铁强化酱油对儿童缺铁性贫血的干预效果评价 缺铁性贫血危害.docx

铁强化酱油对儿童缺铁性贫血的干预效果评价 缺铁性贫血危害 A R 153.2 1000-9817(2008)09-0835-01 铁；食品，强化；贫血，缺铁性；干预性探讨；儿童 近几年，我国居民的膳食结构发生了很大的改变，但儿童缺铁性贫血发病率却逐年上升。铁是目前世界上最普遍缺乏的养分素，据WHO统计，世界上有66%80%的人处在铁缺乏状态。全球有15%20%的人患缺铁性贫血，儿童贫血发生率为12%27%，我国儿童贫血发生率为25%38%1，因此改善铁养分状况，是迫切须要解决的公共卫生问题。为此，笔者于2005-2006年对开封市儿童采纳铁强化酱油进行干预试验，报道如下。 1 对象与方法 1.1 对象 实行随机整群抽样法，抽取开封市12所小学五年级住宿学生共5 248名，其中男生2 713名，女生2 535名；随机分为视察组2 600人，比照组2 648人。 1.2 方法 对视察组儿童进行1 a的铁强化酱油干预试验，每天食用乙二胺四乙酸铁钠酱油，该酱油由基金项目获得组织免费供应。比照组食用一般酱油。于干预前、干预6个月及1 a分别检测2组贫血状况，并进行2检验。 2 结果 见表1。 由表1可见，视察组干预前、后3次贫血患病率呈下降趋势(2=348.462，P=0.000)；比照组3次检测贫血率呈上升趋势(2= 14.537，P=0.001)。干预起先前2组贫血率差异无统计学意义（P0.05），干预6个月后2组贫血率差异有统计学意义（P0.01），干预1 a后2组贫血率差异有统计学意义（ P0.01）。 3 探讨 人体代谢离不开能量代谢，而能量代谢过程离不开铁，因此铁缺乏对人体造成的影响是全方位的。铁缺乏不仅会引起造血系统的变更，而且能引起神经、消化、心血管等系统的变更，甚至导致人体免疫功能下降1。WHO在世界健康报告中指出，每年全世界因铁缺乏导致80万人口死亡。要变更铁缺乏现状，首先要变更人们的饮食习惯。中国人以植物性食物为主食，而铁主要存在于动物性食物中，因此铁的摄入常无法满意人体的须要，而过多食用动物性食物又会引起肥胖、心血管病变、糖尿病等一系列疾病的发生。为此，中国疾病预防限制中心于2003年起先实施“利用铁强化酱油改善我国居民缺铁性贫血”安排，但未得到推广。铁强化酱油即一般酱油中按比例加入适量乙二胺四乙酸铁钠，具有汲取率高、性质稳定、平安、利于保存等优点，是目前平安、有效、简便的补铁方法。由于铁强化酱油中铁的含量比医用药品中铁的含量低许多，每日按1020 mL计算，摄入的铁占人体每天须要量的40%55%，长期食用既可以补铁，又不会导致铁摄入过量。 结果表明，服用铁强化酱油可有效改善缺铁性贫血现状。比照组儿童贫血率呈上升趋势，可能与这个年龄段儿童身体正处于发育期有关。男生此期生长速度快，活动量大，养分摄入不够全面2；女生进入青春期，为追求苗条身材，有意节食、挑食、偏食，致养分失衡造成贫血3。因此，有关部门应加大宣教工作力度，提高学生的自我保健意识，依据儿童少年身体发育须要，合理养分，科学食用铁强化酱油，从而有效降低缺铁性贫血的患病率。 4 参考文献 1 杨锡强，易著文，主编.儿科学.6版.北京：人民卫生出版社，2004：400-405. 2 李鲁娟，谢炎玲，王晓燕.开封地区中小学生养分状况分析.中国学校卫生，2006，27(4)：332. 3 李鲁娟.开封市中小学生贫血状况.中国学校卫生，2004，25(2)：180. (收稿日期：2008-02-01；修回日期：2008-04-08)