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儿科主治考试题库精选5辑儿科主治考试题库精选5辑 第1辑 患儿男，5个月，因“进食后呕吐2个月”来诊。患儿生长停滞，爱哭闹。食管测压：食管下段扩约肌压力40mmHg。最可能的诊断是A、食管裂孔疝B、食管闭锁C、贲门失弛缓症D、肠旋转不良E、先天性肥厚性幽门狭窄上消化道钡餐造影的典型表现是A、食管下段扩张最为显著，上段狭窄，呈“鸟喙”征B、食管上段扩张最为显著，下段狭窄，呈“鸟喙”征C、胃扩大，幽门管呈线性狭窄D、胃内大量钡剂潴留E、胃排空时间延长参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B (6162题共用备选答案)A疼痛常在胸廓的下部或前部，在胸廓活动明显时加重B疼痛常在肋缘或斜方肌处有放射痛C胸痛多位于下胸部D胸痛常在心前区或胸骨后方，可放射到左肩或腹部E疼痛常固定于病变局部且常有压痛胸壁疾病正确答案：E 患儿，13岁，主诉心前区不适，心电图示窦性心率85次min，间歇提前出现畸形宽大QRS波，时限>012 s，其后为完全代偿间期，最可能的诊断是A二度房室传导阻滞B房性期前收缩C室性期前收缩D房室交界性期前收缩E右束支传导阻滞正确答案：C 男，5个月，经常吐奶。24小时食管pH监测诊断为胃食管反流，治疗哪项不恰当()。A.胃肠促动力剂B.胃黏膜保护剂C.延长喂奶间隔时间D.喂较稠厚奶E.喂奶后保持头高体位答案：C关于流感,叙述正确的有A、流感病毒分为甲、乙、丙型B、抗原性飘移可引起世界大流行C、抗原性转换可引起世界大流行D、甲型H1N1流感病毒是一种多源重组毒株E、世界大流行时，新生儿有母传抗体保护不易感参考答案：ACD 急性感染性多发性神经根神经炎临床表现最不可能的是A感觉异常B肌张力增高C呼吸肌麻痹D吞咽困难E双侧面神经麻痹正确答案：BB。运动障碍最急患者可在起病24小时或稍长时间内出现严重肢体瘫痪和(或)呼吸肌麻痹。部分患者伴有对称或不对称颅神经麻痹，以核下性面瘫常见，两侧后组脑神经(、)受损时，患者吞咽困难。感觉障碍。 下面因素可促使念珠菌病的发病，但哪一项除外()A.长期使用广谱抗生素B.长期使用肾上腺皮质激素C.有肺炎病史D.白细胞减少，T细胞功能降低E.使用污染的输液管及导管正确答案: C 解除患儿的隔离应采用A.血培养B.骨髓培养C.尿培养D.粪便培养E.胆汁培养正确答案：D儿科主治考试题库精选5辑 第2辑关于癫痫,叙述错误的是A、是脑部慢性疾病B、临床表现是脑神经元的异常放电引起的C、具有反复发作的倾向D、癫痫样发作既可以是癫痫患者的临床表现，也可以出现在某些急性疾病中E、都与遗传代谢病有关参考答案：E下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分的内容A、皮肤颜色B、心率C、呼吸D、肌张力E、觅食反射参考答案：E (8588题共用备选答案)A脑膜刺激征阳性B皮肤有出血点C惊厥、昏迷和呼吸衰竭D呕吐、脓血便E惊厥后神智很快恢复正常流行性脑脊髓膜炎(败血症期)可出现正确答案：BB。皮肤瘀点、瘀斑为本期主要临床特征。 （题干）6岁女孩，因间断低热伴痉挛性咳嗽半月余来诊。体检：体温37. 6，神志清楚，慢性病容，左眼结膜充血，内毗部有一疤疹，咽部轻度充血，右颈侧可触及2-3个2cm×2cm大小淋巴结，无明显压痛，心肺无异常，肝肋下lcm。胸透：右肺门可见3cm×3cm大小圆形阴影。末梢血象白细胞6.5×109/L，淋巴0.70. 最可能的诊断是A.百日咳合并肺部感染B.支原体肺炎C.支气管淋巴结结核D.真菌性肺炎E.肺门淋巴肉瘤最佳治疗方案应首选A.红霉素口服B.红霉素+氨节西林C.链霉素+异烟肼+利福平D.异烟肼+PASE.长春新碱+环磷酞胺+泼尼松该患儿有一2岁胞弟，此时对其胞弟应采取哪项最佳预防措施A.呼吸道隔离B.口服红霉素7-10天C.口服异烟肼6个月D.定期体检，尽早发现病情E.尽快接种百白破疫苗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：C 该婴儿常见的并发症不包括A红细胞增多症B新生儿坏死性小肠结肠炎C新生儿低血糖D新生儿肺透明膜病E新生儿吸入性肺炎正确答案：D该婴儿虽体重低，但已足月，肺发育成熟，所以一般不会发生新生儿肺透明膜病。但因宫内有慢性缺氧，可有红细胞增多症、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿低血糖、新生儿吸入性肺炎等并发症。 出生第一天补充A.维生素K1B.维生素DC.维生素BD.维生素CE.叶酸正确答案：A 最合适的处理是A光疗B抗生素抗感染C苯巴比妥口服D停母乳35天E不需处理正确答案：E 度咯血是指A失血量少于有效循环血量5%，外周血红细胞计数及血红蛋白不降低B失血量少于有效循环血量5%，外周血红细胞汁数及血红蛋白降低5%C失血量为有效循环血量10%，外周血红细胞计数及血红蛋白不降低D失血量为有效循环血量10%，外周血红细胞汁数及血红蛋白降低15%E失血量为有效循环血量15%，外周血红细胞计数及血红蛋白降低20%正确答案：E儿科主治考试题库精选5辑 第3辑 7岁小儿有遗尿症，每天晚上12点钟总要遗尿一次，对其治疗措施应包括A可使用报警器B口服丙米嗪，1日3次C口服丙米嗪，每晚临睡前服D平时训练排尿功能E晚上饮食及水分不必限制正确答案：ACDACD。原发性遗尿症的治疗：应训练患儿将排尿间隔逐渐延长，每次排尿务必排尽；晚餐后应控制入水量，睡前排尿，不宜过度兴奋；睡熟后父母可在其经常遗尿时间之前唤醒，使其习惯于觉醒时主动排尿，必要时亦可采用警报器协助训练。药物治疗效果约80%左右，常用者为去氨加压素，为抗利尿药，以减少泌尿量，0.10.2/次，晚饭前口服，疗程36个月。亦可应用盐酸丙米嗪治疗。 母乳喂养维持泌乳的关键因素是A每次哺乳的时间B哺乳的次数C哺乳的姿势D催乳的药物E乳母的饮食正确答案：B每日多次按需哺乳可使催乳素在血中维持较高的浓度，并能保证婴儿有较强的吸吮力，吸吮对乳头的刺激可反射性的促进泌乳乳汁的排空使腺泡的压力降低，也可进一步促进乳汁合成，故保持一定次数的有力吸吮是促进乳汁分泌的重要因素。 Crohn病与肠结核最重要的鉴别是APPD试验是否阳性B病程的长短C有无肠外结核D肉芽肿有无干酪样坏死E有无发热、腹痛、腹泻正确答案：D以下哪项提示10个月婴儿发育可疑迟缓A、不会示需要B、不能独走C、不会做再见D、不会区分生、熟人E、不会做交往游戏参考答案：D 抽动秽语综合征缺乏特异性诊断方法，一般做出临床诊断的根据是A慢性病程B发声性抽搐C常有情绪和行为异常D多巴胺受体激动药治疗有效E头颅CT示脑水肿正确答案：ABAB。本病以多发性运动性抽动为主要特征，患儿主要表现为面部、，四肢、躯干部肌肉不自主地重复抽动，或伴喉部异常发音及猥秽语言，有的还会出现形态怪异的复合性运动抽动。本病病程一般比较长，容易反复发作。患儿在情绪激动、兴奋、精神紧张时症状加重，在情绪稳定、平静状态时症状减轻，睡眠时症状消失。氟哌啶醇已被公认为治疗本病的有效药物，其作用机制可能与阻断突触后膜多巴胺受体有关。 鸟苷三磷酸环化水合酶(GTP-CH)缺乏引起正确答案：D 膈肌病变的疼痛特点是正确答案：B 维生素D依赖性佝偻病与维生素D缺乏性佝偻病的区别是A血钙显著降低B血25-(OH)D3浓度正常C血磷显著降低D血碱性磷酸酶明显增高E甲状旁腺功能亢进正确答案：B儿科主治考试题库精选5辑 第4辑 儿童健康管理服务中，婴幼儿在 6-8月、12月、24月龄时应分别进行1次血常规检测。( )答案：错误发育性髋关节脱位髋臼病理改变不正确的是()。A.颈干角变小B.髋臼变浅、变长C.充填脂肪结缔组织D.假臼形成E.髋臼指数增大答案A 为预防水痘，应采取的措施是A隔离患儿至疱疹全部结痂为止B对易感者口服抗生素C用水痘痊愈期血清做预防D对污染的衣物、房间应暴晒、紫外线照射，通风等方法进行消毒E对接触病人的易感者应留检3周正确答案：ACDEACDE。控制传染源，隔离病儿至皮疹全部结痂为止，对已接触的易感儿，应检疫3周。保护易感者，国外已开始使用减毒活疫苗，接触水痘患儿后立即应用，其保护率可达85%95%，并可持续10年以上。对正在使用大剂量糖皮质激素、免疫功能受损和恶性病患者以及孕妇和接触患水痘母亲的新生儿，在接触水痘72小时内肌注水痘带状疱疹免疫球蛋白125625U/kg，可起到预防作用。 3岁小儿，因发热1天，伴惊厥1次就诊。惊厥表现为左侧肢体强直，呼之不应，持续约10分钟缓解。体检：T 38，神清，反应好，咽充血，心肺腹无异常，脑膜刺激征阴性。双侧Babinski征阴性。该患儿最可能的诊断是A中毒性脑病BReye综合征C颅内感染D复杂性热性惊厥E单纯性热性惊厥正确答案：D 儿童高血压的特点以下哪项不正确A以继发性高血压多见B儿童高血压指血压13090mmHgC低肾素性高血压的治疗首选利尿剂D急性肾炎高血压的治疗首选硝苯地平E硝普钠为高血压脑病的首选治疗药物正确答案：B儿童高血压的诊断标准分年龄阶段，学龄前儿童血压12080mmHg，学龄儿童13090mmHg。 极低出生体重儿是指初生1小时内A体重不足1kgB体重不足1.25kgC体重不足2kgD体重不足1.5kgE体重不足2.5kg正确答案：DD。出生体重(BW)指出生1小时内的体重。其中BW1500g称极低出生体重 (VLBW)儿。9岁患儿,发热,兴奋多语,哭闹无常1周,口唇数个疱疹,颈软,心肺(),脑脊液:外观清亮,WBC100106L,N30%,L70%,蛋白质为500mgL,氯化物120mmolL,糖3.8mmolL。最可能的诊断是:()A.风湿舞蹈病B.肝豆状核变性C.病毒性脑炎D.早期结核性脑膜炎E精神分裂症参考答案：C 测血气pH 700，PaO270mmHg，PaCO270mmHg，HCO-326mmolL。诊断该患儿合并A代谢性酸中毒B混合性酸中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒正确答案：C儿科主治考试题库精选5辑 第5辑 HCMV流行病学特征是A原发感染排毒时间较短，再发感染可持续排毒数年B感染者是唯一传染源C婴儿主要通过输入带病毒血液制品感染D先天感染包括胎盘传播和围产期感染E在发展中国家，3岁以前感染率近100正确答案：B 腺病毒A.化脓性扁桃体炎B.咽结合膜热C.流感D.疱疹性咽峡炎E.急性鼻炎 下列病原体所致的各种特殊类型上呼吸道感染的分别为正确答案：B 先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床特征是A出生后进食即出现频繁呕吐B呕吐严重时可有咖啡样物或胆汁C可引起电解质紊乱和代谢性酸中毒D腹部右肋缘下可触及橄榄样硬性肿物E腹部X线平片可见“双气泡”征正确答案：D典型的先天性肥厚性幽门狭窄呕吐多发生在生后24周，呕吐物不含胆汁，由于反复呕吐丢失大量的H+和Cl-，患儿常表现体重不增、脱水和低氯性碱中毒，晚期脱水加重，组织缺氧，产生乳酸血症、低钾血症，肾功能损害时可合并代谢性酸中毒。腹部平片“双气泡”征是胃扭转的影像学改变。 根据儿童Crohn病活动指数的判断标准，不活动的积分应为A10B20C30D11E30正确答案：A (3738题共用题干)女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象：Hb 85g/L，WBC5.6×109/L，PLT32×109/L。初步诊断为原发性血小板减少性紫癜，哪项检查对诊断最有帮助A束臂试验阳性B骨髓增生活跃，巨核细胞增多，且有成熟抑制C血块收缩不良D血小板抗体阳性E出血时间延长正确答案：BB。骨髓象示急性者骨髓巨核细胞数增多或正常。慢性者巨核细胞显著增多；幼稚巨核细胞增多，核分叶减少，核-浆发育不平衡，产生血小板的巨核细胞明显减少，其细胞质中有空泡形成、颗粒减少和细胞质量少等现象。可与急性白血病、再障区别。 以下哪项关于新生儿T细胞功能的描述是错误的A细胞毒性T细胞功能不足B辅助B细胞的分化功能不足C分泌细胞因子不足DT细胞功能不足是由于缺乏抗原刺激所致ETH2细胞功能不足正确答案：E 考虑锌缺乏时以下的检查中哪项不够理想( )A.发锌测定B.治疗性试C.血清锌测定D.餐后血清锌浓度反应试验E.根据缺锌的病史和临床表现正确答案：A由于不同部位的头发和不同的洗涤方法可影响测定的结果，也不能反映近期体内锌营养状况，因此不够理想。 轻度肥胖症正确答案：AA。20%一29%者为轻度肥胖。