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21年药学类每日一练5卷21年药学类每日一练5卷 第1卷决定药物滴注速率的是A.药物的剂量B.半衰期C.给药间隔时间D.药物消除速率常数与稳态血药浓度的乘积E.分布容积答案：D解析：决定药物滴注速率的是药物消除速率常数与稳态血药浓度的乘积，如果药物消除速率常数与稳态血药浓度的乘积大，那么滴注速率应该比较快羧苄西林A.是抗铜绿假单胞菌广谱青霉素B.是主要作用于革兰阳性菌的药物C.是治疗癫痫小发作的首选药D.是第一个被FDA批准的降血脂药E.是静脉注射治疗癫痫持续状态的首选药答案：A解析：苄星青霉素对敏感的G+菌、G-球菌、螺旋体强大的杀菌作用。对阿米巴、立克次体、真菌及病毒完全无效。羧苄西林为半合成青霉素，属于抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类。癫痫失神发作（小发作）首选丙戊酸钠或乙琥胺，也可用硝西泮或氯硝西泮。洛伐他汀抑制HMG-CoA还原酶，抑制胆固醇合成速度，降LDL-C作用最强，TC次之，降三酰甘油(TG)作用很小，而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)略有升高。癫痫持续状态首选地西泮静脉注射，也可用苯巴比妥肌内注射或苯妥英钠、氯硝西泮缓慢静脉注射。共用题干患者，女性，28岁。妊娠5个月，淋雨1天后出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音；实验室检查：WBC28*109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。该患者应避免应用的药物是A:四环素类B:青霉素C:头孢菌素D:磷霉素E:以上都不是答案：A解析：妊娠期患者抗菌药物的应用需考虑药物对母体和胎儿两个方面的影响。四环素类、喹诺酮类等对胎儿有致畸或明显毒性作用，应避免使用。青霉素、头孢菌素、磷霉素等对母体和胎儿均无明显影响，也无致畸作用，可选用。故81题选A。金黄色葡萄球菌感染引起的脓肿、菌血症、心内膜炎、肺炎、蜂窝织炎等首选青霉素。金黄色葡萄球菌感染引起的骨髓炎则首选克林霉素。故82题选D。使用青霉素的注意事项包括用药前详细询问病史、用药史、药物过敏史、家族过敏史，初次使用、用药间隔3天以上或换药物批号者须做皮试，皮试时必须备好抗过敏抢救药品。故83题选E。普萘洛尔使心率减慢的原因是A、激动心脏1受体B、阻断心脏M受体C、激动神经节N1受体D、阻断心脏1受体E、阻断交感神经末梢突触前膜2受体答案：D解析：男性患者，45岁，近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。患者出院后，为预防复发，下列可选择的维持治疗方案中错误的是A.维持原剂量使用PPI，长期使用B.PPI剂量不变，但采用隔日疗法C.出现症状时用药，症状缓解后即停药D.若症状程度轻，仅使用铝碳酸镁维持E.规律服用胃黏膜保护剂，饭前服用答案：E解析：1.抑制胃酸分泌是目前治疗GERD的主要措施。2.A、B、D选项为H受体拮抗药，C选项为PPI质子泵抑制剂，E选项为保护胃黏膜药物。3.奥美拉唑是R型和S型两种光学异构体1:1的混合物，而埃索美拉唑是单一的S型异构体，肝脏首过效应较低。治疗胃食管反流病，埃索美拉唑一次20mg;一日12次。4.维持治疗是巩固疗效、预防复发的重要措施，用最小的剂量达到长期治愈的目的，治疗应个体化。目前维持治疗的方法有3种：维持原剂量或减量、间歇用药、按需治疗。抗酸剂铝碳酸镁可作为GERD维持治疗的一个选择。部分患者症状程度轻，发作频率低，使用铝碳酸镁维持可降低成本。A.胰岛素B.阿卡波糖C.格列奇特D.甲苯磺丁脲E.地巴唑又可称为D-860的药物是答案：D解析：1.磺脲类主要是促进胰岛B细胞释放胰岛素，以发挥降血糖的作用。最早使用的这类药物是D860（甲苯磺丁脲）-为第一代磺脲类，它在体内发挥作用的时间短。2.1型糖尿病患者必须用胰岛素才能有效降低血糖。3.格列奇特属第二代磺酰脲类口服降血糖药。氯喹静脉注射时可引起A.急性肝功能损害B.心脏传导抑制C.呼吸抑制D.精神障碍E.急性肾功能损害答案：B解析：四环素类药物和无机盐类抗酸药合用抗菌效果减弱是因为A.影响药物在肝脏的代谢B.影响体内的电解质平衡C.干扰药物从肾小管分泌D.改变药物从肾小管重吸收E.影响药物吸收答案：E解析：选用青霉素针对的病原体是A.肺炎支原体B.肺炎链球菌C.革兰阴性杆菌D.流感嗜血杆菌E.金黄色葡萄球菌治疗社区获得性肺炎的药物中答案：B解析：治疗社区获得性肺炎选用红霉素针对肺炎支原体。选用青霉素针对肺炎链球菌。选用氨苄西林/阿莫西林针对流感嗜血杆菌。21年药学类每日一练5卷 第2卷出血时间主要与何种成分有关A.血小板B.中性粒细胞C.红细胞D.凝血因子E.血浆白蛋白答案：A解析：出血时间主要与血小板有关A.交联剂固化法B.胶束聚合法C.注入法D.饱和水溶液法E.溶剂法脂质体最适宜的制备方法是答案：C解析：不属于"量反应"指标的是A.动物死亡或生存的个数B.心率增减的次数C.血压升降的毫米汞柱数D.血糖浓度的摩尔数E.平滑肌舒缩答案：A解析：药理效应的高低或多少，可用数字或量的分级表示，如心率增减的次数、血压升降的毫米汞柱数、血糖浓度的摩尔数、平滑肌舒缩等，这种反应类型称"量反应"。药理效应只能用全或无、阳性或阴性表示，称为"质反应"，如动物死亡或生存、惊厥与不惊厥等，必须用多个动物或多个实验标本进行实验，以阳性率表示其效应。A属于此种反应。安钠咖注射液的组成是A:咖啡因加氯化钠B:咖啡因加苯甲酸钠C:咖啡因加水杨酸钠D:咖啡因加枸橼酸钠E:咖啡因加甘氨酸钠答案：B解析：考查安钠咖注射液的组成。安钠咖注射液的组成为咖啡因加苯甲酸钠所形成的电子转移复合物，以增加咖啡因的溶解度。故选B答案。需要进行TDM的药物是A:治疗指数高的药物B:不良反应非常小的药物C:个体差异较小的药物D:肾功能不良患者应用主要经肾排泄的药物E:具有线性药动学特征的药物答案：D解析：需做治疗药物监测(TDM)的是治疗指数低、安全范围窄、不良反应大、个体差异大的药物，具有非线性药动学特征的药物，需要长期用药的药物，患者顺应性差的药物，患有心、肝、肾、胃肠道疾病者。药物的副作用是指在下列哪种剂量时出现的（ ）。A.无效量B.最小有效量C.最小中毒量D.极量E.治疗剂量答案：E解析：副作用又称副反应，是指药物在治疗剂量下出现的与用药目的无关的效应。下列加盐酸溶解后，遇亚硝酸钠试液，可由橙色变为暗红色的药物是A.磺胺嘧啶B.氧氟沙星C.异烟肼D.诺氟沙星E.利福平答案：E解析：应用普鲁卡因胺时，需要对其进行血药浓度监测主要是因为A、治疗指数低，毒性大B、血药浓度与剂量不一定成正比C、中毒症状容易和疾病本身的症状混淆D、心电图不能显示中毒症状E、药动学不呈线性答案：C解析：中毒症状容易和疾病本身的症状混淆的药物，如苯妥英钠中毒引起的抽搐与癫痫发作引起的抽搐不易区别；用地高辛、普鲁卡因胺控制心律失常时，药物过量也可引起心律失常，亦难于区别。属于硫苷类化合物的是答案：C解析：21年药学类每日一练5卷 第3卷药物从给药部位进入体循环的过程是A.代谢B.消除C.分布D.排泄E.吸收答案：E解析：下列药物中属于受体激动剂，能够强而持久松弛支气管平滑肌的是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.沙丁胺醇D.麻黄碱E.间羟胺答案：C解析：下列中毒情况可以进行洗胃的是A、口服汽油中毒B、休克患者血压尚未纠正者C、有机磷酸酯中毒D、深度昏迷E、强腐蚀剂中毒答案：C解析：洗胃的禁忌证：深度昏迷，洗胃后可引起吸入性肺炎，严重者可导致呼吸心跳骤停；强腐蚀剂中毒，有可能引起食管及胃穿孔；挥发性烃类化合物（如汽油）口服中毒，反流吸入后可引起类脂质性肺炎；休克患者血压尚未纠正者。上述禁忌证并不是绝对的，应根据个别情况而定。A.奎尼丁B.利多卡因C.普鲁卡因胺D.胺碘酮E.维拉帕米能引起红斑狼疮样综合征的药物是答案：C解析：A.黄体酮B.甲睾酮C.己烯雌酚D.雌二醇E.醋酸地塞米松为雄激素的药物是( )答案：B解析：处方医师的签名式样应当与院内留样备查的式样相一致，否则应当重新A.留样B.登记留样备案C.登记备案D.登记留样E.备案答案：B解析：药源性疾病防治原则错误的是A.用药有明确的指证B.个体化给药C.提倡联合用药D.了解患者不良反应史E.注意观察不良反应的早期症状或迟发反应答案：C解析：用药品种应合理，应避免不必要的联合用药，还应了解患者自用药品的情况，以免发生药物不良的相互作用。组成核酸的基本单位是A.含氮碱基B.核苷酸C.多核苷酸D.核糖核苷E.脱氧核糖核苷答案：B解析：核苷酸是核酸的基本组成单位。而核苷酸则包含碱基、戊糖和磷酸3种成分。制备片剂时加入助流剂的作用是A.使片剂易从冲膜中推出B.降低颗粒间摩擦力C.降低压片时物料粘于冲头与冲模表面D.促进片剂在胃中的润湿E.保证压片时应力分布均匀防止裂片答案：B解析：片剂中加入助流剂可降低颗粒间摩擦力，从而改善粉体流动性，减少重量差异。21年药学类每日一练5卷 第4卷山梨醇制备空胶囊时加入下列物质的作用是A.成型材料B.增塑剂C.增稠剂D.遮光剂E.溶剂答案：B解析：此题重点考查空胶囊的组成，除主要成囊材料明胶外，根据具体情况，可加入增塑剂、增稠剂、遮光剂、着色剂等。所以本题答案应选择ABD。窦房结成为心脏的正常起搏点的原因是A.没有平台期B.4期自动去极化快于浦肯野细胞C.0期去极化幅度小D.0期去极化速率慢E.无明显复极1期和2期答案：B解析：窦房结细胞4期自动去极化快于浦肯野细胞，可先于心肌其他细胞产生动作电位。下列哪个药物为睾酮的长效衍生物A.苯丙酸诺龙B.丙酸睾酮C.氯司替勃D.氟他胺E.米非司酮答案：B解析：苯丙酸诺龙、氯司替勃是在睾酮的结构中除去19-角甲基或引入卤素起到显著增加蛋白同化作用，减低雄性激素作用的效果；氟他胺为一种雄性激素受体拮抗剂；米非司酮是以炔诺酮为先导化合物经结构修饰后得到的新型化合物；丙酸睾酮为睾酮的长效衍生物，注射一次可维持药效24天。流行性乙型脑炎病毒的传染源是A.幼猪B.库蚊C.虱D.蜱E.螨答案：A解析：幼猪是乙脑病毒的主要传染源，蚊子是乙脑病毒的传播媒介。大黄泻下的有效成分之一是A:大黄酸B:大黄素C:大黄酚D:番泻苷AE:大黄素-8-葡萄糖苷答案：D解析：答案只能是D，其他均为干扰答案。耐甲氧西林金葡菌感染的首选药是A.万古霉素B.亚胺培南C.庆大霉素D.苯唑西林E.林可霉素答案：A解析：万古霉素对青霉素G和多种抗生素耐药的金葡菌有强大的抗菌作用，尤其是耐甲氧西林金葡菌感染的首选药。能破坏或去除注射剂中热原的方法是A.活性炭吸附B.60加热1小时C.121热压灭菌1小时D.加热使其挥发E.0.22mm孔径的微孔滤膜过滤答案：A解析：高排低阻型休克最常见于A:失血性休克B:烧伤性休克C:心源性休克D:感染性休克E:创伤性休克答案：D解析：高排低阻型休克又称为暖休克，血流动力学特点是总外周阻力降低，心排出量增高，血压稍低，脉压增大等。最常见于感染性休克。关于缓释、控释制剂，叙述正确的为A.生物半衰期很短的药物(小于2小时)，为了减少给药次数，最好做成缓释、控释制剂B.青霉素普鲁卡因的疗效比青霉素钾的疗效显著延长，是由于青霉素普鲁卡因的溶解度比青霉素钾的溶解度小C.缓释制剂可克服普通制剂给药产生的峰谷现象，提供零级或近零级释药D.所有药物都可以采用适当的手段制备成缓释制剂E.用脂肪、蜡类等物质可制成不溶性骨架片答案：B解析：21年药学类每日一练5卷 第5卷为门(急)诊患者开具的第一类精神药品注射剂处方中，每张处方的最大限量是A.1日最大量B.1次最大量C.1日常用量D.1次用量E.1次常用量答案：E解析：苷类指的是A:糖与苷元通过糖的3位碳原子连接而成的化合物B:糖与苷元通过糖的4位碳原子连接而成的化合物C:糖与苷元通过糖的1位碳原子连接而成的化合物D:氨基酸与苷元通过糖的1位碳原子连接而成的化合物E:有机酸与苷元通过糖的1位碳原子连接而成的化合物答案：C解析：苷类是糖或糖的衍生物与另一非糖物质通过糖的端基碳原子连接而成的一类化合物。A.麻醉药品B.精神药品C.放射性药品D.危害药品E.医疗用毒性药品毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品称为答案：E解析：表面活性剂的结构特征是A、有中等极性基团B、无极性基团C、有亲水基团，无疏水基团D、有疏水基团，无亲水基团E、疏水基团，亲水基团均有答案：E解析：面活性剂分子一般由非极性烃链和一个以上的极性基团组成，烃链长度一般在8个碳原子以上，极性基团可以是解离的离子，也可以是不解离的亲水基团。极性基团可以是羧酸及其盐、磺酸及其盐、硫酸酯及其可溶性盐、磷酸酯基、氨基或氨基及它们的盐，也可以是羟基、酰胺基、醚键、羧酸酯基等。如肥皂是脂肪酸类(R-COO-)表面活性剂，其结构中的脂肪酸碳链(R-)为亲油基团，解离的脂肪酸根(COO-)为亲水基团。下述不属于经皮吸收制剂的防粘连材料的是A.聚乙烯B.聚乙二醇C.聚丙烯D.聚碳酸酯E.聚苯乙烯答案：B解析：大量饮清水后，尿量增多主要由于A.ADH减少B.ADH增加C.血浆胶体渗透压下降D.醛固酮分泌减少E.循环血量增加，血压升高答案：A解析：水利尿：大量饮水后，体液被稀释，血浆晶体渗透压降低，引起抗利尿激素(ADH)释放减少或停止，肾小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增加，尿液稀释，这种现象称为水利尿。处方的结构包括A:患者姓名、药品名B:药品名、剂型、用法C:前记、正文、后记D:剂型、用法、医师签字盖章E:药品的名称、规格、数量、用法用量答案：C解析：处方由处方前记、处方正文、处方后记三部分组成。下列药物属静脉麻醉药的是A:恩氟烷B:盐酸氯胺酮C:盐酸布比卡因D:盐酸利多卡因E:戊巴比妥钠答案：B解析：氯胺酮为静脉麻醉药，作用特点包括对体表镇痛作用明显，对内脏的镇痛作用差；诱导期短，对呼吸影响轻微；对心血管有明显兴奋作用。下列哪个不属于锥体外系反应A、帕金森综合征B、静坐不能C、急性肌张力障碍D、迟发型运动障碍E、自主神经系统反应答案：E解析：锥体外系反应包括ABCD四种表现，自主神经系统反应是因为药物产生了抗胆碱能和爱看那个肾上腺能而产生的不良反应。