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公卫助理医师考试题目下载9卷公卫助理医师考试题目下载9卷 第1卷 2022年9月27日9:30左右，江苏沭阳县疾控中心接到张圩乡卫生院电话报告，称该乡中学有20余名学生发生发热、腹泻、呕吐等症状，正在张圩乡卫生院就诊。接到报告后，县级疾病控制中心立即派出流调人员，于10：00左右赶赴现场进行调查采样，初步认为是"食物中毒"。28日又有不少学生到医院就诊，并出现"里急后重"、脓血便等症状。29日县疾病控制中心再派人现场调查，确定为一起学生集体细菌性痢疾暴发事件。问题：1该如何判定痢疾疫情？2急性细菌性痢疾应做哪些鉴别诊断？参考答案：1该如何判定痢疾疫情？一般根据流动病学史，临床症状体征，实验室检查结果综合分析判定。(1)流动病学史：病人有不洁饮食或与菌痢病人接触史。(2)临床症状体征：1)急性非典型菌痢：症状轻，可仅有腹泻、稀便。2)急性普通型（典型）菌痢：急性起病、腹泻（除外其他原因的腹泻）、腹痛、里急后重、可伴发热、脓血便或黏液便、左下腹部压痛。3)急性中毒型菌痢：发病急，高热、呈严重毒血症症状，小儿起病时可无明显腹痛腹泻症状，常需经灌肠或肛拭做粪检，才发现是菌痢。根据主要临床表现有以下类型：休克型（周围循环衰竭型）：有感染性休克症，如面色苍白、四肢厥冷、脉细速、血压下降、皮肤发花、发绀等。脑型（呼吸衰竭型）：有脑水肿表现，如烦躁不安、惊厥、嗜睡或昏迷、瞳孔改变，甚至出现脑疝、呼吸衰竭。混合型：同时出现休克型、脑型的症候，是最凶险的一型。慢性菌痢：急性菌痢者病程超过2个月以上为慢性菌痢。(3)实验室检查：1)粪便常规检查，白细胞或脓细胞15/HPF(400倍)，可见红细胞。2)病原学检查，粪便培养志贺菌属阳性为确诊依据。确诊病例：具备实验室检查的第2条和"临床诊断病例"中任何一项。2急性细菌性痢疾应做哪些鉴别诊断？急性细菌性痢疾应同其他病因所致的急性腹泻相鉴别。(1)阿米巴痢疾（又称阿米巴肠病）：阿米巴痢疾是由溶组织内阿米巴寄生于结肠而引起的，因临床上常出现腹痛、腹泻和里急后重等痢疾症状。(2)沙门菌肠炎：鼠伤寒杆菌、肠炎杆菌等常为其病原，其胃肠型主要临床症状同急性非典型菌痢相似，但粪便多样化，一般抗菌药物疗效差，粪便培养可分离出沙门菌，或从该病的败血症型患者血中培养出致病菌。(3)副溶血性弧菌肠炎：此种肠炎由副溶血性弧菌（嗜盐杆菌）引起。为细菌性食物中毒中常见的一种类型。其临床特征：有进食海产品或腌渍食品史；同餐者同时或先后迅速发病；主要症状为阵发性腹部绞痛、恶心、呕吐，多无里急后重；粪便呈黏液血性、血水或洗肉水样，有特殊臭味；取患者吐泻物或可疑食物进行细菌培养有确诊价值。(4)霍乱与副霍乱：病前一周来自疫区，或者与本病患者及其污染物有接触史。突然起病，先泻后吐常无恶心腹痛等症状，粪呈米泔样或黄水样。重症病例可致外周循环衰竭。粪便或呕吐物中检出霍乱弧菌或爱尔托弧菌。(5)空肠弯曲菌肠炎：该病于发达国家发病率高，甚至超过菌痢，主要临床表现与菌痢类似，伴咽痛、肌痛、关节痛、背痛等症状。粪便在微需氧或厌氧环境中培养可检出该菌，或双份血清特异性抗体效价增长4倍以上，有诊断价值。(6)病毒性肠炎：多由轮状病毒、Norwalk病毒致急性肠道感染，有其自限性，消化道症状轻，粪便镜检无特殊，电镜或免疫学方法检查及病毒或病毒颗粒可确诊，双份血清特异性抗体效价4倍以上增长有诊断意义。此外急性菌痢应同肠套叠、耶尔森菌病、产肠毒性大肠杆菌肠炎、类志贺毗邻单胞菌腹泻、亲水单胞菌腹泻等疾患相鉴别。 处理医务人员之间关系的道德原则包括，除了A彼此平等，互相尊重的原则B彼此信任、互相协作和监督的原则C彼此独立、互不干扰的原则D互相学习、共同提高的原则E“病人利益至上”的原则正确答案：C 血清与血浆的主要不同点是前者不含A钙离子B球蛋白C白蛋白D凝集素E纤维蛋白原正确答案：E试题难度：易 认知层次：解释 解析：此题是理解判断题，考查考生对血浆和血清不同概念的理解。 血清是血液凝固后析出的上清液，此上清液不再凝固。血浆流动的液体部分，含有全部与血液凝固有关的凝血因子，在一定条件下血浆可以凝固。血浆凝固的本质是可溶性的纤维蛋白原(溶胶)转变为不溶性纤维蛋白(凝胶)的过程，而血清中已无纤维蛋白原。所以答案E是正确的。 社区卫生服务基本特点不包括A.综合性服务B.专科高技术性服务C.以初级卫生保健为基础的服务D.持续性服务E.可及性服务正确答案：A略 在医疗、保健、预防机构中试用期满一年可参加执业医师资格考试者，应具有的学历是A高等学校医学专科学历B高等学校医学专业本科以上学历C中等专业学校医学专业学历取得执业助理医师资格者D高等学校医学专业专科学历取得执业助理医师执业证者E中等专业学校医学专业学历正确答案：B 地方性甲状腺肿的流行因素包括A.深井水B.河流下游多发C.青春期发病剧增医学教育网搜集整理D.男性患者多E.家族遗传正确答案：C 红霉素的抗菌机制是A、抑制细菌细胞壁的合成B、抑制DNA的合成C、影响细胞质膜通透性D、抑制菌体蛋白质合成E、抑制细菌叶酸合成参考答案：D 该食品厂如对卫生行政部门的处罚决定不服，可以申请复议的期限是接到处罚通知之日起A7日内B15日内C30日内D45日内E60日内正确答案：B 心理应激可产生的改变需除外A.个性改变B.认知改变C.情绪改变D.行为改变E.躯体内环境改变正确答案：A略公卫助理医师考试题目下载9卷 第2卷 关于普查的目的，以下哪一项不正确A早期发现病人B了解疾病的分布C了解人群的健康水平D为卫生决策提供依据E验证病因假设正确答案：E 谷类蛋白质主要由以下蛋白组分构成A、谷蛋白B、醇溶蛋白C、白蛋白与球蛋白D、以上都是E、以上都不是参考答案：D 医院感染分为内源性感染和外源性感染的主要根据是A病人住院时间的长短B感染传播方式C病原体的来源D病原体的种类E病原体对药物的敏感性正确答案：C 在我国南方和北方，钩端螺旋体病的主要传染源分别是A猪和羊B猪和牛C鼠和猪D鼠和猫E猪和鼠正确答案：C 下列激素中，不能促进蛋白质合成的是A.生长素B.甲状腺激素C.胰岛素D.盐皮质激素E.雄激素正确答案：D略 患者，男，21岁。呼吸困难，咳嗽，汗出1小时而就诊。查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心率114次分，律齐，双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是A、口服氨茶碱B、肌注氨茶碱C、喷吸沙丁胺醇D、口服泼尼松E、肌注阿托品参考答案：C 欲了解某学校在校生视力减退情况，观察单位是正确答案：E 血白细胞总数增多，可见于A、伤寒杆菌感染B、再生障碍性贫血C、急性失血D、脾功能亢进E、以上均非参考答案：C 在队列研究中，下列哪一项不属于偏倚控制的内容A在设计时制定严格的纳入和排除标准B抽样时采用误差较小的抽样方法C在实施阶段尽量提高研究对象的应答率D在测量暴露和结局时尽量利用客观指标E在分析阶段可以采用分层分析正确答案：B公卫助理医师考试题目下载9卷 第3卷 某地区用2周的时间进行了一次本地区妇女乳腺癌的普查工作，测量疾病的频率指标应选用A发病率B发病专率C罹患率D时点患病率E期间患病率正确答案：D 肝脏进行生物转化时，葡萄糖醛酸的活性供体是（ ）。A.UDPGAB.UDPGC.CDPGAD.ADPGE.ADPGA正确答案：A此题暂无解析 引起高铁血红蛋白形成的是A铬酸盐B酚C氰化物D多氯联苯E亚硝酸盐正确答案：E 对2022年某地人口指标进行统计，发现与2022年相比，2022年少年儿童人口比例增加，则可能出现该地未来的A死亡率增加B死亡率下降C出生率增加D出生率下降E人口自然增长率下降正确答案：C试题难度：中 认知层次：综合应用 死亡率的分母为某年平均人口数，分子为同年内死亡总数，从本资料只能得知少年儿童人口数增加，故死亡率的大小变化无法确定，选项A、B、E均不正确。出生率的分母为某年平均人口数，分子为同年内活产总数，从本资料得知少年儿童人口数增加，故未来的出生率增加，故选项C正确。 用骨龄与时间年龄判断成熟类型，早熟类型应该是A、BACAC、BACAD、BA=CAE、以上都不是参考答案：B 奈曼偏倚是指A、时间效应偏倚B、无应答偏倚C、志愿者偏倚D、现患病例一新发病例偏倚E、排除偏倚参考答案：D 102104 题共用选项：第 102 题 伦敦烟雾事件为正确答案：A 欲描述1990年以来，某地疟疾发病率随时间变化而变化的趋势，宜绘制正确答案：C试题难度：中 认知层次：简单应用 线图用于描述某指标随时间或其他连续型变量变化而变化的趋势，故选项C正确属于电离辐射的物理因素是A.可见光B.X射线C.激光D.射频辐射属于电离辐射的物理因素是A.可见光B.X射线C.激光D.射频辐射E.紫外线正确答案：B略公卫助理医师考试题目下载9卷 第4卷 下列哪项不符合队列研究的有关描述正确答案：A 对于t检验与方差分析之间的联系与区别，下列描述中错误的是A、当比较样本为两组以上时，只用t检验B、当比较样本为两组以上时，只能用F检验C、t检验与方差分析均要求资料具有正态性D、配伍组比较的方差分析是配对比较t检验的推广E、成组设计多个样本均数比较的方差分析是两样本均数比较t检验的推广参考答案：A 患者，女，65岁。既往患有慢性肾衰竭。近日，因劳累出现倦怠乏力，懒言，纳呆腹胀，便溏，腰膝酸软，舌淡有齿痕，苔白腻，脉沉细。中医治法是A、和中降逆，化湿泄浊B、清化和中C、利水消肿D、补气健脾益肾E、活血化瘀参考答案：D 有人利用疫情资料分析了不同地区的疾病分布情况，此属正确答案：A 痉挛的主要发病机制是A.体内钠、钾过量丢失B.体温调节功能发生障碍C.外周血管扩张和大量失水D.排汗功能疲劳和衰竭E.机体温度感受器失能正确答案：A略 某地土壤中氟含量很高，该地区有地方性氟中毒存在，称此为A.自然地方性B.自然疫源性C.统计地方性D.输入性E.传入或带入参考答案：A 以下说法正确的是A应对HBsAg携带者进行隔离治疗B易感人群应使用人血丙种球蛋白来预防乙型肝炎C用乙肝免疫球蛋白来阻断乙型肝炎的母婴传播D乙型肝炎密切接触者应给予45天医学观察EHBV的感染无明显的家族聚集现象正确答案：C用乙肝疫苗免疫新生儿、学龄前儿童和受到乙肝威胁的其他人，而用乙肝免疫球蛋白阻断母婴传播和意外事故的免疫。所以正确答案为C。 输血时主要考虑供血者A红细胞不被受血者红细胞所凝集B红细胞不被受血者血浆所凝集C红细胞不发生叠连D血浆不使受血者血浆发生凝固E血浆不使受血者红细胞凝集正确答案：B 关于队列研究，下列哪项是正确的A属于实验法B可以直接获得研究人群的发病率或死亡率C无专门设立的比较组D研究方向由果及因E难以判断暴露与结局的关系正确答案：B公卫助理医师考试题目下载9卷 第5卷 硅沉着病诊断分期的最主要依据是A、接触矽尘的职业史B、临床症状和体征C、矽尘的浓度D、化验检查E、X线胸片参考答案：E 2000年人人享有卫生保健的含义不包括A、所有个人和家庭享有初级卫生保健B、2000年不再有人生病或病残C、所有的社会成员均匀地分配卫生资源D、人们在工作、生活场所都能保持健康E、人们运用更有效的办法预防疾病参考答案：B 根据以下答案，回答题A剪接体B核酸外切酶CRNA聚合酶DDNA连接酶E拓扑异构酶催化RNA链延长反应的酶是（ ）。查看材料正确答案：C此题暂无解析 疫源地消灭的条件A、外环境中的病原体已经被彻底清除B、传染源被移走C、全部易感者经该病的最长潜伏期观察均未发病或感染D、A+B+CE、上述均错参考答案：D 下列哪种疾病属公害病正确答案：A 体重指数(BMI)是衡量人体肥胖的重要指标。根据中国人体重指数的标准，肥胖的标准是BMI大于或等于A.26B.27C.28D.29E.30正确答案：C试题难度：易认知层次：记忆根据中国人体重指数(BMDFBMI一体重公斤(身高米×身高米)的标准，BMI在18.523.9范围者为正常体重；24者为超重；28者为肥胖。 下列说法正确的是A据报道“2000年某市肺癌患病率为30/10万，肺癌死亡率为32/10万”。这里同年肺癌死亡率高于其患病率显然不正确B某工厂保健站在调查中发现946名工人中，患慢性病的274名，其中，女性219名，占80%，男性55名，占20%，由此得出结论，女工易患慢性病C率的标准化是为了消除内部构成不同的影响D某病的构成比增大，该病的发病率亦增高E计算麻疹疫苗接种后血清检查的阳转率，分母为麻疹易感儿数正确答案：C 直线相关与回归分析中，自变量x选定原则A.两变量无因果关系，以变异较小者为XB.两变量无因果关系，以变异较大者为XC.两变量有因果关系，以“果”者为xD.两变量中任意确定一变量为xE.以上都不对正确答案：A略 评价临床试验效果的主要指标有A、发病率B、患病率C、有效率D、失访率E、病死率参考答案：C公卫助理医师考试题目下载9卷 第6卷 直方图用于反映A、相互独立资料B、构成比资料C、连续性资料D、频数表资料E、双变量资料参考答案：C 某人全天需热能约2400千卡，按蛋白质供热占总热能10%计，全日应供蛋白质多少A、26.7克B、24.0克C、60.0克D、70.0克E、80.0克参考答案：C 预防和控制麻疹的最有效手段是()。正确答案：接种麻疹类疫苗社会医学研究的研究步骤不包括()A.选择课题B.制定方案C.问卷设计D.收集资料E.分析资料C 影响氯消毒的因素有以下几方面，除了（ ）。A、加氯量和接触时间B、不的pH值和水温C、水的浑浊度D、水的硬度E、水中微生物的种类和数量参考答案：D 能提高血钙浓度的是正确答案：A 中枢性瘫痪的特点是A、肌张力降低B、腱反射减弱C、浅反射消失D、无病理反射E、肌张力增强参考答案：E 流行病学实验中样本大小估计的有关参数是A第类错误概率B把握度C实验组预期发病率D对照组发病率E以上均是正确答案：E 某病5例患者的潜伏期（天）分别为6、8、5、11、>15，则平均潜伏期为A、5天B、8天C、9天D、10天E、11天参考答案：B公卫助理医师考试题目下载9卷 第7卷 下列描述沙门菌病原学特点哪项不正确A、革兰阴性杆菌B、生长繁殖的最适温度为2037C、对热的抵抗力不强，加热至100即刻死亡D、对外界环境的抵抗力弱E、对人类致病的沙门菌99%属A到E菌属参考答案：D 该城镇供水的管网水采样点个数及水质监测时采样点的设置应为正确答案：D水质监测采样点的设置应有代表性，应分别在水源取水口、出厂水口和居民经常用水点处。管网水的采样点数，一般按供水人口每两万人设一个点计算，供水人口在20万以下、100万以上时可酌量增减。本题为40万人口，因此设置20个采样点较为合理。 三组资料的方差齐性检验有统计学意义，可认为正确答案：B 现行的中华人民共和国传染病防治法法定管理的传染病共多少种A34B35C36D37E38正确答案：D 恒量恒速给药经过多久可达稳态斑药浓度A.立即B.2个tl2C.5个t12D.7个tl2E.10个tl2正确答案：C略 影响人群健康状况的因素包括A、社会因素B、自然因素C、生物因素D、A和BE、上述A、B、C三项参考答案：D 下列有关消化功能调节的叙述，错误的是A均属非条件反射B受交感神经和副交感神经双重支配C支配胃肠道的副交感神经主要是迷走神经D交感神经兴奋时胃肠活动减弱E胃肠激素对消化腺活动具有明显影响正确答案：A难易度：中 认知层次：解释 该考试题是理解判断类题目，考查考生对消化功能调节的理解。有关消化功能调节也有条件反射参与，所以，备选答案A叙述的内容是错误的。消化功能调节受交感神经和副交感神经双重支配(备选答案B)。支配肠道的副交感神经主要是迷走神经(备选答案C)，交感神经兴奋时胃肠活动减弱 (备选答案D)，胃肠激素对消化腺活动具有明显影响(备选答案E)。所以，该考试题的正确答案为A。 含钙丰富的食物是A鸭血B牛奶C鸡蛋D畜肉E鱼正确答案：B 需要特殊劳动保护的妇女生理“五期”是指A青春期、经期、孕期、围生期和哺乳期B经期、孕期、围生期、产后期和更年期C青春期、经期、孕期、哺乳期和更年期D青春期、孕期、围生期、产后期和哺乳期E经期、孕期、围生期、哺乳期和更年期正确答案：E公卫助理医师考试题目下载9卷 第8卷 曹某，没有上过任何层次的医学专业的学校，但他仍然于2000年参加执业助理医师资格考试。按照执业医师法对医师资格考试条件的规定，曹某可能具有下列情形之一，除了A以师承方式学习传统医学满3年，经医疗、预防、保健机构推荐B以师承方式学习传统医学满3年，经医疗、预防、保健机构考核合格并推荐C以师承方式学习传统医学满3年，经县级以上卫生行政部门确定的传统医学专业组织考核合格并推荐D经多年实践医术确有专长，经县以上卫生行政部门确定的传统医学专业组织考核合格并推荐E经多年实践医术确有专长，经医疗、预防、保健机构考核合格并推荐正确答案：A 仅用于心室心率失常的是A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛尔D.维拉帕米E.阿托品正确答案：B 丙酮酸氧化脱羧的场所是（ ）。A、胞液B、细胞核C、内质网D、微粒体E、线粒体参考答案：E 家族性高胆固醇血症是一种由于基因突变所致LDL受体结构和功能改变而引发血液胆固醇水平明显升高的遗传性脂代谢异常疾病。下列哪种治疗方法的效果较好正确答案：Bl。Dl。受体最丰富的器官是肝。l。Dl。受体结构基因突变引起的家族性高胆固醇I血症根本的治疗方法只能是用正常肝替代lDl。受体功能缺陷的肝，从根本上降低血胆固醇。 采集降尘的采样高度是A0.5mB1.0mC1.5mD35mE515m正确答案：E ADI是A、半数致死量B、推荐的每日膳食中营养素供给量C、缺铁性贫血D、人体每日容许摄入量E、以上都不是参考答案：D 婴儿出生几个月以后，需要开始适量添加辅食?A.出生时B.1个月C.3个月D.6个月正确答案：D 抽样误差是指A、样本指标与总体指标之间由于抽样产生的差别B、由于抽样产生的各观察值之间的差别C、通过统一的标准可以减少D、参数与统计量之间由于过失而产生的差别E、以上均正确参考答案：A 样本含量分别为n1和n2 (n2>n1)的两组定量资料比较，用秩和检验时，则正确答案：D公卫助理医师考试题目下载9卷 第9卷 仅用于心室心率失常的是A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛尔D.维拉帕米E.阿托品正确答案：B 高分子化合物的毒性主要是A.聚合物粉尘B.助剂C.单体D.增塑剂E.助剂与防老剂参考答案：C 上述哪种病原体用青霉素G有效而用磺胺嘧啶无效A.脑膜炎奈瑟菌B.非典型肺炎支原体C.螺旋体D.白喉杆菌E.沙眼衣原体参考答案：C 调查研究的逻辑步骤是A.选题和假设，制定研究方案，收集资料，解释结果，整理分析B.选题和假设，收集资料，制定研究方案，整理分析，解释结果C.收集资料，选题和假设，制定研究方案，整理分析，解释结果D.选题和假设，制定研究方案，收集资料，整理分析，解释结果E.选题，寻找调查对象，设计调查表格，整理分析，解释结果正确答案：D略 新生儿败血症最常见的感染途径是A、暖箱感染B、产时产程延长C、产钳助产损伤D、产后脐部感染E、产前羊水穿刺感染正确答案：D答案解析：感染途径：(1)出生前感染：孕母有菌血症，细菌可以通过胎盘进入血循环而感染胎儿。羊膜囊穿刺，经宫颈取绒毛标本或宫内输血消毒不严等亦可致胎儿感染。(2)出生时感染：胎膜早破，产程延长时，阴道细菌上行导致炎症。产时经皮取脐带血标本，或经阴道采胎儿头皮血、放置电极、产钳助产损伤等都可造成细菌进入血液。(3)出生后感染：较上述两种感染更常见，细菌可经皮肤、黏膜、脐部或呼吸、消化道侵入血液;也可通过雾化器、吸痰器和各种导管造成医源性感染。 心房颤动的首选药物是A、地高辛B、胺碘酮C、维拉帕米D、利多卡因E、普萘洛尔参考答案：A 土壤重金属铊污染所致A.骨质疏松，四肢脊柱变形，病理骨折，终日疼痛B.感觉障碍，运动障碍，视野缩小，语言、听力障碍C.皮肤色素沉着，甚至形成黑脚病D.骨骼变形疼痛，斑釉齿E.神经衰弱，周围神经炎，脱发参考答案：E 下列哪一种实验不是证明致癌性的A、微核实验B、DNA损伤C、脂质过氧化的测定D、姐妹染色单体互换E、Ames试验参考答案：C 现代医学模式要求医务人员既要维护患者的利益，又要兼顾社会公益。下列几点中，错误的是A.尊重病人的知情同意的权利B.尊重病人知情选择的权利C.尊重医生的行医权利D.坚持一视同仁的原则E.保护患者无损害的权利正确答案：E略