2022医师类经典例题8节.docx

2022医师类经典例题8节2022医师类经典例题8节 第1节对慢性肺心病患者，不能提示右心室肥厚、扩大的体征是A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.叩诊心浊音界向左下扩大C.三尖瓣区出现收缩期杂音D.剑突下示心脏搏动E.剑突下心音强于心尖部答案：B解析：营养与食品卫生学概述答案：解析：营养与食品卫生学主要研究饮食与健康的相互作用及其规律、作用机制以及据此提出预防疾病、保护和促进健康的措施、政策和法规等。包括营养学和食品卫生学。营养学是指研究机体营养规律及其改善措施的科学，即研究食物中对人体有益的成分及人体摄取和利用这些成分以维持、促进健康的规律和机制，在此基础上采取具体的、宏观的、社会性措施改善人类健康、提高生命质量。主要包括食物营养、人体营养和公共营养三大领域。食品卫生学是指研究食品中可能存在的、危害人体健康的有害因素及其对机体的作用规律和机制，在此基础上提出具体、宏观的预防措施，以提高食品卫生质量，保护食用者安全的科学。现场调查是获得资料、发现和分析研究问题的首要工作。本节中的营养调查和食品的卫生学调查都是横断面调查。营养监测观察的是居民营养状况的动态变化，以便及时采取补充措施。实际工作中，横断面调查更为常见。下列哪项不是血栓形成的条件A:血管内皮细胞损伤B:血流缓慢C:涡流形成D:血液凝固性增高E:血小板减少答案：E解析：血栓形成的条件包括血管内皮细胞损伤、血流缓慢或涡流形成、血液凝固性增高。患者男性，78岁，双侧腹股沟部出现圆形肿物，不降入阴囊，平卧时可消失，应诊断为A、直疝B、斜疝C、股疝D、嵌顿疝E、难复性疝答案：A解析：腹股沟直疝多见于老年男性体弱者，其基本表现与斜疝相似，但其包块位于腹股沟内侧和耻骨结节的外上方，多呈半球状，从不进入阴囊，不伴有疼痛及其他症状。在某工地食堂用餐后半小时左右，有数名工人口唇、指甲和全身皮肤出现发绀，并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心搏加速，有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其最可能的诊断是A、亚硝酸盐中毒B、沙门菌中毒C、河豚中毒D、葡萄球菌肠毒素中毒E、四季豆中毒答案：A解析：亚硝酸盐中毒能产生高铁血红蛋白血症而出现“肠源性发绀”，严重者昏迷、抽搐、呼吸循环衰竭。低血糖症是指血浆葡萄糖浓度低于A. 2. 0mmo1/LB 3. 3mmol/L，C 2. 8mmo1/LD. 3.0mmo1/LE. 4. 0mmo1/L答案：C解析：某幼儿园的儿童，在准备中午午休时突然出现口唇、指尖青紫，头痛、头晕和无力，经调查发现该幼儿园的儿童中午都在食堂食用了色泽鲜艳的熟肉制品。34> 、应首先考虑为下列何种食物中毒A、副溶血弧菌中毒 B、亚硝酸盐中毒 C、空肠弯曲菌中毒 D、耶尔森菌中毒 E、金黄色葡萄球菌食物中毒答案：B解析： 亚硝酸盐是食品着色剂。人食入过多后，使低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，出现以皮肤、黏膜青紫为主要表现的食物中毒。2022医师类经典例题8节 第2节关于急性附睾炎，下列哪项是错误的 A.发病突然B.腰痛C.阴囊肿胀D.发热答案：B解析：考点急性附睾炎的临床表现分析腰痛不是急性附睾炎的表现。治疗热毒咽喉肿痛、痈肿疮毒及瘰疬痰核等，应选用的药物是( )A.白芷B.紫花地丁C.玄参D.升麻E.紫草答案：C解析：蜀漆的来源是A.漆树的枝叶B.泽漆的全草C.黄常山的嫩枝叶D.干漆的加工品E.田三七的根答案：C解析：蜀漆为黄常山的嫩枝叶，故答案是C。DC的组织分布不包括A.脑B.体腔C.淋巴结D.皮肤E.肝脏答案：A解析：男,32岁。上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分后疼痛波及至右下腹。检杏肝浊音界消失,上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是A.胃溃疡急性穿孔B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性小肠梗阻答案：A解析：血清铁降低，总铁结合力升高的是A.慢性感染性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏D.再生障碍性贫血E.慢性失血性贫血答案：E解析：考点各种贫血的病因分析血清铁降低，总铁结合力升髙是体内缺铁的表现，见于缺铁性贫血。慢性感染性贫血是由于铁从单核-巨噬细胞系统向幼红细胞转移障碍引起的；巨幼红细胞性贫血是由于体内缺少叶酸或维生素B12引起的；葡萄糖-6-憐酸脱氢酶缺乏引起溶血性贫血；再生障碍性贫血由于骨髓造血功能低下引起。以上均非体内缺铁引起。只有选项E慢性失血性贫血可导致铁丢失，引起缺铁。被本草纲目誉为"气病之总司，女科之主帅"的药物是A.川芎B.郁金C.乌药D.香附E.延胡索答案：D解析：香附能疏肝理气，调经止痛，可以治疗肝气郁滞所致的胁肋作痛、脘腹胀痛及疝痛证等，还可治疗月经不调、痛经、乳房胀痛等，故被本草纲目誉为"气病之总司，女科之主帅"。2022医师类经典例题8节 第3节男性，21岁，半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有26级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3-4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最有价值的诊断方法是（）A.胸部X线片B.心电图C.超声心动图D.心脏核素检查E.冠状动脉造影答案：C解析：下列哪项对于诊断幽门梗阻没有诊断意义A.上腹部胀痛B.呕吐大量宿食C.胃蠕动波D.振水音E.呼吸性碱中毒答案：E解析：幽门梗阻突出症状为腹痛及反复发作呕吐常定时发生在晚间或下午，呕吐量大，呕吐物多为宿食，不含胆汁，严重时可出现低钾性碱中毒。乳癖治疗答案：解析：（一）内治法1肝郁痰凝：多见于青壮年妇女。乳房胀痛或刺痛，乳房肿块随喜怒消长；伴胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，舌质淡红，苔薄白，脉弦和细涩。治法：舒肝解郁，化痰散结。方药：逍遥蒌贝散加减。2冲任失调多见于中年妇女。乳房肿块或胀痛，经前加重，经后缓减；伴腰酸乏力，神疲倦怠，头晕，月经先后失调，量少色淡，甚或经闭，舌淡，苔白，脉沉细。治法：调摄冲任。方药：加味二仙汤加减。（二）外治法中药局部外敷于乳房肿块处，如用阳和解凝膏掺黑退消或桂麝散盖贴，或以生白附子或鲜蟾蜍皮外敷，或用大黄粉以醋调敷。人类非淋菌性尿道炎的重要病原体是（）A.炭疽芽孢杆菌B.溶脲脲原体C.柯萨奇病毒D.黄热病毒E.汉坦病毒答案：B解析：人类病毒性心肌炎的重要病原体是柯萨奇病毒；人类非淋菌性尿道炎的重要病原体是溶脲脲原体。男性，36岁，进食时左侧下颌下区肿胀疼痛，进食后数小时方可逐渐消退。下颌下腺导管开口处红肿，轻压腺体导管口溢脓。应注意与本病作鉴别诊断的疾病不包括A.舌下腺肿瘤B.下颌下腺肿瘤C.下颌下淋巴结炎D.下颌下间隙感染E.化脓性舌下腺炎答案：E解析： 题1：有助于诊断下颌下腺阳性结石最为有效的影像学方法，是下颌横断片。 题2：为了避免在检查时把下颌下腺导管结石推向深处，双合诊应遵循从下颌下腺导管后部向前双手触诊的原则。 题3、4：下颌下腺导管结石及其导致的下颌下腺炎的特征性表现是：进食肿胀，食后一段时间消失。本病符合这样的表现，考虑是上述疾病。而本病的鉴别诊断中，不包括舌下腺炎症，后者在临床上亦十分少见。 题5：位于下颌下腺腺门处的结石，位置深在、取出困难，而且还常伴发下颌下腺的炎症，故应该行下颌下腺切除术。下列关于各感染性疾病的潜伏期叙述错误的是A、麻疹潜伏期一般为618天B、风疹潜伏期一般为1421天C、水痘潜伏期一般为1221天D、猩红热潜伏期一般为714天E、中毒型细菌性痢疾潜伏期一般为数小时至12天答案：D解析：猩红热潜伏期通常为23天，短者1天，长者56天。故根据题干要求，此题潜伏期的叙述错误的是D选项。调查资料的收集方法是A.医学检查和理化分析B.自填问卷法C.观察和文献法D.自报法E.访谈法答案：D解析：2022医师类经典例题8节 第4节诊断黄体萎缩不全功血的可靠依据是A、孕激素分泌量少B、月经第5天内膜有分泌反应C、雌激素分泌过多D、宫颈粘液呈椭圆体型E、基础体温呈双相答案：B解析：正常月经期第34日时，分泌期内膜已全部脱落，代之以再生的增生期内膜。但在子宫内膜不规则脱落（黄体萎缩不全）时，于月经期第56日仍能见到呈分泌反应的内膜。全血在保存过程中，发生了"保存损害"，丧失了一些有用成分，它们是A.白细胞、血小板、稳定的凝血因子B.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子C.白细胞、血小板、纤维蛋白原D.血小板、淋巴细胞、凝血因子E.红细胞、白细胞、血小板答案：B解析：湿性坏疽常发生在（）A.脑、脾、肝B.脑、肠、子宫C.肺、肠、肝D.肺、肾、脑E.肺、肠、子宫答案：E解析：Dugas征阳性A、肩关节脱位B、肘关节脱位C、髋关节后上脱位D、髋关节前下脱位E、髋关节中心脱位答案：A解析：Dugas征：正常人肘部贴近胸壁时，手掌可触及到对侧肩膀。有肩关节前脱位时患侧上肢屈肘，肘部贴近胸壁时，手掌不能摸到健侧肩峰，若以手掌触摸健侧肩峰时，则肘部不能贴近患侧胸壁，是为阳性。医学伦理学具体原则中不包括的是A.公豁性原则B.尊重的原则C.不伤害的原则D.自主的原则E.公正的原则答案：D解析：医学伦理学是以生命论、人道论、美德论和公益论等为基本理论。不伤害原则、有利原则、公正原则、尊重原则属于医学道德的具体原则，属于医学伦理学范畴。故选择D。下列不属于生长激素作用的是A增加蛋白合成B加速脂肪分解C使血糖升高D促进大脑发育E促进软骨的生长答案：D解析：患者男，45岁，诉牙齿缺损，进食时牙齿酸痛，有夜磨牙史。检查：咬合时面下13距离短，息止颌间隙大，全口牙齿重度磨损，龈距短，舌侧及咬合面探诊(+)，冷热(+)。选择正确的治疗设计A.酌情对患牙进行根管治疗B.切龈，增加临床牙冠的长度C.后牙直接行铸造全冠的牙体预备D.前牙直接行烤瓷全冠的牙体预备E.后牙行高嵌体的牙体预备答案：A解析：全牙列的牙重度磨耗、面形态破坏、咬合垂直距离降低而导致颌肌疲劳酸痛、颞颌关节功能紊乱者需要进行咬合重建。咬合重建前对经X线片确定可以保留的牙根进行完善的根管治疗。固定式咬合重建修复体多选择全冠、部分冠或高嵌体等，前牙考虑美观因素，多采用烤瓷全冠、瓷全冠。后牙采用金属全冠，但金属全冠的材料应有选择，有条件时最好选用金合金，因金合金延展性好，而钴铬合金在咬合时远不及金合金舒适，可能会带来新的咬合问题。2022医师类经典例题8节 第5节阳虚证与气虚证的临床表现主要区别是( )A.有无少气懒言B.小便是否清长C.有无神疲乏力D.寒象是否明显E.舌质是否淡嫩答案：D解析：青霉素的抗菌作用机制是()A.抑制细菌蛋白质的合成B.抑制细菌RNA合成C.抑制细菌细胞壁黏肽的合成D.抑制细菌DNA的合成E.破坏细菌的细胞膜答案：C解析：心经的络穴是A.少府B.神门C.阴郄D.灵道E.通里答案：E解析：心经的络穴是通里。陈某，男，40岁。右口角旁肿痛2天，面部肿胀甚，口难张，右口角旁有一红肿约3cm，根深而硬，伴发热，体温38.7。应诊为A.头面部丹毒B.头面发C.头面疔疮D.有头疽E.痈答案：C解析：考点：1颜面部疔疮是指发生在颜面部的急性化脓性疾病，特征是疮形如粟，坚硬根深，如钉丁之状，多发于额前、颧、颊、鼻、颏等部位，部位不同，则名称各异，疖虽亦好发于颜面部，但红肿范围不超过36cm，无明显根脚，一般无全身症状。手足部疔疮按照部位的不同有蛇头疔、蛇背疔、螺疔、足底疔等，初起可有轻微的红肿疼痛，随后肿势逐渐扩大酿脓，脓出后疼痛渐止。2蛇眼疔应在甲旁0.2cm处挑开引流，甲下积脓应切除部分指甲；蛇头疔切口不可在指掌面正中，以免术后形成疤痕，影响手指的活动和触觉，应在指掌侧面作一纵形切口，必要时应贯穿指端直至对侧；蛇肚疔切口应在手指侧面，其切口长度不应超越上下指关节面；托盘疔应依掌横纹切口，切口应足够大，保持引流通畅。3红丝疔多发于四肢，因有红细丝一条，迅速向上走窜，故名"红丝疔"。该病多在手足生疔部位或皮肤破损之处，有红肿热痛的症状，继则在前臂或小腿内侧皮肤上有红丝一条，迅速向躯干方向走窜，上肢可停于肘部或腋部，下肢可停于胭窝或胯间，可伴有恶寒、发热、食欲不振、头痛、周身无力等全身症状。内治以清热解毒为主，外治应先处理原发病，若红丝细的宜用砭镰法，成脓应切开引流，溃后用八二丹或九一丹药线引流。患者，女，31岁。其女儿11个月，因出国留学，需要断乳。可选的药物是A.莱菔子B.炒神曲C.炒山楂D.炒麦芽E.炒谷芽答案：D解析：颌面部损伤急诊处理后，哪一项不属于常规的康复措施A.鼓励患者下床活动，防止下肢静脉血栓形成B.加强营养，保持口腔卫生C.抗感染治疗D.注意观察有无涎腺、面神经和三叉神经损伤征象E.心理护理，减轻患者的心理压力答案：A解析：急性心肌梗死发热的机制是A.变态反应B.代谢障碍C.体温调节中枢失常D.神经功能障碍E.吸收热答案：E解析：由于组织细胞坏死、组织蛋白分解及组织坏死产物的吸收，导致无菌性炎症，常可引起发热，亦称为吸收热。常见于：机械性、物理性或化学性损害，如大手术后组织损伤、内出血、大血肿、大面积烧伤等；因血管栓塞或血栓形成而引起的心肌、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死；组织坏死与细胞破坏，如癌、白血病、淋巴瘤、溶血反应等。2022医师类经典例题8节 第6节患者，男，30岁。病例摘要 (1)主诉：右上后牙充填物脱落，要求治疗。(2)现病史：右上后牙充填修复1年余，半年前因充填物脱落曾再次充填，3天前充填物脱落，要求治疗。(3)检查：面大面积缺损，叩(-)，无松动。为锤造金属全冠，面破损，破损处有龋坏，可探及髓室腔，探痛(-)，叩(±)。X线片示：上根充可，根尖周无异常影像。近远中颊根根尖均可见2mm×3mm低密度透射影像。答案：解析：病例分析(1)诊断1)主诉诊断：上牙体缺损。诊断依据：面大面积缺损。2)非主诉诊断：不良修复体，继发龋，慢性根尖周炎。诊断依据：为锤造金属全冠，面破损，破损处有龋坏，可探及髓室腔，探痛(-)，叩(±)。X线片示：近远中颊根根尖均可见2mm×3mm低密度透射影像。(2)治疗1)去除不良修复体，行根管治疗。2)行桩核冠修复。患者男，25岁，上颌骨肿胀半年，X线见病变区呈毛玻璃状，边界不清。镜下见纤维组织代替了正常骨组织，骨小梁形态不一，呈“O”、“C”或“V”形，骨小梁的周围未见成排的成骨细胞。病理诊断为A.家族性巨颌症B.组织细胞增生症XC.骨纤维异常增生症D.骨化纤维瘤E.牙骨质骨化纤维瘤答案：C解析：咳嗽病因病机答案：解析：1外感六淫外邪，侵袭肺系多因肺的卫外功能减退或失调，以致在天气冷热失常、气候突变的情况下，六淫外邪或从口鼻而入，多从皮毛而受。由于四时主气的不同，因而人体所感受的致病外邪亦有所不同。风为六淫之首，其他外邪多随风邪侵袭人体，所以外感咳嗽常以风为先导，夹有寒、热、燥等邪，并以风邪夹寒者居多。2内伤总由脏腑功能失调，内邪干肺所致可分为其他脏腑病变涉及于肺，或肺脏自身病变。他脏及肺的咳嗽，可因情志刺激、肝失调达，气郁化火，气火循经上逆犯肺所致；或因饮食不当，嗜烟好酒，熏灼肺胃，过食肥厚辛辣；或脾失健运，痰浊内生，上千于肺致咳。因肺脏自身病者常由于肺系多种疾病迁延不愈，肺脏虚弱，阴伤气耗，肺的主气功能失常，肃降无权，而致气逆为咳。从上可知，无论外感或内伤咳嗽，均系肺脏受病，肺气上逆所致。因肺主气，司呼吸。上连气道、喉咙，开窍于鼻，外合皮毛，内为五脏华盖，其气贯百脉而通他脏，不耐寒热，成为"娇脏"，易受内、外之邪侵袭而为病，病则宣肃失常，肺气上逆，发为咳嗽。咳嗽是内、外病邪犯肺，肺脏为了祛邪外达而产生的一种病理反应。A.全身皆肿，按之凹陷，小便不利，苔润，脉濡缓B.咳嗽气喘，痰多色白质稀，胸闷心悸，喉中哮鸣C.视物旋转，头重如裹，胸闷恶心，食少多寐D.咳嗽，胸胁饱满，支撑胀痛，随呼吸、咳嗽、转侧而痛E.脘腹痞胀，水声辘辘，泛吐稀涎或清水，舌淡苔白滑，脉弦饮留胃肠证见答案：E解析：A.尼克酰胺的吡啶环B.苯醌结构C.铁硫中心D.铁卟啉E.血红素NAD属于递氢体是由于其分子中含有答案：A解析：在回归直线方程中，若a>0，下述正确的是A.b>0B.b0C.b=0D.b=1E.a的符号和b无关答案：E解析：A.祛风，通络，止痉B.祛风湿，利关节，解毒C.祛风定痛，强筋骨D.祛风通络，利水E.祛风除湿，和胃化浊豨莶草的功效是( )答案：B解析：2022医师类经典例题8节 第7节关于妊娠滋养细胞肿瘤的发生，正确的是A.侵蚀性葡萄胎可继发于流产后B.侵蚀性葡萄不会发生子宫外转移C.侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎清宫后 1 年以上D.绝经后妇女不会发生绒毛膜癌E. 绒毛膜癌可继发于足月妊娠或异位妊娠后答案：E解析：解析：A.侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎后B.侵蚀性葡萄 4%发生远处转移C.绒毛膜癌多继发于葡萄胎清宫后 1 年以上D.绝经后妇女会发生绒毛膜癌乙胺丁醇特别适用与下列哪种病人A、初治患者B、复发患者C、肺外结核D、经链霉素和异烟肼治疗无效的病人E、伴肝病患者答案：D解析：乙胺丁醇用于各型肺结核和肺外结核。特别适用于经链霉素及异烟肼治疗无效的病人正常呼气末，肺内的气体量相当于A.余气量B.呼气储备量C.功能余气量D.吸气储备量E.总肺容量答案：C解析：平静呼气末尚存留于肺内的气量为功能余气量。患者因病不能自行调节自己的体位，属于A.自动体位B.被动体位C.翻转体位D.强迫仰卧位E.角弓反张位答案：B解析：下列各项，关于慢性肾功能不全的饮食治疗错误的是A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食C.低磷饮食D.低盐饮食E.高热量饮食答案：A解析：慢性肾功能不全病人应注意氮血症：高糖饮食或从静脉补给优质低蛋白饮食，即每天摄入少量禽蛋、牛奶，辅以肉类和鱼类；苯丙酸诺龙25mg，隔天或每周2次肌内注射以增加蛋白质合成；促进氮质产物排出，利尿以静脉注射呋塞米（速尿）为主，人工肾透析方法，一般每周透析1224小时。葡萄胎随访期间最好的避孕方法是A、安全期B、避孕套C、宫内节育器D、避孕药E、绝育术答案：B解析：葡萄胎随访期间最好选用避孕套避孕。男性，50岁，吸烟10年，3天前饮酒后出现发热，体温39.2，伴咳嗽、咳少量黄痰，自服“头孢呋辛”无效，昨日咳出大量脓痰，自觉臭味，体温降至37.4。最可能的诊断是A、COPDB支气管扩张C、肺脓肿D、吸入性肺炎E、金葡菌肺炎答案：C解析：3天前起病，高热、咳大量浓痰痰，有臭味，考虑肺脓肿可能性最大。2022医师类经典例题8节 第8节男性，22岁。因右下腹痛被诊断为"肠痈"，兼见发热恶寒、恶心，便秘，苔薄黄，脉数有力。针灸治疗取穴，除阑尾穴外，还应取A.上巨虚、曲池、天枢B.上巨虚、曲池、大肠俞C.大肠俞、胃俞、天枢D.梁丘、温溜、天枢E.内庭、支沟、天枢答案：A解析：针灸治疗肠痈的主穴是天枢、上巨虚、阑尾。发热者可加曲池，故选项A是最正确的。患者，男性，60岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电图未见异常。心电图负荷试验的适应证是A.不稳定型心绞痛B.梗死后心绞痛C.心肌梗死急性期D.心肌梗死合并心律失常E.稳定型心绞痛或胸痛原因未明答案：E解析：根据初步病史，此患者很可能是心绞痛，典型的临床表现是确诊的重要依据，所以采集病史时应特别注意询问胸痛的所有特点，而其余情况的询问对诊断意义较小。进一步有价值的无创检查是运动放射性核素心肌灌注显像，可显示心肌缺血的范围、大小和部位。由于心电图负荷试验是通过运动增加心脏负荷以激发心肌缺血，因此对不稳定型心绞痛、梗死后心绞痛、心肌梗死急性期、心肌梗死合并心律失常者禁作，只有稳定型心绞痛或胸痛原因未明才是适应证。脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是A、双侧肢体完全截瘫B、同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失C、同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失、D、同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失E、同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失答案：C解析：脊髓半横切损伤属不完全性脊髓损伤分为四种，其中Brown-Sequared综合征，亦称为脊髓半切综合征，为脊髓一侧受损，伤侧的运动和本体感觉丧失，而对侧的痛觉和温觉丧失。目前诊断慢性胃炎最可靠的方法是A.X线钡餐检查B.血清胃泌素测定C.胃镜检查和组织学检查D.胃酸测定E.血清抗壁细胞抗体测定答案：C解析：11天女婴，足月顺产，母乳喂养，生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深，拒乳，体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物，肝肋下3cm，肛温34.5。问题4单选题需做哪项检查明确A、腰穿B、肝功C、腹穿D、骨骼X线检査E、脑干听觉诱发电位答案：A解析：腰椎穿刺检查可以诊断脑膜炎。男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC:16×10L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶盲径8cm的液性暗区。下列哪项不是该患者的并发症A.右膈下脓肿B.胆道大出血C.幽门梗阻D.继发性腹膜炎E.右胸腔脓肿答案：C解析：145.患者有畏寒高热，右上腹胀痛、压痛及肌紧张，肝大，叩痛阳性，血WBC升高。B超肝有直径为8cm的液性暗区，首先考虑细菌性肝脓肿。146.B超引导下行肝穿刺，抽出脓液即可确诊本病。147.肝脓肿向胸腔穿破造成右胸腔脓肿；而腹腔穿破形成腹膜炎；穿破后局限可形成右膈下脓肿；穿破血管壁造成大出血，由胆道排出；但不会造成幽门梗阻。舌绛少苔而润，属于A.阴虚火旺B.营血有热C.表热证D.血瘀证E.气分热盛答案：D解析：绛舌是指比红舌色更深的舌质，主热入营血、阴虚火旺及血瘀。舌绛少苔而润者，属于血证瘀，故正确答案为D。A、B、C、E皆为热证，热多伤津液，故舌象均不润，反见燥象，故被排除。