的最常见表现为A室性期前收缩B食欲缺乏、呕吐C传导阻滞D黄视E嗜睡、头晕正确答案：AA。小儿洋地黄中毒最常见的表现为心律失常，如房室传导阻滞、室性期前收缩和阵发性心动过速等；其次为恶心、呕吐等胃肠道症状；神经系统症状，如嗜睡、头昏、色视等较少见。21年儿科主治模拟冲刺试题集8辑 第8辑 预防病毒性肝炎的免疫措施是A接种甲型肝炎疫苗预防甲肝B接种乙肝疫苗预防乙肝C意外被HBV阳性血清污染者，注射乙肝血清免疫球蛋白D丙种球蛋白对甲型肝炎有一定作用E母血对甲型及乙型肝炎有保护作用正确答案：ABCDABCD。乙肝可通过血液传播。 小儿动脉收缩压可用下列哪个公式推算A(年龄×2)+50mmHgB(年龄×2)+60mmHgC(年龄×2)+75mmHgD(年龄×2)+80mmHgE(年龄×2)+90mmHg正确答案：D (3435题共用题干)关于左向右分流先心病。最常见的并发症为A肺炎B心力衰竭C恼栓塞D感染性心内膜炎E心律失常正确答案：A 患儿，13岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性。浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞30×109L，血红蛋白20gL，血小板5×109L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。考虑诊断为A恶性淋巴瘤B急性淋巴细胞白血病C慢性粒细胞白血病D慢性淋巴细胞白血病E急性早幼粒细胞白血病正确答案：E母乳中可预防小儿鹅口疮发生的免疫物质是A、分泌型IgAB、乳铁蛋白C、溶菌酶D、免疫活性细菌E、乙型乳糖参考答案：B 小儿重症肺炎肾上腺皮质激素应用的疗程为()A.13日B.35日C.57日D.79日E.914日答案：B 治疗新生儿衣原体肺炎，应首选哪一种抗生素A青霉素B头孢唑林C红霉素D阿米卡星E氨苄西林正确答案：C 当决定什么样的胎粪污染的新生儿需要气管内吸引时,"强有力"可以定义为有哪三种表现?A.心率大于100次/minB.呼吸有力C.躯干肤色红润D.肌张力好E.以上都是正确答案：ABD