2022中西医结合助理医师考试真题5节.docx

2022中西医结合助理医师考试真题5节2022中西医结合助理医师考试真题5节 第1节 病毒性肝炎时出现黄疸的主要原因是( )A、非结合胆红素生成增加B、胆红素转化过程障碍C、胆红素排泄障碍D、骨髓内新生红细胞破坏E、肝、肾内铁卟啉蛋白增加参考答案：B 肺部慢性炎症的通常表现是( )A.渗出B.增殖C.空洞D.钙化E.纤维化参考答案：B 风湿性心脏病最常见的心律失常是A室性期前收缩B房性期前收缩C交界性期前收缩D心房纤颤E度房室传导阻滞正确答案：D 大出血病证的治则是A急则治标B缓则治本C标本同治D扶正兼祛邪E祛邪兼扶正正确答案：A 缺铁性贫血的主要原因是A溶血B 慢性失血C慢性肾炎D慢性肝病E慢性感染正确答案：B 患者，董某，女，50岁，腹泻迁延日久，腹痛喜温喜按，腹胀，腰酸膝软，食少，形寒肢冷，神疲懒言，舌质淡有齿痕，苔白润，脉沉细。该患者应使用的方药是A.白头翁汤B.参苓白术散C.四神丸D.痛泻要方E.驻车丸正确答案：C患者董某属于溃疡性结肠炎之脾肾阳虚证证候：腹泻迁延日久，腹痛喜温喜按，腹胀，腰酸膝软，食少，形寒肢冷，神疲懒言，舌质淡或有齿痕，苔白润，脉沉细或尺弱。治法：健脾温肾止泻。方药：四神丸加味。 患者，女，32岁2天前出现纳食不佳，厌食油腻，形疲乏力，发热口渴，随后身目俱黄，黄色鲜明，腹部胀满，口苦，恶心欲吐，大便秘结，小便短少黄赤，舌质红苔黄腻，脉弦数方选A茵陈蒿汤B茵陈五苓散C茵陈术附汤D甘露消毒丹E逍遥散正确答案：A2022中西医结合助理医师考试真题5节 第2节 患者女性，50岁，妊娠5次，生产3次。近来有阴道不规则出血。妇科检查发现子宫颈肥厚，活检病理报告为高分化鳞状细胞癌。子宫颈癌根治术标本检查，报告为子宫颈高分化鳞癌，侵及子宫颈深部组织达1cm，切除淋巴结未见癌转移。与患者肿瘤病变相符的是A原位癌B原位癌累及腺体C早期浸润癌D中晚期癌正确答案：D 既能补火助阳，又能引火归元的药物是A、丁香B、附子C、肉桂D、吴茱萸E、高良姜参考答案：C 丙肝病毒属于A杯状病毒B嗜肝DNA病毒C缺陷病毒D黄病毒E微小RNA病毒正确答案：D 主治肝血不足，虚热内扰之虚烦失眠疾患的方剂是A.酸枣仁汤B.天王补心丹C.甘麦大枣汤D.朱砂安神丸E.归脾汤正确答案：A酸枣仁汤主治肝血不足，虚热内扰之虚烦失眠，心悸盗汗，咽干口燥等。 患儿，女，3个月。腹泻时曾长期使用抗生素，症见满口见屑，状如雪花。应首先考虑的诊断是A乳垢B鹅口疮C正常D奶麻E麻疹正确答案：B 茵陈五苓散治疗黄疸的证型是A.阳黄湿重于热B.阳黄热重于湿C.阴黄D.萎黄E.急黄正确答案：A 肛管括约肌深部瘘管，其内口在肛管直肠环上方时应采用A挂线疗法B药物治疗C切开瘘管近外口的部分，其余经括约肌部分可用挂线疗法D一期切开术正确答案：AC解析：肛瘘不能自愈，必须手术治疗(瘘切开术、切除术及挂线法)。治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面，促使愈合。因瘘管与括约肌关系密切，防止因括约肌损伤而引起术后肛门失禁是手术的关键。因此要确定内口部位及瘘管与括约肌的关系。根据内口位置及瘘管与括约肌关系来选择手术方法是肛瘘手术的要点。2022中西医结合助理医师考试真题5节 第3节 阻塞性黄疸可出现A.脓血便B.鲜血便C.柏油样便D.白陶土样便E.稀糊状便参考答案：D 患者男。头晕眼花，少气倦怠，自汗难治，腹部坠胀，遗精早泄，舌淡脉弱，属于A、气虚证B、气脱证C、气逆证D、血瘀证E、血虚证参考答案：A 肠型及蠕动波临床常见下：A.肠穿孔B.肺结核C.肠梗阻D.消化不良E.溃疡性结肠炎正确答案：C 患者，女，50岁。胃脘胀痛，痛窜两胁，每因情志不舒而加重，嗳气嘈杂，舌淡，脉弦缓。经胃镜检查诊断为慢性浅表性胃炎。治疗应首先考虑的方剂是A四君子汤加减B益胃汤加减C失笑散合丹参饮加减D柴胡疏肝散加减E三仁汤加减正确答案：D答案与解析 D。本证属于肝气犯胃。肝气郁结，疏泄失职，气机升发不及或太过，足厥阴经经气不利，则见情志郁闷，善太息，或烦躁易怒，胸胁胀痛；肝气横逆，气滞于胃，胃气上逆，则表现为胃脘胀痛，呃逆嗳气；气郁胃中而生热，可见吞酸嘈杂。根据气郁化火与否，舌苔薄白，治疗应首先考虑的方剂是柴胡疏肝散加减。考点 慢性胃炎的治疗。 女性，46岁，小便淋沥不已，时作时止，每于劳累后发作或加重，小便有灼热感，时有尿痛，面色苍白，神疲倦怠，少气懒言，腰膝酸软，食欲不振，舌质淡，苔薄白，脉沉细。治疗应首选的方剂是A.八正散B.丹栀逍遥散C.无比山药丸D.知柏地黄丸E.补中益气汤正确答案：C 心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶暖气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数，治疗宜选A龙胆泻肝汤B归脾汤C六味地黄丸D黄连温胆汤E安神定志丸正确答案：D 某男，52岁。腰痛3年，疼痛主要在腰脊两侧，本病之病位在 ( )A督脉B足少阴肾经C足少阳胆经D足太阳膀胱经E足厥阴肝经正确答案：D腰部疼痛在腰脊中部，为督脉病证；疼痛部位在腰脊两侧，为足太阳膀胱经证；腰眼(肾区)隐隐作痛，起病缓慢，或酸多痛少，乏力易倦，脉细者，为少阴经。故本题选D。2022中西医结合助理医师考试真题5节 第4节 肝火炽盛可见A.胁肋胀痛，太息易怒B.胁肋灼痛，面红目赤C.胁肋刺痛，固定不移D.胁肋胀痛，身目发黄E.胁痛，患侧肋间饱满正确答案：B 次髂穴的主治病证是A.滞产B.便秘C.丹毒D.呃逆E.痛经参考答案：E 病例摘要：张某，女，3个月。患者近2日出现大便溏稀，日行四、五次，夹有乳凝块，气味酸臭，腹痛胀满，嗳气酸馊，矢气颇多，啼哭不安。苔厚腻，脉滑实。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与细菌性痢疾相鉴别。参考答案：主诉：大便溏稀2天。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患儿主要表现为大便溏稀，日行四、五次，符合泄泻诊断。乳食不节，损伤脾胃，健运失司，食积中焦，故见以上诸症。腹痛胀满，暖气酸馊，矢气颇多，啼哭不安，苔厚腻，故辨证应为伤食泻。中医病证鉴别（中医执业考生作答）：小儿泄泻与细菌性痢疾的鉴别：后者急性起病，便次颇多，便稀，有黏胨脓血，腹痛明显，里急后重。粪便常规检查脓细胞、红细胞多，可找到吞噬细胞；粪便培养有痢疾杆菌生长。泄泻是由多种病因引起的以大便次数增多和性状变稀为特点的疾病，分为感染性腹泻和非感染性腹泻。诊断：中医疾病诊断：小儿泄泻 中医证候诊断：伤食泻中医治法：运脾和胃，消食化滞方剂：保和丸加减药物组成、剂量及煎服法： 患者，男，25岁。与人打架后2小时，右前胸胸痛、呼吸困难，前胸有一块胸壁软化区，并见反常呼吸运动，X线检查示右侧48肋骨骨折，但无血气胸。应首选的治疗措施是A、给氧B、固定胸壁C、肋间神经阻滞及骨折处封闭D、使用呼吸兴奋剂E、支气管扩张剂参考答案：B 肝内胆汁淤滞性黄疸的发生机制主要有A肝细胞膜的改变B肝窦面质膜的Na+-K+-ATP酶受抑制C毛细胆管面质膜流动性降低D细胞质微丝的功能障碍E毛细胆管管质膜和紧密连接通透性增高正确答案：ABCDE患者,男,35岁。3周前突患肩臂疼痛,伴有麻木不仁、活动受限,受凉则痛势加剧,近3日又增项背僵痛不能转侧。用药应选用的药物是( )A、独活、僵蚕B、桑寄生、川牛膝C、羌活、葛根D、秦艽、木瓜E、威灵仙、鸡血藤参考答案：C 下列关于十二经脉循行走向的描述正确的是 ( )A手三阴从胸走手B手三阳从头走手C手三阳从手走胸D足三阳从足走头E足三阴从胸走足正确答案：A手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳从头走足，足三阴经从足走腹(胸)。正如灵枢.逆顺肥瘦所载：“手之三阴从藏走手，手之三阳从手走头，足之三阳从头走足，足之三阴从足走腹。”故本题选A。2022中西医结合助理医师考试真题5节 第5节 下列食管癌的分型，错误的是( )A、浸润型食管癌B、增生型食管癌C、狭窄型食管癌D、溃疡型食管癌E、混合型食管癌参考答案：C 下列各项，不属痛经常见证型的是A、气滞血瘀B、湿热淤阻C、肝肾亏虚D、寒湿凝滞E、肝脾不和参考答案：E典型的血栓包括()A、白血栓、混合血栓、红血栓三部分B、纤维素、白细胞、红细胞三部分C、血小板、白血栓、红血栓三部分D、血小板、白细胞、纤维素三部分E、血小板、红细胞、纤维素三部分A 典型的血栓包括头、颈、尾三部分。头为白血栓(包括纤维素、成层的血小板和白细胞、极少的红细胞);颈为混合血栓(白血栓和红血栓混合体);尾部为红血栓(血小板和白细胞散在分布于红细胞和纤维素的网状块内)。 血证病因病机参考答案：血由水谷之精气所化生，生化于脾、藏受于肝、总统于心、输布于肺、化精于肾，运行于脉，环周不休以充润营养全身。当各种原因导致脉络损伤或血液妄行时，就会引起血液溢出脉外而形成血证。引起血证的主要原因，可归为以下五类：1感受外邪：外邪侵袭，损伤脉络而致出血。其中尤以感受热邪所导致者为多。如风、热、燥等外邪犯肺引起衄血、咯血。2饮酒过多或嗜食辛辣厚味主要引起两个方面的病理变化：一是滋生湿热，湿热内蕴，薰灼血络，迫血妄行而引起衄血、吐血、便血等症。二是损伤脾胃，脾胃虚弱，统摄无权，以致血溢脉外而发生血证。3情志过极：情志过极则火动于内，气逆于上，迫血妄行而成血证。4劳倦过度：神劳伤心，体劳伤脾，房劳伤肾。劳倦过度会导致心、脾、肾气阴损伤。气虚不能摄血，血溢脉外而致衄血、吐血、便血、紫斑；阴虚火旺，迫血妄行而致衄血、尿血、紫斑。5久病或热病之后其机理主要有三个方面：一是久病或热病使阴津伤耗，以致阴虚火旺，迫血妄行而致出血；二是正气亏损，气虚不摄，血溢脉外而致出血；三是久病入络，使血脉瘀阻，血行不畅，血不循经而致出血。各种原因之所以导致血证，其共同的病理变化可归结为火热薰灼，迫血妄行及气虚不摄，血溢脉外两类。在火热之中，又有实火及虚火之分。外感风热燥火，湿热内蕴，肝郁化火等，均属实火，而阴虚火旺之火则属虚火。气虚之中，又有气虚及气阳两虚之别。从证候之虚实来说，由火热亢盛所致者属于实证，而由阴虚火旺及气虚不摄所致者则属于虚证。在疾病发展变化的过程中实证常向虚证转化。此外离经之血，蓄积体内而为瘀血，妨碍新血生长及气血的正常运行。 需消耗ATP的过程是A6-磷酸果糖1，6-双磷酸果糖B3-磷酸甘油酸丙酮酸C丙酮酸乳酸D6-磷酸葡萄糖6-磷酸果糖正确答案：A 肺结核的用药原则是A.清热解毒.清肺化痰B.早期.联合.适量.规律.全程C.早期.联合.大量.规律.间歇D.祛邪利肺.纳气平喘E.补虚培元.抗痨杀虫正确答案：B 下列除哪项外，皆属开窍方剂A安宫牛黄丸B清营汤C紫雪丹D至宝丹E苏合香丸正确答案：B