儿科主治试题5节.docx

儿科主治试题5节儿科主治试题5节 第1节 下列那种病是多基因遗传病()。A、先天性心脏病B、21一三体综合征C、地中海贫血D、苯丙酮尿症E、Turner综合症标准答案：A 当决定什么样的胎粪污染的新生儿需要气管内吸引时,"强有力"可以定义为有哪三种表现?A.心率大于100次/minB.呼吸有力C.躯干肤色红润D.肌张力好E.以上都是正确答案：ABD 男孩，6岁。发热3周伴头疼，呕吐，惊厥4次。意识不清，颈强(+)，克氏征(+)，PPD(+)。对本病确诊有意义的检测是A脑脊液细胞生化检查B胸部X线片C脑脊液薄膜涂片抗酸染色检查D头颅CTE脑脊液免疫球蛋白检测正确答案：C关于血友病AB的筛查试验,叙述错误的是A、血小板计数正常B、出血时间（BT）延长C、凝血酶时间（TT）正常D、APTT延长而PT正常，提示内源性凝血途径异常E、APTT延长不能鉴别血友病A和B参考答案：B 4岁女孩，发热1天，惊厥20分钟来院。查体：意识不清，口吐白沫，四肢阵挛，决定予安定止惊治疗，哪种用法是错误的A每次0305mgkgB稀释后静脉慢推C最大量10mg次D稀释后如混浊禁用E无效时1520分钟后可重复正确答案：D关于儿科疾病的特点,错误的是A、婴幼儿疾病感染性疾病占多数B、儿童对疾病造成的损伤的恢复能力较弱C、儿童对病情的表述常有困难，因此体格检查很重D、儿童时期适当采取预防措施，可减少成人时某些疾病的发生E、儿童免疫功能不完善，对疾病的修复功能差，易遗留后遗症参考答案：B 国内儿科通常采用的急性肾衰竭指标是A血肌酐88molL，血尿素氮714mmolLB血肌酐176moLL，血尿素氮15mmolLC血钾60mmolLD动脉血气分析pH735E血肌酐354molL，血尿素氮286mmolL正确答案：B 3岁男孩，身高67cm，懒动，便秘。体检：反应迟钝，上部量大于下部量，鼻梁低平舌厚大并常伸出口外，皮肤干燥，左腕正位片叮见一枚化骨核，最可能的诊断是A唐氏综合征B佝偻病C垂体性矮小症D软骨发育不良E甲状腺功能减退症正确答案：EE。甲状腺功能减退症的典型症状包括：特殊面容和体态(头大、皮肤粗糙、面色苍黄，无光泽、面部黏液水肿、眼距宽，鼻梁低平，唇厚，舌大而宽厚、常伸出口外、躯干长而四肢短小、上部量/下部量1.5)、神经系统症状(智能发育低下，表情呆板、淡漠，神经反射迟钝)、患儿骨龄常明显落后于实际年龄等。儿科主治试题5节 第2节 支气管扩张的胸痛特点是正确答案：D (6668题共用备选答案)A肝脓肿B呼吸、循环衰竭C畅穿孔D悦水、电解质紊乱E沛脓肿可霍乱的并发症可见正确答案：DD。霍乱典型临床表现为剧烈腹泻，大量米泔水样排泄物，水和电解质紊乱和周围循环衰竭。患儿,女,10个月,发热3天后体温骤降,全身出现玫瑰红色小丘疹,稍有烦躁。舌质偏红,舌苔薄黄,指纹浮紫。此证为()A风疹B幼儿急疹C药物疹D麻疹E猩红热参考答案：B一足月儿,娩出过程顺利,母乳喂养。生后第2天呕咖啡色物及血便,诊断为新生儿出血症。这是由于下列哪种凝血因子少A、B、C、D、E、参考答案：C 生后1个月黄疸，母乳喂养，生长发育正常A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.胆道闭锁E.新生儿败血症正确答案：B (6163题共用备选答案)A各种消化酶分泌少、活性低B肠绒毛被破坏，肠道水电解质吸收减少CcAMP、cGMP生成增多，肠道分泌增加D肠动力增E细菌侵袭肠黏膜女，10个月，8月份就诊，发热，腹泻，大便深绿色稀便，带黏液和脓血，镜检多量红白细胞和吞噬细胞。正确答案：EE。侵袭性细菌性肠炎，全年均可发病，多见于夏季。常引起志贺杆菌性痢疾样病变。起病急，大便呈黏液状，带脓血，有腥臭味。常伴恶心、呕吐、腹痛和里急后重，可出现严重的中毒症状如高热、意识改变，甚至感染性休克。大便镜检有大量白细胞及数量不等的红细胞。 该药常见的副作用有A嗜睡、兴奋、皮疹B肝损害、白细胞下降，饮食增加C嗜睡、恶心、呕吐D烦躁、肝损害、眼震E皮疹、白细胞下降、呼吸道分泌物增加正确答案：AA。头晕、困倦，少数病人可出现皮疹、药热、剥脱性皮炎等过敏反应。 男婴，3个月。32周早产。现消瘦，哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色苍白。今日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。此小儿临床诊断为A隐伏胎传梅毒B早期先天梅毒C早期先天潜伏梅毒D晚期先天梅毒E以上都不是正确答案：B儿科主治试题5节 第3节 29周早产新生儿，生后第2天出现双目凝视、前囟张力增高，头颅B超提示生发基质区出血，脑室内出面积为30，出血分级为A级B级C级D级E级正确答案：B早产儿最常见的颅内出血是脑室周围脑室内出血，根据头颅影像学检查分为4级：级，脑室管膜下出血；级，脑室出血不伴脑室扩张，以上90存活；级，脑室出血伴脑室扩张；级，脑室出血伴脑实质出血，其病死率50。 下列哪项不是过敏性紫癜的特点A血小板计数、出凝血时间、血块退缩试验正常B尿液检查可有血尿、蛋白尿及管型C粪隐血试验可呈阳性D毛细血管脆性试验阳性E血清IgA及C3降低正确答案：E PKU患儿，未经治疗的患儿在出生数月后就会出现智力发育落后，头发由黑变黄、皮肤白，汗和尿液有特殊的鼠尿臭(霉臭味)，常伴有湿疹。此题为判断题(对，错)。正确答案： 评估新生儿需要复苏最初依据什么体征?A.呼吸B.血压C.心率D.肤色E.以上都是正确答案：ACD 新生儿的原始反射不包括A拥抱反射B腹壁反射C握持反射D吸吮反射E觅食反射正确答案：B腹壁反射在新生儿期较弱或不能引出，随年龄增长逐渐出现。 以下哪些属于可疑佝偻病体征。()A.肋串珠B.肋外翻C.肋软骨沟D.手镯征答案：ABCD (3336题共用题干)患儿,男，10岁，发作性意识障碍3年，表现为两眼发呆，手不停地搓捏衣襟，无目的走动伴吞咽动作，持续510分钟自行缓解，确诊为癫痫。该患儿的发作类型是A失神发作B简单部分性运动性发作C失张力发作D复杂部分性发作E简单部分性自主发作正确答案：DD。复杂局灶性发作。见于颞叶和部分额叶癜痫发作。可从单纯局灶性发作发展而来，或一开始即有意识部分丧失伴精神行为异常。50%75%的儿科病例表现为意识改变，并出现自动症，如吞咽、咀嚼、解衣扣、摸索行为或自言自语等。 下列哪项结果符合瑞氏综合征早期的血生化改变A血氨增高，血糖降低，血胆红素增高B血氨增高，血糖增高，血胆红素增高C血氨增高，血糖增高，血清转氨酶增高D血氨增高，血糖增高，凝血酶原时间延长E血氨增高，血糖降低，血清转氨酶增高正确答案：E儿科主治试题5节 第4节 哪一项不是法洛四联症的并发症()。A、心力衰竭B、脑血栓C、感染性心内膜炎D、缺氧发作E、杵状指标准答案：A 低肾素性高血压降压首选A利尿剂或钙离子通道阻滞剂BB受体阻滞剂C肼苯达嗪D血管紧张素转换酶抑制剂E利血平正确答案：A低肾素性高血压主要表现为原发性醛固酮增多、低肾素、低血钾，所以应选择利尿剂或钙离子通道阻滞剂降压。 关于早产儿的护理，下列哪项不妥?( )A、保持呼吸道通畅，以防窒息B、注意保暖、防止烫伤C、提倡母乳喂养D、早产儿未出现黄疸时，就应给予蓝光照射，以防出现核黄疸答案：D  咳嗽变异性哮喘的主要特点为A咳嗽反复发作1年，夜间症状明显B气道反应试验呈阴性C家族一般无过敏史D儿童多见E支气管舒张剂有效正确答案：E 正常小儿每日每公斤体重所需水量的简单计算方法是A婴儿每日需水量150mlkg，以后每2岁减去20mlkgB婴儿每日需水量150mlkg，以后每3岁减去20mlkgC婴儿每日需水量150mlkg，以后每2岁减去25mlkgD婴儿每日需水量150mlkg，以后每3岁减去25mlkgE婴儿每日需水量150mlkg，以后每4岁减去30mlkg正确答案：D 现公认支气管哮喘发病机制是A慢性气道炎症B单纯平滑肌痉挛C单纯遗传因素D单纯环境因素E单纯过敏因素正确答案：A支气管哮喘具体发病机制不明，目前认为是由多种因素引起的慢性气道炎症。 女孩，3岁。无明显诱因突然意识丧失，四肢强直，口吐白沫，两眼凝视上翻，面色发绀，小便失禁。查体：意识不清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝四肢肌张力高，有小抽动，心肺无异常。患儿有类似发作1次，家族中无类似患者。最急需的适当治疗是A静滴葡萄糖酸钙B保持呼吸道通畅C肌内注射地西泮止痉D正压人工呼吸E抗感染正确答案：C 无尿的标准A.每日尿量50MLB.每日尿量100MLC.每日尿量200MLD.每日尿量300MLE.每日尿量400ML正确答案：A儿科主治试题5节 第5节 以下生长发育的评价哪项是错误的( )A.百分位数和均值离差法的设计原理相同B.均值离差法适合于正态分布的常用统计方法C.指数法是用两项指标间的相互关系进行比较D.相应身高的体重可反映儿童目前的营养状况E.标准差比值法用偏离该年龄组标准的程度来反映生长情况正确答案：A百分位数对正态或非正态分布状况均可适用，以第50百分位数为中位数。而均值离差法是适合于正态分布的统计方法，以平均值为基础，标准差为离散距。两者设计原理不同。 患儿，女，2岁，高热伴咽痛4天，伴流涎、厌食。查体：体温398，咽部充血，软腭和悬雍垂处可见数个2mm大小灰白色疱疹及溃疡。肺呼吸音粗糙，无啰音。血常规：白细胞81×109L，L 58，N 42。该患儿最可能感染的病原体是A溶血性链球菌B肺炎支原体C腺病毒D疱疹病毒E柯萨奇病毒正确答案：E根据患儿病史，诊断应为疱疹性咽峡炎，病原体为柯萨奇A组病毒。 服补液盐(ORS)中含有A葡萄糖B氯化钠C碳酸氢钠D枸橼酸钾E乳酸钠正确答案：ABCDABCD。WHO推荐的ORS为 NaCl3.5g，NaHC032.5g，枸橼酸钾1.5g，葡萄糖20.0g，加水到1000ml配成。其电解质的渗透压为220mmol/L(2/3张)，总渗透压为310mmol/L。此液中葡萄糖浓度为 2%，有利于Na和水的吸收；Na的浓度为 90mmol/L，适用于纠正累积损失量和粪便中的电解质丢失量；含有一定量的钾和碳酸氢根，可补充钾和纠正酸中毒。ORS一般适用于轻度或中度脱水无严重呕吐者，在用于补充继续损失量和生理需要量时需适当稀释。 新生儿遗传代谢病筛查实验室检测的实施原则与职责?正确答案：必须符合新生儿疾病筛查管理办法及医疗机构临床实验室管理办法。 收到标本应当在24小时内登记，不符合要求的标本应当立即退回重新采集。 采用国家规定的实验方法，且具有国家批准文号的试剂和设备进行检测。 必须接受卫生部临床检验中心的质量检测和检查。 检测结果及时反馈，发现漏检病例，须寻找原因。 必须建立全面的实验室规章制度。 实验室检测结果和质量必须保存完整。 关于胸围的发育以下哪项是错误的A. 出生时胸围值比头围值大B. 随着年龄增长，胸围增加C. 新生儿的胸廓是桶状D. 1岁以后胸围值超过头围值的差数等于小儿的岁数减1E. 胸围的大小与肺发育、胸廓骨骼、胸部肌肉、皮下脂肪等的发育有关A 下列哪项治疗措施正确A腰椎穿刺放脑脊液B呋塞米或甘露醇降颅压C呼吸机辅助呼吸D维持血糖在正常低值E控制液体入量100mlkg正确答案：B结合患儿病史及临床表现考虑，患儿是窒息引起的缺随缺氧性脑病，早期治疗以治疗脑水肿为主，避免液体过多是预防和治疗脑水肿的基础，每日液体总量不超过6080mlkg，同时要加强支持治疗，维持良好的通气功能，维持血糖在正常高值，以提供脑细胞代谢所需能量。 暂不需要的治疗是A卧床休息B低盐饮食C适当限制水入量D氢氯噻嗪(双氢克尿塞)20mg，bidE硝苯吡啶10mg，舌下含服，at正确答案：E 脑电图表现为高峰失律的癫痫是A额叶癫痫B获得性癫痫性失语C婴儿痉挛症D失神发作E癫痫持续状态正确答案：C