2022中西医结合执业医师考试历年真题精选8卷.docx

2022中西医结合执业医师考试历年真题精选8卷2022中西医结合执业医师考试历年真题精选8卷 第1卷 上述属于深部痛的是（ ）正确答案：B 患者发病较慢，症见乏力、厌食、恶心、肝区痛、肝肿大压痛。实验室检查示：血清ALT升高，HbsAg、HbeAg阳性。病程已4个月。诊断应首选考虑的是A急性无黄疸型肝炎B急性肝炎C慢性乙型肝炎D重症肝炎E慢性活动性乙型肝炎正确答案：C 由于髓减脑消神机失用所致的以呆傻愚笨为主要临床表现的疾病是A.健忘B.癫病C.郁病D.痴呆E.狂病参考答案：D 患者小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌红，脉数。其治法是A、清肝凉血，化癖止血B、清利湿热，凉血止血C、清热泻火，凉血止血D、清心泻火，宁络止血E、清热生津，宁络止血参考答案：C 晚期产后出血，中医的发病机理是A.冲任损伤，不能制约经血B.气虚失摄，血失所统C.冲任不调，气血运行失常D.热扰冲任，气血失调E.血热气逆，迫血妄行正确答案：C晚期产后出血，是由于气虚、血瘀、血热或感染邪毒，导致冲任不调，气血运行失常，最终发病。代偿性月经，中医的发病机制是血热气逆、迫血妄行中医称为“倒经”、“逆经”、“经行吐衄”等。故131题选择C，132题选择E。头晕而重,如物缠裹的临床意义是( )A、肝火上炎B、肝阳上亢C、痰湿内阻D、肾精亏虚E、气血亏虚参考答案：C2022中西医结合执业医师考试历年真题精选8卷 第2卷 舌淡紫而湿润多见于（ ）。A营血热盛B气血壅滞C阳虚阴盛D痰湿中阻E气血不足正确答案：B 请演示心肺复苏中口对鼻人工呼吸的操作。参考答案：1患者口不能张开、口部严重损伤或难以口对口密封时而采用。2保持气道开放，救护人员用手将病人的双唇紧闭。3救护人员深吸气，双唇包严病人的鼻孔并吹气，观察病人胸部起伏。4完成吹气，救护人员口唇离开病人鼻孔，手放松。5首先连续进行两次吹气，确认气道通畅，再进行有效的人工呼吸。 治疗肝硬化脾肾阳虚证的代表方剂是A.柴胡疏肝散合胃苓汤加减B.实脾饮加减C.中满分消丸合茵陈蒿汤加减D.调营饮加减E.附子理中汤合五苓散加减正确答案：E肝硬化脾肾阳虚证，当温肾补脾、化气利水，代表方为附子理中汤合五苓散加减。下列哪项是月经后期的临床常见证型A.血寒B.虚热C.阴虚D.肝郁SXB下列哪项是月经后期的临床常见证型A.血寒B.虚热C.阴虚D.肝郁E.气虚正确答案：A月经后期的常见证型有：肾虚、血虚、血寒、气滞。有助于确诊肺栓塞的可靠的检查方法是A、血气分析B、D二聚体检测C、心电图D、X线胸片E、放射性核素肺灌注扫描参考答案：B 患者，神疲嗜睡，少气懒言，口淡不渴，食少便溏，形寒肢冷，舌淡胖，脉沉细下列哪一项最确切A肺气虚B脾气虚C肾阳虚D脾阳虚E脾肺气虚正确答案：D95解析虽有一派虚象，但表现出口淡不渴、形寒肢冷则不能判断为气虚，故不选A、B、E;肾阳虚则有，小便清长、腰冷痛等，故脾阳虚最适合2022中西医结合执业医师考试历年真题精选8卷 第3卷患者,女,31岁,已婚。人工流产术后1年,经行腹痛逐渐加重,灼痛难忍,拒按,月经量多,色深红,带下色黄,有味,舌质黯,苔黄腻,脉滑数。妇科检查:后穹窿可触及蚕豆大小的触痛性结节。治疗应首选(2022)A、血府逐瘀汤B、清热调血汤C、膈下逐瘀汤D、失笑散E、银甲丸参考答案：B 白术除补气利水外，还有的功效是A.利尿B.清热C.安胎D.安神E.补血参考答案：C 某男，患咳喘病多年，近两月来咳嗽气短，痰涎清稀，反复感冒，自汗畏风。查体：背部双下肺可闻及湿性啰音。其诊断是（ ）正确答案：D 引起哮病发作最常见的诱因是A.瘀血内阻B.感受外邪C.劳倦过度D.过食辛辣E.情志失调正确答案：BB 最易损伤心脾的因素是A劳力过度B劳神过度C房劳过度D过怒E过饱正确答案：B下列符合良性骨肿瘤X线表现特点的是A、边缘清楚，无骨膜反应B、骨质破坏C、可见日光射线现象D、可见Codman三角E、有明显的骨膜反应参考答案：A2022中西医结合执业医师考试历年真题精选8卷 第4卷 下列会引起发作性咳嗽的是( )A慢性支气管炎B变异性哮喘C肺结核D肺脓肿E支气管扩张正确答案：B发作性咳嗽可见于百日咳、支气管内膜结核以及以咳嗽为主要症状的支气管哮喘(变异性哮喘)等。 治疗系统性红斑狼疮气血两亏证，应首选（ ）。A济生肾气丸B玉女煎C增液汤D八珍汤E十全大补汤正确答案：D 根据以下条件，回答 276277 题：A突发上腹剧烈疼痛，迅速波及全腹B恶心、呕吐C腹肌强直呈板样D发热E腹胀、肠鸣音消失第 276 题 胃、十二指肠溃疡急性穿孔的典型体征是（ ）。正确答案：C 硫黄入丸散，成人每次用量是( )A.0.51gB.0.050.1gC.0.0010.01gD.153gE.210g参考答案：D “联系舌根，分散于舌下”的经脉是（ ）。A足厥阴肝经B足太阴脾经C手少阴心经D足阳明胃经E足少阳胆经正确答案：B 李某，女，50岁，已婚，公务员，于2022年2月18日初诊。患者于5年前开始出现心悸，气短，乏力，纳差，失眠健忘，面色无华。常服朱砂安神丸，艾司唑伦（舒乐安定）等药（具体用量不详）。平时精神欠佳，倦怠乏力。近1周来患者工作劳累上述症状加重伴头晕目眩。查体：T36.5，P85/min，R20/min，BP120/80mmHg。心界不大，心率85/min，律不齐，可闻及早搏，68/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音。舌质淡、苔薄白，脉细弱。曾多次查心电图示：窦性心律，室性早搏。其他均未见异常。根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治参考答案：基本资料：李某，女，50岁，已婚，公务员，于2022年2月18日初诊。主诉：心悸、气短5年，加重伴头晕目眩1周。现病史：患者于5年前开始出现心悸，气短，乏力，纳差，失眠健忘，面色无华。常服朱砂安神丸，舒乐安定等药（具体用量不详）。平时精神欠佳，倦怠乏力。近1周来患者工作劳累上述症状加重伴头晕目眩。现症见：心悸，气短，头晕目眩，失眠健忘，精神欠佳，倦怠乏力，面色无华，纳差。既往史：既往体健，否认冠心病、高血压等病史。过敏史：否认食物、药物过敏史。其他情况：无特殊记载。体格检查：T36.5，P85/min，R20/min，BP120/80mmHg。一般情况：神清，面色无华。舌质淡，苔薄白，脉细弱。皮肤黏膜淋巴结：无异常。头颈部：无异常。胸腹部：胸廓对称无畸形，双肺叩诊呈清音，呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音；心前区无隆起，叩诊心界不大，心率85/min，律不齐，可闻及早搏，68/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，腹部无异常。脊柱四肢：无异常。神经系统：无异常。心电图示：窦性心律，窒性早搏。中医辨病辨证依据：依据心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，精神欠佳，倦怠乏力，面色无华，乏力，纳差，舌质淡、苔薄白，脉细弱，中医诊断为心悸，辨证为心血不足之证。病因病机分析：患者平日工作紧张，劳倦太过，暗耗心血，生化之源不足脏腑功能失调，心血亏乏导致心神失养，搏动紊乱，发为心悸；心血虚，心失所养则气短，失眠健忘，精神欠佳，倦怠乏力，面色无华，食欲差；血虚，脑失所养，则头晕、目眩，遇劳加重；舌质淡、苔薄白，脉细弱为心血不足之证。西医诊断依据：1心悸、气短5年，否认其他病史。2临床表现：心悸，气短，头晕、目眩，失眠健忘，精神欠佳，倦怠乏力，面色无华，乏力，纳差。3体征：心界不大，心率85/min，律不齐，可闻及早搏，68/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音。4辅助检查：心电图示：窦性心律，室性早搏。西医鉴别诊断：本病需与房性早搏鉴别。室性期前收缩患者心电图出现提前发生的QRS波，宽大畸形，T波方向与QRS波群主波方向相反，常有完全代偿间歇。房性早搏患者心电图出现提前发生的P波，与窦性P波形态不同，常有不完全代偿间歇，可以鉴别。诊断：中医诊断：心悸（气血不足）西医诊断：心律失常室性早搏治法：补血养心，益气安神。方药：归脾汤加减。人参（单煎）6g，黄芪30g，白术10g，熟地10g，当归10g，龙眼肉10g，茯神10g，远志10g，酸枣仁10g，木香10g，生姜3片，大枣6枚，炙甘草10g。服法：水煎服，每日1剂，每次150ml，每日2次。调护：调畅情志，忌食辛辣。西医治疗原则：1一般治疗 解除患者顾虑，适当活动，忌烟，少饮咖啡、浓茶、避免劳累，必要时给予镇静剂。2药物治疗 如有感染病灶、心力衰竭等，应积极治疗原发病，可用于抑制室性期前收缩的药物有美西律、普罗帕酮等。2022中西医结合执业医师考试历年真题精选8卷 第5卷 郁病气郁化火证的治疗宜选用A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.半夏厚朴汤D.甘麦大枣汤E.龙胆泻肝汤参考答案：B 患者，男，20岁。高热、头痛3天。现身体灼热，躁扰不安，时或谵语，斑疹紫黑，便黑。舌质深绛，脉细数。检查：皮肤瘀点处刺破挤出少量组织，涂片染色呈阳性，治宜A玉女煎B犀角地黄汤C黄连解毒汤D增液承气汤E导赤承气汤正确答案：B 患者，男，31岁。腰膝酸软，头目眩晕，耳鸣耳聋，盗汗遗精，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A大补阴丸B六味地黄丸C肾气丸D地黄饮子E右归丸正确答案：B 芒硝具有的功效是( )A、泻下攻积，润燥软坚，清热消肿B、泻下寒积，清热消肿C、养血润肠，清热消肿D、养阴通便，清热消肿E、壮阳通便，清热消肿参考答案：A “阳脉之海”指的是A.足太阳经脉B.阳维脉C.带脉D.督脉E.冲脉正确答案：D督脉调节全身阳经经气，称“阳脉之海”。任脉调节全身阴经经气，称“阴脉之海”，冲脉涵蓄十二经气血，称“十二经之海”或“血海”，带脉能约束纵行之脉，足三阴、三阳以及阴阳二踽脉皆受带脉之约束，以加强经脉之间的联系。带脉还有固护胎儿和主司妇女带下的作用。 患者出现健忘失眠，食少，心悸，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。治疗方剂选用A、养胃汤B、四君子汤C、归脾汤D、黄芪建中汤E、以上均不是参考答案：C2022中西医结合执业医师考试历年真题精选8卷 第6卷 具有凉血活血、解毒透疹功效的药物是( )A.射干B.鱼腥草C.紫草D.苦参E.蒲公英参考答案：C 根据下列题干及选项，回答 171172 题： A肺静脉压力升高B心室舒张顺应性降低C机械性心室充盈受阻D体循环静脉压力升高E肺、体循环静脉压力升高第171题：左心功能不全血流动力学变化的特征是心输出量下降及（ ）。正确答案：A火器伤的局部病理改变应除外A、病理改变可分为三个区域：原发伤道区、挫伤区和震荡区B、原发伤道区为投射物直接击穿或切割其路径上形成的伤道C、挫伤区是瞬时空腔形成过程中直接被挤压和牵拉的部分D、震荡区是原发伤道区以外的区域E、震荡区的病理改变为肌纤维变性和血液循环障碍参考答案：D 诊断戊型肝炎常用的实验室检查是( )A、抗-HEVB、抗-HEVIgMC、抗-HEVIgGD、HEV RNAE、HEAg参考答案：B 头发成斑片状脱落的临床意义是( )A、肾精亏损B、气血两虚C、久病体弱D、血虚受风E、血热化燥参考答案：D 患儿3个月，口腔舌面满布白屑，面赤唇红，烦躁不宁，吮乳啼哭，大便于结，小便短黄。西医治疗应首选制霉菌素7.5万单位口服，中医治疗用（ ）。A导赤散B清胃散C泻黄散D清热泻脾散E六味地黄丸正确答案：D2022中西医结合执业医师考试历年真题精选8卷 第7卷 下列选项中，不属于清暑益气汤组成药物的是A.西瓜翠衣、荷梗、西洋参B.西洋参、麦冬、石斛C.知母、黄连、竹叶D.甘草、荷梗、粳米E.香薷、白扁豆、厚朴正确答案：E选项E为香薷散的组成药物。禁食24小时后,人体生命活动所需的能量由哪种形式供给A、由肌糖原供给B、肝脏储存的糖原提供C、脂肪氧化供能D、蛋白质糖异生供能E、氧化酮体供能参考答案：D 紫苏与生姜均具有的功效是( )A、行气宽中B、理气安胎C、止呕，解鱼蟹毒D、祛风止痛E、和中化湿参考答案：C 太阳伤寒证的代表方剂是( )A、麻黄汤B、桂枝汤C、麻杏石甘汤D、栀子豉汤E、真武汤参考答案：A 患者，男，65岁慢性阻塞性肺病史多年咳嗽，心悸，呼吸困难，腹胀纳差查体：口唇紫绀，颈静脉怒张，双肺呼吸音减弱，散在于、湿哕音，心率136次分，三尖瓣区4级收缩期杂音，肝大压痛，双下肢凹陷性水肿其诊断是A慢性肺源性心脏病，右心衰竭为主B慢性肺源性心脏病，左心衰竭为主C慢性肺源性心脏病，心力衰竭、呼吸衰竭D慢性肺源性心脏病，心功能代偿期E以上均非正确答案：A 下列各项中，不是疫疠特点的是A.感受六淫严重B.起病急骤C.传染性强D.证情凶险E.症状相似正确答案：AA2022中西医结合执业医师考试历年真题精选8卷 第8卷 下述各项，不属排卵期出血特点的是( )A、月经中期出血B、出血量少C、基础体温双相D、出血常发生在体温开始上升时E、多发生在青春期参考答案：E 旋覆花入汤剂宜A.先煎B.另煎C.包煎D.后下E.冲服正确答案：CC 患者便后肿物脱出，不能自行回纳，少许黏液。检查可见脱出物呈圆锥形，淡红色，表面为环状而有层次的黏膜皱襞。首先应考虑是（ ）。正确答案：C患者便后肿物脱出，不能自行回纳，少许黏液，检查可见脱出物呈圆锥形，淡红色，表面为环状而有层次的黏膜皱襞。符合脱肛的特点。 醋制甘遂的目的是A.增强止痛功能B.引经入药C.便于储存D.矫味E.减低毒性正确答案：E甘遂泻水逐饮、消肿散结，入丸、散服，外用适量，生用。内服醋制用，以减低毒性；而且虚弱者及孕妇忌用。不宜与甘草同用。 治疗食滞泄泻的方剂是ABCDE正确答案：E 肿疡初期为促其消散，或用来消肿，截其余毒，常用药物为（ ）。A膏药B油膏C箍围药D掺药E洗剂正确答案：C