22年医师类考试题库精选5卷.docx

22年医师类考试题库精选5卷22年医师类考试题库精选5卷 第1卷属于“火”的情志是A. 怒B. 喜C. 思D. 悲E. 恐答案：B解析：情志对应五行分别为：怒属木，喜属火，思属土，悲属金，恐属水。女性，54岁，近1个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。如想进一步明确诊断应选择A、经肛门取病理检查B、手术切除病检C、便常规D、便肿瘤细胞检查E、X线钡剂灌肠检查答案：A解析：肿瘤明确诊断需要取活检进行病理检查。乙脑患者病毒分离阳性率最高的标本是( )A.血液B.脑脊液C.尿液D.骨髓E.脑组织答案：E解析：下列关于梅毒的传染方式，错误的是A.梅毒病人是唯一的传染源B.性接触是主要的传染方式C.输血可传染梅毒D.接吻、哺乳不会传染E.接触梅毒患者污染的器物等可被传染答案：D解析：考点梅毒的传播途径分析梅毒的唯一传染源是梅毒患者。传播途径包括性接触传播、垂直传播、输血等。少数患者可经接吻、哺乳或接触梅毒患者污染的器物等被传染。新生儿期是指从出生断脐至足（）A.7天B.18天C.28天D.30天E.40天答案：C解析：考点新生儿期的意义分析新生儿期是从新生儿脐带结扎时开始至出生28天该期是从子宫内到出母体的适应过程，经历心、肺、脑等各器官全身巨大变化A.百合固金汤B.增液汤C.麦门冬汤D.玉液汤E.清燥救肺汤以滋润肺肾，止咳化痰为主要功用的方剂是( )答案：A解析：22年医师类考试题库精选5卷 第2卷患者，女，25岁，未婚。初潮晚，月经后期，量少、色淡，渐至闭经，头晕耳鸣，腰酸腿软，舌淡红，少苔，脉沉弱。治疗应首选的方剂是( )A.右归丸B.寿胎丸C.人参养荣汤D.归肾丸E.当归地黄饮答案：D解析：男性22岁。自幼巩膜黄染，每次感冒后面色苍白。脾肋下4指。血清总胆红素80molL，间接胆红素66molL，肝功能正常。Hb80gL，白细胞、血小板正常。MVC62fl，MCH24pg，网织红细胞16。该患者的诊断A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.骨髓增生异常综合征D.脾功能亢进E.巨幼细胞贫血答案：A解析：患者贫血、黄疸、脾大，网织红细胞升高，血清总胆红素升高，以间接胆红素升高为主。符合溶血性贫血。A.面色淡白B.面色白C.面色萎黄D.面色苍白E.面赤如妆心阳虚证的面色是答案：B解析：带下量多，赤白相兼，秽臭，腹痛，烦热口干，便结尿黄，舌红，苔黄干，脉数。首选A.易黄汤B.五味消毒饮C.萆薢渗湿汤D.止带方E.完带汤答案：B解析：患者男性，44岁，36小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5，脉搏128次/分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。问题2单选题治疗上不正确的是A、右下肢广泛、多处切开B、高压氧疗法C、输200ml同型新鲜血D、必要时右下肢截肢E、800万U青霉素静脉注射答案：E解析：青霉素至少1000万单位以上。关于四环素类错误的是A、空腹口服易发生胃肠道反应B、长期大量静脉给药致肝脏损害C、长期应用后可发生二重感染D、可致灰婴综合征E、幼儿乳牙釉质发育不全答案：D解析：22年医师类考试题库精选5卷 第3卷治疗呼吸衰竭脾肺气虚，湿痰蒙蔽证，应首选A六君子汤合导痰汤 B圣愈汤合涤痰汤 C生脉散合黄连温胆汤 D保元汤合温胆汤 E肾气丸合涤痰汤答案：A解析：考点评析 1慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠缺氧刺激主动脉体和颈动脉体的化学感受器，通过反射维持呼吸。此时不宜吸入高浓度氧，以免缺氧骤然解除，化学感受器失去刺激因素，发生呼吸暂停或变浅，使肺泡通气量减低，从而加重二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒。故应持续低浓度吸氧，间歇低浓度吸氧难以解决严重缺氧问题，面罩吸氧只适应于缺氧严重但二氧化碳潴留不明显的病人。 2六君子汤善补肺脾之气；圣愈汤善补气养血；保元汤补气温阳；肾气丸温补肾阳；而生脉散能益气养阴，黄连温胆汤则能燥湿化痰、清热除烦，为治疗本证的最佳组合。善补脾肺之气者唯六君子汤，而导痰汤又能燥湿开郁，豁痰开窍。医疗机构配制的制剂A、不得在市场销售B、可以自行配制C、标明功能主治可以在市场销售D、经批准在市场销售E、可以在市场销售答案：A解析：药品管理法第二十五条规定：医疗机构配制的制剂，应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准后方可配制。配制的制剂必须按照规定进行质量检验；合格的，凭医师处方在本医疗机构使用。医疗机构配制的制剂，不得在市场销售。故此题的最佳选项是A。患者，男，52岁。患支气管哮喘20年，冠心病 6年。5月1日游园时突感咽痒，胸闷憋气，很快出现呼吸困难而急诊。查体：端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸廓，心率108次/分，肺动脉瓣第二心音大于主动脉瓣第二心音，双肺满布哮鸣音，占暗红苔薄黄，脉弦滑。其诊断是A、实喘B、虚喘C、热哮D、寒哮E、以上均非答案：C解析：下述各项控制梭状芽孢杆菌生长繁殖的方法中错误的是A.用氧化剂冲洗创口B.用止血带防止感染扩散C.用3个大气压的纯氧治疗D.投给大剂量的青霉素E.可使用四环素答案：B解析：梭状芽孢杆菌，这类细菌在人体内生长繁殖须具备缺氧环境，用止血带易造成感染扩散。肛门、直肠检查答案：解析：一、视诊注意观察下列改变：肛门闭锁、肛门外伤与感染、肛裂、痔、肛门瘘和直肠脱垂。二、触诊对肛门或直肠的触诊称为肛门指诊或直肠指诊。有剧烈触痛见于肛裂与感染；触痛并有波动感见于肛门、直肠周围脓肿；触及柔软光滑而有弹性包块见于直肠息肉；触及质地坚硬、表面凹凸不平的包块应考虑直肠癌。指诊后指套带有黏液、脓液或血液，说明存在炎症并有组织破坏。必要时，取出物应做涂片镜检或细菌培养。在体外没有抗癌作用的抗癌药物是A、阿糖胞苷B、阿霉素C、环磷酰胺D、卡莫司汀E、长春碱答案：C解析：环磷酰胺在体外无抗肿瘤活性，进入体内后先在肝脏中经微粒体功能氧化酶转化成醛磷酰胺，而醛磷酰胺不稳定，在肿瘤细胞内分解成酰胺氮芥及丙烯醛，酰胺氮芥对肿瘤细胞有细胞毒作用。环磷酰胺是双功能烷化剂及细胞周期非特异性药物，可干扰DNA及RNA功能，尤以对前者的影响更大，它与DNA发生交叉联结，抑制DNA合成，对S期作用最明显。22年医师类考试题库精选5卷 第4卷A.瘀血B.痰饮C.癥积D.瘕聚E.痞满痛有定处，按之有形，推之不移的是答案：C解析：2.痛有定处，按之有形而不移者，为积，病属血分；痛无定处，按之无形，聚散不定者为聚，病属气分。患者，男，45岁，发现HBsAg阳性10余年，间断ALT异常，乏力，双下肢水肿2年。查体：肝掌阳性，前胸可见数个蜘蛛痣。血Ab28g/L。最可能存在的特征性肝脏组织学病理学改变是A.假小叶形成B.桥接坏死C.肝细胞脂肪变性D.肝细胞气球样变E.肝细胞碎片状坏死答案：A解析：依据蜘蛛痣等病变诊断为肝硬化，其基本病变是假小叶形成。原发性肾小球病的临床分型不包括A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、肾病综合征E、硬化性肾小球肾炎答案：E解析：原发性肾小球病的临床分型1.急性肾小球肾炎2.急进性肾小球肾炎3.慢性肾小球肾炎4.无症状性血尿或（和）蛋白尿（隐匿性肾小球肾炎）5.肾病综合征。#A.婴儿颌骨骨髓炎B.亚急性颌骨骨髓炎C.放射性颌骨骨髓炎D.急性化脓性颌骨骨髓炎E.慢性颌骨骨髓炎由急性冠周炎或根尖周炎等原因引起的骨髓炎称为答案：D解析：属于B细胞的表面标志为A.CD3B.CD4C.CD8D.mlgE.CD56答案：D解析：羚角钩藤汤的功用是A.凉血解毒，清热熄风B.滋阴熄风，养心安神C.平肝熄风，补益肝肾D.凉肝熄风，增液舒筋E.镇肝熄风，滋阴潜阳答案：D解析：22年医师类考试题库精选5卷 第5卷胎漏、胎动不安气血两虚证的中医治法是( )A.补肾健脾，益气安胎B.清热凉血，养血安胎C.补气养血，固肾安胎D.活血化瘀，补肾安胎E.疏肝理气，养血安胎答案：C解析：共用题干某男性患者，27岁。因儿童期颏部外伤致颞下颌关节强直。若双侧颞下颌关节都已受累，病人无法耐受同期双侧手术，而需两次手术。两次手之间的间隔不应超过A:3天B:1周C:2周D:1个月E:3个月答案：C解析：这类病例常伴有比较严重的面下部发育障碍，主要有患侧下颌体及升支短小、患侧角前切迹加深、健侧下颌相对较长、颏点偏向患侧。若X线证实，其患侧乙状切迹尚存在，一般会在相当于髁突颈以上平面，切除11.5cm宽骨质。若双侧颞下颌关节都已受累，病人无法耐受同期双侧手术，而需两次手术，两次手术之间的间隔不应超过2周。绝经期尿中促性腺激素的变化恰当的是A.排出量不变B.水平极低C.不确定D.减少E.增加答案：E解析：绝经期由于卵巢功能减退，雌激素分泌减少，孕激素停止分泌，对下丘脑负反馈减弱，增加促性腺激素的释放，刺激垂体分泌FSH、LH水平升高。故选E。男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。需立即采取的治疗措施是A.静脉滴注5%碳酸氢钠B.纠正电解质紊乱C.补液并恢复皮下注射胰岛素D.补液加有效的抗生素E.补液同时静脉滴注胰岛素答案：E解析：(1)糖尿病酮症酸中毒的患者尿酮、尿糖均强阳性，血糖升高，血气分析可有CO结合力下降，PaCO的降低等改变，血钠、血氯也可降低，故B、C、D、E均有必要。糖尿病酮症酸中毒如果未合并细菌感染则血培养与诊断无关。(2)糖尿病酮症酸中毒的诊断依据包括：糖尿病病史；早期表现为食欲不振，厌食，恶心，呕吐；部分表现为急性腹痛；存在不同程度的脱水，严重者伴有烦渴，少尿；呼吸深大，呼气呈烂苹果味；可以表现为昏迷；部分病人可有心力衰竭或。肾衰竭。化验检查血糖明显升高(>600mg/dl)，血清酮体常正常或轻度升高，尿糖强阳性而尿酮体常呈阳性或弱阳性，血浆渗透压>350mosm/L。1型糖尿病有自发的糖尿病酮症酸中毒倾向，该患者有感染的诱因，存在意识障碍、低血压、呼吸深大有酮味，首先考虑并发糖尿病酮症酸中毒。患者，男，35岁。心悸不宁，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。其证候是A:心血不足B:心虚胆怯C:心阴亏虚D:阴虚火旺E:心火内盛答案：D解析：肝肾阴虚，水不济火，心火偏亢，心神不宁，故心悸眩晕。手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数，都是肝肾阴虚火旺之证。哪一疾病的门脉高压最显著A.血吸虫病性肝硬化B.肝炎后性肝硬化C.酒精性肝硬化D.原发性胆汁性肝硬化E.原发性肝癌答案：A解析：血吸虫病性肝硬化的门脉高压最显著而肝脏功能损害较轻。