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2022医师类经典例题8卷2022医师类经典例题8卷 第1卷陈某，女，婚后5年未怀孕，月经多推后几天，经来小腹胀痛，经色紫，有血块，块下痛减，有时经行不畅，伴见肛门坠痛，性交痛，舌质紫黯，脉弦细。最佳治法是A.补肾活血，调经助孕B.理气活血化瘀C.疏肝理气D.逐瘀荡胞，调经助孕E.活血化瘀答案：D解析：戊二醛一酚溶液使用的稀释度是A.1：2B.1：4C.1：8D.1:16E.1：32答案：D解析：碱性戊二醛与石碳酸钠缓冲到PH7.4形成戊二醛与酚的复合物，用作于高效消毒剂。两胁作痛，头痛目眩，月经不调，乳房作胀，神疲食少，脉弦而虚者。治宜选用A.四逆散B.一贯煎C.痛泻要方D.柴胡疏肝散E.逍遥散答案：E解析：逍遥散疏肝解郁、养血健脾，主治肝郁血虚脾弱证，见两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。下列各项可用于鉴别白色水肿与白斑，除了A.白色水肿质地柔软B.白色水肿边界不清C.白色水肿表面光滑D.白色水肿无上皮角化E.白色水肿棘细胞层肿胀答案：D解析：白色水肿双侧颊黏膜呈半透明苍白色，状似手指在水中浸泡过度后的皮肤；颊黏膜间线区往往是水肿最隆起的部位，水肿区域表面光滑，界限模糊，有时可扩散至口角区与上下唇；但有时由于水肿明显而出现若干纵型或不规则皱褶；触诊柔软也无压痛。白色水肿亦为角化性病变。故选D。在月经周期中，形成雌激素分泌第二个高峰的直接原因是A.卵泡刺激素分泌增加B.黄体生成素分泌增加C.雌激素的正反馈作用D.雌激素的负反馈作用减弱E.孕激素的正反馈作用答案：B解析：本题选B。雌激素：卵泡开始发育时，只分泌少量雌激素；至月经第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加，于排卵前形成高峰，排卵后稍减少。约在排卵后12日，黄体开始分泌雌激素使血循环中雌激素又逐渐上升（注：为黄体生成素的作用）。约在排卵后78日黄体成熟时，形成血循环中雌激素第二高峰，此峰低于排卵前第一高峰。麻疹的好发年龄哪种说法正确A.6个月1岁B.6个月3岁C.6个月5岁D.6个月7岁E.6个月10岁答案：C解析：一年四季均可发病，以冬春季多见，6个月至5岁发病率较高，容易并发肺炎。下列哪一组性味的药物作用趋向一般属于沉降A.辛、甘、苦B.甘、寒、苦C.咸、甘、温D.辛、甘、温E.酸、苦、咸答案：E解析：临床上最常见的甲状腺功能亢进症的类型是A.滤泡状甲状腺癌B.弥漫性毒性甲状腺肿C.碘致甲状腺功能亢进症D.多结节性毒性甲状腺肿E.甲状腺自主高功能腺瘤答案：B解析：2022医师类经典例题8卷 第2卷消食药配伍健脾益气药，可用于治疗A.食滞不化，寒凝中焦 B.宿食积滞，郁而化热C.食积不化，湿浊中阻D.脾胃虚弱，运化无力E.宿食内停，气机阻滞答案：D解析：脾胃虚弱，运化无力，食积内停者可用消食药配伍健脾益气药。A.独活B.防己C.秦艽D.木瓜E.威灵仙具有解表功效的药物是答案：A解析：考点：1秦艽苦、辛、微寒，归胃、肝、胆经，有祛风湿，止痹痛，退虚热，清湿热的功效，用于风湿痹痛，筋脉拘挛及手足不遂等，骨蒸潮热，湿热黄疽等。2防己有祛风湿，止痛，利水消肿的功效，用于痹证，尤宜于湿热偏盛者，水肿，痰饮证。莶草有祛风湿，通经活络，清热解毒的功效。3防己祛风止痛宜木防己，利水退肿宜汉防己，本品大苦大寒，易伤胃气，体弱阴虚，胃纳不佳者慎用。莶草一般风湿痹证宜制用，湿疮、湿疹宜生用。患者，女，35岁。患慢性腹泻4年，大便每天45次，常带少量脓血，大便培养阴性。纤维结肠镜检查见乙状结肠、直肠黏膜充血，少数散在浅溃疡。首选的治疗药物是A.柳氮磺吡啶B.诺氟沙星C.泼尼松D.氢化可的松保留灌肠E.甲硝唑保留灌肠答案：A解析：该患者诊断为溃疡性结肠炎中型。轻、中型溃疡性结肠炎首选柳氮磺吡啶，重型溃疡性结肠炎常用泼尼松口服。男性，68岁。吸烟史20余年，每日1020支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1个月，呼吸困难3天来诊。体检：消瘦，呼吸26次/分，右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋间以下叩浊，呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是A、结核性胸膜炎B、癌性胸腔积液C、脓胸D、肺炎致反应性胸腔积液E、肺栓塞伴发胸腔积液答案：B解析：患者，吸烟很多年，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1个月，高度怀疑是癌症，有胸腔积液怀疑是癌性胸腔积液。流行性出血热低血压休克期的主要特点是A.热退后病情反而加重B.体温逐渐上升C.血小板增多D.中性粒细胞增多E.出现三红征答案：A解析：低血压休克期，主要为低血容量休克的表现。一般发生于第46病日，迟者可于89日出现。热退后病情反而加重是本期的特点。体温开始下降或退热后不久，患者出现低血压，重者发生休克。下列各项中，属于母病及子的是A.肺病及肾B.肝病及肾C.肺病及心D.心病及肝E.脾病及肾答案：A解析：母病及子系病邪从母脏传来，侵入属子之脏。肺五行属金，肾五行属水，金生水，肺病累及肾脏谓母病及子。A.胀痛B.刺痛C.重痛D.空痛E.走窜痛气滞致痛的特点是( )答案：A解析：急性肾小球肾炎的临床表现最常见和必不可少的项目是（）A.蛋白尿B.水肿C.镜下血尿D.高血压E.肾功能损害答案：C解析：急性肾小球肾炎几乎全部患者均有肾小球源性血尿2022医师类经典例题8卷 第3卷盗汗病机为A.气虚不固B.湿热内蕴C.正气欲脱，阳不敛阴D.阴虚内热E.正气拒邪答案：D解析：心肌梗死中医常见诱因有哪些A.饱食B.寒冷C.酗酒D.以上均是E.劳力过度和喜怒不节答案：D解析：膀胱刺激征是指A.血尿，尿痛，尿失禁B.尿频，尿痛，排尿困难C.尿急，血尿，排尿困难D.尿频，尿急，尿痛E.尿急，尿痛，血尿答案：D解析：传染病防治法>规定了五种生产经营单位的违法行为导致或可能导致传染病的传播、流行的，应承担法律责任。下列几种情形中，哪一条是法中没有予以规定的A.生产、供应涉水产品不符合国家卫生标准和卫生规范的B.生产、供应的口罩不符合产品质量要求的C.生产、供应的消毒产品不符合国家卫生标准和卫生规范的D.供水单位供应的饮用水不符合国家卫生标准和卫生规范的E.出售、运输疫区中被污染或可能被污染的物品，而未进行消毒处理的答案：B解析：具有推动和调控各脏腑、经络、形体和官窍生理活动功能的气是A.宗气B.元气C.营气D.卫气E.脏腑之气答案：B解析：元气的生理功能主要有两个方面：一是推动和调节人体的生长发育和生殖功能；二是推动和调控各脏腑、经络、形体、官窍的生理活动。元气能推动人体的生长发育。机体生、长、壮、老、已的自然规律，与元气的盛衰密切相关。慢性阻塞性肺疾病患者，频咳后出现一侧剧烈胸痛，张口呼吸，发绀，大汗淋漓，呼吸32次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg。下列哪项检查对目前诊断最重要A.胸部超声检查B.胸部X线透视或胸片C.心电图检查D.血气分析E.支气管镜检查答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病患者突然出现一侧胸痛，并伴有明显发绀，听诊呼吸音减弱或消失，应考虑并发自发性气胸，通过胸部X线检查可以确诊。急性智牙冠周炎的治疗方法中应除外A.局部冲洗上药B.切开引流C.配合口服抗生素D.拔除患牙E.使用漱口液答案：D解析：发生医疗事故争议，当事人可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请，申请时间应为当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起A.7日内B.10日内C.1年内D.45日内E.3年答案：C解析：卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理申请之日起10日内审查，作出是否受理的决定。发生医疗事故争议，当事人可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请，申请时间应为当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内。2022医师类经典例题8卷 第4卷腹痛类证鉴别答案：解析：痢疾：伴里急后重、下痢红白黏液；霍乱：腹痛与上吐下泻交作；积聚：与腹中包块并见；肠痈：腹痛集中于右少腹部，拒按明显，转侧不便，右足喜屈而畏伸；疝气：少腹痛引睾丸；蛔虫：多伴嘈杂吐涎，发作有时，或鼻痒；妇科腹痛：多见胎、产、经、带的异常；胃痛：在上腹部胃脘近心窝处疼痛，伴有脘腹胀闷、纳差，或得食痛减，或食后痛增，或吐后泛酸，或呕逆嗳气等症。知识点：女26岁C 绒毛膜癌女，26岁,足月分娩后12个月后出现持续的阴道不规则流血，血-HCG持续高水平。CT示肺部转移灶。最有可能的诊断是A.胎盘部位反应B.胎盘残留C.绒毛膜癌D.葡萄胎E.侵袭性葡萄胎答案：C解析：考查侵袭性葡萄胎、绒癌与胎盘部位滋养细胞肿瘤及胎盘部位反应、胎盘残留的鉴别诊断以下对骨隆突的描述，错误的是A.骨隆突就是正常骨骼上的骨性隆起B.如修复前发现双侧上颌结节均肥大，则一般只需手术修整单侧肥大的上颌结节C.下颌前磨牙舌侧处常出现骨隆突D.无论是否影响义齿摘戴，出现骨隆突即应手术修整E.从组织学上来说骨隆突与正常骨组织无区别答案：D解析：功用为清泻肺热，止咳平喘的方剂是( )A.止嗽散B.泻白散C.麻黄汤D.定喘汤E.麻杏石膏汤答案：B解析：A.风邪B.热邪C.燥邪D.气虚E.血虚与直肠脱垂的发病关系最密切的是答案：D解析：考点：1直肠脱垂可分为三度一度脱垂：为直肠黏膜脱出，脱出物淡红色，长35cm，触之柔软，无弹性，不易出血，便后可自行回纳。二度脱垂：为直肠全层脱出，脱出物长510cm，呈圆锥状，淡红色，表面为环状而有层次的黏膜皱襞，触之较厚，有弹性，肛门松弛。便后有时需用手回复。三度脱垂：直肠及部分乙状结肠脱出，长达10cm以上，呈圆柱形，触之很厚，肛门松弛无力。2内治法：脾虚气陷证：补气升提，收敛固涩。补中益气汤加减。湿热下注证：清热利湿。萆薢渗湿汤加减。3其他疗法：黏膜下注射法适应于一、二度直肠脱垂，以一度直肠脱垂效果最好。直肠周围注射法适应于二、三度直肠脱垂。积聚的病机主要是A.气机阻滞，瘀血内结B.湿痰内聚，气血瘀滞C.虫阻脉道，血络受阻D.痰湿内阻，瘀血内结E.气滞血瘀，水停腹中答案：A解析：患者瘿肿质软，或大或小，心悸不宁，心烦不寐，目眩手颤，多食消瘦，口干咽燥，恶热多汗，舌红少苔，脉细数。其证型是A心肝阴虚B心脾两虚 C心胆气虚 D心肾阴虚 E心阴亏虚答案：A解析：考点评析 1瘿是甲状腺疾病的总称。包括西医的单纯性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺癌、甲状腺炎及甲状腺功能亢进等。致病因素作用下导致脏腑经络功能失调，气滞、血瘀、痰凝结于颈部，逐渐形成瘿病。 2瘿病辨证治疗：理气解郁：结块漫肿软绵或坚硬如石，发病与精神因素有关，或见急躁易怒，胸闷善太息，苔薄白，脉弦滑。用逍遥散加减。活血祛瘀：肿块色紫坚硬，表面凹凸不平，推之不移，痛有定处，肌肤甲错，舌紫暗，由瘀点淤斑，脉涩或沉细。用桃红四物汤加减。化痰软坚：肿块按之坚实或有囊性感，患处不红不热，咽喉如有梅核堵塞，胸膈痞闷，女性常见月经不调，苔薄腻，脉滑。用海藻玉壶汤加减。清热化痰：颈部肿胀疼痛，伴有发热、舌红、苔黄、脉弦数。多属痰火郁结，用柴胡清肝汤加减。调摄冲任：气瘿漫肿，面色无华，腰酸肢冷，月经量少色淡，甚或闭经，舌淡，苔白，脉沉细。多属冲任不调、肾阳虚衰，用右归饮加减。 3急性甲状腺炎(瘿痈)辨证论治：风热痰凝型：主症：局部红肿热痛，伴有恶寒发热、头痛、口渴、咽干。舌红苔薄黄，脉浮数或滑数。方药：牛蒡解肌汤加减。气滞痰凝型：主症：肿块坚实，轻度作胀，重按而痛，痛及耳后，无表证。舌苔黄腻，脉弦滑。方药：柴胡清肝汤加减。 4单纯性甲状腺肿(气瘿)辨证论治：肝郁脾虚犁：主疗为颈部弥漫性肿大，伴四肢乏力，善太息，气短，纳呆体瘦，面色皓白。舌淡苔薄，脉弱无力。方药：四海舒郁丸加减。肝郁肾虚型：主症：颈部肿块皮宽质软，伴神情呆滞，倦怠畏寒，行动迟缓，肢冷，性欲下降。舌淡，苔薄，脉沉细。方药：四海舒郁丸合右归饮加减。月经先后无定期属肝郁肾虚者，可用A.固阴煎B.逍遥散C.左归饮D.定经汤E.大补元煎答案：D解析：若肝郁肾虚者，证见月经先后无定，经量或多或少，色黯红或黯淡，或有块；经行乳房胀痛，腰膝酸软，或精神疲惫；舌淡，苔白，脉弦细。治宜补肾疏肝调经，方用定经汤。2022医师类经典例题8卷 第5卷A.25岁B.15岁C.58岁D.12岁E.1215岁为了比较各国家，各地区龋齿的患病情况，WHO规定的龋齿患病水平衡量标准是多大年龄儿童龋均答案：D解析：羌活胜湿汤的组成药物中不含( )A.川芎B.防风C.白芷D.藁本E.蔓荆子答案：C解析：越鞠丸的功用是A、行气散结B、行气和血C、行气解郁D、行气止痛E、行气消痞答案：C解析：越鞠丸的功用是行气解郁。一个健康5岁小儿，体格生长发育正常。体重、身长、上臂围A、体重15kg，身长104cmB、体重18kg，身长106cmC、体重22kg，身长106cmD、体重18kg，身长102cmE、体重18kg，身长110cm答案：E解析：小于5岁小儿，212岁：体重（kg）=年龄×2+8，212岁：身高（cm）=年龄×7+75，通过计算可得知应该选择E。下列哪些措施达到促进社区口腔健康的目的A.在确定重点的基础上，配置所需资源 B.评价社区口腔保健服务效果 C.将口腔保健服务纳入整体卫生保健服务中 D.实施有效的防治措施 E.以上都是答案：E解析：通过下述措施达到促进社区口腔健康的目的：实施有效的防治措施；在确定重点的基础上，配置所需资源；评价社区口腔保健服务效果；将口腔保健服务纳入整体卫生保健服务中。患者小便短数，灼热刺痛、尿色黄赤，舌苔黄腻，脉数。治疗应选用A.大蓟B.地榆C.槐花D.白茅根E.侧柏叶答案：D解析：本证为热淋，治宜清热利尿。白茅根功效凉血止血，清热利尿，清肺胃热。用于血热出血证；水肿，热淋，黄疸；胃热呕哕，肺热咳嗽。患者女性，30岁。平时月经规则，现停经70天，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠3个月大，软，无压痛，双侧附件区均触及5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。血hCG增高明显。最可能的诊断是A、卵巢巧克力囊肿B、子宫肌瘤C、不全流产，宫腔积血D、异位妊娠E、葡萄胎答案：E解析：下列关于中毒型细菌性痢疾的治疗措施，错误的是A:抗菌治疗B:扩充血容量C:纠正代谢性酸中毒D:血管活性药物的应用E:纠正代谢性碱中毒答案：E解析：本病病情凶险，应密切观察，采取对症治疗为主的综合抢救措施。病原治疗，应用有效抗菌药物静脉滴注做抗菌治疗。对症治疗，重点是针对休克的相关治疗，包括迅速扩充血容量、纠正代谢性酸中毒、使用血管活性药物改善微循环障碍和保护重要脏器等。2022医师类经典例题8卷 第6卷生化汤的药物组成中用量最大的是A:当归B:川芎C:桃仁D:赤芍E:甘草答案：A解析：生化汤由当归、川芎、桃仁、干姜、甘草组成，具有活血化瘀、温经止痛的作用，可治疗血虚受寒，瘀血阻滞证。其中用量最大的是当归，目的是补血活血，化瘀生新，方名为“生化”即为此意。关于尿胆红素测定，下列叙述正确的是A.正常可出现阳性反应B.肝细胞性黄疸时，尿胆红素为阳性C.阻塞性黄疸时，尿胆红素阴性D.溶血性黄疸时，尿胆红素明显增加E.严重肾损伤时，尿胆红素明显增加答案：B解析：尿胆红素定性试验：（1）参考值：正常定性为阴性。（2）临床意义：尿胆红素定性试验阳性提示血液中CB增高。肝细胞性黄疸为阳性；阻塞性黄疸为强阳性；溶血性黄疸为阴性。A.2B.0.2C.0.5D.1E.0.12022年全球口腔健康目标中，12岁青少年龋均不超过答案：D解析：治疗鼻衄热邪犯肺证的最佳选方是A.银翘散B.沙参麦冬汤C.泻白散D.桑菊饮E.清燥救肺汤答案：D解析：热邪犯肺证患者的主要表现为鼻燥衄血，口干咽燥，或兼有身热，恶风，头痛，咳嗽，痰少等症，舌质红，苔薄，脉数，治以清泄肺热，凉血止血，桑菊饮最为合适。诊断反流性食管炎最可靠的方法是：A.胃镜B.食管滴酸试验C.食管钡剂X线检查D.食管测压E.24小时食管pH值监测答案：A解析：内镜检查是诊断反流性食管炎的金标准。内镜可以确诊反流性食管炎，并可评估其严重程度并进行分级。同时可排除上消化道器质性疾病如食管癌、胃癌等。患者从高处跌下已3小时,左腰部受伤疼痛剧 烈,血尿。査体BP 80/60mmHg,左腰部触痛明 显,腹部压痛，无反跳痛，其治疗方法是A.输液抗感染B.卧床休息C.手术治疗D.输血E.镇痛答案：D解析：患者左腰部疼痛，血压已经近休克，应该 补液。患儿6岁，跌倒时手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧痛。该患儿最可能的诊断是A伸直型肱骨髁上骨折B屈曲型肱骨髁上骨折C肘关节脱位D桡骨小头半脱位E尺骨鹰嘴骨折答案：A解析：雷尼替丁抑制胃酸分泌的机制是A.干扰胃壁细胞内质子泵的功能B.促进PGE2合成C.阻断M1受体D.阻断H1受体E.阻断H2受体答案：E解析：2022医师类经典例题8卷 第7卷尿常规比重(SC)答案：解析：参考值1.0151.025临床意义增高：见于高热和脱水等血浆浓缩情况、尿中含造影剂或葡萄糖。降低：临床意义更明显，见于由于慢性肾炎或肾盂肾炎造成的肾小管浓缩功能障碍、尿崩症。糖尿病和尿崩症均有尿量增加，但前者尿比重升高，后者降低，以之区别。关于胸腰椎Chance骨折叙述错误的是A.为椎体水平状撕裂性损伤B.损伤机制较为复杂，不只是发生在系有安全带的交通伤中C.是一种稳定性脊柱骨折D.临床上比较少见E.短阶段螺根钉治疗可重建脊柱的稳定性答案：C解析：胸腰椎Chance骨折为椎体水平状撕裂性损伤，以往认为暴力来自沿着X轴旋转的力最大，使脊柱过伸而产生损伤；目前亦有人认为是脊柱屈曲的后果，这种骨折是不稳定性骨折，临床上比较少见，短阶段螺根钉治疗可重建脊柱的稳定性。根据题意，故选C。患者，女，23岁。月经提前1周，经量多，紫黯有块，心烦急躁，大便秘结，舌质红，舌苔黄，脉弦数。不宜选用的药组是( )A.生地黄、白芍B.当归、丹参C.仙鹤草、白及D.赤芍、牡丹皮E.大黄、益母草答案：C解析：本证为血热出血兼有瘀血，治宜凉血止血化瘀。选项C为收敛止血药，故不宜用于上证。"阴胜则阳病"所体现的阴阳失调关系是( )A.对立制约B.相互依存C.相互促进D.相互转化E.相互为用答案：A解析："阴胜则阳病"的本意为阴寒之气过盛即可损伤阳气，其反映的阴阳关系是阴阳的对立和制约。患者，男，45岁。左上臂内侧有一肿块，呈半球形，暗红色，质地柔软，状如海绵，压之可缩小。应首先考虑的是A.气瘤B.筋瘤C.脂瘤D.血瘤E.肉瘤答案：D解析：血瘤：相当于西医的海绵状血管瘤。因心火妄动，血热妄行，气血纵横，结聚成形，露于肌肤而成。心火妄动治法：凉血活血，抑火滋阴；气血瘀滞治法：行气活血，化瘀通络；瘤较大而局限者，可行手术治疗。在处理保守医密与讲真话二者关系时应该对A.慢性病人保密，不讲疾病实情B.传染病人保密，不讲疾病实情C.妇科病人保密，不讲疾病实情D.晚期癌症病人保密，不讲疾病实情E.早期癌症病人保密，不讲疾病实情答案：D解析：男孩，10岁。身体消瘦，上课注意力不能集中，多动而不暴躁，言语冒失，做事有头无尾，睡眠不实，记忆力差，伴自汗盗汗，偏食纳少，面色无华，舌质淡，苔薄白，脉虚弱。治疗应首选方剂是A.八珍汤B.二陈汤合黄连温胆汤C.杞菊地黄丸D.孔圣枕中丹E.归脾汤合甘麦大枣汤答案：E解析：注意力缺陷多动障碍心脾两虚证证候：神思涣散，注意力不能集中，神疲乏力，形体消瘦或虚胖，多动而不暴躁，言语冒失，做事有头无尾，睡眠不实，记忆力差，伴自汗盗汗，偏食纳少，面色无华，舌质淡，苔簿白，脉虚弱。治法：养心安神，健脾益气。代表方剂：归脾汤合甘麦大枣汤。酮体包括A、草酰乙酸、-羟丁酸、丙酮B、乙酰乙酸、-羟丁酸、丙酮酸C、乙酰乙酸、-羟丁酸、丙酮D、乙酰乙酸、-羟丁酸、丙酮E、乙酰丙酸、-羟丁酸、丙酮答案：D解析：酮体是脂肪酸在肝内进行正常分解代谢时所产生的特殊中间产物，包括乙酰乙酸、-羟丁酸和丙酮三种物质。2022医师类经典例题8卷 第8卷女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病，给予丙基硫氧嘧啶（300mg/日）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH增高问题1单选题此时应考虑的诊断是A、碘甲亢，药物性甲低B、Graves病，病人对抗甲状腺药物敏感C、慢性甲状腺炎伴甲亢（桥本甲亢），药物性甲低D、亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低E、结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低答案：C解析：女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/日)及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3，FT4低于正常，TSH高。题中患者最初表现为甲亢，用药仅两周又表现为甲减，需要考虑为桥本甲状腺炎。桥本甲亢一个临床特点是早期表现为甲亢，后期表现为甲减。牙折治疗原则答案：解析：1.不全冠折无症状者无需处理，有敏感症状可用75%氟化钠甘油糊剂涂擦或用光固化釉质黏合剂处理裂纹处。2.冠折(1)仅釉质折断无牙本质外露，可少量调磨切缘涂以脱敏剂或用光固化复合树脂修复牙冠外形。(2)折断面牙本质外露，可先用对牙髓刺激性小的黏固材料覆盖垫底，68周后如牙髓活力正常，无自觉症状，做牙体修复。(3)对患牙根尖发育未完成而已露牙髓者，可做直接盖髓术或活髓切断术。(4)对成人恒牙冠折露髓者，做根管治疗后，修复缺损牙体。3.根折(1)对根尖1/3处折断的患牙，如无牙髓症状，可调观察。(2)其余部位的根折，如未与龈沟相通者，需复位固定。一般固定时间在3个月内，然后每半年复查直到2年，对发生牙髓坏死者，做牙髓治疗。(3)折断线与龈沟相通者，一般应拔除。对残留断根有一定长度，可摘除断冠，做根管治疗后，做桩冠修复。下列疾病常累及的牙齿为釉质发育障碍在1岁以内见于答案：D解析：与妊娠期龈炎关系最密切的是A.牙龈类杆菌B.伴放线放线杆菌C.梭形杆菌D.螺旋体E.中间普氏菌答案：E解析：妊娠期龈炎患者的牙菌斑内中间普氏菌的比率增高，并与血浆中雌激素和黄体酮水平的增高成正比。一个队列研究得到了下列率：全体男医生肺癌的发病率为0.94，所有吸烟男医生肺癌的发病率为1.30，非吸烟男医生肺癌的发病率为0.07。根据此资料RR值为A.0.87B.1.30C.18.57D.0.07E.0.94答案：C解析：络舌本的经脉是A.手少阴心经B.足厥阴肝经C.足太阴脾经D.足少阴肾经E.手太阴肺经答案：B解析：治疗肘部扭伤，除阿是穴外，宜选用A.申脉、丘墟、解溪B.膝眼、梁丘、膝阳关C.曲池、小海、天井D.阳溪、阳池、阳谷E.环跳、秩边、居髎答案：C解析：患者，女，28岁，已婚，近4个月来月经1012天/2830天，经量每次用卫生巾12条，妇科检查及B超检查无异常，基础体温呈双相，于经行数天后缓慢下降，月经第5天子宫内膜检查呈分泌反应。其诊断是A.月经过多，无排卵型功能失调性子宫出血B.月经过多，黄体功能不全C.经期延长，无排卵型功能失调性子宫出血D.经期延长，子宫内膜脱落不全E.经期延长，排卵期出血答案：D解析：子宫内膜脱落不全表现为月经间隔时间正常，但是经期延长，基础体温双相，内膜切片检查仍能见到呈分泌反应的内膜，出血坏死组织及新生的内膜混杂。黄体功能不全表现为月经周期缩短，经期延长，分泌反应至少落后2天。根据患者症状可以判断为子宫内膜脱落不全。故本题选D。