21年中西医结合执业医师考试真题及答案9辑.docx

21年中西医结合执业医师考试真题及答案9辑21年中西医结合执业医师考试真题及答案9辑 第1辑 急性睾丸炎的临床特点为（ ）。正确答案：D 流行性脑脊髓膜炎的典型表现是A.黏液脓血便B.米泔水样便C.酒醉貌D.皮肤、巩膜黄染E.皮肤黏膜出血点正确答案：EA项舞菌性痢疾；B项霍乱；C项流行性出血热；D项肝炎；E项流行性脑脊髓膜炎。考点：各种感染病的典型表现。 治疗心力衰竭气虚血瘀证，应首选的方剂是A.当归四逆汤加减B.血府逐瘀汤加减C.生脉散加减D.养心汤合补肺汤E.人参养荣汤合桃红四物汤正确答案：E治疗心力衰竭气虚血瘀证，治宜益气活血，疏肝通络，方选人参养荣汤合桃红四物汤加减。C用于治疗气阴亏虚型心力衰竭。D用于治疗心肺气虚型心力衰竭。A、B均不适合。具有抑制尿酸合成的药物是A、吲哚美辛B、秋水仙碱C、泼尼松D、布洛芬E、别嘌醇参考答案：E 患者，女，51岁。颜面下肢浮肿两天，小便量少，心悸，失眠。用药应首选的药物是( )A、茯苓B、猪苓C、泽泻D、车前子E、薏苡仁参考答案：A 有助诊断过度换气综合征的是( )A.血pH值测定B.肌酸激酶(CK)C.血性胸腔积液D.淀粉酶(AMP)E.胆碱酯酶(CHE)参考答案：A 十二指肠溃疡之肝胃郁热证治宜A柴胡疏肝散B大柴胡汤C丹栀逍遥散D化肝煎E一贯煎正确答案：B 霍乱的典型表现是A.黏液脓血便B.米泔水样便C.酒醉貌D.皮肤、巩膜黄染E.皮肤黏膜出血点正确答案：BA项舞菌性痢疾；B项霍乱；C项流行性出血热；D项肝炎；E项流行性脑脊髓膜炎。考点：各种感染病的典型表现。患者,男,40岁。心悸失眠,大便秘结,口干,舌红,脉细数。用药应首选的药物是( )A、酸枣仁B、柏子仁C、远志D、合欢皮E、朱砂参考答案：B21年中西医结合执业医师考试真题及答案9辑 第2辑硬膜外麻醉并发症导致截瘫的首要原因是A、感染B、脊神经根C、硬膜外血肿D、导管折断残留硬膜外腔E、脊髓损伤参考答案：C 火毒结聚证宜用（ ）正确答案：C 病变累及脑膜时出现A.Babinski（巴宾斯基）征B.Oppenheim（奥本海姆）征C.Kernig(凯尔尼格)征D.Lasegue(拉塞格)征E.Hoffmann(霍夫曼)征参考答案：C 脾之液为A汗B涕C泪D唾E涎正确答案：E答案与解析 E。脾之液为涎。考点 脾之液女性,44岁。肾衰竭,尿量25mmolL,血肌酐>442molL,血清钾>6.5mmolL,经一般处理不见改善,以下最有效的治疗措施是A、立即控制入水量B、立即静脉滴注呋塞米C、立即采取透析疗法D、25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注E、大剂量激素+呋塞米静脉推注参考答案：C 患者，女，25岁，已婚产后肢体麻木，关节酸楚，面色萎黄，头晕心悸，舌淡红苔薄白，脉细弱治疗应首选A肾气丸B独活寄生汤C养荣壮肾汤D生化汤E黄芪桂枝五物汤正确答案：E90解析患者为血虚证，故选黄芪桂枝五物汤六经传变中"合病"是指( )A、由一经病证转变为另一经病证B、两经或三经同时出现的病证C、阳经病证与阴经病证同时并见D、一经病证同时兼有他经病证E、一经之证未罢又见他经病证参考答案：B钠水潴留容量依赖性高血压患者,治疗应首选的药物是( )A.噻嗪类利尿药B.血管紧张素受体拮抗剂C.糖皮质激素D.氨基糖苷类抗生素E.细胞毒药物参考答案：A 原发性肝癌最常见的血行转移部位是A.胃B.肺C.脑D.直肠E.乳腺正确答案：BB21年中西医结合执业医师考试真题及答案9辑 第3辑 具有祛风解表，胜湿止痛，止痉功效的物是A.香薷B.荆芥C.紫苏D.防风E.羌活正确答案：DD 小儿内伤咳嗽最主要的病因是（ ）。A阳常有余B阴常不足C水饮内停D痰浊内生E瘀血内阻正确答案：D 下列何项不是肝脾不调证与肝胃不和证的共同见症（ ）。A胸胁胀满B呃逆暖气C善太息D抑郁不乐E苔白脉弦正确答案：B 虚劳类证鉴别参考答案：1肺痨在唐代以前，尚未将这两种病证加以区分，一般都统括在虚劳之内。宋代以后，即对虚劳与肺痨的区别有了明确的认识。两者鉴别的要点是：肺痨是正气不足而被痨虫侵袭所致，主要病位在肺，具有传染性，以阴虚火旺为其病理特点，以咳嗽、咯痰、咯血、潮热、盗汗、消瘦为主要临床症状，治疗以养阴清热、补肺杀虫（抗结核）为主要治则；而虚劳则由多种原因所导致，久虚不复，病程较长，无传染性，以脏腑气、血、阴、阳亏虚为其基本病机，分别出现五脏气、血、阴、阳亏虚的多种症状，以补虚扶正为基本治则，根据病情的不同而采用益气、养血、滋阴、温阳等法。2其他病证中的虚证类型：虚劳与内科其他病证中的虚证在临床表现、治疗方药方面有类似之处，但两者是有区别的。其主要的区别有二：虚劳的各种证候均以出现一系列精气亏虚的症状为特征，而其他病证的虚证则各以其病证的主要症状为突出表现。例如：眩晕一证的气血亏虚型，虽有气血亏虚的症状，但以眩晕为最突出、最基本的表现；水肿一证的脾阳不振型，虽有脾阳亏虚的症状，但以水肿为最突出，最基本的表现；虚劳一般病程较长，病势缠绵。其他病证中的虚证类型虽然也以久病属虚者居多，但亦有病程较短而呈现虚证者。例如泄泻一证的脾胃虚弱型，以泄泻伴有脾胃亏虚的症状为主要表现，临床病例中有病程长者，但亦有病程短者。 肿疡初期为促其消散，一般常用 查看材料正确答案：CC 素问所谓"为胃行其津液"的脏是( )A、肝B、心C、脾D、肺E、肾参考答案：C 根据以下条件，回答 247248 题：A气陷B血热C出血D气脱E血瘀第 247 题 气滞则引起（ ）。正确答案：E 患者，男，61岁。患脑血栓3个月，现左上下肢活动受限，左指肿胀，用药应首选的药物是( )A、桃仁B、赤芍C、当归D、丹参E、党参参考答案：D 患者神情默默反语声高亢气粗，倦怠乏力，稍动则舒，肢体赢瘦而腹部硬满拒按，其临床意义是( )A、虚实并重B、实证转虚C、真实假虚D、表虚里实E、虚证转实参考答案：C21年中西医结合执业医师考试真题及答案9辑 第4辑 根据以下条件，回答 255257 题：A乳头血性溢液B乳头脓性溢液C乳头黄色或黄绿色溢液D乳头白色溢液E乳头浆液性无色溢液第 255 题 乳房囊性增生病可有（ ）。正确答案：C乳房囊性增生病约有5l5的患者可有乳头溢液，其特点多呈黄色或黄绿色，或棕色溢液。 颈椎病伴有头晕、头痛，应选取的配穴是A.风池、曲池B.百会、四神聪C.风池、大椎D.百会、神庭E.百会、合谷正确答案：BB 患者产后4天，突发寒战高热，腰痛，尿急、尿痛，舌红苔薄黄。检查：体温395，肾区叩击痛，血白细胞20×109L，中性088，尿白细胞32个HP。其诊断是A急性膀胱炎湿热下注证B急性膀胱炎肝郁气滞证C急性肾盂肾炎肝胆湿热证D急性肾盂肾炎膀胱湿热证E急性肾小球肾炎膀胱湿热证正确答案：D 根据以下条件，回答 280281 题：A枳实B香附C木香D佛手E薤白第 280 题 寒痰阻滞，胸阳不振的胸痛胸闷，宜选用（ ）。正确答案：E薤白善于宣通胸中阳气，温散阴寒痰浊，疏通胸中气机，具有行气散寒宽胸之功，为治疗胸痹之常用药。 某男，35岁。咽喉肿痛，吞咽困难，口渴，便秘，尿黄，舌红，苔黄，脉洪大。除少商、合谷、尺泽、关冲外，应加取A、内庭、风池B、内庭、天突C、内庭、鱼际D、列缺、照海E、太溪、鱼际参考答案：C 手足厥寒，舌淡苔白，脉沉细者，治疗应选用A四逆汤B当归四逆汤C回阳救急汤D右归丸E大建中汤正确答案：B 患者虚烦不得眠，五心烦热，盗汗，舌红脉细数。其病机是（ ）。A心气不足B心血不足C心血瘀阻D心神不足E心阴不足正确答案：E 根据以下内容，回答 199200 题：A神门B太渊C列缺D商阳E少商第199题：位于拇指桡侧指甲根角旁0.1寸的腧穴是（ ）。正确答案：E 消化性溃疡合并上消化道出血属肝火犯胃者，其治法是正确答案：B21年中西医结合执业医师考试真题及答案9辑 第5辑 下述情况不宜使用胆碱酯酶抑制药的是A.阵发性室上性心动过速B.心动过缓C.重症肌无力D.肌松药过量解救E.手术后腹气胀和尿潴留正确答案：BB 具有分化或增生潜能的是( )A.移行带区B.原始鳞-柱交界部C.宫颈管柱状上皮D.宫颈上皮内瘤样病变E.鳞状上皮化参考答案：C 治疗咽喉肿痛之肺胃实热者，宜加用A.风池、外关B.厉兑、鱼际C.列缺、照海D.行间、侠溪E.太溪、鱼际参考答案：B中医学认为妊娠剧吐得主要发病机理是(2022)A、脾胃虚弱，肝气偏旺B、冲气上逆，胃失和降C、肝失条达，气机郁滞D、痰湿内停，阻郁脾阳E、肝气郁结，胃气上逆参考答案：B 下列除哪项外，均为正常叩诊音A、振水音B、清音C、鼓音D、浊音E、实音参考答案：A 闭经的治疗原则是( )A、健脾除湿，调理冲任B、滋肾益精，调理冲任C、虚则补而通之，实则泻而通之D、活血祛瘀，调理冲任E、补肾养肝，调理冲任参考答案：C 前列腺增生症患者，小便自溢，精神萎靡，腰痰膝软，面色眈白，畏寒喜暖，舌淡苔薄白，脉沉细。其证型是A.阴虚火旺B.湿热下注C.肾阳不足D.气血瘀滞E.中气下陷正确答案：CA项多表现为腰膝酸软，头晕眼花，失眠多梦，遗精或血精，阳事易兴，排尿或大便时尿道有白浊商出。舌红，苔少，脉细数。B项表现为尿频、尿急、尿痛，有灼热感，排尿或大便时尿道有白浊溢出。会阴、腰骶、睾丸坠胀疼痛。苔黄腻，脉细数。C项表现为头晕神疲，面色眦白，胃寒喜暖，腰酸膝冷，阳萎早泄，或有稍劳后即尿道有自浊溢出。舌淡胖，苔白，脉沉细。D项表现为少腹、会阴、睾丸坠胀不适，或有血尿、血精。舌紫或有瘀点，苔白或黄，脉沉涩。E项小腹坠胀，小便欲排不爽，尿失禁或液间遗尿。精神倦怠，少气懒言。舌淡，苔薄白，脉濡细。考点：前列腺炎和前列腺增生的辨证。 患者妊娠30周，头面四肢浮肿，下肢肿甚，按之没指，腰膝酸软，下肢冷。应首选的治疗方剂是A.白术散B.真武汤C.正气天香散D.羚角钩藤汤E.半夏白术天麻汤正确答案：BB 121122 题共用备选答案第 121 题 用于急性风湿热鉴别诊断的药物是正确答案：B21年中西医结合执业医师考试真题及答案9辑 第6辑 (147148题共用备选答案)A医德观念、医德情感、医德意志、医德信念、医德理论B评价和调整医务人员行为的准则C医德教育D医德评价E医德修养属于医学道德意识现象的是正确答案：A147148答案与解析 A，B。医德观念、医德情感、医德意志、医德信念、医德理论均属于医学道德意识现象。医学道德规范是以医德的医学道德理论和原则而制定的，用以调整医疗工作中各种人际关系，评价医学行为善恶的准则。考点 医学道德规范。 患者，男，20岁吐血鲜红，口苦目赤，胸胁胀痛，心烦易怒，舌红苔黄，脉弦数治疗应首选A泻心汤B龙胆泻肝汤C小蓟饮子D知柏地黄汤E凉血地黄汤正确答案：B80解析 患者为肝火犯胃证，故选龙胆泻肝汤 便秘气秘的治疗首选方剂是 查看材料正确答案：BB 下列情况对痞满和胸痹的鉴别诊断最具有价值者为A、病位B、病程C、起病D、诱因E、转归参考答案：A 雷尼替丁治疗十二指肠溃疡的机制为冷、脉搏细速、呼吸急促、血压偏低、眼底动脉痉挛以及发热等。此时使用糖皮质激素应采用（ ）。A大剂量突击疗法B一般剂量长期疗法C小剂量替代疗法D隔日疗法E外用给药正确答案：D 患儿，2岁。食少纳呆，易发脾气，大便不调，有酸臭味，尿如米泔。查体：形体略瘦，体重l0kg，毛发稀疏，面色少华，舌淡红苔薄白。应首先考虑的是A厌食脾运失健证B厌食脾胃气虚证C营养不良疳气D营养不良疳积E营养不良干疳正确答案：C 肾病综合征的激素疗法为A.糖皮质激素大剂量冲击疗法B.糖皮质激素一般剂量长期疗法C.糖皮质激素小剂量替代疗法D.糖皮质激素大剂量长期疗法E.维持量疗法参考答案：B 急性细菌性痢疾的隔离期是A、隔离至临床症状消失，粪便培养连续2次阴性B、隔离至临床症状消失，粪便隔日培养一次，连续2次阴性C、隔离至临床症状消失，粪便培养1次阴性D、隔离至临床症状消失3天，粪便隔日培养1次，连续3次阴性E、隔离至临床症状消失参考答案：A 外科疾病辨证的总纲是A脏腑B经络C气血D阴阳E局部正确答案：D1解析 阴阳不仅是八纲辨证的总纲，也是外科疾病辨证的总纲21年中西医结合执业医师考试真题及答案9辑 第7辑 胸腹胀满，按之不痛，腹满时减，此属 查看材料正确答案：DD 过度单向捻转倒置滞针的处理。参考答案：向相反的方向将针捻回。配合弹柄法、刮柄法或循按法，促使肌纤维放松，取出毫针。 患者善悲喜哭，精神萎靡，疲乏少力，面色惨淡，胆怯易惊，心悸失眠，常被恶梦惊醒，滑精，阳痿，其临床意义是( )A、喜证B、怒症C、悲恐症D、忧思证E、惊证参考答案：B 根据下列选项，回答 238239 题： A羊膜，叶状绒毛膜，底蜕膜B底蜕膜C绒毛膜，羊膜D胎盘，胎膜，脐带，羊水E包蜕膜第238题：构成胎盘的母体与胎儿部分（ ）。正确答案：A下列哪项不是肉瘤的典型特性A、多形性B、血管侵袭C、淋巴管侵袭D、中胚层来源E、早期即可转移参考答案：C 下列关于女性生殖器解剖的叙述，错误的是( )A、阴道上皮为复层扁平上皮，无腺体B、子宫颈管黏膜上皮是高柱状上皮，有腺体C、子宫内膜分为功能层与基底层D、输卵管的最外端称为伞部E、卵巢的表面为腹膜参考答案：E不属于阻塞性肺气肿体征的是( )A、桶状胸B、触觉语颤增强C、叩诊呈过清音，心浊音界缩小D、肺下界和肝浊音界下降E、肺泡呼吸音降低，呼气明显延长参考答案：B 145146 题共用备选答案A化肝煎B良附丸C保和丸D失笑散合丹参饮E益胃汤第 145 题 治疗慢性胃炎胃阴不足证，应首选正确答案：E 某女，51岁。中风病3年。现左侧肢体活动不利，消瘦，自汗，口舌歪斜，语言不利，面色苍白，气短乏力。心悸便溏，舌质暗淡，苔白，脉细涩。查头部CT示右侧基底节区陈旧性脑梗塞。其证型为A肝肾阴虚、风阳上扰证B肝阳暴亢、风火上扰证C痰热腑实、风痰上扰证D痰瘀互结、痹阻经络证E气虚血滞、脉络瘀阻证正确答案：E21年中西医结合执业医师考试真题及答案9辑 第8辑 题共用备选答案A毒性B四气C五味D归经E升降浮沉表示药物作用部位的是查看材料正确答案：DD 一妇女，阴中有物脱出，劳则加剧，小腹下坠，神倦乏力，少气懒言，带下量多，色白质稀，治宜A益气升提B益气补血C清热除湿D益肾温阳E理气固脱正确答案：A 下列哪种药物可有效缓解有机磷农药中毒毒蕈碱样症状（ ）。A双复磷B氯磷定C阿托品D利多卡因E甲硝唑(灭滴灵)正确答案：C 患者，男，70岁。腹胀，腹痛，恶心，呕吐，无排便、排气2天。查体：腹胀不均匀，以左下腹明显，可见肠型，左下腹有明显压痛，应首先考虑的诊断是A肠套叠B粘连性肠梗阻C嵌顿疝D麻痹性肠梗阻E肠扭转正确答案：B 以下为张氏医通提出的产后三种危重证的是A.腹痛、恶露不尽、乳汁不下B.冲心冲肺、冲胃C.呕吐、盗汗、泄泻D.痉、郁冒、大便难E.以上均不是 应试点拨：本题考查要点为中医历代医家对产后病的研究，此题考核“产后三冲”包括哪些内容。正确答案：BB 灌肠术适应证和目的参考答案：1.一般性灌肠刺激肠蠕动，软化及清除粪便，排除肠内积气，减轻腹胀，常用1%肥皂水1000ml。小量灌肠用一、二、三灌肠剂（即由50%硫酸镁30ml、甘油60ml、水900ml配成）。2保留灌肠：用于给药，治疗肠道疾病或从直肠给患者营养剂或透析电解质液。3清洁灌肠：用于清洁肠道检查脏器照相及肠道的手术前准备，常先用肥皂水灌肠，然后用清水清洁肠道。中医学认为肺结核的主要外因是( )A、外感风寒B、风热外袭C、风邪犯肺D、风热犯肺E、感染痨虫参考答案：E 厌食油腻，脘闷呕恶，便溏不爽的临床意义是( )A、湿热蕴脾B、食滞胃脘C、肝胆湿热D、妊娠反应E、寒湿困脾参考答案：A 患儿，6个月。腹泻水样便。每日810余次，有少量黏液。查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉。实验室检查：二氧化碳结合力8mmol/L。应首先考虑的是A轻度脱水，代酸B中度脱水，代酸C重度脱水，代酸D重度脱水，代碱E中度脱水，代碱正确答案：C21年中西医结合执业医师考试真题及答案9辑 第9辑 皮肤黏膜色素沉着最常见于A.肢端肥大症B.巨人症C.慢性肾上腺皮质功能减退症D.甲状腺功能减低E.疟疾正确答案：CC 心源性脑栓塞多发于A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、椎动脉E、基底动脉参考答案：B 具有燥湿化痰，祛风解痉功效的药物为( )A半夏B胆南星C天南星D白芥子E皂荚正确答案：C天南星性温而燥，有较强的燥湿化痰之功，且入肝经，走经络，善祛风痰而止痉厥。而胆南星为天南星用牛胆汁拌制而成的加工品，性味苦、微辛，凉，归肝、胆经，功能清热化痰，息风定惊，而无燥湿化痰之功。A、B、D、E均非正确答案。 戴阳证的临床意义是( )A、阴虚内热B、虚阳浮越C、脏腑实热D、外感风热E、阴虚火旺参考答案：B 湿热下注型癃闭针灸时以A足太阳和足阳明经穴为主B足厥阴和足太阴经穴为主C足少阳和足太阳经穴为主D足太阴和足太阳经及相应俞募穴为主E足阳明和足太阴经穴为主正确答案：D 某女，25岁，月经规则，5/34天一次，LMP 7月20日，推算其排卵期约在（ ）。A8月4日B8月7日C8月10日D8月14日E8月24日正确答案：C排卵期在月经来潮前l4天，预计月经8月24日来潮。 治疗伤寒、副伤寒、流感杆菌性脑膜炎，应首选A林可霉素B四环素C链霉素D氯霉素E头孢菌素类正确答案：D据灵枢·天年人之始生以什么为基( )A.父B.母C.气D.血E.精参考答案：B 甲型肝炎A.潜伏期为721天，平均14天B.潜伏期为1545天，平均30天C.潜伏期为1070天，平均40天D.潜伏期为15150天，平均50天E.潜伏期为30180天，平均70天正确答案：B