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2022儿科主治经典例题9章2022儿科主治经典例题9章 第1章 1岁2个月男婴，因食欲差来门诊。母乳少，长期以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为轻度营养不良。在下列临床表现中，哪项最先出现( )A.皮肤干燥B.肌张力低下C.身长低于正常D.皮下脂肪减少E.体重不增或减轻正确答案：E 下列哪项不是维生素A缺乏的眼部表现A暗光下视力减退B暗适应时间延长C毕脱斑D眼结膜充血E角膜溃疡正确答案：D在我国,小儿真菌感染最常见的病原体是A、隐球菌B、曲霉菌C、组织胞浆菌D、白念珠菌E、放线菌参考答案：D以下穴位中成人与小儿均一样位置、主治的穴是()。A、天枢B、脾经C、板门D、风门E、威灵答案：AD 患儿，男，7岁，发作性愣神，数秒钟缓解，诊为癫痫，失神发作。其脑电图特点为A中央、中颞区棘慢波B过度换气痫样放电减少C慢波睡眠期痫样放电增多D全导对称同步3Hz棘慢波E背景活动减慢正确答案：DD。失神发作的脑电图(EEG)有典型的全脑同步3Hz棘慢复合波。2022儿科主治经典例题9章 第2章 6岁患儿，因发热3周；双膝关节痛2周入院。查体：体温38，心率101次/分，咽稍充血，心肺(一)，双膝关节红、肿，活动受限，实验室检查示：血沉98mm/1h，CRP阳性，心电图示P-R间期延长。为证实风湿热的诊断，需化验的指标是A血常规B尿常规C黏蛋白DASOE血清抗核抗体正确答案：DD。风湿热是A组乙型溶血性链球菌咽峡炎后的晚期并发症。 新生儿湿肺的X线表现不正确的是A两肺呈面纱毛玻璃样影，或呈白肺B肺野呈片状或云雾状密度增高影C叶间或胸膜腔积液D充气的支气管伸展至节段或末梢支气管E横膈位置正常正确答案：D支气管充气征见于肺通气不足的疾病，如新生儿呼吸窘迫综合征，而湿肺肺通气正常。 男，4岁，发热、咳嗽4天，查体：双肺固定少量中小水泡音，胸片示右下肺片状阴影。可能诊断为A.支气管肺炎B.腺病毒肺炎C.急性支气管炎D.支原体肺炎E.衣原体肺炎正确答案：A 急性鼻炎A.流行性感冒病毒B.腺病毒C.鼻病毒D.链球菌E.柯萨奇病毒 下列呼吸道感染的病原体分别为正确答案：C 下列哪项不是引起呼吸肌麻痹的病因A吉兰-巴雷综合征B重症肌无力C毒鼠强中毒D周期性瘫痪E严重低血钾正确答案：C毒鼠强为一种中枢神经兴奋剂，具有强烈的致惊厥作用。人急性中毒症状主要为四肢抽搐、惊厥，严重者可有意识障碍、急性肾小管坏死、急性血管内溶血等严重并发症。2022儿科主治经典例题9章 第3章新生儿第1次排胎便多在生后A、6小时内B、12小时内C、18小时内D、24小时内E、36小时内参考答案：D媒体材料是为目标受众而制作,其设计制作思路应该从目标人群A、开始B、结束C、考虑D、接受E、制定参考答案：A 6岁男孩，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间加重。查体：两肺哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸片示肺纹理增多，外周血WBC 7×109L，N 050，L 038，E 012。最可能的诊断是A免疫功能低下B肺型肺吸虫病C肺含铁血黄素沉着症D支气管哮喘E慢性支气管炎正确答案：D 经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2小时内又突然昏迷，首先要考虑A酸中毒加剧B脑出血C胰岛素过量致严重低血糖D低血糖后反跳性高血糖E脑水肿正确答案：E 脊髓灰质炎瘫痪前期的脑脊液改变应为A细胞数10×106L以下，蛋白正常B细胞数10×106L，糖明显下降，蛋白明显上升C细胞数(2050)×106L，糖下降，蛋白上升D细胞数10×106L，糖正常，蛋白上升E细胞数(50一500)×106L，蛋白稍增加正确答案：E2022儿科主治经典例题9章 第4章 苯丙酮尿症最可能出现A.毛发干燥.稀疏，皮肤粗糙B.先天性心脏病C.身材矮小，体重正常D.手掌ATD角58°E.脑电图异常正确答案：E 女，2岁，支气管哮喘持续状态1天，动脉血气分析pH7.25，PaCO270mmHg，PaO2 50mmHg，BE5mmol/L,HCO318mmol/ L，其酸碱紊乱类型是A呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒C呼吸性合并代谢性酸中毒D代偿性呼吸性酸中毒E代谢性碱中毒正确答案：CC。pH7.25为酸血症，PaCO2 70mmHg，则为呼吸性酸中毒，BE5mmol/ L、HCO318mmol/L可判断为代谢性酸中毒，综合判定为呼吸性合并代谢性酸中毒。 首选治疗方案是A利尿、镇静、吸氧B降颅压、镇静、吸氧C控制感染、降颅压、镇静、吸氧D利尿、降压、镇静、吸氧E利尿、降压正确答案：D患儿女,15岁,扩张型心肌病5年,平时无症状。该患者应当长期服用A、地高辛B、呋塞米C、硝酸盐D、螺内酯（安体舒通）E、-受体阻滞药参考答案：E 抢救急性颅内压增高的首选药物是A20甘露醇B地塞米松C50葡萄糖D乙酰唑胺E人血白蛋白正确答案：A2022儿科主治经典例题9章 第5章 (7880题共用备选答案)A苯丙酮尿症B先天性甲状腺功能减退症C先天愚型D肝糖原累积病E肝豆状核变性13岁女孩。步态不稳、双手抖动半年；皮肤、巩膜黄染进行性加重1个月。体检：表情呆板，口齿不清，动作笨拙，皮肤、巩膜深度黄染，肝右肋下3cm，质硬。化验检查：血清 GPT82U，血清铜蓝蛋白40mg/L。最可能的诊断是正确答案：EE。肝豆状核变性包括以下表现：肝脏损害，多表现为慢性肝炎、肝硬化，反复出现疲乏、食欲差、呕吐、黄疸、水肿或腹水等；神经系统损害主要是构语困难(纳吃)、动作笨拙或震颤、不自主运动、表情呆板、肌张力改变等；血清铜蓝蛋白测定通常低于 200mg/L，甚至在50mg/L以下等。 呼吸道合胞病毒肺炎临床表现是A.弛张热，中毒症状重，皮肤有猩红热样皮疹，发病早期两肺有细湿啰音B.高热稽留，神萎气促，发病早期肺部体征不明显C.小婴儿出现低热，喘憋，面色苍白，肺部有明显哮鸣音D.学龄儿童出现发热，咳嗽，无呼吸困难，肺部体征不明显E.低热，轻咳，肺部体征不明显，嗜酸细胞明显增高正确答案：C卡介苗的接种部位为:( )A.皮下B.皮内C.肌肉D.静脉正确答案：B 关于艾滋病的流行病学观点，下列哪项是正确的A儿童感染后，预后比成人好BHIV也可以通过日常生活接触传播C剖宫产比正常产道分娩传播艾滋病的机会大D儿童艾滋病最主要是母乳传播E以上都不是正确答案：E MCV80fl，MCHC32%，红细胞中央苍白区扩大，骨髓中幼红细胞胞质发育落后于胞核正确答案：AA。营养性缺铁性贫血血红蛋白降低比红细胞数减少明显，呈小细胞低色素性贫血。外周血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。平均红细胞容积(MCV)80fl，平均红细胞血红蛋白量 (MCH)26pg，平均红细胞血红蛋白浓度 (MCHC)0.31。网红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无改变，个别极严重者可有血小板减少。2022儿科主治经典例题9章 第6章下列哪项不是全身型幼年类风湿的临床特点( )A.全身症状严重，常呈弛张热型B.发热期常有皮疹，时隐时现C.心包或心肌可受侵犯D.肝脾及淋巴结肿大E.小关节畸形参考答案：E 女、9天，因发热、拒奶1日入院。入院前1日患儿发热(38)，精神反应差，拒奶。体检：精神反应差，哭声尖直，皮肤中度黄染。脐轮红肿，脐窝有分泌物。前囟2cm×2cm，略饱满；颈抵抗可疑，布氏征()。下列哪些治疗是正确的A水剂青霉素加头孢三嗪静脉输注B脑脊液培养回报后，根据病情再调整抗生素C如化验符合高胆红素血症之诊断，应予蓝光照射D插置导尿管留取尿标本，送查尿常规E脐部每日清洁处理，并保持干燥正确答案：ABCEABCE。化脓性脑膜炎应通过脑脊液确；定诊断。哪项不是新生儿体温调节的特点A、皮下脂肪薄，不易保温B、体温调节功能差C、体表面积小不易散热D、依靠棕色脂肪产热E、能通过皮肤蒸发出汗散热参考答案：C 急性胆囊炎可有正确答案：DD。发热、右上腹痛是急性胆囊炎的特点。 10个月婴儿，发热3天，烦躁、流涎1天。查体：一般情况可，前囟平软，咽部充血，咽峡部及软腭可见直径23mm疱疹及溃疡，颈部无抵抗，心、肺听诊正常，诊断为上呼吸道感染。其病原体可能为A柯萨奇病毒A组B柯萨奇病毒B组C腺病毒D疱疹病毒E溶血性链球菌正确答案：A2022儿科主治经典例题9章 第7章 女孩，4岁。近1个月先后出现双眼睑下垂，朝轻暮重。新斯的明试验阳性，诊断为重症肌无力。下列哪点是其最主要特点A骨骼肌无力经休息后好转B双眼睑下垂C眼内肌也常累及D可同时伴有呼吸困难和吞咽困难E眼外肌麻痹可引起复视正确答案：A 化脓性脑膜炎患儿，经治疗仍高热不退，今日反复惊厥不止，呼吸节律不整，前囟隆起，张力明显增高。此时应立即给予下列处理，但除外A物理降温B立即腰穿放脑脊液C用安定止惊D地塞米松静注降脑水肿E甘露醇静推正确答案：B 心力衰竭可伴有正确答案：BB。心室舒张期负荷过重，心肌张力减低、顺应性减退，致舒张时血液充盈引起室壁震动。 婴儿腹泻的病因，下列哪一项是错误的()A.食饵性腹泻B.肠道内感染C.肠道外感染D.过敏性腹泻E.消化代谢旺盛答案：E 风湿性心脏炎最常见侵犯的部位A心包膜B二尖瓣膜C三尖瓣膜D主动脉瓣膜E肺动脉瓣膜正确答案：B2022儿科主治经典例题9章 第8章 下列哪种方法不能预防或治疗此病A产前母亲应用地塞米松B气管内滴入肺表面活性物质C清除呼吸道分泌物D胰岛素E羊膜腔内滴入地塞米松正确答案：D 关于新生儿头颅血肿不正确的是A小的血肿不需要治疗B头顶部多见C多见于难产的婴儿D可伴有高胆红素血症E可越过骨缝正确答案：E因颅缝处骨膜与骨粘连紧密，血肿边界清楚，不超过骨缝，压之不凹陷，有波动感。 如右心导管检查将有下列哪项改变A左室压力增高，血氧饱和度增高B右室压力增高，血氧饱和度增高C右房、右室压力增高，肺动脉压力降低D肺动脉血氧比右室高05 VolE右室血氧比右房高10 Vol正确答案：D 哪项不是小儿伤寒的特点A起病急，消化道症状较明显B肝大、脾大较明显C并发支气管炎或肺炎较多D血常规白细胞总数不减少，甚至增加E并发肠出血、肠穿孔较多正确答案：EE。婴幼儿伤寒常不典型，消化道症状多见，肝大较脾大多见，玫瑰疹和相对缓脉少见，肠道并发症少见，但常继发气管炎和肺炎。新生儿第1次排胎便多在生后A、6小时内B、12小时内C、18小时内D、24小时内E、36小时内参考答案：D2022儿科主治经典例题9章 第9章 苯丙氨酸正确的转换为国际标准单位是?( )A.苯丙氨酸(mg/dl)×30=苯丙氨酸(umol/L)B.苯丙氨酸(mg/dl)×40=苯丙氨酸(umol/L)C.苯丙氨酸(mg/dl)×50=苯丙氨酸(umol/L)D.苯丙氨酸(mg/dl)×60=苯丙氨酸(umol/L)E.以上都不对正确答案：D 血容量过多，右心功能不全，给予利尿药治疗是正确答案：D 以下哪项是小儿脑性瘫痪的病因A重症肌无力B遗传代谢性疾病C进行性肌营养不良D脊肌萎缩症E新生儿重度窒息正确答案：E 5岁小儿，PPD试验里强阳性，说明()A、4周内复种卡介苗B、4周内接触开放性肺结核患者C、3岁时复种卡介苗D、体内有活动性结核病E、免疫力增强标准答案：D 先天性肾上腺皮质增生症的遗传特点?答案：正确答案：答案：出生时女性两性畸形的最常见原因。 21-羟化酶缺乏是最常见的形式。常染色体隐形遗传。 新生儿期失盐型可致命。 血雌激素水平增高。 11-羟化酶缺乏，2/3可有血压增高。