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21年检验类考试答案6卷21年检验类考试答案6卷 第1卷发光物吖啶酯标记的化学发光反应体系应在何种环境中进行A.酸性B.碱性C.中性D.酸性或中性E.碱性或中性答案：B解析：吖啶酯是化学发光免疫测定中较为理想的发光底物，在碱性环境中即可被过氧化氢氧化而发光。提示肾单位出血的管型是A.宽大管型B.细粒管型C.白细胞管型D.蜡样管型E.红细胞管型答案：E解析：红细胞管型为蛋白质中嵌入红细胞所致，出现红细胞管型提示肾小球疾病和肾单位内有出血，常见于急性肾小球肾炎。糖尿病早期肾损害的敏感指标是A.尿微量清蛋白B.-微球蛋白C.本-周蛋白D.-微球蛋白答案：A解析：尿微量清蛋白是指尿液中清蛋白超过正常水平，但低于常规试带法可检出的范围，尤其当尿清蛋白的排泄率持续超过20g/min尿时，常作为糖尿病早期肾损害的敏感指标。初生儿血液红细胞数高，其主要原因是A.内分泌功能过强B.叶酸吸收过多C.铁吸收过多D.生理性缺氧E.蛋白质吸收过多答案：D解析：新生儿，由于出生前处于生理性缺氧状态，故红细胞明显增高。CM和VLDL中含TG较高，催化TG水解的是A.LPLB.LCATC.ACATD.HMG-CoA还原酶E.CETP答案：A解析：CM和VLDL进入血液，由CM和VLDL内存在的Apo-C激活LPL，并水解其内的TG。伤寒患者发病第一周内，分离病原菌应采取的标本是A.呕吐物B.粪便C.血液D.脑脊液E.尿液答案：C解析：伤寒患者发病第一、二周采集血液，第二、三周采集粪便和尿液，整个病程中骨髓分离细菌阳性率较高。常用保存尿液有形成分的防腐剂是A.甲醛B.甲苯C.碳酸钠D.浓盐酸E.硫酸镁答案：A解析：甲醛溶液又称福尔马林。对尿细胞、管型等有形成分的形态结构有较好的固定作用。可同时存在HVGR和GVHR两种移植排斥反应的是A.骨髓移植B.心脏移植C.肾脏移植D.肺脏移植E.肝脏移植答案：A解析：细胞因子测定的首选方法是A.放射性核素掺入法B.NBT法C.ELISAD.MTT比色法E.RIA答案：C解析：ELISA法具有特异、简便、易于推广和标准化等优点，可同时检测大量标本且试验废弃物便于处理，成为细胞因子测定的首选方法。21年检验类考试答案6卷 第2卷A.肾小球滤过率B.生物转化C.肠肝循环D.表观分布容积E.药物脂溶性与药物分布相关的是答案：D解析：本题考查与药物吸收、利用、分布、代谢、排泄相关的知识点。具有细胞毒性的胆红素是A.未结合胆红素B.结合胆红素C.蛋白非结合型胆红素D.组分胆红素E.组分胆红素答案：C解析：血中未和清蛋白结合也未和葡萄糖醛酸结合的游离胆红素，称为蛋白非结合型胆红素。这种胆红素是脂溶性的，可以自由通过细胞膜，从而对细胞产生毒性作用。检查远曲小管功能的方法是A:尿NAG测定B:尿2-微球蛋白测定C:尿Na测定D:禁饮尿渗量E:尿糖测定答案：D解析：NAG是反映肾小管（尤其是近曲小管）损伤的指标；尿2-微球蛋白、尿葡萄糖和尿钠测定是反映近曲小管的重吸收功能；尿渗量反映远曲小管的浓缩稀释功能。类风湿关节炎的特点不包括A:是一种以关节病变为主的全身性多器官多系统的疾病B:女性多于男性C:免疫学检查可见血清及滑膜中出现类风湿因子D:血清IgG、IgM、IgA水平均可升高E:关节及周围组织呈对称性、多发性损伤答案：A解析：类风湿性关节炎特征是以手脚小关节发病，向心对称性发展。关节外表现包括血管炎、皮肤和肌肉萎缩等。部分病例可累及心、肺及血管等。不是全身多器官多系统病变。浆膜腔积液检验的主要目的是A.了解有无肿瘤细胞B.鉴别积液的性质和引起积液的致病原因C.观察疗效D.为了生化检查E.为了细胞计数答案：B解析：浆膜腔积液检验的主要目的是鉴别积液的性质和引起积液的致病原因。病毒性脑膜炎细胞分类比例较多的细胞是A.单核细胞B.中性粒细胞C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞E.脓细胞答案：C解析：病毒性脑膜炎细胞分类比例较多的细胞是淋巴细胞。载脂蛋白AI是下列哪种脂蛋白的主要结构蛋白()A.Lp(a)B.LDLC.VLDLD.CME.HDL答案：E解析：本题考察脂蛋白的结构。ApoAI是HDL的主要结构蛋白。只能短期重建造血的是A:造血干细胞和造血祖细胞B:造血干细胞C:造血祖细胞D:早期造血祖细胞E:晚期造血祖细胞答案：D解析：造血祖细胞进行对称性有丝分裂，其自我更新和自我维持的能力T降，细胞边增殖边分化。由于造血干细胞高度的自我更新和自我维持能力，而祖细胞有高度增殖能力，却部分（早期造血祖细胞）甚至全部（晚期造血祖细胞）丧失了自我更新和自我维持能力，所以干细胞在体内能够长期地重建造血，而早期造血祖细胞只能短期重建造血，晚期则完全丧失重新造血的能力。下列对GnRH兴奋试验结果的解释，错误的是（ ）A.若有垂体病变所致性激素功能紊乱者，GnRH兴奋试验为强反应B.下丘脑病变所致者，反应正常或峰值延迟C.单纯性青春期延迟者，虽然基础值低，但刺激后有正常反应D.女性的LH峰值在排卵前期增加最明显E.女性FSH的变化在排卵前期增加最显著答案：A解析：21年检验类考试答案6卷 第3卷抗球蛋白试验可用于检测A.总补体活性B.溶血性疾病的不完全抗体C.红细胞的脆性D.待测抗原或抗体E.溶血素滴度答案：B解析：溶血法主要是根据抗原与其特异性抗体结合后可激活补体的经典途径，导致细胞溶解。补体结合试验是经典途径的抗原抗体反应之一，是用免疫溶血机制作为指示系统，来检测另一反应系统的抗原（或抗体）与待测抗体（或抗原）的实验。抗球蛋白试验是在间接凝集反应的基础上改进的一种方法，用于检测红细胞上不完全抗体。利用抗球蛋白抗体作为第二抗体达到桥梁作用，连接与红细胞表面抗原结合的特异性抗体，使红细胞凝集。最可能检出抗变性IgG自身抗体的患者是A.重症肌无力B.类风湿关节炎C.恶性贫血D.肺出血-肾炎综合征E.干燥综合征答案：B解析：类风湿关节炎患者体内产生的变性IgG作为自身抗原刺激免疫系统产生多种抗变性IgG的自身抗体，即类风湿因子。因此，类风湿关节炎患者体内最有可能检出抗自身IgG抗体。因此，本题最佳答案是C。粪便显微镜检查错误的是A.最常用的方法是粪便生理盐水涂片检验B.若外观无异常则需粪便内外多点取材C.厚度以通过悬液能看清纸上的字迹为宜D.借助染色技术使病原体外观更清晰E.镜检时先高倍镜，再低倍镜答案：E解析：镜检时先用低倍镜观察全片，观察有无寄生虫卵、原虫及其包囊等，再用高倍镜仔细寻找和观察病理性成分的形态结构。急性胰腺炎诊断中，不正确的是A.血清淀粉酶在发病后612小时开始升高B.血清淀粉酶在发病后2448小时开始下降C.淀粉酶值可正常或低于正常D.血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比E.尿淀粉酶在发病后1224小时开始上升答案：D解析：急性胰腺炎诊断中，血、尿淀粉酶高低与病情严重程度有时不相符。血清胆红素测定的标本必须避免阳光直接照射，以免结果降低。其原因是A.胆红素分解B.形成胆红素C.胆红素分子构型改变D.胆红素氧化成胆绿素E.直接胆红素转变成间接胆红素答案：C解析：血清胆红素测定的标本必须避免阳光直接照射，以免结果降低。其原因是胆红素分子构型改变。可采用免疫增强治疗的疾病是A.移植排斥B.炎症C.肿瘤D.自身免疫性疾病E.超敏反应答案：C解析：巨幼细胞性贫血红细胞直方图特点是A:峰右移，底变宽B:峰左移，底无改变C:峰左移，底变宽D:峰左移，底变窄E:峰右移，底变窄答案：A解析：巨幼细胞性贫血属于大细胞不均一性贫血，故其红细胞直方图特点为峰右移（细胞以大细胞为主），底变宽（细胞体积不均一性增加）。类病毒只是单链共价闭合的RNA分子，没有外壳蛋白，依据如下哪一个特性可以判断其没有脂外膜A.耐腐蚀B.对有机溶剂有抵抗力C.耐碱D.耐酸E.对RNA酶有抵抗力答案：B解析：诊断骨骼疾患时最重要的酶学指标是（ ）A.CKB.LDHC.ALPD.-GTE.ACP答案：C解析：骨骼系统病变时，成骨细胞增生活跃，血清中ALP有程度不同的升高。21年检验类考试答案6卷 第4卷急性重度再生障碍性贫血的骨髓A.增生极度减低B.增生减低C.增生活跃D.增生明显活跃E.增生极度活跃答案：A解析：考点：骨髓增生程度的临床意义。解析骨髓增生极度活跃，反映骨髓造血功能亢进，常见于各种急性白血病、慢性粒细胞白血病等；骨髓增生明显活跃，反映骨髓造血功能旺盛，常见于缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、ITP等；骨髓增生活跃，反映骨髓造血功能基本正常，常见于正常骨髓象、多发性骨髓瘤等；骨髓增生减低，反映骨髓造血功能减低，常见于低增生性白血病、PNH等；骨髓增生极度减低，反映骨髓造血功能衰竭，见于再生障碍性贫血、化疗后等。阻塞性黄疸时，尿中尿胆原A.增加B.正常C.阴性D.减少E.不定答案：C解析：阻塞性黄疸时，血液中的结合胆红素从胆管排入肠道受阻，导致尿胆原的形成受到影响，故尿中尿胆原测定为阴性。A.结肠B.小肠C.右结肠D.十二指肠E.直肠隐孢子虫在人体主要寄生部位是答案：B解析：1.溶组织内阿米巴主要寄生于人体的结肠，引起阿米巴痢疾，也可侵入肝、肺、脑、泌尿生殖道和皮肤等器官组织，引起肠外阿米巴病。2.隐孢子虫主要寄生于小肠上皮细胞表面的刷状缘，因此正确答案应该为B。普通肝素的抗凝机制不包括A.抗因子aB.抗因子aC.抑制纤溶D.抗凝血酶作用E.抑制血小板答案：C解析：弥散性血管内凝血的特征是A.周围血中幼稚细胞、原始细胞30%B.周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多C.周围血和骨髓中淋巴细胞60%D.周围血中幼红、幼粒细胞易见，骨髓出现“干抽”E.周围血中易见盔形红细胞及破碎红细胞答案：E解析：DIC有微血管病性溶血性贫血，盔形红细胞及破碎红细胞是微血管病性溶血性贫血的特征表现。下列有关肌钙蛋白应用评价的说法不正确的是A.cTn用于诊断近期发生再梗死效果最好B.窗口期较CK长，有利于诊断迟到的急性心肌梗死和不稳定性心绞痛C.cTn敏感度高于CKD.cTn检测特异性高于CKE.cTn可用于判断再灌注是否成功答案：A解析：测定时提取褪黑素用（ ）。A.水B.甲醛C.四氯化碳D.乙腈E.乙醇答案：E解析：突发公共卫生事件应急条例对突发公共卫生事件的应急处理原则是（ ）。A.预防为主、常备不懈、统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作B.预防为主、防治结合、统一领导、分级负责、反应及时、措施正确、依靠科学、加强合作C.预防为主、常备不懈、统一领导、分工负责、反应及时、行动果断、依靠科学、加强合作D.预防为主、防治结合、统一领导、分工负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作E.预防为主、防治结合、统一领导、分级负责、反应快速、措施果断、依靠科学、加强合作答案：A解析：Rh血型与临床输血关系密切的主要抗原是A.MNSsB.Lu(ab，Lu(ab)，Lu(ab)，Lu(ab)C.D，C，E，c，eD.Fy(ab，Fy(ab)，Fy(ab，Fy(ab)E.Jk(ab)，Jk(ab，Jk(ab)，Jk(ab)答案：C解析：已发现40多种Rh抗原，c、e5种抗原性最强，与临床疾病关系最为密切，对临床输血更为重要。21年检验类考试答案6卷 第5卷含有Fe的化合物是A.肌红蛋白B.氧合血红蛋白C.高铁血红蛋白D.碳氧血红蛋白E.去氧血红蛋白答案：C解析：患者男，28岁，患有艾滋病，出现脑膜炎症状和体征，对脑脊液标本进行印度墨汁负染色后镜检，见大量有厚荚膜的酵母型菌。引起这种机会性感染最可能的病原菌是（ ）。A.白假丝酵母菌B.新生隐球菌C.球孢子菌D.脑膜炎奈瑟球菌E.荚膜组织胞浆菌答案：B解析：艾滋病患者常见的机会性感染有中枢神经系统的隐球菌脑膜炎。新生隐球菌菌体外有宽厚的荚膜，折光性强，用墨汁负染色法可见圆形透亮菌体外包裹一较宽厚的空白带。下列抗原中，哪一种不属于异种抗原A.病原微生物B.细菌外毒素C.异嗜性抗原D.抗毒素E.自身抗原答案：E解析：异种抗原是指来自不同种生物的抗原。下列哪项不是血液分析仪检测红细胞的参数()A.HGBB.RDWC.MPVD.HCtE.MCH答案：C解析：本题考察血细胞分析仪检测红细胞的参数。MPV是平均血小板体积，不属于红细胞参数。下列哪项符合有关血管壁的描述A.都有内膜层、中膜层和外膜层B.中膜层的主要成分是结缔组织C.外膜层由内皮细胞构成D.内膜层主要由弹性蛋白组成E.都有内膜层和外膜层答案：E解析：毛细血管无中膜层。中膜层的主要成分因血管种类而异，大动脉主要以弹性膜为主，中动脉由平滑肌组成。外膜层主要由疏松结缔组织组成。内膜主要由内皮组成。不属于临床血液学研究内容的是A.血细胞B.造血组织C.出血倾向和血管栓塞的致病原因D.病毒性肝炎E.外伤、手术等造成的血液异常答案：D解析：临床血液学研究的对象为造血细胞、造血组织及造血系统疾病等。属于阴道清洁度度判断标准是A.杆菌-B.上皮细胞+C.白细胞515个/HPD.球菌+E.pH44.5答案：C解析：阴道清洁度度的标准是杆菌+，上皮细胞+，白细胞515个/HP，球菌-。A.中层细胞B.角化前细胞C.完全角化细胞D.外底层细胞E.内底层细胞繁殖力最旺盛的是答案：E解析：男性，28岁，头晕，乏力，腹胀，食欲缺乏1年余。体检：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC2.5×10L，HGB65gL，WBC和PLT均正常，网织红细胞10。若直接抗人球蛋白试验呈抗IgG和抗C3阳性，红细胞渗透脆性增高，自身溶血试验阳性，且能被ATP纠正，外周血涂片中可见一定数量的球形红细胞，则最可能的诊断是A.遗传性球形细胞增多症B.G-6-PD缺陷症C.珠蛋白生成障碍性贫血D.温抗体型自身免疫性溶血性贫血E.冷凝集素综合征答案：A解析：红细胞渗透脆性增高，自身溶血试验阳性，且能被ATP纠正，外周血涂片中可见一定数量的球形红细胞，遗传性球形细胞增多症可能性大。21年检验类考试答案6卷 第6卷斑疹伤寒早期常用来检测的标本是A.血液B.尿液C.痰液D.脑脊液E.组织活检标本答案：A解析：斑疹伤寒早期检测常从发热期患者血标本中分离出立克次体或从发热期患者血标本中扩增出立克次体特异性DNA片段，也可进行室温微量补体结合试验等血清学诊断。A.血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高B.血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高C.血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同时升高，也可为两型中任何一型升高D.血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低E.血清淀粉酶活性升高以S型为主，36小时恢复正常大量饮酒，消化性溃疡穿孔时可见答案：C解析：血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一，淀粉酶活性中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、服用镇痛剂、酒精中毒、肾功能不全及巨淀粉酶血症等情况。红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症不包括A:药物致溶血性贫血B:感染诱发溶血C:遗传性球形红细胞增多症D:新生儿高胆红素血症E:遗传性非球形红细胞溶血性贫血答案：C解析：红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症分五型：蚕豆病、药物致溶血性贫血、感染诱发溶血、新生儿高胆红素血症、遗传性非球形红细胞溶血性贫血。晨尿的尿比密范围一般在（ ）。A.1.0051.010B.1.0101.015C.1.0151.025D.1.0251.030E.1.0301.035答案：C解析：晨尿尿比密正常范围为1.0151.025。随机尿：成人1.0031.035，新生儿：1.0021.004。临床疑为DIC，应选择下列哪组筛选试验A.PT、APTT、血小板计数B.血小板计数、PT、纤维蛋白原测定C.CT(试管法)、PT、APTTD.血小板计数、血块收缩、BTE.BT、束臂试验、CT(试管法)答案：B解析：DIC筛选试验包括：血小板计数；血浆凝血酶原时间、活化的部分凝血活酶时间和凝血酶时间均可延长；血浆凝血因子含量测定；纤维蛋白（原）降解产物测定D-二聚体检测。测定重度胰外分泌功能失常采用A.胰泌素试验B.NBT-PABA试验C.缩胆囊素试验D.Lundh餐试验E.粪便脂肪试验答案：B解析：测定重度胰外分泌功能失常采用NBT-PABA试验。B细胞的功能不包括以下哪项A.产生抗体B.分化为浆细胞和记忆性B细胞C.非特异直接杀伤靶细胞D.递呈抗原E.分泌细胞因子答案：C解析：非特异直接杀伤靶细胞的是NK细胞，不是B细胞。肾脏能高度截留某些物质，其相对分子质量要超过A.3万4万B.4万5万C.5万6万D.6万7万E.7万答案：E解析：肾小球滤过膜是肾小球滤过功能的结构基础，具有一定的孔径屏障和电荷屏障作用，既对相对分子质量小于4万的小分子物质有极高的通透性，又对相对分子质量大于7万的中大分子物质有高度的截留作用。因此，本题最佳答案是E。抗原抗体反应形成明显沉淀物条件为A.抗原显著多于抗体B.抗体略多于抗原C.抗原抗体比例合适D.抗体显著多于抗原E.抗原略多于抗体答案：C解析：当抗原抗体比例合适时，抗原抗体分子充分结合，沉淀物形成快而多。