2022临床执业助理医师考试真题精选及答案6节.docx

2022临床执业助理医师考试真题精选及答案6节2022临床执业助理医师考试真题精选及答案6节 第1节 典型麻疹的出疹顺序是A先四肢，而颈部，渐至面部、躯干B先躯干、四肢，后手掌、足跖C先前胸、上肢，后背部、下肢D先耳后、发际，渐至面部、躯干、四肢，最后手心足心E先额部、面部，后四肢、躯干正确答案：D 根治术后5年生存率为65%的是A、乙状结肠癌，Dukes A1期B、脾曲结肠癌，Dukes C期C、横结肠癌，Dukes A2期D、乙状结肠癌，Dukes D期E、降结肠癌，Dukes B期参考答案：E 缩窄性心包炎A肺性发绀B心性混合发绀C淤血性发绀D缺血性发绀E混合性发绀正确答案：C 若考虑外科治疗，以下最佳的选择是A单纯二尖瓣置换B单纯主动脉瓣置换C二尖瓣扩张，主动脉瓣置换D二尖瓣置换，主动脉瓣扩张E二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换正确答案：E 初产妇，25岁，孕39周，枕后位，阵发性腹痛8小时，宫缩10分钟，持续30秒。宫口开大2cm。此时宜A人工破膜B肌注麦角C静滴缩宫素D哌替啶50mgE剖宫产手术正确答案：C患者宫缩10分钟，持续30秒，存在宫缩乏力，可给予静滴缩宫素，宫口扩张3cm时，可行人工破膜。 该患者应采取的体位是A平卧位B下肢抬高10°C头和躯干抬高10°D头、躯干抬高20°30°，下肢抬高15°20°E头、躯干抬高40°50°，下肢抬高30° 40°正确答案：D解析休克体位采取头、躯干抬高20。30。，下肢抬高15。20。，以增加回心血量。 某蓄电池厂，浇铸工，男，40岁脐周持续性绞痛月余，手按压腹部疼痛可缓解，时有睡眠障碍、感觉乏力、肢端发麻，面部呈灰白色，血象呈低血红蛋白性贫血，可能诊断为（ ）。A铅中毒B汞中毒C苯中毒D尘肺E二氧化硫中毒正确答案：A 重度贫血的血红蛋白浓度是A<30g/LB3050g/LC6089g/LD90100g/LE>l00g/L正确答案：B 停经17周，1个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周最可能的诊断为A先兆流产B难免流产C不全流产D完全流产E过期流产正确答案：E稽留流产也称过期流产，指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。多数患者曾有先兆流产症状。此后子宫不再增大反而缩小，可有少量咖啡色的分泌物；尿HCG(-)；妇科检查子宫颈口闭，子宫小于停经月份(本例停经17周，子宫仅增大如孕8周)；B型超声检查提示无胎心。2022临床执业助理医师考试真题精选及答案6节 第2节 需要迅速抗凝血时，首选正确答案：B对于住院患者来说,静脉输液时临床最常见、最直接、最有效的治疗手段之一。根据(),临床选择不同的穿刺方法及静脉输液导管。A.药物性质、给药时间的不同及患者自身的特点B.药物性质、给药时间的不同及患者疾病的特点C.药物性质、给药时间的不同及疗程的长短D.患者经济条件、给药时间的不同及患者自身的特点E.药物性质、给药时间的不同及患者经济条件答案A 男，25岁。只发现右腋下淋巴结肿大，无发热、盗汗和体重减轻，经切除活检病理报告为霍奇金淋巴瘤，治疗效果最好的是A、放射疗法B、免疫疗法C、腋下扩大切除D、基因治疗E、激光治疗参考答案：A 测孕妇坐骨结节间径75cm时，还应测且单A出口前矢状径B出口后矢状径C对角径D坐骨棘间径E耻骨弓角度正确答案：B 患者男，48岁。急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170100mmHg，治疗其心功能不全应首选A、受体阻断剂B、地高辛C、硝普钠D、血管紧张素受体阻断剂E、卡托普利参考答案：E 关于生物-心理-社会医学模式，下列说法错误的是A、是一种系统论和整体观的医学模式B、医学道德进步的重要标志C、医学临床活动和医学研究的指导思想D、医学实践的反映和理论概括E、对医德修养和医德教育的最全面认识参考答案：E 为尽快消除患者强烈的自杀意念，首选的治疗是A心理疏导B暗示治疗C新型抗抑郁药物D电抽搐治疗E睡眠剥夺疗法正确答案：D 女孩，7个月。因体格智力发育落后来诊。查体：眼距宽，鼻梁宽平，唇厚，舌大，反应差，皮肤粗糙，脐疝，下部量短，怀疑先天性甲状腺功能低下，如需确诊，进一步应做的实验室检查是A.干血滴纸片检测TSH浓度B.测血清T4和TSH浓度C.TRH刺激试验D.X线腕骨片判定骨龄E.核素检查(甲状腺SPECT)正确答案：B考点：先天性甲状腺功能低下的实验室诊断 小儿营养性缺铁性贫血好发于何年龄阶段（ ）A23个月小儿B34个月小儿C12岁小儿D6个月2岁小儿E34岁小儿正确答案：D缺铁性贫血好发生于6个月至2岁。除由于生理因素(生长发育快)，还因此年龄阶段铁的摄入量不足，牛乳、人乳、谷物中铁的含量低和铁的吸收利用障碍。也可由于腹泻等疾病影响，铁的丢失过多，导致缺铁性贫血。2022临床执业助理医师考试真题精选及答案6节 第3节 男性，28岁外伤致肱骨中下13骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是A.手指不能靠拢B.伸指，伸腕功能丧失C.屈指，屈腕功能丧失D.屈指伸指功能丧失E.伸腕功能存在，伸指功能丧失正确答案：B考点：肱骨骨折体征 男性，70岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史因畏寒、发热，伴咳嗽、气急5d就诊。住院后，高热不退，气急、发绀明显，咳黏稠脓性血痰。X线片示右肺上叶大片密度增高的阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.肺脓肿C.克雷伯杆菌肺炎D.干酪性肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：C诊断以具有：症状起病急剧，有高热，咳黏稠脓性血痰和胸痛：可有发绀、气急、心悸，约半数患者有畏寒，可早期出现休克。检查血常规；X线检查：显示肺叶或小叶实变，有多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠；细菌学检查：故选C考点：克雷伯杆菌肺炎的诊断 咳嗽但无痰可见于（ ）A慢性支气管炎B急性支气管炎C支气管扩张D气胸E支气管内膜结核正确答案：D 一患者被马车压伤胸部，脉搏130min，脉细弱，血压10753kPa，呼吸24min，神志清，呼吸困难，发绀、面、颈、胸部皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右移，右胸壁有一小软化区。该患者诊断为A.多根多处肋骨骨折，张力性气胸B.多发性肋骨骨折C.张力性气胸D.血气胸E.肋骨骨折并闭合性气胸正确答案：A考点：张力性气胸的临床特点 男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术已1周，体温仍在3839"C，腹胀腹痛，尿频，大便次数多诊断首先考虑A.膈下脓肿B.肠间脓肿C.盆腔脓肿D.泌尿道感染E.阑尾残株炎正确答案：C盆腔脓肿常出现于阑尾切除术后，表现为体温升高，腹胀、腹痛，尿频，大便次数多，直肠指检可以检查到波动性肿物，因此选C膈下脓肿全身症状重，可刺激膈下产生胸膜炎，70均可保守治愈，故A错误。肠间脓肿可有腹部化脓感染症状，脓液被包裹在肠襻间，故B错误。泌尿道感染表现为尿频、尿急、尿痛，肾区有叩击痛，血尿等，故D错误。阑尾残株炎一般出现于阑尾残端超过Icm时，术后残端易复发炎症，故E错误。考点：急性阑尾炎的并发症 急性起病的神经系统疾病有A肿瘤B老年性痴呆C神经系统变性D遗传疾病E血管疾病正确答案：E此时最恰当的处理原则应是A.人工破膜B.肌注哌替啶100mgC.肌注麦角新碱SXB此时最恰当的处理原则应是A.人工破膜B.肌注哌替啶100mgC.肌注麦角新碱D.肌注缩宫素E.立即行剖宫产术正确答案：A 十二指肠溃疡的绝对手术指征是A多年病史，反复发作B有过或现有急性穿孔C有过反复多次出血D瘢痕性幽门梗阻E钡餐证实十二指肠球部变形正确答案：D 女，2岁。腹泻3d，诊断为重型腹泻，经静脉补充有效量的3：2：1液治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但患儿仍有腹胀，精神差，肌张力低。首先需考虑A低钠血症B低钾血症C低钙血症D低镁血症E低氯血症正确答案：B2022临床执业助理医师考试真题精选及答案6节 第4节 局限性哮鸣音（ ）正确答案：D 人工流产禁忌证错误的是 （ ）。正确答案：B 不宜用血管扩张剂治疗的心功能不全是A急性左心功能不全B严重高血压性心脏病合并心功能不全C严重二尖瓣狭窄合并心功能不全D严重主动脉瓣关闭不全合并心功能不全E急性心肌梗死合并心功能不全正确答案：C 慢性活动性胃炎的发病率较高，其在我国发生的主要病因是A药物B食物C胆汁反流DHp感染E遗传因素正确答案：D解析：我国慢性活动性胃炎的主要病因是幽门螺杆菌。慢性胃炎常包括浅表性、萎缩性和特殊类型。幽门螺杆菌是浅表性胃炎的主要原因；萎缩性又分为慢性胃窦（B型）胃炎和胃体(A型)胃炎，前者病因为幽门螺杆菌感染，后者为自身免疫性。 患者男，48岁。急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170100mmHg，治疗其心功能不全应首选A、受体阻断剂B、地高辛C、硝普钠D、血管紧张素受体阻断剂E、卡托普利参考答案：E 出现下列哪项提示患者预后不良A血糖升高B血糖降低C血钙升高D血钙降低E血磷降低正确答案：D 女性，35岁，月经不规律，(37)(2590)天，原发不孕病史。最近因停经5个月，感觉乳房胀痛，恶心、呕吐而就诊。尿妊娠试验阳性。对该孕妇推算孕周，以下哪种方法最可靠A测BBTB早孕反应的时间C首次尿妊免阳性时间D早孕盆腔检查E早孕B超测胚囊或胚胎大小正确答案：E解析：早孕期B超可测量孕囊的大小、有无胎芽、胎心，并推算孕周；妊娠20周以内B超测量胎儿的头臀长度、双顶径、股骨长度，与孕周密切相关，可用于推算孕周，而且妊娠越早期的超声结果参考价值越大。BBT不方便、欠准确，不普遍应用；早孕反应出现的时间、首次尿妊免阳性的时间、早孕盆腔检查均可作为推算孕周的参考，但都没有早孕B超准确。 腋窝淋巴结检查顺序是什么?正确答案：顺序是中央组淋巴结，胸肌组淋巴结，肩胛下组淋巴结，锁骨下，锁骨上淋巴结。 脑血栓形成的最常见原因是A脑动脉炎B脑动脉粥样硬化C脑肿瘤D高血压E颈动脉粥样硬化正确答案：B2022临床执业助理医师考试真题精选及答案6节 第5节 患者女，26岁。停经50天，10日前始感恶心、厌食、乏力，且日渐加重。诊断：早孕、妊娠剧吐。此时孕妇心肌与脑组织活动的主要供能物质是A、葡萄糖B、甘油C、脂肪酸D、乙酰乙酸E、氨基酸参考答案：A 内科医生王某在火车上遇到一位产妇临产，车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质是A属于违规操作，构成医疗事故B属于非法行医，不属于医疗事故C属于超范围执业，构成医疗事故D属于见义勇为，不构成医疗事故E虽造成不良后果，但不属于医疗事故正确答案：E 男。1个月。咳嗽1天，发热3小时T39.3，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能诊断是 （ ）。A癫痫B低钙惊厥C中毒性脑病D化脓性脑膜炎E高热惊厥正确答案：E高热惊厥发热时出现，一般在体温上升阶段出现，抽后精神反应好，神经系统无异常。因此本题的正确答案为E。(2022年考试真题) 对诊断门脉高压症最有价值的是A.腹水B.脾大C.肝大、质硬D.黄疸，下肢水肿E.食管吞钡x线检查正确答案：E食管吞钡X线检查可检出食管静脉曲张的虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损及纵行黏膜皱襞增宽；胃底静脉曲张可见菊花样充盈缺损。而腹水、脾大、肝大质硬、黄疸、下肢水肿并非门脉高压症的特征性表现。故本题选E考点：门脉高压症的诊断 大部分真核生物的mRNA的3端具有的结构是（ ）。A.PolyUB.PolyTC.PolyAD.PolyGE.PolyC正确答案：C此题暂无解析 女性，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天肿块迅速增长，伴有胀痛，甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节，应初步诊断为A单纯性甲状腺肿B结节性甲状腺肿C甲状腺腺瘤D甲状腺癌E甲状腺囊腺瘤并发囊内出血正确答案：E 急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是A急性胆囊穿孔B胃十二指肠溃疡穿孔C胆总管结石D肠扭转E肝破裂正确答案：B 妊娠晚期心血管系统生理功能变化，正确 的是A.叩诊心浊音界稍缩小B.心脏容量增加30%左右C.心率减慢而有心悸D.心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音E.增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，心搏量减少正确答案：D妊娠期母体循环系统的变化：心率于妊娠晚期休息时每分钟约增加1015次；心脏容量从妊娠早期至妊娠末期约增加10%;心浊音界稍扩大；多数孕妇心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音；心排出量约自妊娠10周开始增加，至妊娠3234周达高峰，此后维持此水平直至分娩。 乳腺癌最常见的发生部位是A乳头乳晕区B内上象限C内下象限D外上象限E外下象限正确答案：D解析：乳腺癌多发部位是外上象限，常累及腋窝淋巴结，致淋巴结肿大，这也是临床上提示乳腺癌的一个表现。2022临床执业助理医师考试真题精选及答案6节 第6节在结核病基本病变中，渗出为主的病变表现为A化脓性炎B出血性炎C卡他性炎D假膜性炎E浆液纤维素性炎正确答案：E 铁剂治疗缺铁性贫血时，最早显示疗效的是A血红蛋白及红细胞增多B网织红细胞增多C血清铁增多D口唇色泽开始变红E血小板增多正确答案：B解析缺铁性贫血时，如铁剂治疗有效，最早显示疗效的是23天后网织红细胞开始升高。治疗2周后Hb相应升高，临床症状相应好转。其疗程用至血红蛋白正常后2个月，以补充铁的储存量。 基底膜局灶性破裂或缺损A新月体性肾炎B膜性肾炎C膜性增生性肾炎(型)D膜性增生性肾炎(型)E轻微病变性肾炎正确答案：A颈动脉窦灌注压升高时诱发降压反射的起因是()A.窦神经冲动增加B.心交感神经冲动增多C.交感缩血管纤维冲动增多D.心迷走神经冲动增多E.交感舒血管纤维冲动增多参考答案：A.颈动脉窦灌注压升高时诱发降压反射的起因是窦神经冲动的增加。 不宜用血管扩张剂治疗的心功能不全是A急性左心功能不全B严重高血压性心脏病合并心功能不全C严重二尖瓣狭窄合并心功能不全D严重主动脉瓣关闭不全合并心功能不全E急性心肌梗死合并心功能不全正确答案：C 升高2型糖尿病患者血中胰高血糖素样肽水平的药物是A、二甲双胍B、西格列汀C、格列苯脲D、阿卡波糖E、吡格列酮参考答案：B 3岁女孩，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。下列病例，最可能的诊断是A、Down综合征(21-三体综合征)B、软骨发育不良C、先天性甲状腺功能减低症D、佝偻病E、苯丙酮尿症参考答案：C 患儿，女，10个月，发热2天，呕吐4次，烦躁，惊厥1次，查体：精神差，双眼凝视，前囟膨隆，双膝腱反射亢进，化验：外周血WBC18×109/L，N 082。首选的药物是A青霉素B利福平C阿昔洛韦D头孢曲松钠E两性霉素正确答案：D ( 133136 题共用题干)女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热l周人院。体检：T38。呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿哕音，心率110次/分，心律齐。无杂音，双下肢重度水肿。第 133 题 该病例最适当的诊断应为A慢性支气管炎(慢支)B慢支+肺气肿C慢支+肺气肿+肺心病D慢性阻塞性肺疾病E慢支+肺气肿+心肌病正确答案：C