十月主治医师资格考试《儿科》第一阶段冲刺训练题（附答案）.docx

十月主治医师资格考试儿科第一阶段冲刺训练题（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、男孩，3岁，全身浮肿3天。化验尿蛋白（+）,尿，RBC0-1 / HP,检查最不可能出现的是A、血沉增快B、心力衰竭的体征C、BUN7. OmmoL / LD、胸水E、腹部压痛【参考答案】：B2、93%的新生儿于生后几小时内排尿A、10小时B、12小时C、24小时D、48小时E、72小时【参考答案】：C3、有关新生儿下述哪一项为哪一项不恰当的A、足月儿体重2500gB、足月小样儿体重V2500gC、低出生体重儿体重V2500gD、超低体重儿体重V1500gD、补液后钾由尿中排出引起缺钾E、补液后血液被稀释，血钾相对减少【参考答案】：B29、幼儿时期保健工作的重点包括以下各项，但除了A、加强饮食卫生B、预防佝偻病C、防止意外事故D、培养良好的生活习惯E、加强传染病及常见病防治【参考答案】：B30、贫血是指A、外周血单位体积内血红蛋白浓度低于正常低限B、外周血单位体积内红细胞计数低于正常低限C、外周血红细胞压积低于正常低限D、脸色苍白E、脸色苍黄【参考答案】：A31、骨髓铁粒幼红细胞减少提示A、储存铁减少B、铁利用障碍C、红细胞破坏增多D、二价铁减少E、三价铁减少【参考答案】：A32、水痘皮疹的临床特点是A、大多数发热3天左右开始出疹B、皮疹以四肢远端较多C、丘疹、疱疹与痂盖同时存在D、粘膜不出现皮疹E、皮疹呈斑丘疹与疱疹，不会出现出血性皮疹【参考答案】：C33、婴儿吐泻易发生脱水的原因是A、水代谢旺盛B、胃酸度较低C、消化酶分泌较少D、低丙种球蛋白血症E、血液中IgM、IgA较低【参考答案】：A34、6个月小儿，好哭、易惊、颅骨软化；枕秃、巴氏征阳性，其 诊断可能是A、化脓性脑膜炎B、颅内出血C、活动期佝偻病D、败血症E、低血糖症【参考答案】：C35、引起急性肾小管坏死的肾毒性物质最常见是A、大环内酯类抗生素B、水剂青霉索C、氨基糖甘类抗生素D、络活喜E、卡托普利【参考答案】：C36、晚发性维生素K缺乏出血症多发生在生后A、1周B、2周C、3周D、4周E、6周【参考答案】：C37、一度房室传导阻滞的病因中，大都由哪一项引起A、病毒性心肌炎B、急性风湿性心脏炎C、先天性心脏病D、急性肾炎E、正常小儿【参考答案】：B38、治疗新生儿衣原体肺炎，应首选哪一种抗生素A、青霉素B、头泡嗖林C、红霉素D、丁胺卡那霉素E、氨苇青霉素【参考答案】：C39、腹泻患儿，出现以下哪一项提示低血钾A、精神萎靡B、心音亢进、心率减慢C、皮肤弹性差D、肠鸣音消失、四肢肌张力低下E、呼吸深大【参考答案】：D40、营养不良水肿主要是由于缺乏A、蛋白质B、维生素C、矿物质D、脂肪E、糖【参考答案】：A41、小儿腹泻脱水代谢性酸中毒，以下哪项治疗不恰当A、轻症者不需要另给碱性液B、碳酸氢钠为首选药物C、重度酸中毒未能检测血气，给1. 4%碳酸氢钠5ml/kgD、碱需要量按公式计算E、先补1/2量【参考答案】：C42、6个月6岁小儿贫血标准是A、Hbl45g / LB、Hb<120g/LC、Hb<110g/LD、 Hb<100g/LE、Hb<90g / L【参考答案】：C43、15Kg的小儿体外表积是多少平方米A、 0. 5250. 625B、 0. 550. 65C、 0. 575【参考答案】：A44、6个月患儿，体重5. 5kg,身高65cli1,生后牛乳喂养，未添 加辅食，精神尚可，皮肤略干燥，腹部皮下脂肪0. 6cm,可能诊断是A、轻度营养不良B、正常儿C、中度营养不良D、重度营养不良E、营养不良性贫血【参考答案】：A45、骨髓铁粒幼红细胞减少提示A、储存铁减少B、铁利用障碍C、红细胞破坏增多D、二价铁减少E、三价铁减少【参考答案】：A46、母婴均健康的条件下最好在生后何时开奶A、30分钟B、lhC、2hD、3hE、4h【参考答案】：A47、2周岁正常小儿血象白细胞分类似A、杆状核细胞占优势B、单核细胞占优势C、分叶粒细胞占优势D、淋巴细胞占优势E、幼稚淋巴细胞占优势【参考答案】：D48、以下哪项不是室性期前收缩的心电图表现A、QRS波提前出现B、QRS波宽大畸形C、期前收缩后代偿间隙完全D、期前收缩前后常有异位P波E、T波常与QRS波主波方向相反【参考答案】：D49、2. 5岁男孩，2个月前患麻疹后经常发生呼吸道感染。体检无 阳性发现。血常规WBC13X10/9/L,中性粒细胞0. 4,淋巴细胞 0. 6； CD3 细胞 50%, CD4 细胞 35%, CD8 细胞 25%；血清 IgG12g / L, IgMO. 6g/L, IgAO. 3g/Lo其可能的诊断为A、选择性IgA缺陷病B、中性粒细胞减少症C、正常儿D、继发性免疫缺陷病E、原发性T细胞免疫缺陷病【参考答案】：D50、麻疹前驱期的特征性表现是A、发热、头痛、眼睑浮肿、畏光B、发热、流涕、流泪、眼结膜充血C、软腭、扁桃体出现黏膜疹D、口腔黏膜出现麻疹黏膜斑E、胸、腹皮肤出现风疹样皮疹【参考答案】：D51、足月新生儿，因胎心率160次/min,产钳分娩，第二产程 延长，Apgar评分3分，出生时全身皮肤苍白，呼吸微弱，心率30次 /min,肌张力松弛，首先应采取的紧急措施是A、刺激呼吸B、清除气道分泌物C、供给氧气D、人工呼吸，心脏按摩E、纠正酸中毒【参考答案】：B52、有活性的维生素D为A、维生素D2B、维生素D2C、1. 25- (OH)2D3D、 25-(OH)D3E、1-(OH)D3【参考答案】：C53、生理性体重下降最低点在生后A、第12天B、第23天C、第34天D、第46天E、第710天【参考答案】：C54、3岁女孩，青紫型先天性心脏病。5天来发热伴腹泻，1天来 头痛、惊厥2次，右侧肢体不能活动。最可能的诊断是A、脑血栓B、脑出血C、结核性脑膜炎D、癫痼E、中毒性脑病【参考答案】：A55、胸围与头围交叉时间为A、4个月B、8个月C、12个月D、16个月E、18个月【参考答案】：C56、重症肌无力属哪类疾病A、脑干疾病B、脊髓前角细胞疾病C、外周神经疾病D、神经一肌肉接头传递障碍性疾病E、肌肉本身病变的疾病【参考答案】：D57、弓形虫病检测特异性IgM,以下哪项正确A、感染后5d呈阳性，持续2周B、感染后5d呈阳性，持续数月C、感染后10d呈阳性，持续2周D、感染后10d呈阳性，持续数月E、血中存在类风湿因子时，可呈假阴性【参考答案】：B58、能通过胎盘的免疫球蛋白是A、IgMB、IgDC、IgGD、IgAE、IgE【参考答案】：C59、上海某地区集体机构最近有水痘流行，以下哪项不符合水痘的 临床表现A、水痘潜伏期为13周B、发热12d后出现皮疹C、皮疹最多见于面部及四肢D、皮疹一般在35d内分批出齐E、同一时期内皮肤有斑丘疹、水疱和痂疹【参考答案】：C60、哪种小儿的神经反射不是终身存在的A、吞咽反射E、巨大儿体重4000g【参考答案】：D4、白血病患儿发热的主要原因是A、贫血B、继发感染C、中枢神经系统浸润D、出血E、睾丸浸润【参考答案】：B5、肾小球滤过率下降首先表现为A、血尿素氮升高B、血肌酎升高C、肌酎清除率下降D、非蛋白氮升高E、酚红排泄率降低【参考答案】：C6、患儿，男,出生时Apgar评分4分。生后2天，嗜睡，肌张力 低下，瞳孔缩小，时有惊厥出现，头颅CT扫描见右叶有低密度影。该 患儿的支持疗法以下哪项不合适A、供氧B、补液C、纠正低血糖D、纠正酸中毒E、静点地塞米松B、瞳孔对光反射C、腹壁反射D、膝腱反射E、拥抱反射【参考答案】：E61、先天性肥厚性幽门狭窄出现病症的时间是A、出生即有B、生后3天以内C、生后7天以内D、生后23周E、生后1月之后【参考答案】：D62、有关湿疹不正确的选项是A、环境变应原可加重病情B、常迁延不愈C、经常清洗皮疹有助于缓解病症D、合并感染时应积极抗感染治疗E、婴儿湿疹属异位性皮炎的婴儿期【参考答案】：C63、小儿容易发生意外伤害和中毒的时期是A、新生儿期B、婴儿期C、幼儿期D、学龄前期E、学龄期【参考答案】：C64、淋病的病原菌属于A、革兰阳性双球菌B、革兰阳性链球菌C、革兰阳性杆菌D、革兰阴性双球菌E、革兰阴性杆菌【参考答案】：D65、小儿败血症确实诊主要依据是A、高热持续不退伴神萎B、高热伴肝、脾肿大C、高热伴周围血象中白细胞升高D、血培养阳性E、体内抗体在恢复期为早期的4倍以上【参考答案】：D66、复苏中异丙肾上腺素的缺点为A、引起心律失常B、B受体作用C、降低血压作用D、应用剂量需较大E、易产生耐受性【参考答案】：c67、轻度脱水临床表现不正确的选项是A、尿量稍减少B、四肢末梢凉C、皮肤干燥D、失水量为体重的5%以下E、眼窝及前囱稍凹陷【参考答案】：B68、中毒性菌痢致病的决定因素是A、内毒素B、外毒素C、侵袭作用D、神经毒素E、过敏【参考答案】：A69、关于风疹出疹期的临床特点，以下哪一项应除外A、皮疹始于面颈部，迅速布满躯体和四肢，持续23dB、发热12d可见皮疹C、皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常D、同时伴有耳后、枕后淋巴结肿大E、疹退后有皮肤脱屑和脱皮【参考答案】：E70、哪种维生素的主要作用是构成脱竣辅酶，维持心肌、神经活动机能A、维生素AB、维生素BlC、维生素CD、维生素DE、维生素E【参考答案】：A71、除哪项外都是我国规定的小儿必须接种的疫苗A、脊髓灰质炎减毒活疫苗B、麻疹疫苗C、白百破三联疫苗D、卡介苗E、流感疫苗【参考答案】：E72、对风疹和麻疹具有临床鉴别意义的是A、发病季节B、血白细胞数减少C、结膜炎及鼻黏膜卡他炎症D、血清特异性抗体检测E、面部和躯体皮疹【参考答案】：D73、免疫功能的检测与评估应除外A、血沉检测B、补体检测C、T细胞功能检测D、B细胞功能检测E、吞噬细胞功能检测【参考答案】：A74、Turner综合征在青春前期最常见的临床表现是A、先天性畸形B、身材矮小C、原发性闭经D、第二性征未发育E、淋巴水肿【参考答案】：B75、先天愚型与呆小病不同的面容特征是A、鼻梁低平B、眼距宽C、舌常伸出口外D、两眼外侧上斜E、以上均不是【参考答案】：D76、婴儿腹泻的治疗原那么不包括哪一项A、加强护理，防治并发症B、严格禁食C、调整和早期进食D、合理用药E、纠正水、电解质紊乱【参考答案】：B77、关于盐皮质激素的作用，当醛固酮增加时，将不会出现A、低血钾B、高血钠C、高血压D、肌无力E、酸中毒【参考答案】：E78、胚胎期造血开始于A、1周胚胎B、2周胚胎C、3周胚胎D、4周胚胎E、5周胚胎【参考答案】：C79、高钾血症紧急治疗，不包括A、10%葡萄糖酸钙缓慢静注B、葡萄糖加胰岛素静滴C、5%碳酸氢钠缓慢静注D、口服安体舒通利尿E、口服离子交换树脂【参考答案】：D80、营养不良患儿出现水肿的原因是A、心力衰竭B、肾功能衰竭C、低钠性水肿D、营养性贫血E、低蛋白性水肿【参考答案】：E81、哪一种不是神经递质A、乙酰胆碱B、激肽C、组胺D、5 一羟色胺E、去甲肾上腺素【参考答案】：B82、对新生儿处理以下哪项不正确A、早产儿应补充VitKB、生后即可哺母乳C、生后12天内应注意补钾D、纠正酸中毒时应采用碳酸氢钠E、基础代谢需要量应按50cal / (kg d)计算【参考答案】：C83、主动脉缩窄最特征性的临床表现A、发缙B、反复肺炎C、心力衰竭D、缺氧发作E、下肢血压低于上肢血压【参考答案】：E84、胸膜炎疼痛通常是A、吞咽食物时B、深吸气及咳嗽时C、酸痛D、锥痛E、刺痛【参考答案】：B85、对于散发性先天性甲低，以下哪项措施不合适A、诊断后尽快用甲状腺素治疗B、用甲状腺素治疗时，应注意适当补充营养C、血清T4、TSH可作为调节用药的参考D、用药后如有烦躁不安、多汗、消瘦时宜减量E、用药后精神、食欲好转，即可减量【参考答案】：E86、以下有关小儿泌尿系统的解剖特点正确的选项是A、年龄愈小，肾脏相对越重B、婴儿期肾脏位置较高C、婴儿膀胱位置比年长儿低D、3岁以内健康小儿腹部触诊时肾较易扪及E、婴幼儿输尿管长而弯曲，但管壁肌肉发育尚好【参考答案】：A87、患儿2岁。有发热、稍咳23d,家长自给小孩服感冒药及阿 司匹林退热.很快出现呕吐、抽搐，遂即昏迷。脑膜刺激征阴性.肝肋 下3cm,剑下3. 5cm,质韧。血氨升高，血ALT180U,血糖1. 12mmol /Lo应考虑哪项诊断A、高热惊厥B、瑞氏（Reyes）综合征C、乙型脑炎D、流行性腑膜炎E、结核性脑膜炎【参考答案】：B88、女，7岁，1个月来不规那么发热，面色逐渐苍白。Hb80g/L, Coombs试验阳性，可排除的诊断是A、自身免疫性溶血性贫血B、霍奇金淋巴瘤C、系统性红斑狼疮D、再生障碍性贫血E、药物性溶血性贫血【参考答案】：D89、癫痫全身性发作，不包括A、失神发作B、肌阵挛发作C、失张力发作D、强直性发作E、杰克逊发作【参考答案】：E90、铁吸收的部位是A、十二指肠和空肠上部B、回肠末端C、空肠下部和回肠上部D、胃底部E、胃体部【参考答案】：A91、1个月婴儿确诊为苯丙酮尿症，其主食应选A、米粉B、母乳C、牛乳D、低苯丙氨酸奶粉E、无苯丙氨酸奶粉【参考答案】：D92、患儿，女，15岁，身高130cm,双乳Bl期，血LH、FSH水平 明显升高，学习成绩中等，首先考虑该患儿为以下何种疾病A、生长激素缺乏症【参考答案】：E7、有关营养性缺铁性贫血(IDA)的治疗错误的选项是A、有些病例可无对因治疗B、有些病例需要应用强心剂C、可输血D、铁剂治疗3周无效者需继续服药同时进一步检查E、铁剂治疗至血红蛋白恢复正常后需继续服药2个月【参考答案】：D8、10个月婴儿，发热，咳嗽，气急6天，近2天病情加重，半才 时前突然气急，烦躁不安，青紫。T： 40%,心率140次/分，右上肺 叩诊鼓音，右肺呼吸音降低，肝肋下2cm,最应立即采取以下措施A、改用更有效的抗生素B、呼吸器间歇正压给氧C、立即给予快速洋地黄制剂D、用镇静剂和地塞米松E、胸腔穿刺抽气【参考答案】：E9、佝偻病激期的骨X线表现A、此期常无骨骼改变B、残留不同程度的骨骼畸形C、出现不规那么的钙化线D、骨惭端钙化带消失，成杯口样改变E、骨髓端钙化带致密【参考答案】：DB、Turner综合征C、先天性甲状腺功能减低症D、青春期发育缓慢E、特发性矮小【参考答案】：B93、小儿肺炎时室内相对湿度宜保持在A、40%B、50%C、60%D、70%E、80%【参考答案】：C94、小儿尿路感染最常见的病原菌是A、真菌B、变形杆菌C、大肠杆菌D、金黄色葡萄球菌E、克雷伯菌【参考答案】：C95、诊断系统性红斑狼疮最具有意义的实验室的检查是A、血沉增快B、C反响蛋白阳性C、Y-球蛋白增高D、抗核抗体阳性E、RBC和Hb减少【参考答案】：D96、女性，12岁，腹泻1天，日达67次，水样便，无明显里急 后重感，粪便镜检白细胞02/HP,涂片见革兰阴性且弯曲排列成流 星状细菌，悬滴法动力强，最大可能的诊断是A、急性肠炎B、细菌性痢疾C、霍乱D、阿米巴痢疾E、细菌性食物中毒【参考答案】：C97、急性甲肝的临床表现中不正确的选项是A、发病较急B、发热、乏力C、厌食、恶心、呕吐、腹痛D、胆红素于5天内到达高峰E、大便灰白【参考答案】：D98、IgA肾病的预后与以下哪些因素无关A、起病年龄越大，相对预后较差B、有肉眼血尿者易发生肾衰和高血压C、尿蛋白lg/d者，预后较差D、伴高血压者预后差E、IgA沉积量多者预后差【参考答案】：C99、艾滋病的潜伏期一般为A、 24年57年B、 710年D、2-10 年E、 515年【参考答案】：D100、抗Hp治疗后的疗效检查，应在A、抗Hp治疗结束后立即进行B、抗Hp治疗结束后2周以上C、抗Hp治疗结束后1月以上D、抗Hp治疗结束后2月以上E、抗Hp治疗结束后3月以上【参考答案】：C101、8岁男孩，10天前曾有发热，咽痛。2天前出现恶心，呕吐, 头痛，面部浮肿，尿少。10小时前出现全身强直阵挛性抽搐，血压 18. 5/ 14kPa(140 / 105mmHg),处理首选以下哪种药物A、利血平B、二氮嗪C、硫酸镁D、硝普钠E、速尿【参考答案】：D102、以下哪项不是可使新生儿黄疸加重的因素A、缺氧B、失水C、饥饿D、头皮血肿E、碱中毒【参考答案】：E103、以下哪项不是21-三体综合征的特殊面容A、眼距宽B、鼻梁低平C、眼外眦上斜D、面部黏液性水肿E、耳位低【参考答案】：D104、急性肾炎的治疗，正确的选项是A、卧床休息8周以上B、无盐饮食至尿蛋白消失C、低蛋白饮食3周以上D、应用青霉素710天，以清除残存感染E、补体C3正常后，可恢复正常上学及活动【参考答案】：D105、哪项不是治疗氮质血症的要点A、血液透析B、中药灌肠C、腹膜透析D、包醛氧化淀粉E、静脉高营养【参考答案】：C106、糖尿病酮症酸中毒时，其阴离子间隙最可能的数值是A、4B、8C、12D、16E、20【参考答案】：E107、下述哪项不是新生儿体温调节的特点A、皮下脂肪薄，不易保温B、体温调节功能差C、体外表积小不易散热D、依靠棕色脂肪产热E、能通过皮肤蒸发散热【参考答案】：C108、患儿系全身性强直性阵挛性发作。开始应用卡马西平治疗至 10d左右，全身出现皮疹伴发热，考虑其为药物疹，停用卡马西平，改 用其他抗癫痫药物。以下方案中哪个方案不妥当A、丙戊酸钠每天口服2050mg / kgB、苯巴比妥每天口服35mg / kgC、扑米酮（扑痫酮）每天口服1020mg / kgD、氯硝西泮肌内注射每天每次0. Img/kgE、乙琥胺每天口服2030mg / kg【参考答案】：E109、足月儿。出生1分钟Apgar评分3分，5分钟评5分，生后 6h出现惊厥，用苯巴比妥钠后惊厥不能控制，再用苯妥英钠治疗，1周 时证实该患儿有缺氧缺血性脑病，其病变最可能在哪个部位A、大脑半球B、小脑C、延髓D、丘脑E、桥脑【参考答案】：A110、小剂量多巴胺是指A、每分钟510 u g / kgB、每分钟1020 11 g / kgC、每小时51 ug/kgD、每小时510 Pg/kgE、每小时1020ng/kg【参考答案】：Ani、患儿，i岁。发热3天，流涕、咳嗽，咽部及眼结膜充血， 在下眼睑边缘见Stimson线，口腔粘膜充血，既往未接种麻疹疫苗，该 患儿诊断麻疹，属麻疹病程哪一期A、潜伏期B、前驱期C、卡他期D、出疹期E、恢复期【参考答案】：B112、小儿风湿热最多累及的部位是A、多发性关节炎B、心脏炎C、舞蹈病D、肺炎E、虹膜睫状体炎【参考答案】：B113、新生儿重度窒息，Apgar评分标准为12分A、 13分03分B、 04分14分【参考答案】：C114、不是法洛四联症的四个畸形组成A、室间隔缺损B、右心室流出道梗阻C、房间隔缺损D、主动脉骑跨E、右心室肥厚【参考答案】：C115、女孩，10岁。2年来无明显原因间歇浮肿、少尿。体检：营 养，发育稍差，苍白，颜面、四肢明显浮肿，呈凹陷性。血压17 / 12kPa(128 / 90mmHg),心、肺无异常，腹膨隆，有移动性浊音，肝未扪 及。血红蛋白9g/L,尿蛋白(+),红细胞2030/HP。该病例已做 肾穿刺。病理活组织检查可呈以下类型，除了A、微小病变型B、膜性肾病C、系膜增殖型D、弥漫性毛细血管内增殖性肾炎E、灶性肾小球硬化【参考答案】：A116、苯丙酮尿症患儿血苯丙氨酸浓度宜维持在A、 0. 060.12mmol (l2mg / dl)B、0. 060.24mmol (l4mg / dl)C、 0. 120. 24mmol /L(2-4mg/dl)D、0. 120. 48mmol / L(28mg / dl)E、0. 120. 6mmol / L(210mg / dl)【参考答案】：E117、10个月婴儿，发热，咳嗽，气急6天，近2天病情加重，半 小时前突然气急，烦躁不安，青紫。T： 40%,心率140次/分，右上 肺叩诊鼓音，右肺呼吸音降低，肝肋下2cm,最应立即采取以下措施A、改用更有效的抗生素B、呼吸器间歇正压给氧C、立即给予快速洋地黄制剂D、用镇静剂和地塞米松E、胸腔穿刺抽气【参考答案】：E118、胰岛素应用中最常见的不良反响是A、胰岛素抗药性B、胰岛素过敏C、，脂肪营养不良D、低血糖E、注射部位感染【参考答案】：D119、以下哪项不是关于风湿活动的诊断依据A、发热、乏力、脉搏增快等表现B、抗链0增高C、CRP黏蛋白增高D、P-R间期延长E、血沉增快【参考答案】：B120、风湿热的增生期约持续A、12个月B、23个月C、34个月D、45个月E、56个月【参考答案】：C121、男性，2岁，发热，咽喉疼痛2d,体温39。，精神可，咽充 血，两肺呼吸音粗，WBC8X10YZ72_9/L, N40%,最正确治疗方案是A、静点青霉素+肌注安痛定B、静点青霉素+激素C、肌注青霉素+安痛定D、口服阿苯片+中成药E、肌注柴胡液+ 口服阿苯片【参考答案】：D122、急性上呼吸道感染大局部是由以下哪一项引起的A、病毒B、细菌C、衣原体D、支原体E、立克次体【参考答案】：A123、用于结核感染治疗及预防性化疗的常用药物是A、异烟朋B、利福平C、乙胺丁醇10、鉴别格林巴利综合征和脊髓灰质炎，最重要的体征为A、肌张力减低B、肌肉萎缩C、腱反射消失D、病理征阴性E、感觉异常【参考答案】：E11、佝偻病活动期患儿采用维生素D突击疗法治疗后多久需改为预 防量A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、5个月【参考答案】：A12、6岁男孩，平时易感冒，少动。体格瘦小，无青紫，心前区隆 起，胸骨左缘第2、3肋间可闻及nin级收缩期杂音，P2亢进，x线 胸透示肺门增大，可见搏动，肺纹理增粗，肺动脉段凸出，右房、右室 增大。心电图VI导联呈rSR型。可能诊断为A、心肌病B、风湿性心脏病C、室间隔缺损D、房间隔缺损E、肺动脉瓣狭窄D、链霉素E、叱嗪酰胺【参考答案】：A124、有关朗格汉斯细胞组织细胞增生症的描述，下述哪一项为哪一项错 误的A、勒-雪病多在1岁以内发病B、勒-雪病多有皮疹C、勒-雪病常有咳嗽、气促D、勒-雪病多有肝脾淋巴结肿大E、勒-雪病多有颅骨缺损【参考答案】：E125、高科技在医学中应用所产生的伦理正效应集中表达在A、使临床诊断质量不断提高B、使医学目的及其道德本质得到越来越充分的实现C、使临床治疗质量不断提高D、使医务人员必须面对许多医德问题E、对医务人员的医德素质提出了许多新的要求【参考答案】：B126、麻疹前驱期的临床诊断依据是A、发热与出疹的关系B、皮疹的形态C、卡他病症D、接触史E、 Koplik 斑【参考答案】：E127、确诊化脓性脑膜炎的依据是A、高热、头痛、呕吐B、意识障碍C、频发惊厥D、脑膜刺激征阳性E、以上都不是【参考答案】：E128、5岁男孩，反复惊厥Id,昏迷半天，病前1周有扁桃体炎史。 查体：血压26. 6/16. OkPa,心肺无异常，视神经乳头边缘模糊。尿 蛋白( + ), RBC(+),血尿素氮14mmol / L,血电解质正常。Hb85g / Lo 血细胞比容27%,该患儿首先应做何处理A、需紧急使用静脉内降压药物B、静脉使用毛花昔CC、静脉使用哄塞米或利尿酸D、青霉素控制感染E、直肠透析【参考答案】：A129、格林-巴利综合征不包括以下哪种类型A、急性感染性脱髓鞘性多神经根炎B、急性运动轴性神经炎C、急性感觉运动轴性神经根炎D、急性感觉轴性神经炎E、MillerFisher 综合征【参考答案】：D130、淋巴结肿大的病人做PPD的目的是A、为除外和确诊组织细胞病B、为除外和确诊肿瘤性疾病C、为除外和确诊病毒感染D、为除外和确诊细菌感染E、为除外和确诊结核病【参考答案】：E二、多项选择题（共30题，每题2分）1、以下哪项不是中毒型细菌痢疾的表现A、起病急B、24小时内腹泻明显C、里急后重及腹痛明显D、体温达40以上E、昏迷、惊厥【参考答案】：BC2、新生儿胆红素代谢特点为A、红细胞破坏增多，胆红素产量过多B、肠肝循环增加C、肝酶系统发育不完善D、Y、Z蛋白缺乏E、肾功能低下【参考答案】：BCD3、X-连锁无丙种球蛋白血症的实验室检查中可以发现以下哪几项A、外周血B细胞缺如B、外周血T细胞明显减少C、IgG降低或测不到D、IgM降低或测不到E、IgA降低或测不到【参考答案】：ACDE4、体格生长的常用指标包括A、体重B、身高（长）C、坐高D、头围E、胸围【参考答案】：ABCDE5、与自身免疫有关的疾病是A、急性肾炎B、急性胰腺炎C、1型糖尿病D、地方性克汀病E、 Graves 病【参考答案】：ACE6、关于外科型猩红热的表现不正确的有A、病原体从伤口侵入B、咽充血C、渗出性扁桃体炎D、皮疹从伤口开始，然后普及全身E、伤口有脓性分泌物【参考答案】：BC7、患有联合严重免疫缺陷病的患儿为预防结核病应A、防止接触结核病人B、接触者口服异烟肺C、接触者口服利福平D、早期接种卡介苗E、加强锻炼，增强体质【参考答案】：ABCE8、小儿腹泻合并代谢性酸中毒，以下治疗哪项恰当A、轻症不需要另给碱性液B、碳酸氢钠为首选药物C、重度酸中毒未能测血气时，给1. 4%碳酸氢钠5n)l/kgD、碱性溶液需要量可按公式计算E、先给总需要量的1/2【参考答案】：ABDE9、原发性血小板减少性紫瘢的主要临床特点有A、皮肤黏膜自发性出血B、血小板减少C、出血时间延长D、骨髓巨核细胞数正常或增多E、以上都不是【参考答案】：ABCD10、小儿易患呼吸道感染的原因A、咳嗽反射弱B、黏膜外表缺少分泌型IgAC、纤毛运动功能差D、肺泡巨噬细胞功能缺乏E、乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素等含量少【参考答案】：ABCDE11、新生儿常用通气模式有哪些A、持续气道正压通气B、间歇指令通气C、同步间歇指令通气D、辅助控制通气E、 PEEP【参考答案】：ABCD12、佝偻病初期的表现A、多汗B、枕秃C、颅骨软化D、肋膈沟E、夜惊【参考答案】：ABE13、风疹常见的并发症有A、脑炎B、化脓性淋巴结炎C、血小板减少性紫瘢D、化脓性中耳炎E、急性肾炎【参考答案】：AC14、营养性缺铁性贫血时血象及生化特点是A、Hb降低为主B、MCV、MCH、MCHC 均减少C、血清铁蛋白V12ug/LD、血清铁 V9. 010. 7 u mol /L,总铁结合力 >62. 7nmol /L 有意义E、以上都不是【参考答案】：ABCD15、胃食管反流的发病机制包括A、下食管括约肌(LES)张力低下B、频发的LES一过性松弛C、食管与胃夹角变钝角D、胃排空减慢E、食管裂孔疝【参考答案】：ABCDE16、以下哪些情况符合新生儿宫内窘迫的特点A、胎膜早破B、子宫收缩无力C、胎心100次/分，胎动减少D、羊水有胎粪污染E、胎心160次/分,胎动增加【参考答案】：CDE17、下运动神经元病变时见到的体征是A、Babinski 征阳性B、肌张力降低C、肌张力升高D、腱反射消失E、腱反射亢进【参考答案】：BD18、正常新生儿生后就存在的反射有A、觅食反射B、吸吮反射C、拥抱反射D、握持反射E、条件反射【参考答案】：ABCD19、影响新生儿破伤风预后的因素有A、脐带断端的护理B、潜伏期的长短C、抽搐时间的时限D、有无合并症E、是否合并高热【参考答案】：BCDE20、儿童肾脏的生理功能有A、浓缩和稀释功能B、肾小管的重吸收和排泄功能C、肾小球的滤过功能D、酸碱平衡的调节功能E、产生抗利尿激素(ADH)【参考答案】：ABCD21、腺病毒肺炎的特点有A、起病急骤，稽留高热B、全身中毒病症明显C、肺部体征出现较晚D、易引起心力衰竭及中毒性脑病E、以上都不是【参考答案】：ABCD22、肾病综合征治疗措施哪些正确A、休息B、低盐或无盐饮食C、多饮水D、高蛋白质食物E、补充维生素D和钙剂【参考答案】：ABE23、艾滋病的主要传播途径是A、日常生活中的接触，如接吻，拥抱B、通过输入污染的血液或血制品C、与异性病人有性接触D、通过吸血昆虫叮咬传播E、感染的线亲通过胎盘、分娩传播给婴儿【参考答案】：BCDE24、水溶性维生素包括A、维生素AB、维生素DC、维生素ED、维生素BE、维生素C【参考答案】：DE25、关于急性肾衰竭恢复期的临床表现表达正确的选项是A、尿量恢复正常B、血尿素氮和肌酎逐渐恢复正常C、肾浓缩功能已恢复正常D、少数病人遗留不可逆性的肾功能损害【参考答案】：D13、早产儿胎龄34周，生后2小时出现呼吸困难，呻吟，胸片提 示肺透明膜病早期，应先给予以下哪一项处理A、地塞米松B、头罩吸氧C、纠正酸中毒D、气管插管，机械通气E、持续气道正压呼吸(CPAP)【参考答案】：E14、川崎病的冠状动脉损害多发生于A、病程第1周B、病程24周C、病程46周D、发病后3个月E、发病后6个月【参考答案】：B15、除去哪一项，均为低渗性脱水的特点A、失钠比例大于失水B、主要为细胞外液减少C、黏膜干燥，口渴严重D、易出现休克E、多见于营养不良，长期腹泻者【参考答案】：CE、可表现为虚弱无力、消瘦、营养不良、贫血和免疫功能低下【参考答案】：ABDE26、婴儿化脓性脑膜炎经强力抗感染治疗惊厥、意识障碍无好转, 较常见的原因是A、合并癫痫B、并发硬脑膜下积液C、抗利尿激素异常分泌综合征D、合并脑室管膜炎E、脑积水【参考答案】：BCD27、感染性休克患儿，血压50 / 30nnnHg,治疗措施中哪些是正确 的A、2： 1等张含钠性液B、肾上腺皮质激素C、20%甘露醇D、多巴胺E、抗生素【参考答案】：ABDE28、胸痛伴咯血见于A、肺结核B、大叶性肺炎C、支气管扩张D、肺梗塞E、气胸【参考答案】：ACD29、新生儿出生时发现羊水被胎粪污染，处理错误的选项是A、生后不哭，宜注射可拉明、洛贝林刺激呼吸B、如新生儿出生时窒息，立即用纳洛酮静注C、胎头娩出后应立即吸清口咽、鼻腔内的羊水、胎粪D、胎儿娩出后，手法制止胎儿呼吸，尽量在其开始呼吸前将胎粪 吸净E、假设婴儿生后不哭，立即予气管插管吸净胎粪【参考答案】：AB30、胸腺发育不全患儿的面部特征是A、面部较长，球型鼻尖B、眼距增宽，斜眼C、低耳垂，耳轮发育不全D、下颌过小E、颤骨高起，腭裂【参考答案】：ABCD16、以下哪种药物用于哮喘急性发作期的缓解治疗A、白三烯受体拮抗剂B、吸入糖皮质激素C、抗组胺药D、沙美特罗E、以上均不是【参考答案】：E17、7岁男孩，1岁后发给逐渐加重，胸骨左缘第23肋间有H III级收缩期杂音，为明确诊断最有价值的检查是A、心动电流图B、动脉血氧饱和度C、心脏功能负荷试验D、胸部X线片E、心导管造影【参考答案】：E18、遗尿症指小儿几岁后在睡眠中经常出现无意识的排尿A、 1. 5 岁B、2岁C、3岁D、4岁E、5岁【参考答案】：C19、小儿肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是A、病原体侵入B、缺氧C、二氧化碳潴留D、毒素作用E、酸中毒【参考答案】：B20、慢性支气管肺炎的病程A、1个月以上B、2个月以上C、3个月以上D、4个月以上E、5个月以上【参考答案】：C21、各种营养性贫血的共同临床表现可有A、神经精神发育倒退B、食欲不增、呕吐、异食癖C、肝脾常中度肿大D、舌炎、喉部痰鸣音E、多见于婴幼儿时期【参考答案】：E22、以下中毒，哪种不引起肝功能损害和肝功能衰竭A、毒草中毒B、篦麻子中毒C、有机磷中毒D、异烟肺中毒E、雷公藤中毒【参考答案】：C23、轻度营养不良患儿调整饮食时，热量开始供给量为A、165230kJ/kgB、230300kJ/kgC、250330kJ/kgD、300500kJ/kgE、500727kJ/kg【参考答案】：C24、男孩1岁半，其每天所需要总热量的简单计算法为A、按每天460kJ/kg(110kcal/kg),以后每增1岁减去41. 8kJ / kg(10kcal / kg)B、按每天418kJ/kg(100kcal/kg),以后每增2岁减去41. 8kJ / kg(lOkcal / kg)C、按每天460kJ/kg(110kcal/kg),以后每增3岁减去41. 8kJ / kg(10kcal / kg)D、按每天418kJ/kg(100kcal/kg),以后每增3岁减去41. 8kJ / kg(10kcal / kg)E、按每天460kJ/kg(110kcal/kg),以后每增4岁减去41. 8kJ / kg(10kcal / kg)【参考答案】：C25、室间隔缺损出现明显肺动脉高压后，以哪个心腔增大为主A、左心室B、左心房C、右心室D、右心房E、肺动脉【参考答案】：C26、急性肾炎患儿给无盐或低盐饮食一直到A、水肿消退，血压正常B、血沉正常C、尿常规正常D、Addis计数正常E、肉眼血尿消失【参考答案】：A27、我国卫生部规定小儿科的范围是A、初生至ij 14周岁B、初生到12周岁C、初生到10周岁D、初生到18周岁E、初生到6周岁【参考答案】：A28、小儿腹泻伴低血钾症时，以下哪一项为哪一项不恰当的A、腹泻时由于排钾过多以致缺钾B、酸中毒时易致低血钾