2022临床执业医师历年真题和解答6辑.docx

2022临床执业医师历年真题和解答6辑2022临床执业医师历年真题和解答6辑 第1辑阴囊疼痛,畏寒,发热()A、慢性前列腺炎B、急性附睾炎C、膀胱炎D、淋病性尿道炎E、肾积脓B 阳气虚损，阴液化生不足引起的病理变化是ABCD正确答案：D 下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据A.苍白面容B.心尖向左下移位呈抬举样搏动C.心尖区低调舒张期杂音D.周围血管征E.彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流正确答案：E 肾上腺素受体阻断药作用不包括A支气管平滑肌松弛作用B心肌收缩力减弱作用C抗血小板聚集作用D局部麻醉作用E减少脂肪分解作用正确答案：A 高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病的主要危险因素之一，哪些因素将成为我国高血压患病率增长又一重要危险因素。A.超重和肥胖B.吸烟C.精神压力D.就诊率低答案：A （题共用备选答案）A茶碱类B2受体激动剂C抗胆碱能类D糖皮质激素E抗过敏药沙丁胺醇查看材料正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记2022临床执业医师历年真题和解答6辑 第2辑 分泌型IgA由几个单体组成( )A1个B2个C3个D4个E5个正确答案：B 北京世界卫生组织疾病分类合作中心成立的时间是( )。A、1974年B、1981年C、1983年D、1994年E、2000年参考答案：B 不属于APP的物质是A转铁蛋白BCRPC1抗胰蛋白酶D1酸性蛋白E2酸性蛋白正确答案：EAPP为急性时相蛋白质，是在急性炎症或损伤时，有些血浆蛋白水平会升高。包括C-反应蛋白(CRP)、-抗胰蛋白酶、结合珠蛋白、1。酸性蛋白和纤维蛋白原等。不包括转铁蛋白。 男性，34岁，因左肱骨及股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝病史，应考虑为A.胃穿孔B.应激性溃疡C.十二指肠溃疡出血D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.胃癌出血正确答案：B 药物治疗无效、年轻有生育要求的子宫内膜异位症患者选择A.保留生育功能手术B.保留卵巢功能手术C.根治性手术D.单纯药物治疗E.期待治疗正确答案：A保留生育功能手术适用于药物治疗无效、年轻和有生育要求的患者。手术切净、去除所有可见的异位内膜病灶，分离粘连，恢复正常解剖关系，剥除囊肿，保留子宫、一侧或双侧卵巢，至少保留部分卵巢组织。保留卵巢功能手术是指去除盆腔内病灶，切除子宫，保留至少一侧或部分卵巢的手术。适用于无生育要求的45岁以下中、重度子宫内膜异位症患者。 属于肾小球性蛋白尿的情况是A泌尿系结石B重金属中毒C巨球蛋白血症D糖尿病肾病E药物中毒正确答案：D2022临床执业医师历年真题和解答6辑 第3辑 该患者今后可能会发生的急性并发症是A糖尿病酮症酸中毒B糖尿病肾病C糖尿病性视网膜病变D糖尿病足正确答案：A解析：该中年男性患者一直肥胖，最近5个月出现糖尿病症状，化验尿糖(+)，空腹血糖7.0mmol/I。，餐后血糖11.1mmol/L，已达到糖尿病诊断标准；中年肥胖患者一般均为2型糖尿病，糖尿病2型的最基础治疗是饮食治疗，该患者因初发，而且无任何合并症，可先行饮食控制，观察血糖变化；如血糖不能控制，因该患者肥胖，则选用双胍类降糖药；糖尿病的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症性糖尿病昏迷，所以今后可能会发生的急性并发症是糖尿病酮症酸中毒，而其余三种并发症均为慢性并发症。 PPD试验，72h观察局部红肿硬结15mm，其结果判断为A阴性B+C+D+E+正确答案：C 下列名词解释，哪项错误A缩复作用：宫缩时子宫体部肌纤维缩短变宽，间歇时，肌纤维松弛，但不完全恢复原来长度B着冠：第二产程时，儿头露出于阴道口，不再回缩C生理缩复环：指产后由于子宫收缩，子宫内面形成的环状隆起D骨盆轴：连接骨盆各平面中心点而成的假想轴线E骨盆倾斜度：妇女站立时骨盆入口平面与地平面形成的角度正确答案：C解析：生理性缩复环指临产后由于子宫肌的缩复作用，子宫上段肌壁变厚，下段延伸变薄，子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面形成一环行隆起。 应采取的治疗措施为（ ）。正确答案：C 急性肺脓肿最具特征的症状是A畏寒高热B咳嗽伴咯血C呼吸困难D寒战E咳大量脓臭痰正确答案：E急性肺脓肿可出现呼吸道症状，如胸痛、咳嗽、气急，发病lO14天咳出大量脓臭痰，薄壁空洞。 男，58岁。近半年工作压力大，经常出现差错，刚做过的事就记不起来，性格变得古怪，喜怒无常，有时情绪低落。一次喝了50ml啤酒后找不到回家路而露宿街头。最有可能的诊断是A.复发性抑郁症B.阿尔茨海默病C.躁狂症D.神游症E.急性酒精中毒正确答案：B阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。符合本题题意。神游症又叫梦游症多见白天和晨起后突然发作，病人无目的外出漫游，持续数小时或一天，常突然清醒，对发作中的经历遗忘或部分遗忘。躁狂症以情感高涨或易激惹为主要临床表现，伴随精力旺盛、言语增多、活动增多，严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。2022临床执业医师历年真题和解答6辑 第4辑 为与慢性高血压鉴别，最有价值的血液检查结果是A尿素氮值增高B尿素值增高C尿酸值增高D肌酸值增高E肌酐值增高正确答案：C 清热剂适用于A阳明经热盛B热入营血证C气阴虚内热证D阳明腑实证正确答案：ABD 关于脐带的叙述中，错误的是A脐静脉之氧分压低于脐动脉B脐带有一根脐静脉和两根脐动脉C脐带表面由羊膜包围D脐带杂音之速率和胎心音率相同E妊娠足月，脐带长度平均在大约50cm正确答案：A26.答案A 解析：脐带平均长度为50cm，内有两根脐动脉和一根脐静脉，脐静脉的氧分压高于脐动脉。脐带表面由羊膜包绕，其杂音之速率与胎心音律相同. 男性，24岁。突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常，首先应考虑的疾病是A脑出血B脑血栓C蛛网膜下隙出血D癫痫E脑栓塞正确答案：D根据患者的临床表现：全身强直数秒钟后抽搐，两分钟后抽搐停止；首先应考虑癫痫。需进一步检查脑电图，一经确诊，首选抗癫痫药治疗。股骨头的主要血液供应来源是A.旋股内、外侧动脉的分支B.股骨头圆韧带内的小凹动脉SXB股骨头的主要血液供应来源是A.旋股内、外侧动脉的分支B.股骨头圆韧带内的小凹动脉C.股骨干的滋养动脉升支D.闭孔动脉E.阴部内、外动脉正确答案：A略 男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。检查心脏时可能发现A心尖搏动向左下移位B心脏形态呈靴形C心尖部可听到舒张期杂音D主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音E主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音正确答案：C2022临床执业医师历年真题和解答6辑 第5辑 苯二氮革类药物的作用特点是( )A作用部位主要在脑干网状结构B对大脑损伤引起的肌肉僵直无作用C小剂量药物无抗焦虑作用D停药后代偿性反跳较明显E对快动眼睡眠时相影响较小正确答案：E苯二氮革类药物可缩短入睡时间、减少觉醒时间和次数、增加总睡眠时间。 男，23岁，剧烈咳嗽后咳出较多褐色含牙齿样、毛发样物的痰液，急检CT示右前纵隔肿物，内含不规则含气空洞，最大可能疾病是A.胸腺瘤B.畸胎瘤破入右肺C.巨大食管囊肿D.胸骨后甲状腺肿继发肿块内出血E.神经源性肿瘤正确答案：B 首选治疗措施是A急诊手术B肾上腺皮质激素C抗生素D氯苯那敏正确答案：B 骨盆底的组成，下列哪项正确A、骨盆底外层包括肛门内括约肌B、尿生殖膈由两层筋膜及一对会阴浅横肌组成C、盆膈由会阴深横肌及其筋膜组成，是支托盆内脏器的最主要成分D、骨盆底分内、中、外三层，中层又称盆膈E、会阴体属于盆底组成部分参考答案：E 女，45岁，发热、咳脓痰1周，胸片右下背段浸润阴影。用青霉素治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。治疗中需加用A祛痰药B甲硝唑C阿米卡星D红霉素正确答案：B 目前认为乳腺癌最有效的检出方法是A防癌普查体检B红外线CB超D钼钯摄片E核磁共振正确答案：D2022临床执业医师历年真题和解答6辑 第6辑 男性，28岁，因饮用江水，突然出现腹泻，随后呕吐，由水样物转为“米泔水”样物，最可能的诊断是A金葡菌胃肠炎B急性细菌性痢疾C病毒性肠炎D大肠杆菌性肠炎E霍乱正确答案：E解析：该年轻男性在饮用江水后突然先出现腹泻，呕吐在后，吐泻物呈现霍乱时典型的“米泔水”样物，所以最可能的诊断是霍乱。 该患者目前最合适的处理是 查看材料A.静脉滴注硝普钠B.静脉滴注硝酸甘油C.请精神科医师会诊D.吸氧E.口服地西泮正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记 噻唑烷二酮的作用机制（ ）。正确答案：B 初产妇，孕妇37周，8小时前突然出现阴道流液，如小便样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次分，呼吸28次分，胎心160次分，导尿时见血尿诊断首先考虑A、胎膜早破B、子宫破裂C、先兆子宫破裂D、前置胎盘E、胎盘早剥最适宜的处理是A、口服地西泮B、消毒后还纳肢体C、全麻下行内倒转术D、立即行剖宫产E、等待宫口开全后行牵引术属于子宫破裂的临床表现，正确的是A、阴道多量鲜血流出B、产妇突感子宫收缩停止C、产妇疼痛难忍D、胎体触不清E、病理缩复环不再升高参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：E 在HE染色中细胞质嗜酸性见于下列哪种细胞器增多A、粗面内质网B、游离核糖体C、线粒体D、中心粒E、高尔基器参考答案：C 巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是A腹部触诊B腹部叩诊C腹部X线摄片D腹部胃肠钡餐透视E腹腔B型超声检查正确答案：E