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2022临床执业助理医师考试真题9卷2022临床执业助理医师考试真题9卷 第1卷 贝特类药物的调血脂机制错误的是A抑制乙酰辅酶A羧化酶B增加脂肪酸从脂肪组织进入肝合成TG及VLDLC增强LPL活化。加速CM和VLDL的分解代谢D增加HDL的合成。减慢HDL的清除E促进LDL颗粒的清除正确答案：B贝特类药物减少脂肪酸从脂肪组织进入肝合成TG及VLDL。 患者，女，28岁。节目彩排时突感剧烈头痛、呕吐。查体：脑膜刺激征(+)，无肢体瘫痪，怀疑蛛网膜下隙出血。为确诊应首选的辅助检查是A、脑电图B、脑超声血流C、脑动脉造影D、头颅CTE、头颅X线检查参考答案：D 年龄4个月的佝偻病患儿可有下列哪项表现（ ）A颅骨软化B鸡胸C方颅D串珠肋E脊柱侧弯正确答案：A佝偻病时由于维生素D缺乏，影响钙、磷代谢，使成骨细胞及软骨细胞不能钙化，颅骨骨化障碍表现为颅骨软化，36个月的婴儿，脑的发育快，骨骼系统改变在头部则表现为颅骨软化，89个月以上患儿由于骨样组织增生致额骨及顶骨双侧呈对称性隆起，形成方颅。胸部畸形见于l岁左右小儿。 易引起子宫破裂的疾病是A单纯性臀位B枕横位C枕后位D忽略性横位E复合臀位正确答案：D 医生在对病人进行体格检查时应做到A.对症下药.剂量安全B.全神贯注.语言得当C.全面系统.认真细致D.举止端庄.态度热情E.从诊治需要出发.目的合理正确答案：C体格检查的道德要求：(1)全面系统、认真细致。(2)关心体贴、减少痛苦。(3)尊重病人、心正无私。 最常转移到局部淋巴结的肿瘤是A骨肉瘤B淋巴管瘤C鳞状细胞癌D基底细胞癌E原位癌正确答案：C鳞状细胞癌最易淋巴结转移。2022临床执业助理医师考试真题9卷 第2卷 女性，5岁。左侧胫骨上端持续性疼痛5天，临床诊断为急性骨髓炎，拟行局部穿刺以进一步确诊，以下哪种方法不正确A早期分层穿刺B穿刺应选择有内芯的针头C在压痛最明显处穿刺D穿刺针应依次进入骨髓腔E抽脓汁做涂片检查正确答案：D 肺组织生理性退变导致A阻塞性肺气肿B代偿性肺气肿C间质性肺气肿D老年性肺气肿E灶性肺气肿正确答案：D 偶发性期外收缩的病人手术前A.不必特殊处理B.毛花苷C(西地兰)0.4mg加入25葡萄糖20ml，静脉缓慢推注C.皮下注射阿托品05mgD.口服地高辛025m9，每日次E.少量多次输血正确答案：A考点：心脏病术前用药 淋巴细胞增多常见于A化脓性感染B急性大出血C真菌感染D过敏性肺炎E传染性单核细胞增多症正确答案：E 女，24岁，发热腰痛3天，体温 38，巩膜黄染，肝肋下1.0cm，脾肋下4cm，尿胆原，血清胆红素 25tmol/L，Hb 80g/L，WBC 13.0×109/L血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0.8:1，最可能的诊断为A急性黄疸性肝炎B慢性肝炎急性发作C急性红白血病D自身免疫性溶血性贫血E巨幼细胞贫血正确答案：D 宫颈糜烂的分型依据A糜烂深度B糜烂类型C糜烂面积D糜烂性质E糜烂位置正确答案：C2022临床执业助理医师考试真题9卷 第3卷 糖尿病酮症酸中毒时，过多过快补碱的主要危害是A.诱发脑水肿B.诱发低血钾C.诱发低血钠D.诱发低血氯E.诱发胰岛素抵抗反应性碱中毒正确答案：A考点：糖尿病的治疗 关于药物毒性反应描述正确的是A与药物剂量无关B与药物的使用时间无关C主要造成机体的生理性损害D大多为难以预知的反应E有时也与机体高敏性有关正确答案：E指药物引起的严重功能紊乱和器质损害的严重不良反应，大多数是可以预知和避免的。药物剂量过大、用药时间过久是其发生的重要因素，但是有时也与机体高敏性有关。 肺泡通气量是指A.每次吸人或呼出肺泡的气量B.每分钟吸入或呼出肺的气体总量C.每分钟吸入肺泡的新鲜气体量D.每分钟尽力吸入肺泡的气体量E.等于潮气量与呼吸频率的乘积正确答案：C 应考虑诊断的疾病，最可能是A胎盘早剥B先兆子宫破裂C前置胎盘D胎盘边缘血窦破裂E以上都不是正确答案：A 女，17岁。鼻塞、流涕、咽痛、发热1天后出现肉眼血尿，伴随面部水肿。BP140/100mmHg，尿蛋白(+)，为明确诊断，最有价值的进一步检查是A、双肾CTB、肾脏B超C、24小时尿蛋白定量D、肾活检E、尿沉渣镜检参考答案：D 治疗室上性心动过速最好选用A奎尼丁B苯妥英钠C普鲁卡因胺D维拉帕米E利多卡因正确答案：D2022临床执业助理医师考试真题9卷 第4卷 肌肉的能量储存形式是A.ATPB.2.3-二磷酸甘油酸C.磷酸肌酸D.糖原E.1.3-二磷酸甘油酸正确答案：D生物体内能量的生成、转化、储存和利用都以ATP为中心。在肌和脑中磷酸肌酸可作为ATP末端高能磷酸键储存形式。糖原是体内糖的储存形式，主要储存于肌肉和肝中。红细胞摄取的葡萄糖9095经糖酵解通路和2，3-二磷酸甘油酸旁路进行代谢。 男，14岁。因阵发性心悸3年，再次发作2小时人院。查体无异常发现。心电图示心率180次/分，节律规整，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为A.阵发性室上性心动过速B.阵发性室性心动过速C.窦性心动过速D.心房扑动E.非阵发性房室交界区心动过速正确答案：A 男、55岁。支气管扩张患者。3天前受凉后咳嗽、咳痰加重，并间断咯鲜血，每日约l00ml，查体：BP130/80mmHg，右下肺可闻及湿性哕音。除抗感染治疗外为控制咯血症状，首选A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.链霉素正确答案：A 男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血常规：Hb65gL，RBC2×1012L，WBCl8×109L，PLT30×109L，白细胞分类淋巴细胞80，中性20，肝脾无肿大，骨髓增生低下，最可能的诊断是（ ）。A.骨髓纤维化B.慢性再障C.急性再障D.脾功能亢进E.白血病正确答案：B此题暂无解析 患者男，27岁。膀胱结石直径2cm，选用最佳治疗方案A、排石疗法B、膀胱切开取石术C、经尿道碎石术D、体外冲击波碎石术E、溶石疗法参考答案：C 18岁未婚少女，3个月前发现腹部肿块，伴胸、腹水，均为淡黄色渗出液，患者月经正常，一般情况好，妇检子宫前位，大小正常，其右前方实质性肿块15cm×12cm×10cm，表面光滑，浮球感，下列哪项为最可能的诊断A.盆腔结核B.卵巢恶性畸胎瘤C.卵巢无性细胞瘤D.卵巢纤维瘤伴胸腹水E.卵巢颗粒细胞瘤正确答案：D卵巢纤维瘤表面光滑，硬，呈灰白色；或为多发结节状，结节大小不等。可以合并腹水及胸水（梅格斯综合征）。2022临床执业助理医师考试真题9卷 第5卷 女性，18岁，发热10天伴食欲减退，体弱。体检：体温39.5，脉搏75次分，肝肋下2. 0cm，脾肋下1.0cm。外周血白细胞2.7×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞 0. 14，嗜酸性粒细胞0.01，临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最恰当A粪便培养B血培养C尿培养D胆汁培养E玫瑰疹刮取物培养正确答案：BB伤寒病人血培养于病程12周时阳性率可达80%90%，肥达反应第2周起滴度才增加。 心力衰竭的NYHA分级级提示其有氧运动能力（）A 轻至中度损坏B 中至重度受损C 重度受损D 极重度受损E 无受损答案：A解析：心力衰竭的NYHA分级级提示其有氧运动能力轻至中度受损，级提示其有氧运动能力无受损，级提示其有氧运动能力中至重度受损，级提示其有氧运动能力重度受损。 为进一步确定昏睡原因，最有意义的首选检查是（ ）。A心脏超声波B胸部X线C血气分析D脑部CTE心电图正确答案：C对角径是指A.骨盆入口平面的前后径B.坐骨盆平面的前后径C.坐骨棘间径对角径是指A.骨盆入口平面的前后径B.坐骨盆平面的前后径C.坐骨棘间径D.耻骨联合下缘至骶岬上缘中点E.耻骨联合下缘至骶尾关节正确答案：D对角径是指耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离。而坐骨棘问径是指两坐骨棘之间的距离。故本题正确答案是D考点：对角径的概念 表面有多个瘢痕、体积固缩，但肾盂黏膜正常，应考虑是（ ）。A.慢性肾小球肾炎B.动脉粥样硬化性固缩肾C.高血压性肾损害D.良性高血压肾损害E.慢性肾盂肾炎正确答案：B此题暂无解析 138140 题共用题干：男性，45岁，因上吐下泻住进某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万共9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：BUN 42mmol/L，血清肌酐1104umol/L，血清钾6.8mmol/L。第 138 题 应诊断为（ ）。正确答案：B2022临床执业助理医师考试真题9卷 第6卷 该患者此时的状况应为A阿托品化B阿托品过量C阿托品不足D巾毒性肺水肿E低渗状态正确答案：B 无偿献血的血液用途，应符合以下哪项规定（ ）A在保证l临床用血的前提下，可以出售给单采血浆站B在保证临床用血的前提下，可以出售给 血液制品生产单位C由血站自主决定D必须用于临床E由卫生行政部门根据情况确定正确答案：D 下列哪种白血病最容易并发中枢神经系统白血病A急性单核细胞性白血病B急性淋巴细胞性白血病C急性粒细胞性白血病D急性浆细胞性白血病E骨髓异常增生综合征正确答案：B6答案B 解析：中枢神经系统白血病常出现在急性白血病的缓解期，最多见于急性淋巴细胞性白血病。由于有血脑屏障，许多化疗药物难以进入脑脊液，故治疗需行鞘内注射。 糖原合成时活性葡萄糖的形式是A葡萄糖B6-磷酸葡萄糖CGDPGDUDPGECDPG正确答案：D 临床上乳腺癌最常见的病理类型为A浸润性导管癌B炎性乳癌C浸润性小叶癌D髓样癌E黏液癌正确答案：A 胆汁中与消化有关的最重要的物质是A消化酶B胆盐C卵磷脂D胆色素E脂肪酸正确答案：B胆汁中的胆盐能促进脂肪吸收。2022临床执业助理医师考试真题9卷 第7卷 直肠指诊可以扪到下列一些常见病变，除外（ ）。A.直肠下段肿瘤B.肛管肿瘤C.肛瘘D.痔核E.直肠上段肿瘤正确答案：E此题暂无解析 胃大部切除术，切口愈合良好（ ）正确答案：C 3岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用右手取物，最可能的诊断是 （ ）。正确答案：C 早孕的临床表现不包括A.尿频B.腹部有妊娠纹C.黑加征阳性D.嗜睡、乏力、食欲缺乏E.乳房增大、乳晕着色加深正确答案：B早孕的临床表现停经。早孕反应，包括头晕、疲乏、嗜睡、食欲缺乏、偏食、厌恶油腻、恶心、呕吐、晨起呕吐。尿频。生殖器官的变化黑加征，即双合诊检查时宫颈与宫体似不相连的现象。乳房的变化乳房增大，肿胀疼痛，乳头乳晕着色加深，乳头周围出现蒙氏结节。腹部的妊娠纹出现在妊娠中晚期。考点：早孕的临床表现有关血栓形成,下述哪一项是错误的A.下肢血栓多于上肢血栓B.静脉血栓多于动脉血栓SXB有关血栓形成，下述哪一项是错误的A.下肢血栓多于上肢血栓B.静脉血栓多于动脉血栓C.动脉内血栓多为混合血栓D.静脉内血栓多为红色血栓E.毛细血管内血栓多为纤维素血栓正确答案：D考点：血栓的形成 主要治疗措施应为A控制感染与改善呼吸功能B祛痰与止咳C解痉与平喘D低浓度持续吸氧E给予利尿剂和强心剂正确答案：A2022临床执业助理医师考试真题9卷 第8卷 重度贫血的血红蛋白浓度是A<30gLB3059gLC6089gLD90100g/LE>100gL正确答案：B 此患儿最常见的合并症是A支气管肺炎B脑栓塞C心律失常D感染性心内膜炎E缺氧发作正确答案：A解析：室间隔缺损患儿最常见的合并症是由于肺循环血量增多，易继发感染，患支气管肺炎。 以干酪样坏死为特征性病变的疾病是A、风湿病B、干性坏疽C、结核病D、，脑软化E、急性胰腺炎参考答案：C 患者女，52岁。盆浴后白带多，外阴瘙痒伴尿频，阴道黏膜有散在出血点，后穹隆有大量黄色泡沫状分泌物，为确诊采用最简便的方法是A、悬滴法检查滴虫B、月经净后分泌物检查C、分泌物送培养D、分泌物涂片染色E、阴道镜检查参考答案：A 患者刘某因发热待查入院治疗，一天后死亡。刘某家属在尸体火化后提出异议，认为医院的治疗行为存在过失，并多次协商未果，遂向法院起诉。法院委托当地市医学会对本案进行医疗事故技术鉴定。鉴定专家应当A以尸体已经火化，无法查明因果关系为由不予处理B直接认定医疗机构承担50%的赔偿责任C认定医院没有要求尸体解剖，承担举证不能的责任D根据病历资料，对医方的医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定E让医方拿出充分证据证明自己的医疗行为无过错正确答案：E 交感神经兴奋时可引起（ ）。A.瞳孔缩小B.逼尿肌收缩C.孕妇子宫平滑肌收缩D.消化道括约肌舒张E.支气管平滑肌收缩正确答案：C此题暂无解析2022临床执业助理医师考试真题9卷 第9卷 胃容受性舒张是通过下列哪一途径实现的?A、交感神经兴奋B、迷走神经末梢释放肽类物质C、壁内神经丛兴奋D、迷走神经末梢释放AChE、迷走神经引起胃黏膜释放前列腺素参考答案：B 治疗氟乙酸钠中毒，解毒药应选用（ ）。A乙酰胺B亚甲蓝C氟马西尼D二巯基丙醇E阿托品正确答案：A 男性，69岁，间断上腹痛10余年，2月来加重伴饱胀，体重下降7kg，Hb90g/L，最可能的诊断是A、功能性消化不良B、消化性溃疡C、胃癌D、慢性肝炎E、慢性胰腺炎参考答案：C 不适当的治疗措施为（ ）。 查看材料A.卧床休息B.低盐饮食C.给予复方氨基酸和白蛋白D.合并应用保钾和排钾利尿剂E.反复多次抽放腹水正确答案：E此题暂无解析 为明确诊断应做的辅助检查是A二氧化碳结合力测定B电解质测定C血渗透压测定D腰穿脑脊液检查E心脏超声心动图正确答案：B 男，30岁。由高处跌落，引起骨盆骨折及股骨开放性骨折，伤口大量出血。现场急救治疗首先应进行A.抗休克B.有下肢临时固定C.清创缝合D.加压包扎止血E.骨折复位正确答案：D骨折急救包括抢救休克：包扎伤口；妥善固定；迅速转运。此病例中患者开放性骨折，并发大出血，在现场无法进行输液输血，此时首先应进行加压包扎止血，以防止血液进一步丢失，并尽快将患者转运到医院，所以答案选D其他选项不是首先进行的措施，所以排除。考点：骨折并发大出血的治疗