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21年医师类考试真题及答案8章21年医师类考试真题及答案8章 第1章男，60岁。2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿，终末加重，近半年来出现尿频、尿痛，3个月来耻骨后痛，应诊断 A.膀胱炎B.前列腺增生症C.膀胱肿瘤D.膀胱结石E.肾结核答案：C解析：考点膀胱肿瘤的诊断分析无痛性全程肉眼血尿是膀胱及其以上泌尿系肿瘤血尿的特点。膀胱肿瘤血尿的特点是间歇性无痛性全程肉眼血尿，终末加重。膀胱癌晚期可有尿频、尿急、尿痛，系肿瘤坏死、溃疡或并发感染所致，此例均符合，故应诊断为膀胱肿瘤。慢性胎儿宫内窘迫的临床表现常不明显，可进行以下项目检查来检查，除外哪一项A.胎心听取B.雌三醇测定C.胎盘生乳素测定D.绒毛膜促性腺激素E.以上都不是答案：D解析：这是一道理解记忆题，考核学生对胎盘功能监测的掌握。常见错误为选G，主要是记忆不清的缘故。要点：慢性胎儿宫内窘迫的临床表现常不明显，可通过胎动计数、雌三醇测定、胎盘生乳素测定、妊娠特异性糖蛋白、无负荷试验、催产素素激惹试验、阴道脱落细胞检查、B超生物物理评分等综合判断。正治指的是( )A.正确的治疗法则B.顺从疾病的某些假象而治的原则C.逆其疾病证候性质而治的原则D.扶助正气而治的原则E.祛除邪气而治的原则答案：C解析：放射治疗过程中，治疗现场至少应有A.1名放射诊疗工作人员B.2名放射诊疗工作人员C.3名放射诊疗工作人员D.4名放射诊疗工作人员E.5名放射诊疗工作人员答案：B解析：放射治疗过程中，治疗现场至少应有2名放射诊疗工作人员。A.96B.85C.72D.62E.55PCR变性温度一般为答案：A解析：只有T细胞才具有的表面标记为A、抗原识别受体B、C3受体C、细胞因子受体D、CD3分子E、有丝分裂原受体答案：D解析：CD3分子是T细胞的表面标志。A.碱液反流性胃炎B.输出袢梗阻C.倾倒综合征D.慢性不完全性输入袢梗阻E.急性完全性输入袢梗阻胃大部切除术后，进餐2小时出现头晕、面色苍白、出冷汗，最可能的原因是答案：C解析：胃大部切除术后，上腹部剧烈疼痛，呕吐物量少，不含胆汁，符合急性完全性输入袢梗阻的临床表现，故116题选E。倾倒综合征系由胃大部切除术后，原有的控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构不复存在，加上部分患者胃肠吻合口过大，导致胃排空过速所产生的一系列综合征。进餐2小时出现头晕、面色苍白、出冷汗，可为晚期倾倒综合征，故117题选C。21年医师类考试真题及答案8章 第2章白带呈脓性泡沫状，用酸性液体冲洗阴道可提高疗效A、滴虫阴道炎B、真菌性阴道炎C、老年阴道炎D、幼女阴道炎E、淋球菌阴道炎答案：A解析：滴虫性阴道炎阴道分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，有臭味，滴虫性阴道炎患者的阴道pH值为56.5，所以酸性液体冲洗阴道可以提高疗效。下列关于传染病暴发流行的叙述，正确的是A.集中于某一人群B.集中于某一职业C.集中于某一时间D.集中于某一地区E.集中于某一年龄答案：C解析：传染病流行过程中可呈散发、暴发、流行及大流行。散发性发病：某种传染病在某地区近几年来发病率的一般水平。流行：某种传染病在某地区的发病率水平高于一般水平。大流行：某传染病的流行范围甚广，波及全国各地，甚至超出国界或洲界。暴发流行：某种传染病病例的发病时间分布高度集中于一个短时间之内，多是同一传染源或传播途径引起。肝硬化患者常规检查有助于早期发现肝癌的是A.腹水检查B.肝功能检查C.肝脏B超D.肝脏CTE.肝穿刺活检答案：C解析：信度是指A.心理测验的可靠性B.心理测验的有效性C.心理测验的标准性D.心理测验的参考性E.心理测验的鉴别性答案：A解析：女，18岁，两个月来脸色苍白，月经过多，肝、脾未触及，血红蛋白7克，白细胞2900ml，血小板2.1万ml，分别在髂前及髂后上棘骨髓穿刺未取得骨髓，胸骨片显示骨髓增生尚活跃，粒、红二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细构。诊断为A.缺铁性贫血B.原发性血小板减少性紫癜C.急性白血病D.再生障碍性贫血E.脾功能亢进症答案：D解析：粒、红二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细构，全血减少，故是再障。白术与苍术并用的方剂是A:健脾丸B:完带汤C:参苓白术散D:藿香正气散E:九味羌活汤答案：B解析：完带汤的药物组成：白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡。方中白术健脾燥湿，苍术燥湿醒脾，二者共用，起燥湿止带之功。男，40岁，因等渗性脱水、低钾血症经快速大量补液钾盐后，感觉全身异常及心跳不整齐，查血压128kPa(9060mmHg)，脉搏50次分，神志淡漠，ECG示T波高尖。紧急治疗措施中下列哪项是错误的A.静推10葡萄糖酸钙B.停止所有钾盐的摄入C.给予镁剂D.静脉补充高渗糖水和胰岛素E.静脉补充5碳酸氢钠答案：C解析：21年医师类考试真题及答案8章 第3章A.儿童复发性腮腺炎B.舍格伦综合征C.阻塞性腮腺炎D.结核E.腺淋巴瘤符合下列腮腺造影表现的病变是主导管扩张，边缘不整齐呈羽毛状，末梢导管弥漫、散在的点状扩张答案：B解析：治疗恒牙全脱位最好的方法是A.即刻种植B.即刻再植C.口腔正畸D.改正不良行为习惯E.抓紧时间解决纠纷，明确事故责任答案：B解析：与lgE具有亲和性的细胞是A.M细胞B.嗜碱性粒细胞及肥大细胞C.NK细胞D.嗜酸性粒细胞和中性粒细胞E.毛细血管基底膜细胞答案：B解析：有一年轻男患，在得知自己患了黄疽性肝炎以后，很恐惧，怕女朋友离开他，怕同车间的伙伴疏远他，所以十分恳切地请求医师替他保密。医师看他很值得同情，就决定替他保守这个秘密。但要求他抓紧治疗，不要耽误了病情医师的这种做法A.是错误的B.全部是对的C.基本是对的D.以上答案均不对E.应该得到表扬，因为他很好地处理了矛盾答案：A解析：知识点：腺垂体功能减退腺垂侧能减退症首先给予的治疗药物A.甲状腺粉B.氢化可的松C.曱基孕酮D.相应的靶激素E.奥曲肽答案：D解析：腺垂体功能减退,可以是单一激 素，也可以是多种激素，而且我们并不能确定是 那一种激素。雷贝拉唑的主要作用是（）A.中和胃酸B.促进胃排空C.抑制胃酸分泌D.黏膜保护作用E.阻断胃泌素受体答案：C解析：修复Kennedy第四类牙列缺损，下前牙咬于硬腭黏膜时，哪种设计为好A:磨除下前牙切端使有2mm空隙B:在义齿上前牙基托区附平面导板C:在义齿的上磨牙区做垫D:拔除下前牙后，上、下前牙义齿修复E:在义齿上前牙区加斜面导板答案：B解析：对于下前牙咬于硬腭黏膜时，应在义齿上前牙基托区附平面导板。21年医师类考试真题及答案8章 第4章小于1岁小儿，呼吸次数(每分钟)是( )A、2025B、1820C、3040D、2530E、4045答案：C解析：A.肺炎链球菌肺炎B.支气管扩张C.支气管哮喘D.肺癌E.急性肺水肿咳嗽伴铁锈色痰的是( )答案：A解析：A.天枢、支沟、足三里、中脘、太冲B.天枢、支沟、下脘、关元、合谷C.天枢、上巨虚、阴陵泉、水分D.天枢、支沟、大肠俞、上巨虚E.天枢、神阙、足三里、公孙治疗急性泄泻的主穴是( )答案：C解析：下列对炎症渗出性病变的叙述，错误的是A微循环首先发生血流动力学改变B血流变慢和血管通透性增加是渗出的必备条件C液体和细胞从毛细血管和细静脉渗出D所有渗出的白细胞都具有吞噬作用E渗出的液体和白细胞被称为渗出物答案：D解析：病色的特点是( )A.晦暗，红黄隐隐B.晦暗，暴露C.晦暗，含蓄D.红黄隐隐，无光泽E.红黄隐隐，枯槁答案：B解析：标本涂片镜检可见圆形或卵圆形菌体，革兰染色阳性，从菌体上有芽管伸出，但不与菌体脱离，形成假菌丝；将标本接种至玉米粉培养基上，可长出厚膜孢子，此微生物可能是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.白假丝酵母D.放线菌E.毛癣菌答案：C解析：白假丝酵母菌体圆形或卵圆形，革兰染色阳性，从菌体上有芽管伸出，但不与菌体脱离，形成假菌丝；将标本接种至玉米粉培养基上，在假菌丝中间或顶端常有较大、壁薄的圆形或梨形细胞，可发展成为厚膜孢子。白假丝酵母的生物学特征A.脂溢性皮炎B.白庀C.湿疮D.白秃疮E.肥疮多发于儿童头皮，局部黄癣痂堆积，有特殊的鼠尿臭，伴瘙痒，痊愈后留下瘢痕的疾病是答案：E解析：21年医师类考试真题及答案8章 第5章消毒方法分类中不含有A:灭菌法B:特效消毒法C:高效消毒法D:中效消毒法E:低效消毒法答案：B解析：消毒方法分为灭菌法、高效消毒法、中效消毒法、低效消毒法4类。A.回盲部多见B.空肠多见C.从直肠向近段结肠呈倒灌性分布D.十二指肠多见E.全消化道均可发生，呈节段性跳跃分布克罗恩病的发病部位是答案：E解析：肠结核的好发部位是回盲部；克罗恩病的发病部位是全消化道均可发生，呈节段性跳跃分布。肉眼血尿反复发作，最常见于A急性肾小球肾炎B狼疮性肾小球肾炎C急进性肾小球肾炎D过敏性紫癜肾炎EIgA肾病答案：E解析：A.清热解毒，消痈散结，通经下乳B.清热泻火，利尿通淋，通经下乳C.利尿通淋，润肠通便，行滞下乳D.平肝疏肝，祛风明目，活血通乳E.通络搜风，消肿排脓，通经下乳木通的功效是答案：B解析：木通的功效是利尿通淋，清热泻火，通经下乳；冬葵子的功效是利水通淋，润肠通便，行滞下乳。关于胃十二指肠大出血，下列哪项正确A、肠鸣音减弱或消失B、可有移动性浊音C、出现休克，说明失血量至少超过1500mlD、胃小弯溃疡出血，常来自胃左、右动脉E、十二指肠后壁出血来自胰十二指肠下动脉答案：D解析：消化道出血时，量较大，可因肠内积血对肠道刺激出现肠鸣音活跃，也可正常，一般不会减弱。只是消化道内出血，没有在腹腔内出血，故无移动性浊音。出现休克，一般是说明失血量至少超过800-1200ml；十二指肠后壁出血来自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支。乙脑的主要发病人群为A.婴儿B.幼儿C.儿童D.青年E.中年答案：C解析：乙脑发病人群以10岁以下儿童为主，尤以26岁儿童发病率为高。脱氧核糖核苷酸的生成方式主要是A.直接由核糖还原B.由核苷还原C.由一磷酸核苷还原D.由二磷酸核苷还原E.由三磷酸核苷还原答案：D解析：嘌呤及嘧啶脱氧核糖核苷酸，主要是在二磷酸核苷水平上，由核糖核苷酸还原酶催化经还原而生成的，只有脱氧胸腺嘧啶核苷酸是由脱氧尿嘧啶核苷酸在一磷酸水平上经甲基化而生成的。21年医师类考试真题及答案8章 第6章骨巨细胞瘤的性质属于A.良性B.潜在恶性C.恶性D.高度恶性E.性质不明答案：B解析：考点骨巨细胞瘤的性质分析骨巨细胞瘤的性质属于潜在恶性。是属于介于良恶性之间的溶骨性肿瘤，其细胞分化程度与生物学行为不一致。按病理学细胞分化程度，可将骨巨细胞瘤分为级良性，级侵袭性，级恶性，但级可发生转移，故称其为潜在恶性。下列关于类风湿因子（RF）与类风湿关节炎（RA）的描述，不正确的是答案：解析：RF 阳性是A.联想过程缺乏一定方向，概念间缺乏内在联系B.大脑中反复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛苦C.以往经验在记忆中大量脱失D.持续地重复某一单调的语句E.缺乏事实依据，患者却坚信不疑的病理信念刻板言语答案：D解析：此题分别考查考生对思维形式与思维内容障碍的鉴别要点。在思维内容障碍里，妄想与强迫观念是其中的两个主要内容。对于妄想，必备的三个特征：病态的坚信；涉及自我；个人独有。对于强迫观念来说，以上-个都不具备：自己就首先不信，并由此产生了痛苦的根源；内容可以与己无关：比如"为什么有男有女"，"天上到底有多少颗星星"等；通常为群体文化所共有，比如"怕脏"、"不吉利"的预兆等。思维过程障碍中思维松弛或破裂是一个常见的症状，主要表现为言不对题，甚至支离破碎，缺乏上下文之间的联系，严重的甚至缺乏词句之间的联系。A.疫点B.疫情通报C.采取疫情措施D.疫区E.疫情报告县级以上人民政府有关部门发现传染病疫情时应当及时向同级人民政府卫生行政部门进行( )答案：B解析：关于体温生理变动的叙述，错误的是（）A.女性基础体温低于男性B.老年人体温略低C.女性体温随月经周期而变动D.运动时体温升高E.体温呈昼夜周期性波动答案：A解析：在生理情况下，人的体温随昼夜、性别、肌肉活动和精神因素等变化而有所波动在一昼夜之中，清晨26时体温最低，下午16时体温最高，波动幅度一般不超过1女性体温平均比男性略高(约高03)，女性基础体温还随月经周期发生规律性变化月经期和排卵前期体温较低，排卵日体温降至最低，排卵后期体温回到较高水平幼儿体温略高于成人，老年人又略低于成人肌肉活动时，骨骼肌的产热量增加，体温可轻度升高女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院如果患者发生猝死，最常见原因是A.心力衰竭B.感染性动脉瘤C.室性心律失常D.心肌或心包脓肿E.脏器栓塞答案：E解析：山楂的功效是A. 消食化积，行气散瘀B. 消食化积，杀虫止痒C. 消食化积，活血止痛D. 消食化积，固精止遗E. 消食和胃答案：A解析：山楂功效：消食化积，行气散瘀。21年医师类考试真题及答案8章 第7章某患者有野外操作史，两周后，突发高热、头痛出现皮疹，用变形杆菌0X19株作抗原与患者血清进行外斐试验，抗体效价为1：320，初步诊断地方性斑疹伤寒，试问是通过哪种媒介传播的A、鼠蚤B、虱C、恙螨D、蚊E、蜱答案：A解析：地方性斑疹伤寒通过鼠蚤媒介而传播，家鼠是主要的传染源，因此，往往呈地方性流行。感染方式与流行性斑疹伤寒相同，但吃了被病鼠排泄物污染的食物也可得病任何年龄对本病都普遍易感由于鼠类繁殖季节的关系，本病多见于晚夏和秋季。下列呕吐物呈咖啡色的疾病是A.幽门梗阻B.上消化道出血C.溃疡性结肠炎D.食物中毒E.空肠梗阻答案：B解析：呕吐物呈咖啡色，提示呕吐物中有血，上述选项中只有B项有出血可能。A项呕吐物为隔餐或隔夜的食物，并含腐酵气味；C项少见呕吐；D项呕吐物多为食物；E项呕吐物有粪臭味。A.亚硝基化合物B.饮酒C.四氯化碳D.甲基多巴E.黄曲霉毒素与胃癌发病关系密切的致癌因素是答案：A解析：小儿厌食脾失健运证的治法是A:调和脾胃，运脾开胃B:健脾益气，佐以温中C:滋脾养胃，佐以助运D:运脾化湿，消积开胃E:补脾开胃，消食助运答案：A解析：脾失健运证，病人厌食纳差，脾的运化失常，不能化生气血，脾胃相表里，进而纳化失常，需调和脾胃，运脾开胃。被称为第一次预防医学革命的是A、环境卫生阶段B、个体预防阶段C、群体预防阶段D、社会预防阶段E、社区预防阶段答案：C解析：群体预防阶段是预防医学上的第一次革命，或称卫生保健上的第一次革命，其主要目标是防治急、慢性传染病和寄生虫病。由于微生物学、免疫学、药物学和物理化学等基础学科的进步，采用预防接种、杀菌灭虫、抗菌药物“三大法宝”，在急、慢性传染病和寄生虫病的控制方面，成绩显著。下面关于发绀的说法错误的是A、发绀常发生在口唇、甲床等B、正常血液中含血红蛋白为15g C、发绀是由于血液中还原血红蛋白的绝对量减少所致D、中毒可引起发绀E、严重贫血常不表现发绀答案：C解析：发绀是由于血液中还原血红蛋白的绝对量增加所致。肾阳虚，血失温运而迟滞成瘀，血瘀阻碍生机加重肾虚，而发生肾虚血瘀，导致A. 子肿B. 滑胎C. 带下病D. 子宫内膜异位症E. 子晕答案：D解析：肾阳虚，血失温运而迟滞成瘀，血瘀阻碍生机加重肾虚，而发生肾虚血瘀，导致子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等更为错综复杂的妇产科病证。21年医师类考试真题及答案8章 第8章变质的药品属于A.假药B.劣药C.不合格药品D.可回收药品E.应召回药品答案：A解析：下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据A.P与QRS波无关B.RR间期相等C.。PR间期相等D.心室率在100250次分E.可见心室夺获与室性融合波答案：E解析：A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.红白血病E.急性淋巴细胞白血病易导致肝、脾、淋巴结明显肿大的是答案：E解析：易导致肝、脾、淋巴结明显肿大的应是急性淋巴细胞白血病，在急性白血病中，以急淋的淋巴结肿大最多见。急性早幼粒细胞白血病(M)易并发弥散性血管内凝血(DIC)而出现全身广泛性出血，这是诊断本病的特点之一。在急性白血病中常有器官和组织浸润的表现，且往往各有特点。如在口腔组织浸润中，急性单核细胞白血病常可导致牙龈肿胀、口腔溃疡。脉来浮大中空，如按葱管者，其主病是A.亡血失精B.半产漏下C.阴寒内盛D.失血伤阴E.气血两虚答案：D解析：确诊伤寒最可靠的依据是来自以下哪一项A.发热、中毒症状、白细胞减少B.血培养C.粪便培养D.胆汁培养E.肥达反应答案：B解析：伤寒杆菌培养阳性是确诊伤寒最可靠的依据，而血培养的阳性率最高，在病程第12周的阳性率达到8090，第3周约50。而粪便培养出现阳性较晚，通常在第34周，阳性率较血培养低；胆汁培养需要作十二指肠引流，操作不便，病人不适，很少采用。佝偻病脾虚肝旺证治法为A.健脾益肺，调和营卫B.健脾助运，平肝息风C.健脾补肾，填精补髓D.健脾温阳，利水消肿E.和脾健运，填精补髓答案：B解析：佝偻病之脾虚肝旺证。证候：出现在激期，常见烦躁，夜啼不宁，惊惕不安，甚者抽搐；多汗，毛发稀疏，乏力，纳呆食少，囟门迟闭，出牙延迟，坐立行走无力，舌质淡，苔薄，指纹淡紫。治法：健脾助运，平肝息风。方药：益脾镇惊散加减。流行性脑脊髓膜炎脑膜脑炎型患者出现昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大时，主要抢救措施是A.肌内注射苯巴比妥钠B.20甘露醇液静脉推注C.注射山梗菜碱D.立即行气管切开E.使用人工呼吸机答案：B解析：考点：1治疗包括一般治疗、抗菌治疗、对症治疗。2对于普通型流脑的抗菌药物治疗，青霉素是首选药物，在脑脊液中的浓度为血液浓度的1030，大剂量注射可使脑脊液达到有效浓度。3预防：早期发现患者并就地隔离治疗，隔离至症状消失后3天，一般不少于病后7日，密切接触者应医学观察7天；搞好环境卫生，保持室内通风。提高人群免疫力，进行药物和菌苗预防，目前有A群和C群多糖体疫苗。