2022临床执业助理医师历年真题解析7节.docx

2022临床执业助理医师历年真题解析7节2022临床执业助理医师历年真题解析7节 第1节 142-143第142题：正确答案：D 法莫替丁的作用A.中和胃酸B.加速食管和胃排空C.抑制胃酸和胃蛋白酶分泌D.促进黏液合成，起黏膜保护作用E.阻断胃泌素受体参考答案：E 对诊断有重要意义的实验室检查是A血常规B肝炎系列C肝功DAFPE血浆蛋白测定正确答案：D 最佳治疗方案是（ ）A单纯化疗B单纯放疗C根治性切除术，术前后化疗D刮除植骨术，术前后化疗E刮除骨水泥充填术，术前后化疗正确答案：C 引起型呼吸衰竭最重要的机制是A.弥散功能障碍B.通气量下降C.氧耗量增加D.通气血流比例失衡E.分流正确答案：B 卵巢内胚窦瘤可出现A血小甲胎蛋白值升高B血中雌激素值升高C血中绒毛膜促性腺激素值升高D血中CA125值升高E尿中17羟类固醇值升高正确答案：A2022临床执业助理医师历年真题解析7节 第2节 低钾血症患者补钾速度一般不宜超过（ ）A12mmol/hB20mmol/hC30mmol/hD40mmol/hE50mmol/h正确答案：B考点低钾血症的治疗原则分析外科病人一般不能经口补钾，静脉补钾有浓度和速度的限制，每升输液中含钾量不宜超过40mmol（相当于氯化钾3克），输入钾量应控制在20mmol/h以下。当病人存在休克时，应等待尿量超过40ml/h后，再静脉补钾。 急性胆管炎的Charcot三联征是指A腹痛、感染性休克、胆囊肿大B腹痛、黄疸、肝脏肿大C腹痛，寒战高热、黄疸D肝区胀痛、寒战高热、神志改变E黄疸、胆囊肿大、发热正确答案：C解析：急性胆管炎的Charcot三联征是指上腹部剧烈疼痛，寒战高热和黄疸，这是胆管炎的基本表现和早期症状，发展到后期则有可能出现感染休克和神志改变，则成为“夏柯五联征”。 病原菌不明的化脓性脑膜炎首选A.氨苄西林B.庆大霉素C.大剂量青霉素D.半合成青霉素E.头孢噻肟参考答案：E 应首选的辅助检查方法为A盆腔CT检查B尿妊娠试验C阴道后穹隆穿刺D腹腔镜检查E诊断性刮宫正确答案：C解析考核要点为输卵管妊娠破裂简单可靠的诊断方法。阴遵后穹隆穿刺是输卵管妊娠破裂出血简单可靠的诊断方法，腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹，即使出血不多也能经此处抽出暗红色不凝血液。 男性，16岁，反复咳嗽、咳痰、喘5年余，冬季加重，一周前上述症状加重，经治疗无效住院。体检：胸廓对称，双肺干湿啰音，X线胸片示双肺纹理增强，其诊断可能为A慢性支气管炎急性发作B慢性喘息型支气管炎急性发作C慢性支气管炎迁延期D慢性喘息型支气管炎迁延期E慢性喘息型支气管炎缓解期正确答案：B 男，61岁。刚刚从岗位上退休下来，被诊断患有肝硬化合并腹腔积液。他承认有病，但他仍想完成某本书的写作任务，甚至搬到办公室住，废寝忘食而忽略了治疗。该患者的行为属于患者角色行为的A.缺如B.冲突C.减退 *_* D.强化E.异常正确答案：C2022临床执业助理医师历年真题解析7节 第3节 下列不属于感染性发热的疾病是A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.风湿热D.流感E.斑疹伤寒正确答案：C发热原因很多，分为感染性和非感染性发热，风湿热由抗原抗体所发生的免疫反应引起的，属于非感染性发热，其他选项属于感染性发热疾病。 根据下列选项，回答 136137 题：A中和胃酸B加速食管和胃排空C抑制胃酸和胃蛋白酶分泌D促进黏液合成，起黏膜保护作用E阻断促胃液素受体第 136 题 奥美拉唑的作用是（ ）正确答案：C 女，24岁。间断发热、咳嗽10余天。最高体温37.6°C，无痰。既往体健。查体：T 37.4°C，P86次/分，R19次/分，BP100/70mmHg，右上肺叩诊呈浊音， 血常规：WBC 8.6X109/L，N0.68。胸部X线片示右上肺斑片状阴影，其内可见不规则透亮区。最可能的诊断是A.肺炎克雷伯杆菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.吸入性肺脓肿D.肺结核E.肺囊肿继发感染参考答案：D 治疗急性胰腺炎时禁用（ ）。A抗胆碱药物B吗啡止痛C5-氟尿嘧啶D钙剂E抗生素正确答案：B 关于艾滋病的传染途径，下列哪项错误A传染源为艾滋病病人及人类免疫缺陷病毒携带者B主要是血液和精液传播C通过性接触传染D通过输血及血制品传染E不存在围生期传播正确答案：E 患者女，25岁。停经7周，1小时前突感下腹部疼痛，伴肛门坠胀感。查体：皮肤苍白，下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，阴道后穹隆饱满，有压痛。该患者最有可能诊断是A、输卵管妊娠B、肠结核C、急性输卵管炎D、急性肠炎E、胃溃疡穿孔为确诊，最可靠的检查是A、血常规B、B型超声C、阴道后穹隆穿刺D、粪常规E、结核菌素试验确诊后，正确处理措施为A、抗生素治疗B、抗结核治疗C、观察2天D、剖腹探查术E、雌激素治疗参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：D2022临床执业助理医师历年真题解析7节 第4节 下列肾损伤类型中最严重的是A肾挫伤B肾全层裂伤C肾蒂断裂D多发肾囊肿E肾皮质裂伤正确答案：C36.答案C 解析：最严重的肾损伤类型是肾蒂断裂。由于位于肾蒂中的血管断裂，可引起大出血、休克，常来不及诊治就死亡。 持续性枕后位的特点是A腹部检查清楚可及胎背B第二产程延长C肛查感骨盆前部空虚后部满D矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方E其发生系由于骨盆入口狭窄正确答案：B持续性枕后位多见于漏斗型骨盆、子宫收缩乏力、前置胎盘、复合先露、胎头俯屈不良等。常导致第二产程延长或停滞。胎头矢状缝位于骨盆斜径上，大囟门在骨盆右前方小囟门在骨盆左后方。诊断感染性心内膜炎最重要的方法是A.免疫学检查B.心电图检查C.X线检查SXB诊断感染性心内膜炎最重要的方法是A.免疫学检查B.心电图检查C.X线检查D.血培养E.常规生化检查正确答案：D略 男，18岁，在田径运动赛中突发左腰部绞痛，伴恶心、呕吐。体检：左肾区叩击痛，上输尿管点压痛;尿常规中红细胞25个/高倍视野;泌尿系平片在左第四腰椎横突旁见一如绿豆大低密度影，保守治疗后排出一枚结石。为预防结石复发，下例哪项与结石再发无关A.积极治疗泌尿系感染B.去除泌尿系梗阻C.碱化尿液、口服降尿酸药物D.养成多饮水习惯E.鼓励多活动参考答案：E 胃溃疡大出血A三腔两囊管压迫B胃大部切除C服用甲氰咪胍D肝动脉结扎E高选择迷走神经切断正确答案：B 肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确？（ ）A氨B芳香族氨基酸C-氨基丁酸D蛋氨酸的代谢产物硫醇E中链脂肪酸正确答案：E考点肝性脑病的发病机制分析氨、芳香族氨基酸、-氨基丁酸、蛋氨酸的代谢产物硫醇均为肝性脑病的脑性毒物，而中链脂肪酸则不是，应该是短链脂肪酸。 2022临床执业助理医师历年真题解析7节 第5节 原因不明的大量腹腔积液患者，首选的检查是A腹部CTB腹腔镜C腹部MRLD胃镜及肠镜E腹腔积液穿刺化验正确答案：E 下列各种组织，哪种再生能力最强A.骨骼肌B.神经节细胞C.心肌D.神经胶质细胞E.软骨正确答案：D考点：荐生 十二指肠溃疡的绝对手术指征是（ ）。正确答案：D 男，26岁。右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.5cm*2.0cm大小，有囊性感，无压痛，平卧喂位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清晰触及，大小位置正常。应诊断为A、睾丸鞘膜积液B、睾丸肿瘤C、腹股沟疝D、精索鞘膜积液E、阴囊象皮肿参考答案：D 男性，52岁。患胃溃疡已12年，近2个月又有复发，下列哪项提示有恶变可能A、进行性疼痛，消瘦，贫血B、食欲不振C、反酸不明显D、嗳气E、上腹部压痛A 本题问的是“提示有恶变可能”，5个备选答案中只有A答案提示病情加重，有恶变可能。当然有好多胃癌是没有疼痛的，但是我们做题要选择一个最佳答案，BCDE都没有特异性，故选A 男，43岁。3年前确诊为Graves病。间断服用甲巯咪唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、畏光流泪、眼球突出，诊断为Graves病甲亢、浸润性突眼。目前甲亢的治疗选择A.抗甲状腺药物B.甲状腺次全切除术C.核素131 ID.复方碘溶液E.B受体阻滞剂正确答案：A2022临床执业助理医师历年真题解析7节 第6节 24小时的尿量少于多少被称为少尿A50mlB100mlC200mlD300mlE400ml正确答案：E51.答案E 解析：每日尿量少于400ml称为少尿。 患者男，40岁。近10年血压升高，血压最高为21.3/14.5kPa(160/110mmHg)，尿常规（-），心脏X线检查提示左心室肥大，应考虑诊断A、急进型高血压B、高血压心脏病C、高血压肾小动脉硬化症D、高血压危象E、高血压脑病参考答案：B 鉴别急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病和周期性瘫痪(常见类型)最主要的是A运动障碍B感觉障碍C血钠改变D血钾改变E脑脊液改变正确答案：D 破伤风最先出现的典型肌肉强烈痉挛是A、咀嚼肌B、膈肌C、颈项肌D、背腹肌E、四肢肌参考答案：A (共用题干) 男性，26岁，左膝持续性隐痛1个月余查体：左小腿上端内侧略肿，压痛，X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样的阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄应首先考虑的诊断为A.骨结核B.骨髓炎C.骨肉瘤D.骨软骨瘤E.骨巨细胞瘤正确答案：E骨巨细胞瘤主要的症状为疼痛和肿胀，与病情的发展相关，局部包块压之有乒乓球样感觉，病变的关节活动受限。X线主要表现为骨端溶骨性破坏而无滑膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。此病例中患者的症状、体征、诊断检查都符合骨巨细胞瘤的特点，所以选E其他选项都不符合，所以排除。考点：骨巨细胞瘤的诊断男,28 岁。发作性心动过速 8 年,突发突止。发作时心电图显示心率 180 次分,节律规则,QRS 波群时限正常,可见逆行 P 波,该患者最可能的诊断是()A.窦性心动过速B.室性心动过速C.心房颤动D.阵发性室上性心动过速E.心房扑动D2022临床执业助理医师历年真题解析7节 第7节 女，40岁。腹腔镜胆囊切除术后1周。腹胀伴有皮肤黄染，粪便呈陶土样1天。查体皮肤巩膜黄染，右上腹轻度压痛，移动性浊音（-）。最可能的原因是A、结肠肝曲损伤B、胃损伤C、胆囊管残端瘘D、十二指肠损伤E、胆总管损伤参考答案：E 在下列颅内疾病中，哪种疾病起病最急A脑出血B脑血栓形成C脑栓塞D蛛网膜下腔出血E颅内肿瘤正确答案：C解析：脑栓塞是由于突然产生的栓子引起的，因而起病最急，脑出血和蛛网膜下腔出血其次，脑血栓形成较慢，颅内肿瘤最慢。 空腹痛常见于A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.胰腺炎D.胆囊炎E.溃疡性结肠炎正确答案：B略 考虑黄体萎缩不全，诊断性刮宫时间应在A月经干净后第5天B月经第5天C月经来潮24小时内D月经来潮12小时内E随时刮宫正确答案：B 肾病综合征患儿，起病早期使用利尿剂后，出现烦躁不安，四肢湿冷，脉搏细数，血压下降，周身有花纹，则此患儿最可能合并A低钾血症B低钙血症C低血容量休克D低钠血症E急性肾功能衰竭正确答案：C 未经医师（士）亲自诊查患者或亲自接产的情形下，医疗机构能够出具的证明文件是A健康证明书B死亡证明书C死产报告书D出生证明书E医疗纠纷分析书面证言正确答案：E4答案E 解析：根据医疗机构管理条例第三十二条：未经医师（士）亲自诊查患者，医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件；未经医师（士）、助产人员亲自接产，医疗机构不得出具出生证明书或者死产报告书，经排除选项即可选出E 选项。