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21年心理咨询师答疑精华7章21年心理咨询师答疑精华7章 第1章一般资料：求助者，男性，47岁，博士研宄生，海归学者，某公司高级管理人员。案例介绍：求助者在某航空公司航班失事后，对乘飞机非常恐惧，己经影响了工作与生活，为此非常困恼，主动前来咨询。下面是心理咨询师马该求助者的一段咨询对话。心理咨询师：在上次咨询中，咱们己经明确了你的问题和原因，现在咱们讨论该解决什么和怎么解决吧，也就是咨询目标和所使用的方法。求助者：我就是要解决对于乘飞机的恐惧问题。心理咨询师：好，可以把它当作第一个目标，如果用0-100的分数来衡量你对乘飞机的恐惧，你现在是多少？希望咨询结束后是多少呢？求助者：我现在对乘飞机的恐惧至少在90分以上，我希望至少减少到20分阻下，可以吗？心理咨询师：可以。求助者：我在国外听过几次讲座，知道有人文主义心理学，还知道有催眠疗法，我觉得很神奇，您就用催眠疗法吧。心理咨询师：我不擅长催眠疗法，但我可以用认知矫正的方法帮助你改变对乘飞机的认知，用系统脱敏法帮助你减轻乘飞机的恐惧。求助者：系统脱敏法是怎么回事啊？心理咨询师：系统脱敏法是一种行为治疗方法，帮助你解决焦虑恐惧情绪。行为主义的理论认为，让一个原本引起强烈焦虑恐惧的刺激，反复在你面前呈现，同时用放松代替，最终这个刺激将失去引起你焦虑恐惧的作用，你再乘飞机时就不会再感到焦虑恐惧了。求助者：我有点明白了，但具体怎么做呢？心理咨询师：系统脱敏法的具体步骤是：第一步，我帮助你学会放松，第二步.构建焦虑等数，第三步，实施系统脱敏，第四步，进行行为巩固。求助者：好的，我听您的。心理咨询师：第一步先学会放松，系统脱敏法非常强调放松，尤其强调精神放松，以及面部、四肢及颈部肌肉的放松。求助者：我明白了，焦虑等级怎么建啊，心理咨询师：构建焦虑等级就是对引起焦虑的刺激归纳整理，如最小的焦虑是0，最大的焦虑是100，通过排序建立焦虑等级表，每一个等级的级差不强求一致，可以由你白行决定，以免产生压力，影响放松。求助者：我懂了，怎么进行系统脱敏啊？心理咨询师：在实际脱敏中，按照从小到大次序，依次逐渐脱敏。逐渐用放松代替紧张，不断反复，直到不再恐惧。求助者：我知道了，系统脱敏就是用放松代替紧张，好像我站在悬崖边很害怕，我就想着拉着一位美女，感觉很美好，逐渐的就不再害怕悬崖了。道理我明白了，可我做不到啊。咨询师说“我不擅长催眠疔法”，表明其（）。单选A.不是职业人员B.为转介做准备C.可能理论欠缺D.表现出了真诚答案：D解析：单选题 道德作为调节社会关系的重要手段，道德调节能够弥补法律调节的不足，其意思是说（）。A.道德调节无所不能，法律调节多有局限性B.“吃软不吃硬”是人的心理特点，所以道德调节更有效C.道德比法律的适用范围广泛，调节具有事前性D.道德存在的历史比法律更久远答案：C解析：道德调节和法律调节是管理国家社会生活的两种重要手段，道德能够弥补法律的不足。在调节范围上，道德适用范围广；在调节主体上，法律通过国家司法部门强制执行，而道德主要靠社会舆论、风俗和人们的良心来指导和约束人们的行为，道德调节的主体比法律广泛；在调节方式上，法律调节具有强制性、滞后性特点，道德调节具有明显的自觉性、事前性特点。自我开放的主要形式是（ ）。(A)咨询师把对求助者的体验感受告诉求助者(B)求助者把对咨询师的体验感受告诉咨询师(C)咨询师暴露与求助者所谈内容有关的个人经验(D)求助者公开自己的个人经历及感受答案：A,C解析：案例十：下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果：与一般人的结果相比，该求助者的强项包括()。多选A. 知识B. 算术C. 数符D. 拼图答案：B,D解析：知识点： 心理测验技能 /WAIS-RC 所谓强项，与一般人的相比，就是与平均分高出一个标准差，则分数高于13即可。WAISRC分测验采用的标准分数常模时标准20分，10为均分，3为标准差。般资料：求助者，男性，30岁，秘书。案例介绍：以下是心理咨询中的一段对话。心理咨询师：上次咨询你谈到现在最苦恼的是总担心自己写错东西，尽管你知道自己不会写错，但总是控制不了自己的这种想法，不断地写，又不断地检査，是这样吗？求助者：没错，两个多月来一直都是这样，我很痛苦。心理咨询师：我能理解，那你能不能谈谈是什么事情使你感到痛苦？求助者：年终在写总结报告的时候，把一个重要数据写错了，结果被领导狠狠地批了一顿，其实我本来是很仔细的，没出过这种错误。从那以后，我每次写东西都特别紧张，总担心再写错什么，结果就有这毛病了。心理咨询师：那你这种担心从最初到现在有什么变化吗？求助者：变得越来越重了。刚开始主要是写重要文章的时候特担心，总检查，后来写什么都紧张了，都要检査，现在都害怕写东西了。心理咨询师：你觉得你的问题受什么因素影响呢？求助者：(沉默)心理咨询师：(沉默、等待)求助者：好像与我的心情有关，心烦时重些，高兴时轻些。心理咨询师：这件事对你生活有什么影响吗？求助者：这件事把我的生活都搅乱了，现在对家庭的照顾少了，夫妻生活也不和谐了，整天担心写错东西，结果对许多事情都没了兴趣，与朋友交往也少了，经常感到身体不适、疲劳和头痛，吃不下东西。这样下去的话，活着还有什么意思，但是为这点小事去死也不值得呀！您一定帮帮我。心理咨询师：只要我们共同努力，一定会解决这个问题的，生活中毕竟还有很多令人高兴的事，你说呢？求助者：确实，我在和女儿一起玩的时候还是挺高兴的，我也喜欢和家人出去散散步或者一个人听听音乐。心理咨询师：那能否谈谈你睡眠怎么样？求助者：我这个人习惯晚上写东西，本来人睡就有点困难，自从有了这个毛病，睡眠更差了，有时候不得不吃一两片安眠药。心理咨询师：那你认为对自己的要求与你现在的问题有怎样的关系呢？求助者：多年来，我一直要求自己干什么都要做得最好，必须成功，不能失败。因为我对自己要求很高，做事追求完美，使我太在意领导的评价，以至于不能容忍自己出错，才变成这样。通过对话可以判断求助者具有( ）。多选 (A)相对稳定的个性 (B)良好的社会功能(C)较完整的自知力 (D)现实检验的能力答案：A,C,D解析：.求助者做事追求完美，个性稳定，自觉痛苦，对自己的问题有正确的觉察，有较完整的自知力和现实检验能力。社会功能有一定的受损。21年心理咨询师答疑精华7章 第2章一般资料：求助者，男，19岁，军人。案例介绍：求助者自述在汶川地震抗震救灾中，他们的任务是掩埋尸体，当时的情境很恐怖，他咬紧牙关，不能让战友说成是胆小鬼，坚持完成任务中突然晕倒。他醒来时，发现自己躺在野战医院里，想哭，但又哭不出来，从那以后，情绪低落，睡眠也不好，不爱吃饭，身体疲乏。虽然领导和战友都表扬他，但他还是高兴不起来，总感觉自己不是个好兵，内心感到痛苦，也想找人好好说说，但又怕被笑话，反复考虑这个问题，明知不一定会笑话他，但还是控制不住地想，想摆脱但摆脱不了。以后逐渐加重，反复洗手，怕自己手上染上细菌，吃东西要生病，不敢用手拿东西。严重时每天洗手多达上百次，明知没必要，但无法控制。求助者为此非常痛恨自己，感到焦虑不安，情绪烦躁。晚上翻来覆去睡不着，白天没精神，严重影响日常工作，内心十分痛苦，迫切要求治疗。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，自我要求严格，做什么事情都要做到最好。父亲务农，爱面子，要求他当一个好兵，将来能提干。多选：在本案例中，求助者产生心理问题的原因包括（）。查看材料A.自我要求严格B.掩埋尸体C.青年男性D.反复思考洗手答案：A,B,C解析：对求助者产生心理问题的原因，可以从“生理、心理、社会”三个角度来分析和寻找。求助者“自我要求严格”是其心理学方面的人格因素；参加救援时“掩埋尸体”是社会学方面的生活事件；“青年男性”是生物学方面年龄和性别的因素，以上因素均在求助者的心理问题产生中起到一定的作用。而“反复思考洗手”是症状表现，不是病因。因此本题选ABC。精神分析学派认为（ ）。(A)人的心理包含着两个主要的部分：意识和无意识(B)人的心理结构可以分为三个层次：本我、自我和超我(C)本我、自我和超我三个层次发展平衡就是健全的人格(D)本我、自我和超我三个层次发展不平衡就会导致精神疾病的发生答案：A,B,C,D解析：可以被意识到的记忆系统是（ ）。(A)情境记忆 （B)长时记忆(C)瞬时记忆 （D)短时记忆答案：D解析：认知心理学将记忆分为瞬时记忆、短时记忆和长时记忆三个系统。短时记忆是在1分钟之内的记忆，是可以被意识到的。瞬时记忆和长时记忆中存储的信息如果不是有意回忆的话，人们是不会意识到的。根据美国学者安德森的研究，个体最令人喜欢的品质是()。A:善良B:热情C:真诚D:聪明答案：C解析：人格品质是影响吸引力的最稳定因素。安德森的研究结果表明，喜爱程度最高的六个品质分别是：真诚、诚实、理解、忠诚、真实、可信。上述六个品质多少都与“诚”相关。这也表明以诚待人的中国古训是非常正确的。求助者，女性，32岁，大学毕业，已婚，公司会计。主诉：心情不好，烦躁，内心苦闷，爱发脾气等三个多月。求助者自述：三个多月前，偶然发现丈夫有外遇。我想这婚姻是完了，想离婚。 但离异的姐姐极力地劝阻，说为了孩子，也为了不让父母受太大的刺激，就凑合过吧， 再说就算离婚也一样找不到真正可依靠的男人。虽然丈夫发誓痛改前非，但是我觉得 狗还能改得了吃屎？男人真不是好东西，都是吃着碗里的，看着锅里的！我一天到晚就想这事，白天吃不下饭，晚上睡不好觉，每天都打不起精神。最近 工作上又出错，受到领导的批评，心里很着急，晚上就更睡不着觉了。我怕长此以往， 生活和工作会越来越糟糕，所以来看心理医生，希望您能帮我摆脱现在的苦恼。咨询师观察、了解到的情况：求助者进入咨询室时，衣着整齐，举止得体。愁眉 苦脸，烦躁不安，思路清晰，说到伤心处，情绪激动，多次哭泣，求助愿望迫切。出生在干部家庭，生活条件优越，是父母最小的孩子。母亲脾气大，父亲很和气。 家教非常严，母亲对孩子们交朋友、出门和回家的时间都严格的控制，但在吃、穿、 用上很溺爱。性格外向、活泼，但好朋友不多。身体健康，近期未患躯体疾病。与丈夫经同事介绍相识、结婚，两年前生一子。三个多月前，发现丈夫有外遇。想离婚， 被家人劝止。 1.该求助者在心理方面的主要症状是什么？2.对该求助者应做哪些鉴别诊断？3.还应收集该求助者哪些方面的资料？4.在摄入性谈话中要注意什么？答案：解析：1.该求助者在心理方面的主要症状是：情绪低落、情绪不稳、焦虑、紧张。2.应该做如下鉴别诊断：(1)与躯体疾病相鉴别：该求助者有睡眠问题和食欲下降等躯体症状，但近期未 患躯体疾病，可以排除器质性病变基础。(2)与精神病性问题相鉴别：根据区分心理正常和心理异常的原则，该求助者主 客观世界统一，心理活动协调一致，人格相对稳定，自知力完整，没有幻觉、妄想等 精神病性症状，可以排除精神病性问题。(3)与神经症性问题相鉴别：该求助者心理问题与婚姻有关，由现实性刺激引发， 与其处境相符，没有变形的内心冲突，可以排除神经症性问题。(4)与抑郁发作相鉴别：抑郁发作的诊断要点是每天大多数时间都情绪低落或兴 趣减少，并且持续两个月以上。该求助者的情绪问题中包括心情不好的症状，但是, 没有快感缺失、兴趣下降、自我评价低等症状，程度较轻，可以排除抑郁发作。3.还应收集的该求助者的如下资料：(1)是否做过心理测验、施测的项目及测验结果。(2)婚姻、家庭中的其他重要事件与原因，家庭的现状与过去的比较等。(3)以往解决问题的行为模式。(4)社会支持系统的作用。(5)对未来的希望。(6)早年回忆，有无负性情绪记忆。4.在摄人性谈话中需要注意：(1)态度必须保持中立。(2)提问中避免失误。(3)不能讲题外话。(4)不能用指责、批判性的语言阻止或转移该求助者的谈话内容。(5)在摄人性谈话后，不应给出绝对性结论。(6)结束语要诚恳、客气。21年心理咨询师答疑精华7章 第3章健康心理学的工作领域包括()。（2022-05）A:躯体疾病的治疗中的心理问题B:压力的防御C:躯体疾病治疗中的医学问题D:流行病调查答案：A,B解析：健康心理学是保健、诊病、防病和治病的心理学。目前，健康心理学的工作领域大致有如下五个方面：一是躯体疾病的预防、治疗和康复过程中的心理学问题；二是促进和维护健康的心理学问题；三是疾病防御和治疗中的心理学问题；四是疾病患者的心理学问题；五是促进健康服务和健康服务政策的制定。心理测验时用于比较和解释测验结果的参照分数标准是（）。 A测验分数 B导出分数 C测验常模 D常模分数答案：C解析： 全部社会化的前提是（ ）A.性别社会化B.政治社会化C.道德社会化D.语言社会化 答案：D解析：个体社会化是从掌握语言开始，全部社会化是以语言社会化为前提的研究表明，（ ）者，测验焦虑较高。(A)对自己的能力没有把握(B)抱负水平过高，求胜心切(C)缺乏自信、患得患失、情绪不稳定(D)与测验成绩关系重大，压力过大答案：A,B,C,D解析：非正式沟通网络包括()多选A.流言式B.集束式C.轮式D.偶然式答案：A,B,D解析：知识点:社会心理学/沟通21年心理咨询师答疑精华7章 第4章多选题 心理咨询师应持有的正确咨询态度包括（）。A.尊重B.通情达理C.真诚D.积极关注答案：A,B,C,D解析：尊重、真诚、热情、共情、积极关注是心理咨询师应持有的正确咨询态度。其中，共情又称通情达理。"失魂落魄"的状态，意味着个体处在灾难综合征的( )。A.初始期B.惊吓期C.恢复期D.康复阶段答案：B解析：案例七：一般资料：求助者，女性，36岁，本科文化程度，无业。案例介绍：求助者的丈夫是公司高级管理人员，收入较高。因此求助者自从有孩子后就当起了全职太太，不再工作了。孩子从小体弱多病，经常需要看病、吃药。求助者为照顾孩子付出了很多，并一直认为是自己没有照顾好孩子，非常担心以后孩子的身体会出现大的问题，情绪较为低落，无心做其他事情。求助者的丈夫忙于工作和应酬，有孩子后对她的关爱明显不如以前了，求助者觉得丈夫不爱自己了，觉得自己没有本事，要靠着丈夫生活。感到生活没有意义，不愿意与朋友们交往，与家人的交往也明显减少。求助者心里也想着应该高兴起来，好好过日子，但就是难以控制自己的情绪，内心痛苦不已，曾经想轻生，但难以下决心，迫切要求解决问题主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向、文静，人际关系良好，从小生活优越，没有经受过大的挫折。婚后夫妻感情较好，但孩子一直体弱多病，求助者平素身体健康，现在无业。按照贝克(A.T.Beck)的观点，检验该求助者表层错误观念的技术包括()。多选A. 引导B. 模仿C. 建议D. 演示答案：B,C,D解析：知识点： 心理咨询技能 /认知行为疗法 检验表层错误观念：建议、演示和模仿。奥尔波特将人格特质中的个人特质分为()等几类。多选A. 首要特质B. 关键特质C. 中心特质D. 次要特质答案：A,C,D解析：知识点： 基础心理学 /性格 奥尔波特将人格特质中的个人特质分为三类：首要特质；中心特质；次要特质。毕生发展观的不足是（）。A. 一般的发展变化（有退化）趋势的重视有所欠缺B. 强调老年期心理变化的积极因素C. 突出了心理发展的连续性D. 强调心理发展各阶段都有增长的特点答案：A解析：A21年心理咨询师答疑精华7章 第5章 影响生物反馈治疗效果的最重要因素是（ ）。（A）咨询师对生理信号的提取（B）全身肌肉放松（C）求助者对反馈信号的理解（D）经典条件反射正确答案：C二级技能P86 由肖计划等编制的应对方式问卷共分为6个分量表，其中包括（）。 (A) 解决问题 (B) 投射(C) 幻想 (D) 自责答案：A,C,D解析：CSQ各分量表构成为：解决问题、自责、求助、幻想、退避、合理化。共用题干一般资料：求助者，女性，45岁，个体老板。案例介绍：求助者的儿子患有先天性心脏病，十多年来她把大部分的时间和金钱都用在了为儿子看病上。她认为儿子患病是由于自己年轻无知，怀孕期间吃药造成的，为此一直自责，异常痛苦。有一次儿子生病，半夜到急诊室就诊，当时医护人员正在抢救一位心脏病病人，忙不过来。求助者当时又急、又累，突然觉得透不过气来，胸闷、心慌，非常难受，觉得自己也得了心脏病。因此非常紧张、害怕，浑身颤抖，呼吸急促，心跳加快，感觉自己要死在急诊室里，经诊治后症状缓解。后来又有类似症状发生，住院检查，未查出明显器质性病变。此后经常发作，每周大约34次，时间持续数十分钟。发作时无特定时间地点场合，也无明显发作征兆，可自行缓解。多次到医院就诊，服用过镇静类药物，但仍时有发作。发作时头脑清醒，不发作时，生活、工作大致正常。目前求助者不敢一个人外出、一个人独处，怕自己突发心脏病死了。知道自己不一定患心脏病，但没法控制。情绪低落，曾对家人表示这样活着真是受罪，还不如死了。心理咨询师观察了解到的情况：求助者身体健康，性格较内向，对自己要求很严格，做事认真谨慎。对孩子照顾得无微不至，把孩子看成自己的生命。收集该求助者的资料时，重点应放在()。多选 A:躯体感觉和体检报告B:情感表现和自控能力C:生活方式和经济状况D:家庭情况和婚姻状况答案：A,B解析：症状诊断中情绪症状的识别心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别。案例中求助者的病情是发作性的，发作间歇无任何症状表现；发作时无特定时间地点场合，也无明显发作征兆，主要症状为紧张、害怕及濒临死亡的感觉，是为焦虑的情绪体验；胸闷、心慌、浑身颤抖、呼吸急促、心跳加快，浑身颤抖为焦虑的躯体症状。案例中求助者在惊恐发作时即有强烈的恐惧，发作间歇表现为“不敢一个人外出、一个人独处，怕自己突发心脏病死了”等，这一系列症状也反映出求助者的恐惧情绪。求助者在最初出现惊恐发作前就为儿子患有先天性心脏病而经常自责；目前情绪低落，曾对家人表示这样活着真是受罪，还不如死了，这是抑郁的表现。案例中求助者“知道自己不一定患心脏病，但没法控制”，表达的是求助者对自己心脏的担忧，而非强迫症状。并且强迫要么属于思维障碍（强迫观念），要么属于意志行为障碍（强迫动作），而本题询问的是求助者的情绪症状。因此正确答案为ABD。症状诊断中躯体症状的识别和判定技能考题中，这是很常见的一类考题，相对比较简单，只要看清题目要求，在案例中认真寻找即可。A选项“浑身颤抖”和D选项“胸闷、心慌”，在案例中即可找到，C选项“头痛失眠”在案例中没有出现，关于B选项“恐惧、紧张”属于情绪症状，不属于躯体症状，因此本题答案选AD。临床的资料的收集与整理资料的收集有两个目的：一是做出初步诊断和进行鉴别；二是进行病因诊断，分析求助者心理问题产生的生物学、心理学、社会学因素。A选项“躯体感觉和体检报告”是求助者生物学方面的资料。惊恐障碍发作时，患者躯体症状明显，因此要通过A选项所述内容排除躯体疾病。B选项“情感表现和自控能力”是心理学方面的资料。惊恐障碍又称急性焦虑发作，因此需要通过B选项所述内容考察患者是否具有情绪症状和躯体表现（精神运动性不安）。对惊恐障碍进行诊断，患者的情绪体验和躯体症状是最主要的诊断依据，同时要排除躯体疾病。因此收集该求助者的资料时，重点应放在AB两项。故本题答案为AB。对惊恐障碍（惊恐发作）的诊断惊恐障碍是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症。这种发作并不局限于任何特定的情境，具有不可预测性。惊恐发作需符合以下四项：发作无明显诱因、无相关的特定情境，发作不可预测；在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显症状；发作时表现强烈的恐惧、焦虑，及明显的自主神经症状，并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧，或失控感等痛苦体验；发作突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清晰，事后能回忆。求助者每次发作无明显诱因，可排除急性应激障碍；求助者每次发作无相关特定情境，可排除恐怖性神经症；求助者每次发作突然，但与心理应激或困难的个人处境无关，症状不具有戏剧性且不随时间经常改变，故可排除癔症发作。因此答案为B。诊断与鉴别诊断该求助者的诊断为惊恐障碍（惊恐发作），又称急性焦虑发作。诊断焦虑要求必须同时具有焦虑的情绪体验和焦虑的躯体表现，因此选项B、D是诊断的重要依据。治疗经历可以判断求助者是否患有躯体疾病，没有躯体疾病是诊断神经症的必要条件。故正确答案为ABD。鉴别诊断癔症又称歇斯底里，属于神经官能症的范围，多由各种精神创伤所致患者的性格具有一定的特点，表现为强烈而明显的情感反应，但极不稳定，暗示性高，有丰富动人的幻想倾向。本案例中求助者惊恐发作与心理应激或困难的个人处境无关，症状不具有戏剧性且不随时间经常改变，故可排除癔症发作。疑病性神经症的特征是对健康过虑，对身体过分注意，感觉过敏和疑病观念，主要表现为对自身健康状况过度关切，有各种主观症状，各种检查均不支持有器质性病变，未发现主观症状的躯体原因，医生的解释不能消除疑虑。疑病症极有特征性的表现是病人对症状的真实性、病因和病理性质较之对病痛本身和治疗更为关心、更感兴趣。而求助者多次就诊、服用药物以求治疗。故可排除疑病性神经症。恐惧性神经症的特点是害怕与处境不相称，病人对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损，发作时虽有相应的焦虑、恐惧和抑郁的症状，但本案例中求助者发作时无特定时间、无相关特定情境，可排除恐怖性神经症。求助者惊恐障碍多次发作，曾住院检查，未查出明显器质性病变，可排除躯体疾病。题答案为ABCD。心理测量的选择根据求助者的心理问题选择合适的心理测验以达到辅助诊断的目的。本案例中求助者性格内向、做事谨慎，对自己要求严格，有必要对求助者的人格做一些了解，故A选项可选。就求助者的心理与行为问题可选择有B选项“SCL-90”，全面了解求助者的心理行为问题。由于求助者存在焦虑情绪，故可选SAS反映焦虑倾向患者的主观感受。D选项“BPRS”（简明精神病评定量表）适用于具有精神病性状患者，本案例在诊断前已排除了精神病性障碍，故排除D。因此本题答案为ABC。症状诊断与识别求助者有抑郁的症状，一般抑郁者大多有情绪低落、经常哭泣、“觉得活着真是受罪，还不如死了”，这些是一种意志活动的强度或主动性、积极性降低的表现，描述为意向下降，存在自杀意向时，要引起咨询师的高度关注。求助者有这种意向时，表明其内心异常痛苦，无法排解，故答案为AB。选项C和D与题干不符。咨询中资料的收集收集资料的目的是为了根据症状做出诊断和进行病因分析，求助者的躯体症状“浑身颤抖，呼吸急促，心跳加快等”已有描述。认知特点“对自己要求很严格，做事认真谨慎”，也略有了解，个性特征“身体健康，性格较内向”，在资料上已有，题干要求的是“还”需要了解的资料，是为了诊断和病因分析，除了已有的资料，案例中没有明确求助者的病程长短，故选A。系统脱敏疗法的基本方法系统脱敏疗法的基本原理是让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。工作程序是学习放松技巧，建构焦虑等级，系统脱敏。故选B。系统脱敏疗法的建构焦虑等级建构焦虑等级表，既是对引发求助者特定焦虑的刺激因素的归纳整理，也是对求助者实施系统脱敏治疗的必要准备。让求助者给引发焦虑的事件定焦虑分数，由最小到最大，即0100，0代表完全放松，100代表极度焦虑。理想的焦虑等级建构应当做到等级之间级差均匀。每一级刺激引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度，这是关键的所在。故选B。根据该求助者的词汇得分，可以判断其（）。A.言语的理解能力较强B.知识面较广C.抽象思维及概括能力较强D.具有一定的特殊能力答案：A,B,C解析：词汇测验主要测量人的言语理解能力，与抽象概括能力有关，同时能在一定程度上了解其知识范围和文化背景。它是测量智力G因素的最佳指标。下面是某求助者MMPI-2的测验结果：对于采用04评分的SCI-90量表，筛查阳性的总分分界值是（）。A.160B.90C.70D.43答案：C解析：21年心理咨询师答疑精华7章 第6章恐惧性神经症的鉴别诊断要点是（ ）。(A)表现为害怕得病，四处求医(B)如害怕得病，应与疑病症进行鉴别(C)如出现强边观念，应与强迫症进行鉴别(D)如出现心慌、紧张，应与抑郁症进行鉴别答案：B,C,D解析：倡导从业人员“换位思考”的道德意义在于( )。 (A)深入了解，严加防范 (B)知己知彼，斗而不殆 (C)把握情况，有效利用 (D)和谐相处，互利双赢答案：D解析：一般资料：求助者，一对夫妇，均是大学教师，女儿18岁，高三学生，为女儿前来咨询。 案例介绍：夫妇二人只有这么一个女儿，女儿是两个人的乐趣，孩子从小聪慧，听话，在学校里也遵守纪律，各方面表现都很优秀。但是在高二的时候喜欢上班里的一名男孩，俩人确定了恋爱关系，经常出去约会。眼看就要高考了，女儿也知道现在要收收心好好复习功课，不能因为早恋放弃学业，因此准备放弃谈恋爱。但是女儿忘不了该男孩，为此情绪非常低落，烦躁不安，整天魂不守舍的，上课无法集中精神，记不住知识，还经常因为一点小事发脾气，晚上多梦，成绩迅速下滑。夫妇两人对此非常着急，采用了各种手段，都没有改变女儿的现状，现在夫妇二人感觉力不从心，疲惫不堪，失眠，晚上睡不着觉时还会讨论怎么引导孩子，对其他事情都失去了兴趣。经人介绍俩人来做心理咨询，解决女儿目前的困境。 心理咨询师了解到的情况：夫妇二人在教育事业上都取得了一定的成就，两个人都是教授级教师。二人对女儿的期望很高，对女儿的各项要求都很严格，望女成凤心切。本案例中女儿所面临的问题包括（ ）。A学习问题 B父母关系问题C行为问题 D人际关系问题答案：A,C解析：根据案例，女儿因为要临近高考了，要放弃男友，但是心理上还是忘不了，并且因此上课时无法集中精力，学习成绩迅速下降，因此本案例中女儿的问题是学习问题和行为问题。“男女搭配，干活不累”是一种( )现象。单选A. 社会懈怠B. 优势反应强化C. 结伴效应D. 社会促进答案：D解析：知识点： 社会心理学 /社会影响 性别助长指对于性意识发展成熟的人，异性有高于同性的特别行为促进作用。它是一种特殊的社会助长现象。看清楚是现象，不是效应。社会促进只有两个效应，结伴效应和观众效应。一般资料：求助者，女性，18岁，高中学生。案例介绍：求助者刚参加了高考。高中成绩都是很拔尖的。求助者觉得，自己为了防备别人抢走第一名，做了些错事，比如，同学打来电话，问她在干什么，她怕说实话后同学会跟她较劲复习，就撒谎说在玩电脑。另外，求助者感到自信不足，为此很伤心，常常自责、哭泣，情绪低落，变得懒散。头痛，无食欲，对事物无兴趣，真的不知道该怎么办。由父母陪同前来咨询。咨询师观察了解到的情况：求助者办事认真仔细，学习勤奋，家庭条件较好。从小做事追求完美，个性争强好胜，不达目的誓不罢休。求助者表情淡漠，头发有些凌乱，衣着整齐。该求助者的精神状态处于（）。A.强迫状态B.抑郁状态C.焦虑状态D.恐惧状态答案：B,C解析：根据案例描述，“求助者感到自信不足，为此很伤心，常常自责、哭泣，情绪低落，变得懒散。头痛，无食欲，对事物无兴趣，真的不知道该怎么办”，可以推断求助者正处于抑郁和焦虑的情绪状态中。21年心理咨询师答疑精华7章 第7章每天上班时，你一般的心理感觉是（ ）。 (A)兴奋 （B)低落 (C)郁闷 (D)淡然答案：D解析：对赵某的情况，咨询师能做的工作包括（）。A.收集资料B.选用心理测验C.系统治疗D.将赵某转诊 答案：A,B,D解析：心理咨询师通过收集资料(包括测验)，初步判断赵某为精神病。精神病患者不属于心理咨询的对象，咨询师需要将病人转诊到精神科，接受精神科的治疗。 “抑郁发作”的特点不包括（ ）。（A）思维缓慢（B）思维中断（C）情绪低落（D）语言动作减少和迟缓正确答案：B信度系数在解释个人分数的意义时的作用是()。A:估计误差分数的范围B:估计真实分数的范围C:了解实得分数再测时可能的变化情形D:了解误差分数的大小答案：B,C解析：从信度可以解释个人分数的意义，这也是测量标准误的应用。它有两个作用：1）估计真实分数的范围；2）是了解实得分数再测时可能的变化情形。心理咨询师在向求助者介绍心理咨询的性质时，应该说明（）。A. 求助者主动地参与非常重要B. 求助者的隐私会得到保护C. 求助者有权终止咨询过程D. 求助者的某些问题难以解决答案：A,D解析：A，D