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22年内科主治考试真题及详解9卷22年内科主治考试真题及详解9卷 第1卷 治疗寒湿内盛型泄泻首选方剂是A、藿香正气散加减B、葛根芩连汤加减C、参苓白术散加减D、四神丸加减E、痛泻要方加减参考答案：A 患者，男，45岁，胃部隐隐作痛，遇寒、饥饿、饮食生冷则疼痛加重，按之则舒，进食可使疼痛缓解。经治未愈，胃痛加重，并见呕吐、肢冷。可选用何方治疗A、大建中汤B、香砂六君子汤C、黄芪建中汤D、六君子汤E、归脾汤参考答案：A 惊厥前伴剧烈头痛，可见于下列哪种情况()。A.脑出血B.癫痫大发作C.重度失水D.蛛网膜下腔出血E.脑梗死正确答案：D近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物为A、卡那霉素B、庆大霉素C、SMZD、氟喹诺酮类E、链霉素参考答案：D 血管外溶血见于A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.肾性贫血D.温抗体型自身免疫性溶血性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿参考答案：D 血行播散型肺结核分为几个类型A、3型B、1型C、2型D、4型E、5型参考答案：A对VVIRV起搏器编码描述正确的是A、心室抑制型起搏，有频率应答，无多部位心室起搏B、心室抑制型起搏，无频率应答，有多部位心室起搏C、心室抑制型起搏，无频率应答和多部位心室起搏D、心室抑制型起搏，有频率应答和多部位心室起搏E、心房抑制型起搏，无频率应答和多部位心室起搏参考答案：D 男性，69岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。为明确诊断，应首选下列哪项检查A、胸部CTB、剖胸探查C、纵隔镜检查D、放射性核素检查E、经胸壁穿刺活组织检查病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是A、转移性肺癌B、中央型肺癌C、粟粒性肺结核D、纵隔淋巴肉瘤E、Pancoast肿瘤病人出现的以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了A、膈神经B、喉返神经C、臂丛神经D、迷走神经参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E问题 3 答案：E 男性，50岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续20min左右。第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，现神经系统检查均正常，最可能诊断为A、癫痫小发作B、偏头痛C、短暂性脑缺血发作(TIA)D、颈椎病E、顶叶肿瘤参考答案：C22年内科主治考试真题及详解9卷 第2卷 下列有关流行性出血热发热期治疗措施的叙述，不恰当的是A、补液B、解热镇痛剂C、纠正酸中毒D、纠正电解质紊乱E、高热、中毒症状重者用糖皮质激素参考答案：B 寒邪的性质和致病特点之一是A.伤津B.伤津耗气C.黏滞D.伤阴E.凝滞参考答案：E 患者男，34岁，3年前因打鼾伴呼吸暂停，及日间嗜睡诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征,即行UPPP手术，术后鼾声减低，日间嗜睡程度减轻。术后未行任何检查和相关治疗。2年来，日间嗜睡再次加重，且重于手术前。睡眠中有胸部不适及憋气感，并诊断为高血压和冠心病, 并进行相关治疗。患者经过UPPP治疗后,日间嗜睡再次加重的原因是A、发生了脑供血不全B、患有发作性睡病C、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后复发和加重D、患者体重增加E、患者咽部发生肿物结合病例，对UPPP手术疗效的正确认识和评价是：A、UPPP手术可解决部分患者的阻塞性睡眠呼吸暂停，术后应复查多导睡眠监测以确定手术的实际疗效，判断是否需要进一步治疗B、认为鼾声减低或消失即为治愈阻塞性睡眠呼吸暂停综合征C、认为UPPP手术治疗一劳永逸，可永久地治愈阻塞性睡眠呼吸暂停综合征D、因为做过UPPP手术，患者的高血压与冠心病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并症无关E、UPPP手术后患者的随访是不必要的对于UPPP手术后症状再次加重的患者，处理措施为A、再次UPPP手术B、再次行不同阻塞部位的手术C、检查患者上气道解剖学狭窄的部位和程度，复查多导睡眠监测，综合患者情况确定适合的治疗D、不管什么原因，采用CPAP治疗E、减肥参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：C下列情况哪项不是使用抗甲状腺药物的适应证 ( )A、病情轻，甲状腺轻中度肿大B、儿童甲亢C、甲亢病人术前准备D、异位TSH综合征E、甲状腺次全切除术后复发参考答案：D 患者男，70岁，因心前区疼痛1 d，晕厥1次入院。既往有原发性高血压史，年轻时超声心动图提示主动脉瓣二瓣化。查体：血压90/60 mmHg，心率11次/min，双上肢血压相同，存在压差为20 mmHg的奇脉，双肺可闻及少许湿啰音，心界扩大，心尖搏动消失，心音遥远，颈静脉充盈明显。心电图示窦性心动过速，肢导低电压。胸部X线片提示纵隔增宽，心影增大。诊断应首先考虑A、肺栓塞B、急性主动脉夹层C、急性心肌梗死D、二尖瓣关闭不全伴急性左心功能不全E、急性心包炎下列检查最有助于明确诊断的是A、冠状动脉造影B、生化检查C、CTAD、右心导管检查E、主动脉造影下一步治疗A、补液，应用硝普钠B、心包穿刺C、补液，应用-受体阻滞剂D、补液E、急诊外科手术参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：E原发性肾病综合征的常见病理类型不包括A、微小病变性肾病B、膜性肾病C、系膜增生性肾小球肾炎D、毛细血管内增生性肾小球肾炎E、局灶节段性肾小球硬化参考答案：D 移动性浊音阳性，说明腹腔积液已达( )A.500ml以上B.1000ml以上C.100ml以上D.800ml以上E.1500ml以上答案：B 肝胃郁热之胃痛，治疗宜首选A.木香顺气散B.柴胡疏肝散C.化肝散D.逍遥散E.良附丸参考答案：C 最准确评价肾功能的指标是A.尿蛋白B.血肌酐水平C.血清肌酐率D.肌酐清除率E.菊粉清除率正确答案：E22年内科主治考试真题及详解9卷 第3卷高血压急症是指短时期内血压重度升高,并伴有心、脑、肾及眼底的严重功能障碍,其舒张压和(或)收缩压为A、>130mmHg；不变B、100mmHg；180mmHgC、>130mmHg；>200mmHgD、不变；>200mmHgE、以上均不准确参考答案：C 关于第一心音，下述错误的是A、心尖部听诊最清楚B、与心尖搏动同时出现C、声音较低钝，历时较长D、标志着心室收缩开始E、半月瓣关闭引起的振动形成参考答案：E 关于梭形关节的叙述，下列哪项是错误的A、为指间关节增生、肿胀呈梭形畸形B、为非对称性病变C、早期局部有红、肿及疼痛D、见于类风湿性关节炎E、晚期明显强直，活动受限，手腕及手指向尺侧偏斜参考答案：B 最易发生低氯低钾碱中毒的为A.穿孔B.出血C.癌变D.息肉形成E.幽门梗阻参考答案：E腹膜透析的拔管指征包括A、难治性腹膜炎或隧道严重感染B、腹膜衰竭、超滤失败C、腹膜透析液引流不畅，且经其他方法处理仍不能恢复正常引流D、严重疝气E、肾移植成功或需转行血液透析参考答案：ABCDE主要累及中等大小血管的血管炎的疾病是A、Wegener肉芽肿B、皮肤白细胞破裂性血管炎C、过敏性紫癜D、川崎病E、显微镜下型多血管炎参考答案：D可以产生中性糖蛋白及碳酸氢盐,保护十二指肠黏膜免受胃酸和胰液侵蚀的腺体是A、贲门腺B、胃底腺C、肠腺D、brunner腺E、幽门腺参考答案：D 男性，34岁。腰痛1年余，近半年腺踝关节疼痛，伴尿频、尿痛。体检：结膜充血，双肾无叩击痛，膝踝关节肿胀有压痛。化验RF(+)，HLAB27(+)，ANA(+)，尿液检查：WBC20一30HP，管型(一)。A.贝赫切特综合征B.REITER综合征C.干燥综合征D.FELTY综合征E.重叠综合征 以下病人最可能的诊断是：正确答案：B病人有腰痛、关节痛、尿路刺激症状。尿液镜检WBC增多，加上结膜炎以及HLA一27(+)，ANA(+)等，均符合Reiter综合征诊断，该病属于血清阴性脊柱关节病。 下列不符合低血糖的症状或表现的是A、手抖B、心悸C、收缩压轻度升高D、皮肤多汗E、血压下降参考答案：E22年内科主治考试真题及详解9卷 第4卷 以下哪项不是急性CO中毒与脑血管意外的鉴别要点ACO接触史B血液COHb浓度C是否存在神经系统体征D既往史E是否有意识障碍正确答案：E 男性，22岁，患上呼吸道感染1周后，感心悸、气短、乏力。心率95次/分，心电图示PR间期为0.22秒，应诊断为A、窦性心动过速B、室性心动过速C、度房室传导阻滞D、二度型房室传导阻滞E、二度型房室传导阻滞参考答案：C医源性朊蛋白病的传播途径不包括( )A、角膜移植B、硬脑膜移植C、颅内皮质脑电图电极植入D、胃肠内镜检查E、外科手术参考答案：D 女,31岁,发热、咳嗽7天,伴少尿2天入院，过去史不详。血红蛋白60g/L，血肌酐883mol/L(10mg/dl)、血钙1.43mmol/L(5.7mg/dl),血磷3.23mmol/L(10mg/dl)、血清白蛋白30g/L，尿蛋白+，红细胞35/HP，最可能临床诊断为：A 急性肾功能衰竭B 慢性肾功能不全急性加剧C 急性肾小球肾炎D 急进性肾小球肾炎E 急性肾盂肾炎答案：B 下列选项中，不能协助辨别中风闭脱两证的是A、目合口开与口噤不开B、手撒肢冷与两手握固C、二便自遗与大小便闭D、肢体软瘫与肢体强痉E、躁动不安与静而不烦参考答案：E肝性脑病患者不受刺激部位生理特性影响的诱发电位是A、视觉诱发电位B、脑干听觉诱发电位C、嗅觉诱发电位D、事件相关电位P300E、躯体感觉诱发电位参考答案：D 女性患儿，5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，BP 7040mmHg( 93 53kPa)，瞳孔不等大，呼吸节律不齐。为明确诊断，急诊应进行的检查是A.立即腰穿行脑脊液检查B.立即查厚滴血涂片C.灌肠或肛门拭子取便检查D.头颅MRIE.血培养+药敏正确答案：C本例为幼儿，夏季发病，以突然高热、抽筋、昏迷、休克为主要表现，并有瞳孔及呼吸节律的改变，应考虑的疾病有乙型脑炎、恶性疟疾(脑型)及中毒性菌痢等。前两者一般不影响外周循环，即不会引起休克，而中毒性菌痢则可以在肠道症状出现前，表现为严重毒性症状，即高热、惊厥、昏迷，并迅速出现休克和呼吸衰竭，患者以后者可能性最大，为证实诊断，此时需做灌肠或肛门拭子取粪便光镜检，如发现脓血样便或大便中有较多白细胞、脓细胞即可确诊。 男，32岁，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。最可能的诊断为A胃溃疡B十二指肠球部溃疡C慢性胃炎D胃黏膜脱垂E十二指肠壶腹炎正确答案：B青年男性，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜阿更重，进食可缓解。上述均为十二指肠球部溃疡的特点。婴儿胆汁淤积症的主要临床表现包括A、黄疸B、皮肤呈暗绿色C、肝、脾大D、肝功能异常E、发热参考答案：ACD22年内科主治考试真题及详解9卷 第5卷40岁以上的患者如怀疑为多囊肾病,其B型超声诊断标准为A、双侧肾至少有1个囊肿B、双侧肾少于2个囊肿C、单侧或双侧肾至少有3个囊肿D、双侧肾囊肿至少各2个E、双侧肾少于3个囊肿参考答案：D最适宜治疗快速进展型MS的药物是A、类固醇皮质激素B、-干扰素C、环磷酰胺D、氨甲蝶呤E、环孢素A参考答案：C Lamben-Eaton综合征（肌无力综合征）A.神经末梢乙酰胆碱释放量减少B.突触后膜乙酰胆碱受体数目减少C.微小血管炎D.抗突触前膜钙离子通道蛋白抗体E.抗突触前膜钾离子通道蛋白抗体参考答案：D新生儿硬肿症,错误的是 ( )A、多发生在寒冷季节B、早产儿多见C、常伴有低体温D、多器官损害E、重症患儿立即快速复温参考答案：E心脏听诊时,第一心音发生在:A、心房收缩期的开始B、等容收缩期的开始C、快速射血期的开始D、等容舒张期的开始E、快速充盈期的开始参考答案：B患者,男性,25岁,发热3天,体温38,左胸痛,查体:左胸下部可闻胸膜摩擦音,诊断为A、结核性渗出性胸膜炎B、肺炎球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、干性胸膜炎E、癌性胸膜炎参考答案：D 女性，36岁，因乏力、腹胀伴四肢软瘫半月来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多座疮，口周小须，毳毛增生。胸腹部脂肪肥厚，下腹部宽大紫纹。可进行下列哪些检查以帮助明确诊断A、小剂量地塞米松抑制试验B、大剂量地塞米松抑制C、血浆皮质醇分泌节律测定D、ACTH分泌节律测定E、ACTH兴奋试验F、CRH兴奋试验G、螺内酯（安体舒通）试验下列检查结果中，哪些可能出现A、小剂量地塞米松抑制试验能被抑制B、大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制C、血浆皮质醇分泌节律呈早高晚低变化D、血浆ACTH浓度降低E、ACTH兴奋试验无反应F、CRH兴奋试验无反应G、螺内酯（安体舒通）试验阳性该疾病可能存在下列哪些代谢紊乱A、糖代谢异常B、高血压C、低钾血症D、骨质疏松E、代谢性碱中毒F、肾素-血管紧张素浓度降低G、肾素-血管紧张素浓度升高参考答案：问题 1 答案：ABCDEF问题 2 答案：BDEF问题 3 答案：ABCDE 男性，62岁，因刺激性咳嗽、痰中带血6个月，近1周发热就诊。检查证实右中肺支气管鳞癌，CT示右肺门淋巴结肿大。下列治疗欠合理的是A、手术，术后加用放射治疗、化学治疗B、辅助免疫治疗C、辅助中医中药治疗D、单纯手术或单纯放射治疗E、化学治疗联合放射治疗参考答案：D 下列哪项不属于单纯部分运动性发作A、Jackson发作B、旋转性发作C、姿势性发作D、语言性发作E、自动症参考答案：E22年内科主治考试真题及详解9卷 第6卷 女性，36岁，近2年来出现胸闷、气促，呼吸困难，超声心动图示左室心腔扩大，LVEF：0.32。该患者最可能的诊断是A、扩张型心肌病B、酒精性心肌病C、肥厚型心肌病D、限制型心肌病E、克山病该患者诊断成立后，目前主要治疗措施为A、应用血管紧张素转换酶抑制剂B、心脏移植C、营养心肌D、洋地黄E、糖皮质激素该患者一直食欲不佳，进食量少，近3日下肢水肿，入院后应用呋塞米后，尿量增加明显，此时最应注意A、防止感染B、防止低蛋白血症C、防止电解质紊乱D、防止低血糖E、防止酸碱平衡失调参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A问题 3 答案：C 男性，67岁。近1年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛。该患者可能是A肾盂肾炎B膀胱炎C前列腺增生D肾结核E肾结石正确答案：C男性老年人出现尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛多考虑前列腺增生。 男性，75岁。咳嗽、痰中带血5个月，近2周来右侧胸痛并出现声音嘶哑来院门诊。体检：一般情况尚可。气促无发绀。浅表淋巴结不大，气管居中。右上肺叩诊浊音，吸气相闻及哮鸣音。胸壁无固定压痛A.胸膜性胸痛B.胸骨后灼痛C.胸部持续性钝痛伴压塞感D.下胸部胸痛向肩部放射E.胸骨后撕裂样锐痛参考答案：C 男性，25岁。2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现浮肿及血尿，血压21/12kPa(158/90mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞满视野，肾功能正常，按“急性肾炎”施治，病情未见改善，复查血红蛋白140g/L，Cr380mol/L，B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是A、使用泼尼松B、合用环磷酰胺C、加强对症处理D、肾活检E、限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗参考答案：D环磷酰胺治疗狼疮肾炎时应采取以下措施,除了A、密切注意肝功变化B、WBC减少时应停药C、年轻男性慎用此药物D、补充大量液体防止静脉炎发生E、有消化道反应时可对症治疗参考答案：D 男性，13岁。因洗澡受凉后渐出现右侧肢体不自主阵发性舞动，肩、肘、膝、踝关节均有，入睡后仍有。病后右手持物不住，面部无挤眉、弄舌、呶嘴等动作。病前4d有右腕指关节红肿，但无发热、关节痛。否认风心病史，否认家族史。体检：咽充血，双扁桃体度肿大，四肢肌张力偏低，右面、肘、腕、指及踝、趾关节均呈快速不自主运动。右上肢共济运动差。检验：ASO:1：625，ESR:25mm/h，ECG正常，肝功能正常，EEG:广泛中度异常。此病人最可能的诊断是A、慢性进行性舞蹈病B、小舞蹈病C、肝豆状核变性D、抽动秽语综合征E、偏身舞动症此病人应首选哪种药物治疗A、青霉胺B、二巯丙醇C、苯海索（安坦）D、金刚烷胺E、氟哌啶醇参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E血、脑脊液中寡克隆的IgG区带的测定以下哪个对MS的诊断更有意义A、血、脑脊液中均阳性B、血中阳性，脑脊液中阴性C、血中阴性，脑脊液中阳性D、血、脑脊液中均阴性E、意义不确定参考答案：C 临床上用于物品表面消毒的乙醇浓度是( )。A、 35%B、 50%C、 75%D、 95%正确答案：C 糖尿病周围神经病变晚期表现（ ）A肢体麻木B痛觉过敏C肢体烧灼样感D肌力减弱E腱反射亢进正确答案：DD；糖尿病周围神经病变早期影响感觉神经可出现肢体麻木、痛觉过敏、肢体烧灼感。晚期影响运动神经，出现肌力减弱。早期腱反射亢进晚期腱反射减弱。22年内科主治考试真题及详解9卷 第7卷 患者，女，36岁，新诊断糖尿病，空腹血糖19.8mmol/L，用胰岛素治疗1日后，血糖降至正常，空腹血糖6mmo1/L，餐后2小时7mmol，但逐渐出现视物模糊，最可能的原因是（ ）A糖尿病视网膜病变B白内障C合并青光眼D玻璃体出血E晶状体屈光度的急剧变化正确答案：E炎性脱髓鞘病变的病理改变是( )A、髓鞘脱失B、炎性细胞浸润C、轴索相对保留D、胶质细胞增生E、可见到异形核细胞参考答案：ABCD 关某，男，58岁。患病已久，身体虚弱。症见四肢痿弱，肌肉瘦削，手足麻木，四肢青筋显露，舌痿不能伸缩，舌质黯淡，脉细涩。其证型是A、肝肾亏虚B、脾胃虚弱C、湿热浸淫D、肺热津伤E、脉络瘀阻参考答案：E 患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。应当立即做下列工作中的A急查心电图，确定是否冠心病B做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液C换用其他高档广谱抗生素D痰细菌培养+药敏，以确定诊断E加用抗革兰阴性杆菌的药物正确答案：B同时有高血压和低钾血症表现的疾病是A、原发性醛固酮增多症B、肾缺血性高血压C、失盐性肾病D、肾小球旁细胞肿瘤E、嗜铬细胞瘤参考答案：ABCD 男性，62岁。因剧烈胸痛2小时来院急诊。心电图示V1一V3有异常Q波，ST段弓背抬高，诊断为急性心肌梗死。这是由于下列哪支血管阻塞所致A右冠状动脉阻塞B冠状动脉窦阻塞C左冠状动脉前降支阻塞D左冠状动脉回旋支阻塞E左冠状动脉主干阻塞正确答案：C 以中枢神经及造血系统损害为主A.慢性锰中毒B.急性一氧化碳中毒C.急性有机磷中毒D.慢性苯中毒E.急性甲苯中毒正确答案：D我国最常见的肠道传染病是 ( )A、沙门氏菌肠炎B、霍乱C、副溶血霍乱D、阿米巴痢疾E、细菌性痢疾参考答案：E风湿性疾病不包括哪些A、以关节痛为主的一组疾病B、肌肉疼痛性疾病C、以发热为特点的一组疾病D、以发热皮肤损害为特点的一组疾病E、弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组疾病参考答案：ABCD22年内科主治考试真题及详解9卷 第8卷 心浊音界变小，甚至叩不出见于A、肺实变B、胸腔积液C、肺气肿D、心包积液E、腹腔积液参考答案：C 男性，67岁。咳嗽、痰中带血2周，伴低热来院门诊。体检：一般情况可，浅表淋巴结不大，右上肺呼吸音降低。心（-），轻度杵状指。胸部平片示右上叶前段阻塞性肺炎。A.肺门体层摄片B.气管体层摄片C.病灶体层摄片D.支气管体摄片E.侧后倾斜体层摄片参考答案：E 有关DIC的治疗，下列哪项不正确A、早期禁用抗纤溶治疗B、低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗C、继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗D、高凝血状态下出血症状明显时，应立即输新鲜血E、轻型可用抗血小板药物参考答案：D消化性溃疡的主要并发症有A、营养不良B、出血C、幽门梗阻D、穿孔E、肠梗阻参考答案：BCD 对疑是结核性腹膜炎患者以下哪项检查最有价值( )A、腹水穿刺检查B、结核菌素试验C、腹部平片D、X线胃肠钡餐E、腹部B超检查答案：A血管紧张素转换酶抑制剂的作用不包括A、延缓心室重构B、抑制缓激肽降解C、抑制前列腺素生成D、延缓充血性心力衰竭的进展E、抑制肾素血管紧张素转换酶系统参考答案：C 急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为A.有无补体下降B.有无高血压并发症C.水肿的严重程度D.肾活检有无大量新月体形成E.有无前驱链球菌感染正确答案：D 女性，38岁，咀嚼时面部肌肉疼痛，情绪易激动，左上肢血压160/90mmHg (21.3/12kPa)，右上肢血压120/80mmHg (16/10.7kPa)，胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。可能的诊断为下列哪项A、多发性大动脉炎B、主动脉夹层C、主动脉缩窄D、高血压病3级极高危E、胸主动脉瘤应首选A、头颅CTB、数字减影血管造影(DSA)C、心脏彩超D、动脉造影(头臂)E、除外内分泌疾病性高血压治疗应首选A、免疫抑制药B、糖皮质激素C、手术切除异常分泌的肿瘤D、血管成形术E、脱水降颅压参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：D 关于中风的病因，张景岳提出A.内虚邪重B.心火暴甚C.湿痰生热D.正气自虚E.内伤积损参考答案：E22年内科主治考试真题及详解9卷 第9卷关于肺真菌病的论述,错误的是A、诊断侵袭性肺真菌病分成3个级别：确诊、临床诊断及拟诊B、侵袭性肺真菌病一般不包括真菌寄生和变态反应所致的支气管肺部真菌感染C、原发性肺真菌病是指免疫功能正常、有或无临床症状的肺部真菌病D、痰真菌培养阳性即可诊断肺真菌病E、引起肺真菌病的真菌种类以念珠菌、曲霉、组织胞浆菌为最常见，其次为新型隐球菌、球孢子菌、毛霉菌等参考答案：D 强直性脊柱炎的关节X线片可显示A骨端骨质疏松B关节边缘骨质增生C局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损D关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变E椎体方型变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变正确答案：E强直性脊柱炎的关节X线片除骶髂关节改变外，脊柱椎体可因前缘凹面消失而形成方变，后期可因棘上韧带骨化和椎间盘钙化而形成呈竹节样改变。关于胆固醇胆结石,下列说法正确的是 ( )A、胆固醇结石通常发生在胆囊内B、组成以胆固醇为主，含量占80%以上C、可在X线下显影D、质硬表面光滑，剖面呈放射线条纹状E、其形成与胆汁中胆固醇分泌增多有关参考答案：ABDE （案例题干）李某，男，31岁，农民。农忙时误服有机磷农药30ml，送入我院急诊。 请问送入我急诊后，首先应该怎么做A.用2%5%碳酸氢钠溶液洗胃B.用清水洗胃C.血液灌流D.使用特效的解毒剂E.用含药用碳的等渗盐水洗胃F.血浆置换G.血液透析正确答案：ABE关于心包摩擦音听诊错误的是:A、心前区，特别是胸骨左缘3、4肋间清楚B、深吸气时清楚C、坐位前倾体位时清楚D、随心包积液减少而消失E、短时间内可消失或重现参考答案：D女性,55岁,患高血压,冠心病,因近日工作繁忙,心前区闷痛发作频繁,伴头胀,休息后不能缓解,血压160100mmHg,心电图示R波为主导联STT缺血性改变。最适宜应用A、利多卡因B、硝苯地平C、洋地黄D、硝酸甘油E、硝酸异山梨酯参考答案：B 男性，农民，40岁。平时从未作检查，今天做农活时突然神志不清，左侧肢体瘫痪来急诊，诊断为脑栓塞。下列哪种情况最易并发脑血管栓塞A二尖瓣关闭不全伴心房颤动B高血压、动脉硬化C二尖瓣狭窄伴心房颤动D充血性心力衰竭E特发性心房颤动正确答案：C隐匿性传导可发生于A、房室交界区B、窦房交界区C、左、右束支D、普肯耶纤维E、房室旁路参考答案：ABCDE 早期胰腺癌最常见的临床表现有A、腹部不适、隐痛B、便血C、腹部触及包块D、腹水E、恶液质参考答案：A
