22年临床执业医师经典例题7篇.docx

22年临床执业医师经典例题7篇22年临床执业医师经典例题7篇 第1篇 右腰部阵发性绞痛向会阴部扩散A急性胆囊炎B急性阑尾炎C胃、十二指肠溃疡穿孔D急性胰腺炎E右输尿管结石正确答案：E解析：转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型临床表现。急性胰腺炎时上腹部束带状疼痛，并可向腰背部放射。输尿管结石可引起肾绞痛，典型表现为疼痛剧烈难忍，位于腰部或上腹部，井向会阴部扩散。 溶栓疗法必须在AMI发生后多长时间内使用有效（ ）A6小时B12小时C24小时D3小时E6小时正确答案：A 患者经用雷尼替丁、多潘立酮治疗，效果不佳，且又出现黑粪，患者的诊断可能为 查看材料A.胃癌B.慢性胃炎C.穿透性溃疡D.十二指肠球后溃疡E.幽门管溃疡正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记 不宜再植A. 拇指完全离断B. 老人一指多节段断指C. 儿童小指完全断指D. 两处以上的断指E. 多指断指，仅拇指断指远端无再植条件正确答案：B略 血液中NPN的主要成分是A.尿素B.尿酸C.肌酸D.胺E.氨基酸正确答案：A考点：尿素的来源与去路 普萘洛尔减慢心率的机制是A.激动心脏1受体B.激动神经节N1受体C.阻断心脏1受体D.阻断交感神经末梢突触前膜2受体E.扩张外周血管，反射性引起正确答案：C 某年内因某病死亡人数/同年平均人口数（ ）。正确答案：B 一次多量空气进入静脉可引起猝死，最低进入空气量约为A1mlB5mlC10mlD50mlE100ml正确答案：E解析：一次多量空气进入静脉可引起猝死，最低进入空气量约为100ml。 下列哪项不是无排卵性功血子宫内膜的病理变化A.单纯型增生过长B.复杂型增生过长C.不典型增生过长D.增生期子宫内膜E.分泌期子宫内膜正确答案：E暂无解析，请参考用户分享笔记22年临床执业医师经典例题7篇 第2篇 腹腔空腔脏器破裂的主要临床表现是A休克B弥漫性腹膜炎C腹腔内出血D全身感染表现E胃肠道症状正确答案：B DIC纤溶亢进期治疗时禁用 ( )A.肝素B.输新鲜血浆C.输新鲜全血D.氨基己酸E.输浓缩血小板正确答案：A肝素治疗的适应症：DIC高凝期；微血管栓塞表现明显者；消耗性低凝期患者病因不能及时除去者，补充凝血因子的情况下使用，纤溶亢进为主者不宜使用。 脓毒症指南中对血管活性药物的应用以下哪项不正确( )A.去甲肾上腺素和多巴胺为首选药物B.去甲肾上腺素在提升血压方面较多巴胺有优势C.对于需要血管活性药物的病人尽早放置动脉导管监测血压D.低剂量多巴胺有肾脏保护作用E.去甲肾上腺素和多巴胺效差时可选择肾上腺素答案：A 小儿补液应用的口服补液盐的张力为A1/2张B1/3张C1/4张D2/3张E等张正确答案：D 下列关于急性心包炎的症状，错误的是A发热B眩晕C干咳D呼吸困难E心前区痛正确答案：B63.答案B 解析：除了眩晕外，其余四项均是急性心包炎的症状。其中心前区痛多见于急性非特异性心包炎和感染性心包炎，呼吸困难是渗出性心包炎最突出的症状，而发热和干咳属于一般症状。 心脾两虚证可见ABCDE正确答案：D解析：心脾两虚以心悸失眠，面色萎黄，神疲食少，腹胀便溏和慢性出血为审证要点。脾肺气虚证除主要表现为咳喘，纳少，腹胀便溏与气虚证共见外，还有因脾肺气虚，影响水液代谢输布，而出现面浮足肿的表现。 男性，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿度烧伤，双小腿及双足°烧伤，第一个24小时应补充的胶体量约为A、1500mlB、1800mlC、2700mlD、3200mlE、3600ml参考答案：B 流脑患者突然出现呼吸衰竭，最常见的原因是 ( )A呼吸中枢炎症损伤B毒素对呼吸中枢的抑制作用C枕骨大孔疝D天幕裂孔疝E肺部感染正确答案：C流脑患者突然出现呼吸衰竭，原因可能为脑疝。枕骨大孔疝是小脑扁桃体嵌入枕骨大孔压迫延髓，表现为昏迷加深、瞳孔散大、肌张力增高，并迅速出现呼吸衰竭。天幕裂孔疝主要表现为瞳孔的改变，终末期亦会出现呼吸衰竭。故正确答案为C。使肩关节前屈的是()。A、三角肌B、背阔肌C、肱三头肌D、肱二头肌E、胸大肌参考答案：ADE22年临床执业医师经典例题7篇 第3篇 7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。查体：T39.5C，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良好，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点。化验：WBC19×l09/L，N85%，最可能的诊断是A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.流行性出血热E.中毒性细菌性痢疾正确答案：B （147150题共用题干）女性，16岁，幼年起反复发生喘息，常于夏秋季发作。5小时前因进入刚装饰过的房间而发生严重呼吸困难，遂来急诊，呼吸急促，全身大汗淋漓，不能平卧。147此时哪项治疗措施最为必要A吸痰B止咳药C口服氨茶碱D口服泼尼松E吸人B2激动剂148在体检过程中患者忽然自觉右侧胸部剧烈疼痛，呼吸受限，呼吸困难愈发严重，发绀。此时患者可能并发了A肺不张B心力衰竭C呼吸衰竭D自发性气胸E急性心肌梗死149为了进一步明确诊断，应当进行的检查是A心电图B胸部CTC超声心动图D放射性核素扫描E胸透或拍摄胸片150根据上述的推测与检查结果，如果证实为气胸，则以下哪项紧急处理是正确的A吸入B2激动剂B吸氧C吸痰D胸膜腔穿刺抽气减压E静脉补液正确答案：E,D,E,D(147150)答案：147E 148D 149E150D 解析：患者青年女性，外源性哮喘发作。治疗宜吸入短效B2激动剂，以舒张支气管，防止因支气管痉挛而导致呼吸困难。根据患者的症状、体征，考虑并发了自发性气胸。 X线胸片检查是诊断气胸的重要方法，可显示肺受压程度、肺内病变情况以及有无胸膜粘连、胸腔积液及纵隔移位等。确诊后，应抽气减压以解除胸腔积气对呼吸循环所造成的障碍，促进肺尽早复张。同时还要治疗并发症与原发病。营养素是A.富含蛋白质,脂肪等一类化合物B.是人类为生存,健康而从外界摄取的食物SXB营养素是A.富含蛋白质，脂肪等一类化合物B.是人类为生存，健康而从外界摄取的食物C.无机盐，维生素等营养物质的总称D.富含碳水化合物，蛋白质，脂肪等机体需要的营养物质E.食物中所含的营养成分正确答案：E 下列哪项是造成先天性甲状腺功能低下的最主要原因 ( )A下丘脑-腺垂体发育不全B甲状腺不发育或发育不全C甲状腺素合成关键酶缺乏D甲状腺素的释放障碍E机体对甲状腺素不敏感正确答案：B甲状腺不发育或发育不全是造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因；其余各选项甲状腺合成过程中酶缺乏是造成该病第二位常见原因；碘缺乏、促甲状腺激素缺乏和甲状腺或靶器官反应性低下也为该病的原因，但都不是主要原因。 女，50岁，因交通事故，双股骨干粉碎骨折第2天。其24小时尿量200ml，下列化验结果不符合急性肾功能衰竭的是A尿素氮14.2mmol/LB血钾5mmol/LC血镁1.4mmol/LD血磷0.89mmol/L，血钙2.96mmol/LE血浆肌酐106mmol/L正确答案：D解析：急性肾功能衰竭时会出现代谢产物积聚，血尿素氮、肌酐升高，还可出现高钾、高镁、高磷、低钙血症。 患儿2岁，出生后半年发现尿有霉臭味，且经常呕吐，1岁时发现智力较同龄儿落后，目光呆滞，皮肤白皙，毛发浅黄，下列哪项对该患儿诊断最有帮助A.头颅CTB.脑电图C.染色体核型分析D.尿三氯化铁试验E.血液T、T测定正确答案：D 通常一天中污染物污染最为严重的时间为A凌晨B上午C中午D傍晚E夜晚正确答案：C 患儿男，6岁，因“心肌炎”来诊。住院期间突然发生心室颤动，立刻开始心肺复苏和除颤。给予2 J/kg除颤后，应立刻A、开始心肺复苏，2分钟后检查心律是否恢复B、描记心电图确认心律是否恢复为窦性心律C、人工呼吸D、胸外按压E、持续静脉滴注利多卡因F、注射肾上腺素首选的治疗措施是(提示 经上述处理恢复为窦性心律，心率118次/分，血压78/45 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。有自主活动，四肢发凉，皮肤有花纹。)A、持续静脉滴注肾上腺素，根据循环情况调节剂量B、0.9%氯化钠溶液20 ml/kg，快速输入扩充血容量C、持续静脉滴注多巴酚丁胺D、持续静脉滴注利多卡因E、静脉注射地高辛F、静脉滴注抗生素进一步处理措施不适合的是(提示 经急救1小时后，心率120次/分，血压96/68 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），四肢温暖，脉搏有力，但仍处于昏迷状态。)A、立刻给予甘露醇B、给予纳洛酮C、吸氧，调节吸入氧浓度，使血氧饱和度维持在94%98%D、监测尿量E、可实行治疗性低体温F、过度通气参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A问题 3 答案：BF 简要病史：男性，咳嗽，咳痰1周，发热2天门诊入院。参考答案：评分要点：（总分15分）一、问诊内容（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问发病诱因：有无受凉、劳累、上呼吸道感染。（1分）咳嗽的性质：音色、程度及昼夜变化。（1.5分）咳痰的性状，痰量及气味。（1.5分）发热的程度、热型、有无畏寒、寒战。（1.5分）伴随症状有无咳血、胸痛、呼吸困难、有无乏力、盗汗。（15分）发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。（1分）2.诊疗经过是否到医院就诊做过检查：血常规胸部X线片，痰病原学检查。（1分）治疗情况：有无使用抗生素及止咳，祛痰治疗，疗效如何？（1分）（二）其他相关病史1.有无药物过敏史。（0.5分）2.与该病有关的其他病史：有无肺结核等慢性肺部疾病病史，有无心脏病，肝病，肾病及血液系统病病史，工作性质及环境，有无烟酒嗜好。（2.5分）二、问诊技巧（一）条理性强，能抓住重点。（1分）（二）能围绕病情询问。（1分）22年临床执业医师经典例题7篇 第4篇 全国第三次死因调查，肺癌居我国肿瘤死因的A.第一位B.第二位C.第三位D.第四位正确答案：A （2022）卵巢浆液性囊腺癌最常用的肿瘤标记物是A. 血清3-hCGB. 血清雌激素C. 血清CA125D. 血清AFPE. 血清雄激素正确答案：C略 医疗废物相关工作人员和管理人员应当达到哪些要求?正确答案：(1)掌握国家相关法律、法规、规章和有关规范性文件的规 定，熟悉本机构制定的医疗废物管理的规章制度、工作流程和各项工作要求;(2)掌握医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作程序; (3)掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术、职业卫生 安全防护等知识 (4)掌握在医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程 中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的处理措施;(5)掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况时的紧急处理措施。 母乳在婴儿胃中的排空时间是A12小时B23小时C34小时D45小时E56小时正确答案：B （2022、2022）子宫颈癌最常见的转移途径是A.直接蔓延B.子宫颈旁淋巴结C.血道D.腹腔淋巴结E.种植性转移正确答案：B 肺癌中最常见的是()。A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.鳞腺癌正确答案：A脑膜炎球菌:()A.外毒素B.内毒素C.两者均有D.两者均无正确答案：B 关于氨基酸的叙述哪一种是错误的?A酪氨酸和苯丙氨酸含苯环B酪氨酸和丝氨酸含羟基C亮氨酸和缬氨酸是支链氨基酸D谷氨酸和天冬氨酸含两个氨基正确答案：D 调节红细胞生成的特异性体液因子是ACSFBGHCIGFDEPOEHP正确答案：D当人体所处环境或功能状态发生变化时，红细胞生成的数量和速度会发生适当的调整。红细胞的生成主要受促红细胞生成素和雄激素的调节。促红细胞生成素(EPO)是一种糖蛋白，由肾合成。主要作用是促使造血干细胞向原红细胞转化，同时促进红细胞发育和血红蛋白合成，并能促使成熟的红细胞释放入血。组织缺氧是刺激促红细胞生成素合成释放增多的主要原因。22年临床执业医师经典例题7篇 第5篇 抑制a-葡萄糖苷酶的降糖药是A.格列本脲B.阿卡波糖C.磷酸西他列汀D.胰岛素E.二甲双胍正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记该患者禁忌使用的药物是A.甲泼尼龙B.地西泮C.氮茶碱D.地塞米松SX该患者禁忌使用的药物是A.甲泼尼龙B.地西泮C.氮茶碱D.地塞米松E.头孢曲松正确答案：B“间断咳嗽30余年，烦躁不安，球结膜充血水肿，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音，双下肺少量湿性哕音”提示患者COPD引起慢性呼吸衰竭可能，故动脉血气分析对诊断最有意义：COPD引起慢性呼吸衰竭患者禁用地西泮，原因是地西泮对呼吸中枢的抑制。 初产妇，26岁，孕40周。临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜，破膜后突然发生呛咳，呼吸困难、发绀，血压下降，最可能发生的情况是A.子宫破裂B.前置胎盘C.羊水栓塞D.胎盘早剥E.胎膜早破正确答案：C羊水栓塞起病急骤来势凶，多发生在分娩过程中，尤其胎儿娩出前后的短时间内其临床经过分为三个阶段呼吸循环衰竭和休克，在分娩过程中尤其是刚破膜不久，产妇突感寒战出现呛咳、气急烦躁不安，恶心呕吐继而出现呼吸困难，发绀，抽搐昏迷，脉搏细数血压下降DIC引起出血急性肾衰竭 蒿芩清胆汤的功效是( )A清胆利湿，和胃化痰B和解少阳，和胃化痰C清胆利湿，健脾益气D调和肝脾，行气解郁正确答案：A 男，30岁。因上消化道出血6小时入院，输血40分钟后，出现寒战、高热(39)，同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红，尿量正常，诊断为A过敏反应B变态反应C发热反应D肺水肿E溶血反应正确答案：C发热反应是最常见的早期输血并发症之一，多发生于输血开始后15分钟至2小时内。主要表现为畏寒、寒战和高热，体温可上升至3940，同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红。 关于医德情感，正确的说法是A它与医德义务无关B它以医务人员个人的需要为前提C它应能满足患者的一切需要D它是医务人员的盲目冲动E它是医务人员内心体验的自然流露正确答案：E 具有温肺化饮作用的药物是A桂枝B干姜C五味子D细辛正确答案：ABD解析：五味子无温肺化饮之效。干姜辛热，善能温肺化饮；细辛辛散温燥，能温肺化饮、下气消痰；桂枝能温化水饮。 引起获得性免疫缺陷综合征的病毒是AEBVBHBVCHCVDHIVEHEV正确答案：D 关于左室的压力一容量关系，以下何者错误( )。A.后负荷及心室收缩力不变，前负荷增加时，SV及EF增加B.前、后负荷不变，收缩力减弱，SV及EF下降C.前负荷及收缩力不变，后负荷增加时，SV及EF下降D.前负荷及收缩力不变，后负荷降低时，SV及EF增加E.前、后负荷不变，收缩力增加时，SV及EF增加答案A22年临床执业医师经典例题7篇 第6篇 临证指由医案指出“内风”的机理均属于A体内气机的逆乱B体内阴血的不足C体内阳气之变动D诸风掉眩，皆属于肝E体内筋脉的失养正确答案：C 不孕症患者，应选在( )刮宫。A、月经前12天B、月经第57天C、月经前或月经来潮12小时内D、月经前1周或月经来潮12小时内正确答案：C健康咨询的5A模式的第一步是A.咨询者对咨询对象的诊断B.咨询对象倾诉自己的感受SXB健康咨询的5A模式的第一步是A.咨询者对咨询对象的诊断B.咨询对象倾诉自己的感受C.咨询者评估咨询对象的问题D.咨询者明确咨询目标E.咨询者制定咨询方案正确答案：C 五输穴不包括A井B荥C输D离E经正确答案：D 渗出液与漏出液的主要差异在于A、液体量的多少不同B、蛋白含量多少不同C、发生的部位不同D、发生的年龄不同E、发生时间不同参考答案：B 关于十二指肠溃疡的手术适应证，错误的是A内科治疗无效B有穿孔史，溃疡呈活动性CX线钡餐检查证实龛影较深D反复多次大出血E45岁以上，不能除外恶变正确答案：E 完全抗原是具有什么性质的抗原A既有免疫原性，又有免疫反应性B只有免疫反应性，无免疫原性C既无免疫原性，又无免疫反应性D只有免疫原性，无免疫反应性E不能激发细胞免疫应答正确答案：A完全抗原是指既有免疫原性又有反应原性的抗原。 下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因?A肺阻塞性肺炎累及胸膜B纵隔肿瘤侵袭胸膜C系统性红斑狼疮D肺气胸E药物过敏正确答案：E解析：漏出性胸水充血性心衰、缩窄性心包炎、上腔静脉阻塞、肝硬化、肾病综合征、急性肾炎、腹膜透析、粘液性水肿、药物过敏。渗出性胸水胸膜炎、膈下感染、胸膜恶性肿瘤、肺梗塞、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、气胸、胸部手术。脓胸(渗出性)各类肺感染、肺结核、胸穿后感染、胸外伤、气胸、食管瘘。血胸(渗出性)肺结核、恶性肿瘤、肺梗塞、胸外伤、气胸。乳糜胸(渗出性)胸导管外伤、胸导管阻塞。 产科麻醉时，应用肌松剂松弛下列哪个部位()。A.会阴与腹壁B.子宫C.子宫颈D.会阴E.肛提肌答案A22年临床执业医师经典例题7篇 第7篇关于腺病毒所致疾病,哪项错误A.病毒性肺炎B.流行性角结膜炎C.咽结膜热SXB关于腺病毒所致疾病，哪项错误A.病毒性肺炎B.流行性角结膜炎C.咽结膜热D.先天性畸形E.婴幼儿胃肠炎正确答案：D 发病急，头痛如裹，肢体困重，苔白腻，脉濡，应辨为A风寒头痛B风热头痛C风湿头痛D痰湿头痛正确答案：C 与肿瘤发生关系密切的DNA修复基因缺陷综合征包括AFanconi贫血BBloom综合征C色素性干皮病D毛细血管扩张性共济失调正确答案：ABCD解析：与肿瘤发生关系密切的DNA修复基因缺陷综合征包括Fanconi贫血、Bloom综合征、色素性干皮病和毛细血管扩张性共济失调。 形成快IPSP的离于基础主要是ANa内流增多BNa外流减少CCa2外流增多DC2内流减少ECl-内流增多正确答案：E 大多数染色体DNA的复制是A、单向的B、单向的和双向的C、双向的D、单向或双向E、无一定方向参考答案：C 肱骨外上髁炎A. 肩部疼痛，肩关节活动受限B. 颈间部疼痛，上肢放射痛，肩关节活动无受限C. 肘关节外侧有压痛D. 肘关节活动受限E. Finkelstein试验阳性正确答案：C略 血清学滴度资料最常用来表示其平均水平的指标是( )。A、算术均数B、中位数C、几何均数D、百分位数E、众数参考答案：C 葡萄胎时主要增高的是A.血淀粉酶检测B.血清甲胎蛋白检测C.腹部CT检查D.血CEAE.绒毛膜激素正确答案：E知识点：绒毛膜素。葡萄胎时主要增高的是绒毛膜激素。 红霉素及克拉霉素禁止与特非那丁合用，以免引起( )不良反应A、肺功能B、肾脏C、心脏D、以上皆不对答案：C