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2022主治类考试真题5辑2022主治类考试真题5辑 第1辑男,50岁，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，心音低，血压10070mmHg，过去病史不详，应选用的药物是A.异丙基肾上腺素B.肾上腺素C.麻黄素D.吗啡E.氨茶碱答案：E解析：缓解支气管哮喘发作的药物有肾上腺素受体激动剂、抗胆碱药、茶碱类、糖皮质激素等。患者李X×，女性，21岁，农民。因"停经27周，胸闷憋气7天"入院。自诉自幼体弱，不能从事体力劳动。20岁结婚，GPAL。既往月经规律，现停经27周，胸闷憋气7天，夜间不能平卧。伴咳痰，为稀薄白色痰。查体：T37，P122次/分，R23次/分，BP125/76mmHg。口唇、甲床发绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音。肺底部可闻及少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。腹部膨隆，宫高20cm，LOA，FHR162次/分。水肿（+）。辅助检查：血常规：WBC8.5×10/L，N74%，Hb104g/L，Plt148×10/L。尿常规、肝肾功能及血液生化、凝血功能、病毒七项大致正常。对该患者采取的治疗措施哪些是不正确的A.下病危/重通知B.取半卧位C.心电监护D.高浓度面罩吸氧E.强心剂F.利尿剂G.氨茶碱H.低分子肝素I.广谱抗生素（至少二联）J.地塞米松K.立即引产终止妊娠L.立即行剖宫产终止妊娠答案：H,I,J,K,L解析：1.产科诊断依序为：妊娠状态、胎方位、妊娠并发症及妊娠合并症。妊娠状态、胎方位选择A。妊娠合并症：患者病史、症状及体征提示为右向左分流的先天性心脏病（听诊：胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音，提示有室间隔缺损）。已经有心力衰竭的表现。选择F、J。妊娠并发症：妊娠合并心脏病常见的并发症主要有流产、早产、胎儿生长受限、死胎、胎儿窘迫及新生儿窒息。患者妊娠近28周，宫高中间值为26cm（22.429cm）。宫高20cm，符合胎儿生长受限的诊断，选择B。听胎心162次/分，为孕妇心脏疾病引起的胎心增快，但是小于180次/分不能诊断胎儿窘迫。2.产科超声检查为产科常规检查项目，选择A。为明确心脏病变，选择C、D。为了排除胎儿窘迫，选择H。NST一般妊娠28周以后有意义。3.心脏彩超描述符合室间隔缺损、右心室肥大及肺动脉高压。符合广义的艾森曼格综合征的定义。4.心力衰竭的治疗原则是：休息、限制热量、限盐。吸氧、强心、利尿、扩张血管。应在控制心力衰竭后终止妊娠。5.妊娠合并心脏病患者产后出血，可以应用缩宫素加强宫缩。麦角新碱是心脏病的禁忌，选择A。输注晶体液及成分输血时应注意限制速度。可以选择子宫动脉上行支、髂内动脉结扎以及试行B-Lynch缝合，Cho缝合。无效时可行子宫切除术，选择E、F。手术原则应该是损伤最小、时间最短，不适合同时进行不必要的操作。6.心力衰竭的治疗原则术后与术前基本一致。产后防止重点为防心力衰竭、防出血、防感染、防栓塞。广谱抗生素术后应用7天。低分子肝素不是常规用药，应用亦应在术后24小时后，无异常出血情况下。缩宫素不宜长期、大量应用。心功能级以上不宜母乳喂养。关于医学道德规范，1988年中华人民共和国卫生部首次颁布了( )A.医院工作人员守则B.中华人民共和国执业医师法C.全国医院工作条例D.医务人员医德规范及实施办法E.以上都包括答案：D解析：解剖式牙的牙尖斜度为A.20°B.25°C.15°D.33°E.10°答案：D解析：患者，男性，60岁。吸烟指数>400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8。本例最可能的诊断是下述哪种疾病A.COPD急性加重期B.浸润型肺结核C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.支气管扩张并咯血答案：C解析：2022主治类考试真题5辑 第2辑下列哪项不是社区普通成年人健康筛查的内容A.肺癌检诊B.直肠癌检诊C.肝管癌检诊D.乳腺癌检诊E.宫颈癌检诊答案：C解析：下列疾病不属于感染性疾病的是 ( )A.口腔结核B.鹅口疮C.带状疱疹D.复发性疱疹性口炎E.天疱疮答案：E解析：A.放射治疗B.手术治疗C.抗生素治疗D.全身抗生素+全身激素治疗E.激素治疗鼻窦癌的首选治疗方案是答案：B解析：男性，17岁，不慎摔倒后右膝关节血肿就诊，其兄患血友病B，入院经检查确诊为血友病B下列能确定血友病B诊断的纠正试验是A.正常新鲜血浆能纠正B.正常新鲜血浆不能纠正C.正常血清能纠正，正常新鲜血浆能纠正D.正常血清能纠正，正常硫酸钡吸附血浆不能纠正E.正常血清不能纠正，正常硫酸钡吸附血浆能纠正答案：D解析：1.TT是检查纤溶、纤维蛋白原的，在纤溶亢进、纤维蛋白减少、血清有抗凝物质时TT才会延长。2.正常血清、血浆能纠正，正常硫酸钡吸附血浆不能纠正。3.凝血酶原复合物含凝血因子、及少量其他血浆蛋白，另含肝素及适量枸橼酸钠、氯化钠。冷沉淀含因子。4.X性联隐形遗传。女性携带，男性发病。10.男性，20岁，篮球赛后左膝关节疼痛。体查：左膝关节肿胀，内侧压痛下列哪一项措施最有助于进一步诊断和治疗A.专家体检B.穿刺活检C.放射性核素扫描D.关节镜E.手术探查答案：D解析：2022主治类考试真题5辑 第3辑病程中梅毒传染性最强的是A.恢复期B.第期C.潜伏期D.第期E.第期答案：E解析：A.从生物和社会结合上理解人的疾病和健康B.不仅关心患者的躯体，而且关心病人的心理C.对健康、疾病的认识是片面的D.实现了对患者的尊重E.任何一种疾病都可找到形态的或化学的改变生物-心理-社会医学模式的基本观点是( )答案：A解析：A.粉剂B.酊剂或醑剂C.硬膏D.溶液E.以上均不是慢性局限性浸润肥厚性皮肤病者可选用答案：C解析：1.对急性炎症状皮肤损伤，仅有红斑、丘疹、无糜烂时，可选用粉剂或振荡剂。2.对化脓性皮肤病，可选择抗菌药物。3.硬膏粘贴于皮肤表面后，可阻止水分蒸发，使角质层软化，从而有利于药物的吸收。适用于慢性炎症性皮肤损伤。提示急性肺水肿的体征表现是A.气促、烦躁不安B.心率加快，心尖出现奔马律C.肺部有哮鸣音D.咳粉红色泡沫痰E.肺动脉瓣第2心音亢进答案：D解析：本题考点：急性肺水肿的特征性表现。所列5项均可见于急性肺水肿，然而A、C无特征性，B只能说明左心功能不全而尚不能说明是否发生肺水肿，E只能说明肺动脉高压，D仅见于急性肺水肿患者，所以选D。能增加菌斑滞留的因素，除外 ( )A.龈端较为密合与光洁度高的修复体B.银汞充填体的悬突C.位于龈下的修复体D.设计或制作不良的局部义齿E.外形凸度过大的冠修复体答案：A解析：2022主治类考试真题5辑 第4辑人造冠边缘不密和的原因包括（ ）A.边缘形成明显台阶B.患牙预备时做了无肩预备C.人造冠边缘加工时产生缺陷D.冠边缘厚度与肩台预备厚度不一致E.以上都是答案：E解析：来自口唇、颊肌和舌肌产生轻力作用于牙齿的阈值是A.8小时B.10小时C.12小时D.6小时E.4小时答案：D解析：男性，8岁，2周前发热，T39，咽痛，鼻塞，流涕，全身酸痛，治疗1周，痊愈。1天前，晨起牙龈出血，不易止。体检：体温正常，无贫血貌，全身皮肤布满针尖大小出血点，无骨压痛，肝脾肋下未触及；血红蛋白128g/L，白细胞8.4×10/L，分类正常，血小板18×10/L。该患儿最可能的诊断是A.急性白血病B.急性再生障碍性贫血C.类白血病反应D.过敏性紫癜E.特发性血小板减少性紫癜答案：E解析：儿童于"感冒"二周后出现全身出血倾向，血小板明显减少，而血红蛋白、白细胞正常，诊断应首先考虑"特发性血小板减少性紫癜"。过敏性紫癜时，血小板数正常。急性白血病和类白血病反应时，白细胞分类有幼稚细胞。急性再生障碍性贫血时，血常规为全血细胞减少。在病例-对照研究中，合理的个体匹配，病例与对照的比例不包括A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4E.1:5答案：E解析：配对病例-对照研究中，病例与对照的比例最好不要超过1:4，否则不但不能增加检验效能，还会增加工作量。女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.5×10/L.PLT98×10/L首选的治疗是A.肌注维生素BB.口服叶酸C.口服铁剂D.口服肾上腺皮质激素E.口服雄激素答案：B解析：患者的MCV值为102fl大于100，而考虑妊娠合并巨幼红细胞性贫血又称叶酸缺乏性贫血，主要由叶酸和(或)维生素B的缺乏引起，以叶酸缺乏为主。2022主治类考试真题5辑 第5辑为使第二恒磨牙代替第一恒磨牙，拔除破坏严重的第一恒磨牙应选择什么年龄为宜 ( )A.1012岁B.68岁C.810岁D.14岁以后E.1214岁答案：C解析：患者，女，13岁，前牙反，侧面观·面中部凹陷，右侧上下第一磨牙呈类关系，左侧上下第一磨牙呈类关系与之间反，上前牙拥挤，四个第三磨牙牙胚不存在，SNA770°，SNB800°，ANB-30°。对此患者应诊断为A.安氏类分类B.安氏类错验C.单纯性牙列中度拥挤D.安氏类分类E.安氏类错答案：B解析：在高科技时代强调医学伦理教育的必要性，最主要的原因在于医学高新技术A.促进了医学发展B.应用中的双重效应提出了新的医德要求C.给患者带来了福音D.应用中出现了许多医德两难选择问题E.在西方被严重滥用的教训答案：B解析：男性，26岁，左眼被碎玻璃崩伤4小时。检查：左眼视力为眼前手动，角膜下方全层裂伤，晶状体混浊，眼底看不见应给本患者进行何种检查A.X线摄片B.间接眼底镜检查C.眼部超声波检查D.眼电生理检查E.结膜囊细菌培养答案：C解析：女，11岁，替牙，上颌乳磨牙早缺失，未萌，第一恒磨牙近中移位，要推上颌第一恒磨牙远中移动，选择下列哪项矫治器较为适宜A.FRB.口外唇弓C.缺隙保持器D.Hass矫治器E.Activator答案：B解析：