鼻饲法护理技术操作程序（最全）.docx

鼻饲法护理技术操作程序目的：对不能由口进食者，可通过胃管供给营养丰富的流质饮食，以保证病人能摄 取足够的蛋白质和热量，适用于昏迷、口腔疾患、某些手术后或肿瘤、食管狭窄、 食管气管屡、拒绝进食、早产儿和病情危重的婴幼儿等。评估：（1）病人的病情、意识状态、鼻腔状况（如有无鼻中隔偏曲、鼻腔炎症、 阻塞等）。（2）对鼻饲的心理反响及合作程度。计划：（1）用物准备：鼻饲包（治疗碗、压舌板、镶子、胃管、3050nli的注射 器、纱布、治疗巾）。治疗盘内盛液体石蜡、棉签、胶布、夹子或橡胶圈、别针、 弯盘、听诊器、适量温开水、流质饮食200ml （3840）。拔管时：治疗盘内备治疗碗（内有纱布）、弯盘、乙醇、松节油、棉签等。（2）环境准备：环境整洁、安静。（3）病人准备：取舒适的坐位或仰卧位（抬高床头）。（4）护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手，备齐用物。实施：（1）操作步骤：插胃管：护士携物至床旁一核对解释一取体位一颌下铺治疗巾一清洁并检 查鼻腔一测量并润滑胃管（成人为鼻尖至耳垂到剑突或前额发际到剑突的距离约 4555cm） 一插入胃管（昏迷病人插管时去枕平卧，头后仰，当胃管插入15cm 时，托起病人头部，使下颌靠近胸骨柄）一确定胃管入胃（方法有三:接注射器 抽取胃液；将听诊器放于胃部，用注射器快速注入10ml空气；将胃管末端放入 水中）一固定胃管。鼻饲：回抽胃液检查胃管位置一注入少量温开水（不少于10ml） 一注入 食物或药物一注入少量温开水一处理管端一整理床单位，处理用物，使病人舒适。拔管：核对解释一置弯盘一去胶布一纱布包裹胃管一指导病人深呼吸一呼 气时拔管一清洁面部一漱口一病人取舒适卧位一整理床单位，整理用物。（2）考前须知：插胃管前，应进行有效地护患沟通，解释鼻饲的目的及配合方法，以争取 病人的理解与合作。操作动作应轻稳，以防损伤鼻腔及食管粘膜。鼻饲者须用药物时，应将药片研碎，溶解后再灌入。每次鼻饲量不超过200mL间隔时间不少于2小时。长期鼻饲者应每天进行口腔护理，每周更换胃管一次（晚间末次喂食后拔 出，次日晨从另侧鼻孔插入）。评价：（1）操作方法正确，动作轻稳，无粘膜损伤及其他并发症。（2）病人获得基本热能、营养及药物。（3）护患沟通有效，清醒病人有身心准备并配合操作。