22年临床执业医师模拟试题9辑.docx

22年临床执业医师模拟试题9辑22年临床执业医师模拟试题9辑 第1辑 女，47岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月，于2022年5月15日入院。既往月经规律，LMP 2022年5月10日。妇科检查：宫颈重度糜烂样外观，子宫体正常大小，双侧附件未扪及异常。1.为明确诊断，患者应首先做哪些检查A.腹部CTB.宫颈活检C.血常规D.宫颈刮片细胞学检查E.尿妊娠试验F.白带培养2.入院后患者作了妇科B超检查，发现子宫正常大小，子宫内膜厚2cm，左侧附件区可见一个3cm×2cm混合回声块影，右附件区未见异常。为了明确诊断结果，患者应进一步做哪些检查最有临床意义A.血清CA测定B.腹部CTC.诊断性刮宫D.宫腔镜检查E.在B超引导下细针穿刺活检F.宫颈活检3.患者宫颈刮片细胞学检查提示，腺上皮高度可疑病变。首先做的检查是A.血清性激素测定B.腹部CTC.诊断性刮宫D.宫腔镜检查E.在B超引导下细针穿刺活检F.宫颈活检4.患者作子宫腔镜检查：子宫颈管光滑，宫腔深7cm，子宫内膜厚，宫底近左侧壁可见多个直径0.30.5cm大小菜花样新生物。病理检查提示：腺癌。下列有关该患者的叙述哪些是正确的A.诊断子宫内膜腺症a期B.诊断子宫内膜腺症b期C.应行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术D.应行筋膜外子宫切除+盆腔淋巴结清扫术E.应先行宫颈活检，再决定是否手术F.该患者首选放射治疗正确答案：1.CDE 2.ACD 3.CD 4.AD 关于睾丸的叙述，正确的是A、位于阴囊内，属于外生殖器的一部分B、外形呈球形C、其后缘游离D、表面有一层坚厚的白膜E、精曲小管上皮能产生精子并分泌雄性激素参考答案：D 染色质小体现已证实是A细胞核的残余物B细胞膜的残余物C胞质发育异常DHb聚集E核糖体变性聚集颗粒正确答案：A 下面哪一项不是细菌性肝脓肿的主要感染途径A.胆道B.门静脉C.下腔静脉D.肝动脉E.直接蔓延正确答案：C细菌性肝脓肿通常由胆道炎症所致。或是腹腔内和胃肠道感染经门静脉进入肝脏，也可由全身其他部位炎性病变经肝动脉进入肝脏所致。 将病案资料中的重要内容转换为信息的病案管理工作是A.病案保管及利用B.病案收集C.病案加工D.病案整理E.病案服务参考答案：C 男，28岁，平时表现出有强烈的时间紧迫感，工作速度快，好胜心强，雄心勃勃，脾气急躁，此人行为属于A.A型行为B.B型行为C.C型行为D.D型行为E.E型行为正确答案：AA型行为：时间紧迫感，行为急促，工作速度快；不仅是怕误时，而且总想提前；脾气急躁，缺乏耐心，常因急于考虑做什么事情彻夜不眠，甚至半夜起床做事情；争强好胜、暴躁：常常是雄心勃勃，目标远大，措施强硬，行为刚毅、果敢勇猛，只想到奋斗目标，不顾不良后果。有时甚至一意孤行，独断专横。走路办事匆忙，说话快、急、声音响亮，常带爆破性音调；敌意：总是把周围的人看作自己的竞争对手，把外界环境中不利因素比重看得大，有很强的他人和环境控制欲。22年临床执业医师模拟试题9辑 第2辑(2022)属于医学伦理学基本规范的是A. 有利、公正B. 权利、义务C. 廉洁奉公SX（2022）属于医学伦理学基本规范的是A. 有利、公正B. 权利、义务C. 廉洁奉公D. 医乃仁术E. 等价交换正确答案：C略标准的超分割治疗 ( )A、每周照射七次，每日一次，每次剂量不变，加大周剂量B、每日二次，每周三天，每次间隔45小时，每次剂量1.11.3GyC、每日三次，每周七天，每次间隔45小时，每次剂量1.11.3GyD、每日四次，每周三天，每次间隔45小时，每次剂量1.11.3GyE、每日三次，每周三天，每次间隔45小时，每次剂量1.11.2Gy参考答案：B 关于血栓，下列说法正确的是()A.血栓由红细胞构成B.透明血栓多见于小静脉C.血栓对机体有害无利D.血栓常与血管壁黏连紧密，不易剥离A。 解析：血栓是血液发生凝固后某些有形成分析出凝集成固体质块的过程。血栓由不溶性纤维蛋白，沉积的血小板，积聚的白细胞和陷入的红细胞组成;透明血栓发生与微循环的血管中，主要在毛细血管;血栓对人体有利有弊，血栓对破裂的血管有止血的作用;红色血栓与血管壁无粘连，易脱落形成栓塞。 球部尿道损伤，尿外渗部位为A.膀胱周围B.会阴浅袋C.会阴深袋D.阴茎部E.阴囊部正确答案：B 女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。最佳治疗方案是A.羟氨苄青霉素+甲硝唑B.多潘立酮（吗丁啉）+羟氨苄青霉素C.手术切除D.铋剂+羟氨苄青霉素E.生胃酮正确答案：D略 在黏膜表面黏附时，可产生分解SIgA蛋白酶的细菌是A.葡萄球菌B.链球菌C.脑膜炎奈瑟菌D.肺炎链球菌E.淋病奈瑟菌参考答案：E22年临床执业医师模拟试题9辑 第3辑仅磷酸戊糖途径需要的A.磷酸果糖激酶2B.磷酸甘油醛脱氢酶C.丙酮酸激酶S仅磷酸戊糖途径需要的A.磷酸果糖激酶-2B.-磷酸甘油醛脱氢酶C.丙酮酸激酶D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶E.果糖双磷酸酶正确答案：D略下列有关放线菌的说法,错误的是()A. 革兰氏阳性丝状菌B. 引起内源性感染C. 导致化脓性炎症D. 病后产生牢固的体液免疫E. 诊断可靠查找硫磺样颗粒参考答案：D 激活LPL的是( )。A.apoAB.apoAC.apoED.apoCE.apoB48参考答案：D 下列哪种染料可用于髓鞘染色A、亚甲蓝B、坚固蓝C、甲基绿D、苦味酸E、丽春红参考答案：C 痿证伴上肢肌肉萎缩者除选主穴外还可配用A太溪、肾俞、肝俞B尺泽、肺俞、二间C曲池、大椎D手阳明经排刺正确答案：D 安静状态下，眼的折光能力正好把6m以外的物体成像在视网膜上，来自近于6m的物体的光线经折射后将成像在视网膜之后。但正常眼在看近物时也很清楚，这是由于眼在看近物时发生了( )A.适应B.调节反射C.瞳孔缩小D.悬韧带放松E.晶状体弹性变化正确答案：B22年临床执业医师模拟试题9辑 第4辑 下列关于RNA分子中"帽子"的叙述哪一项是正确的A.可使tRNA进行加工过程B.存在于tRNA的3"端C.是由聚A组成D.存在于真核细胞的mRNA5"端E.用于校正原核细胞mRNA翻译中的错误正确答案：D 主动脉瓣关闭主要由于A.乳头肌收缩B.瓣膜肌收缩C.心房肌收缩D.心室肌收缩E.心室舒张引起室内压下降正确答案：E （题干）女性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛 最可能的诊断是A.右髋后脱位B.右髋前脱位C.右股骨颈骨折D.右粗隆间骨折E.右髋软组织损伤为证实诊断首先需要的检查是A.普遍X线片B.CT检查C.MRI检查D.核素骨扫描E.关节造影该患者最易发生的并发症是A.脂肪栓塞B.坐骨神经损伤C.髋内翻畸形D.股骨头缺血性坏死E.髋关节周围创伤性骨化选择哪种治疗最合适A.皮牵引治疗B.髋人字石膏固定C.骨牵引治疗D.股骨粗隆间截骨术E.人工股骨头置换术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C典型外伤史;伤侧髋部疼痛，一般不能站立行走，活动髋关节诱发剧痛，局部存在明显压痛及伤肢捶跟痛;患肢多呈缩短、外旋、内收畸形，大转子上移。问题 2 答案解析：AX线摄片可明确诊断及区分骨折类型。某些嵌插型骨折患者有时仍能行走，疼痛很轻，易漏诊，但伤肢外旋畸形及捶跟痛应引起注意，伤后2周再复查X线片即能显示骨折线。问题 3 答案解析：D由于股骨头颈血液供应差、愈合慢，加之常复位不良、内固定质量较差，极易形成股骨头缺血坏死，特别是囊内的头下型骨折。问题 4 答案解析：E移位不明显或无移位的外展形骨折可采用保守治疗;有移位的股骨颈骨折可经牵引复位，闭合打入空心螺钉固定;年龄在60岁以上病人，亦考虑行人工关节置换术。成人多囊肾是A. 常染色体显性遗传B. 常染色体隐性遗传C. X染色体显性遗传S成人多囊肾是A. 常染色体显性遗传B. 常染色体隐性遗传C. X染色体显性遗传D. X染色体隐性遗传E. 多基因遗传正确答案：A遗传性肾病的遗传方式。85%的Alport综合征是X染色体显性遗传；成人多囊肾的遗传方式是常染色体显性遗传。 小叶性肺炎属于ABCD正确答案：B解析：肺结节病(间质性肺炎)的主要病变为非特异性肺泡炎、非干酪样坏死性肉芽肿及病变晚期不同程度的肺间质纤维化。其肉芽肿在病理形态上与结核性肉芽肿相似，但具有以下特点：肉芽肿大小较一致，各自境界清楚，少有融合；结节中心无干酪样坏死，多核巨细胞可为Langhans型，也可为异物型，结节周围浸润的淋巴细胞较少；巨细胞质中可见到两种包涵体，即星形体(asteroidbody)和Schaumann小体。星形体为胞质内一个透明区中含有强嗜酸性的放射状小体；Schaumann小体是球形同心层状结构，其成分为含铁和钙的蛋白质。本病的早期病变为单核细胞浸润伴纤维母细胞增生的非特异性肺泡炎，进一步可发展为非干酪样坏死性肉芽肿，病灶内富含网状纤维，结节易于纤维化。肉芽肿可发生于支气管和血管周围的间质中，也可发生于肺泡间隔。病变晚期肺间质发生不同程度纤维化，并可累及胸膜。小叶性肺炎属于化脓性炎，大叶性肺炎属于纤维索性炎。 某患者，放疗数周后出现中枢神经刺激症状，伴发热38，项强。查脑脊液轻度混浊，淋巴细胞、蛋白含量增多。若对脑脊液中可能存在的病原体进行分离培养，最好使用哪种培养基( )A血液琼脂培养基B巧克力琼脂培养基C沙保弱培养基D亚碲酸钾培养基E蛋白胨血清培养基正确答案：C22年临床执业医师模拟试题9辑 第5辑 肠伤寒的肠溃疡特征A溃疡呈环形与肠的长轴垂直B溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行C溃疡呈烧瓶状口小底大D溃疡边缘呈堤状隆起E溃疡表浅呈地图状正确答案：B 给病人作腹部检查，最可能发现的体征是A全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹及右下腹部最重B右下腹固定压痛C移动性浊音阳性D右下腹可及疼痛性包块正确答案：B 原发性肝癌特异性增高的指标为（ ）A前清蛋白B癌胚抗原C纤维连接蛋白D甲胎蛋白E视黄醇结合蛋白正确答案：D 完成诊断及治疗结果记录者为( )。A、护士B、检验员C、软件操作人员D、医师E、实习生参考答案：D尿素产生的机制A. 丙氨酸葡萄糖循环B. 柠檬酸丙酮酸循环C. 三羧酸循环SX尿素产生的机制A. 丙氨酸-葡萄糖循环B. 柠檬酸-丙酮酸循环C. 三羧酸循环D. 鸟氨酸循环E. 乳酸循环正确答案：D略 对脑和长骨发育最为重要的激素是（ ）。A生长素B性激素C甲状腺激素D促甲状腺激素E1，25 二羟维生素D正确答案：C22年临床执业医师模拟试题9辑 第6辑 不符合新生儿生理性黄疸的原因是A红细胞的寿命短B红细胞数量多C红细胞内酶发育不成熟D肠道内正常菌群尚来建立E肝功能不成熟正确答案：C解析：新生儿血中：胆红素生成过多，其原因是：胎儿血氧分压低，红细胞数量代偿性增加，出生时氧分压升高，过多的红细胞破坏，新生儿红细胞寿命短。联结的胆红素量少。肝细胞处理胆红素能力差，出生时肝细胞内Y蛋白含量极微，UDPGT含量也低(生后1周接近正常)且活性差，因此，生成结合胆红素的量较少。肠肝循环特点：出生时肠腔内具有-葡萄糖醛酸苷酶，可将结合胆红素转变成未结合胆红素，加之肠道内缺乏细菌，导致未结合胆红素的产生和吸收增加。 关于子宫肌瘤的描述错误的是A、子宫肌瘤主要由平滑肌细胞增生而成B、超检查可确诊C、多发生于中年妇女D、宫腔镜或E、主要症状是子宫出血参考答案：B Charcot三联征见于A急性化脓性胆囊炎B胆囊结石C急性梗阻化脓性胆管炎D急性出血坏死性胰腺炎E胆总管结石正确答案：E休克患者补液的最佳监测指标是A、血压B、脉压C、尿量D、中心静脉压E、肺动脉楔压参考答案：D 子宫内膜癌的确诊方法应是A.细胞学涂片B.磁共振成像C.血清CA125测定D.淋巴造影E.分段诊刮正确答案：E (备选答案)A.实施隔离措施B.停工、停业、停课C.宣布为疫区D.实施封锁E.对出入疫区的人员、物资和交通工具实施卫生检疫1.对已经发生甲类传染病病例的场所，所在地县级以上地方人民政府可2.对本行政区域内的甲类传染病疫区，省级人民政府可正确答案：A,D22年临床执业医师模拟试题9辑 第7辑 最容易引起窦房传导阻滞的是：A.高钾血症B.饮茶C.甲状腺功能亢进症D.交感神经张力过高E.贫血正确答案：A高血钾容易引起窦房传导阻滞。 患者，男性，50岁，因反复呕吐5天入院，血清钠108 mmolL，P 1 20次分，BP 7050 mmHg。应诊断为 ( )A轻度缺钠B中度缺钠C重度缺钠D中度缺水E重度缺水正确答案：C重度低钠120mmolL，中度低钠130mmolL，轻度低钠135mmolL。 （2022）DNA变性的结果是A.双链解开B.紫外线吸收降低C.凝固D.生物学功能增强E.理化性质不发生任何改变正确答案：A 若患者选择保守治疗，常用的治疗方案是 ( )A间歇导尿B抗炎治疗C受体阻滞剂D激光疗法E等待观察正确答案：C良性前列腺增生未引起梗阻时一般无需处理。当既往出现急性尿潴留，全身状况能够耐受手术者，应争取早日手术治疗。若其选择保守治疗，最常用的药物是受体阻滞剂。 营养性巨幼细胞性贫血主要是由于缺乏)A叶酸、维生素B12B铁蛋白、转铁蛋白C叶酸、铁蛋白D维生素B12、转铁蛋白E叶酸、转铁蛋白正确答案：A 具有亲细胞作用的抗体是A.IgGB.SIgA（分泌型）C.IgMD.IgDE.IgE参考答案：E22年临床执业医师模拟试题9辑 第8辑病毒核酸检测不包括:()A.核酸扩增技术B.核酸杂交技术C.基因芯片技术D.基因测序E.病毒蛋白抗原检测E 病毒蛋白抗原检测属于病毒成分检测，不属于病毒核酸检测。 蛋白质的一级结构是指( )。A、蛋白质分子内氨基酸的排列顺序B、蛋白质的-螺旋结构C、蛋白质分子内氨基酸以肽键相连接D、蛋白质分子的无规则卷曲E、蛋白质分子内的二硫键参考答案：A男,72 岁,反酸,烧心36 年。今日呼吸困难,乏力2 个月。间断口服质子泵抑制剂治疗,起初有效,近2 个月效果不佳。胃镜检查示:食管下段及贲门区隆起溃疡性病变,质脆,易出血。最有可能的活组织检查为()A. 淋巴癌B. 神经内分泌肿瘤C. 胃肠间质瘤D. 鳞癌E. 腺癌参考答案：E 原位癌与浸润癌的主要区别是A、肿瘤大小B、边界清晰程度C、基膜是否受侵犯D、淋巴管有无瘤栓E、有无浸润血管参考答案：C 男，60岁，慢性咳嗽、咳痰7年，冬春季加重。2个月前受凉后出现发热，咳嗽、咳痰加重伴喘息经治疗后体温恢复正常。现仍咳嗽，咳痰，痰液较多，为白色黏液。其慢性支气管炎分期为（ ）。A急性发作期B慢性迁延期C临床缓解期D临床稳定期E失代偿期正确答案：B 哮与喘的主要鉴别点是A哮必兼喘B哮有宿根C频发频止D哮有声响正确答案：ABCD解析：哮证是发作性的痰鸣气喘疾患，发时喉中哮鸣有声，哮证的发生为宿痰内伏于肺遇感引触。22年临床执业医师模拟试题9辑 第9辑 男，56岁。阵发性腹痛6天，伴呕吐2天入院，无发热。体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片，可能的诊断是A结肠梗阻B低位小肠梗阻C高位小肠梗阻D坏死性小肠炎E乙状结肠扭转正确答案：B 急性风湿热诊断标准中的主要表现不包括A心肌炎B关节痛C舞蹈病D环形红斑E皮下小结正确答案：B 男，63岁。咳嗽、痰中带血丝半年余。吸烟40余年。胸部X线片示右上肺近肺门处肿块影。为明确病理诊断，首选的检查是A、开胸活检B、胸腔镜活检C、纵膈镜活检D、经胸壁肺穿刺活检E、支气管镜活检如拟手术治疗，下列不属于手术禁忌症的是A、对侧肺门淋巴结转移B、肝转移C、锁骨上淋巴结转移D、同侧肺门淋巴结转移E、脑转移参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D如考虑为精神分裂症,其妄想特点应为A.所产生的信念有事实根据B.不会伴有情感低落SXB如考虑为精神分裂症，其妄想特点应为A所产生的信念有事实根据B不会伴有情感低落C妄想内容不涉及安全和个人需要D妄想内容缺乏逻辑性E妄想是逐渐产生的正确答案：D 内含子在基因结构上A、属于基因序列的一部分，不编码基因产物B、不属于基因序列的一部分，也不属编码基因产物C、不属于基因序列的一部分，不与外显子一起转录D、属于基因序列的一部分，但不与外显子一起转录E、属于基因编码序列片段参考答案：A 血栓闭塞性脉管炎的早期表现为A患肢间歇性疼痛B趾端坏死C间歇性跛行D足背动脉搏动消失E患肢持续性疼痛正确答案：C