2022住院医师试题9节.docx

2022住院医师试题9节2022住院医师试题9节 第1节 女，28岁。咽疼、咳嗽、发热11天后发现尿色红，眼睑水肿，尿量120ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压155/105mmHg。化验：尿蛋白+，红细胞5060/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123mol/L。上述临床表现最可能的诊断是A、急性链球菌感染后肾炎B、急性肾盂肾炎C、过敏性紫癜D、系统性红斑狼疮E、急性肾小管坏死该患者的治疗，下列不妥的是A、控制血压B、消肿C、低盐饮食D、抗生素E、补充白蛋白按上述治疗2个月后，病情无好转，血肌酐300mol/L，对诊断最有价值的进一步检查是A、清洁中段尿培养B、肾穿刺活检C、肾脏ECTD、肾脏B型超声E、静脉肾盂造影参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E问题 3 答案：B下列哪项不是气管插管的绝对适应证 ( )A、开胸手术B、巨大甲状腺肿手术C、全麻用肌松药D、时间长于5小时下腹部手术E、小儿肠梗阻手术参考答案：D病人神志呆钝,表情淡漠,或神识失常,胡言乱语,哭笑无常,或呈现一时性昏厥,甚或昏迷,舌苔腻或黄腻,脉弦滑。其病属A、热陷心包B、痰迷心窍C、心血瘀阻D、心火炽盛E、心阳虚参考答案：B川崎病的特征性超声征象为A、左房增大B、左室增大C、冠状动脉呈瘤样扩张D、心包积液E、二尖瓣反流参考答案：D上腹部汽车撞伤4小时,患者面色苍白,四肢厥冷,脉搏140次分,血压6040mmHg,全腹轻度压痛、肌紧张及反跳痛,首先应考虑为( )A、十二指肠破裂B、胃破裂C、肝脾破裂D、严重的腹壁软组织损伤E、腹膜后血肿参考答案：C患者昨日淋雨,今晨起呕吐清水,胸脘满闷,不思饮食,伴恶寒发热,头身疼痛,舌苔白稍腻,脉濡缓,治疗宜选用A、新加香薷饮B、藿香正气散C、附子理中汤D、黄芪建中汤E、苓桂术甘汤参考答案：B感染性结石的非手术疗法应除外( )A、控制感染，低钙低磷饮食B、酸化尿液C、碱化尿液D、多饮水E、应用脲酶抑制剂参考答案：C2022住院医师试题9节 第2节一扩张型心肌病、心力衰竭患者,1周前开始口服地高辛0.25mg,每日2次,尿量增加,水肿减轻,心率仍维持在102次分左右,测定血清中地高辛浓度为1.5ngml,治疗应为( )A、改用地高辛维持量B、停用地高辛，改用毛花苷CC、继续使用原剂量地高辛D、停用地高辛E、加用普萘洛尔参考答案：A风湿病患者,心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音,首先考虑( )。A、三尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、肺动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全参考答案：DCEA在下列哪些腺癌中表达较高( )A、结肠B、胃C、乳腺D、肺E、卵巢参考答案：ABCD置入飘浮导管多选 ( )A.颈内静脉或锁骨下静脉B.贵要静脉C.桡动脉D.腋动脉E.颈外静脉参考答案：A葡萄胎清宫术后4个月,恢复正常3次月经,采取安全期避孕,出现停经45天,阴道少量流血4天,血HCG1000000UL。选择的辅助检查是A、宫腔镜检查B、X线腹部摄片C、B型超声检查D、尿酶联免疫检测-HCGE、诊断性刮宫病理学检查参考答案：C金属舌面板桩冠的顺应证是A、根长度不足时B、牙体缺损年夜时C、深覆牙合及咬合紧时D、后牙桩E、尖牙桩参考答案：C女,29岁,左肩背部肿物10余年,随年龄增长缓慢增大,无疼痛等特殊不适感觉。查体:左肩背皮下肿物约10cm×8cm,明显高出皮肤,边界较清楚,表面温度增高,有搏动感,质地有一定张力和弹性。为明确肿物的性质和内部结构,最有意义的检查方法是A、B型超声波检查B、CT检查，必要时加强化C、MRI检查D、放射性核素检查E、选择性动脉造影参考答案：E2022住院医师试题9节 第3节布比卡因(PCA)用于硬膜外术后镇痛和癌性止痛的常用浓度范围是A、常用0125015，一般不超过025B、常用0250375，一般不超过05C、常用02505，一般不超过075D、常用0062501，一般不超过0125E、常用05075，一般不超过1参考答案：A对治疗婴儿呛奶有迅速满意疗效的维生素有( )A、维生素CB、维生素AC、维生素ED、维生素DE、维生素B参考答案：BD上颌牙列中牙周膜面积的排列顺序正确的是A、76543B、67345C、67435D、76345E、67354参考答案：B7岁半女孩,营养不良,有结核接触史,X线检查为肺气肿,血沉增快( )A.婴幼儿哮喘B.呼吸道异物C.毛细支气管炎D.先天性喉喘鸣E.支气管淋巴结结核参考答案：E颈椎张口位摄影,错误的是A、上颌切牙咬合面与乳突尖连线垂直于床面B、头后仰C、中心线向头侧倾斜150D、尽量张大口E、主要观察寰枢椎参考答案：C大手术后每天供给含氮物质的含氮量应为 ( )A、0.150.20g/kgB、O.250.30g/kgC、0.350.40g/kgD、0.450.50g/kgE、0.550.60g/kg参考答案：B 甲状腺功能减低症的治疗原则是什么?参考答案：甲状腺功能减低症的治疗原则：早期治疗、终身用药；小剂量开始逐渐加至足量；定期复查；根据个体差异调整维持剂量，维持正常甲状腺功能。2022住院医师试题9节 第4节 男性，25岁，车祸伤1h。查体：脉搏130/min，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。最可能的诊断为A、左侧进行性血胸B、左侧闭合性气胸C、左侧开放性气胸D、左侧张力性气胸E、左侧反常呼吸运动急救处理是A、抗休克B、气管插管C、高流量吸氧D、呼吸机辅助呼吸E、左侧胸膜腔穿刺此时治疗应立即A、气管切开B、清除呼吸道分泌物C、左胸膜腔闭式引流D、静脉快速输血补液E、多头胸带包扎固定胸壁参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：C再障最主要的诊断依据是( )A、网织红细胞减少B、全血细胞减少，有出血或感染表现C、骨髓增生不良D、肝、脾、淋巴结不肿大E、铁剂、叶酸治疗无效参考答案：C下列因素中激活外源性凝血系统的应除外()A、颗粒物质入血B、大手术C、严重创伤D、产科意外请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!答案：B解析：颗粒物质入血、严重创伤和产科意外都属于内源性因素，故激活外源性凝血系统大手术因素激活内源性凝血系统，故B答案除外。 可出现玻璃体出血的是A.颈内动脉海绵窦瘘B.脑蛛网膜下腔出血C.脑动静脉畸形D.脊髓血管畸形E.颈内动脉-后交通动脉动脉瘤参考答案：B结核病联合化疗的主要目的是A、减少合并症B、避免发生耐药性，增加疗效C、避免副作用D、可完全杀灭结核菌E、避免后遗症参考答案：B Mohs外科切除技术(Mohsmicrosurgery)参考答案：是一种将外科切除与病理检查紧密结合的方法，适用于体表恶性肿瘤如基底细胞上皮瘤、鳞状细胞癌的切除。方法为将切除组织立即冷冻切片进行病理检查，以决定切除范围，采用这种方法，皮肤癌的根治率可达98%以上。钩端螺旋体病的病原治疗应首选是( )A、庆大霉素B、青霉素C、四环素D、链霉素E、氯霉素参考答案：B2022住院医师试题9节 第5节在肝移植手术中,静脉输液选择下列静脉,哪项不对 ( )A、颈内静脉B、大隐静脉C、上肢任何静脉D、锁骨下静脉E、贵要静脉参考答案：B在下列各项中,属于道德品质构成要素的是A、道德认识B、道德教育C、道德修养D、道德评价参考答案：A酸式无法起到的作用有()A.增大牙齿表面积B.机械清洁作用C.保护牙髓活力D.暴露清洁新鲜的釉质E.ABD正确答案：C软下疳并发症的描述中,不正确的是A、30%50%的患者可发生疼痛性腹股沟淋巴结炎B、可有嵌顿包茎C、女性发生腹股沟淋巴结炎很少见D、尿道瘘是由于毁坏性溃疡所致的E、阴囊、阴茎象皮肿是因淋巴回流障碍所致参考答案：C下列哪类病人适用于以芬太尼为主的静脉复合麻醉( )A、颅内手术病人B、心脏直视手术C、颌面部手术病人D、上腹部手术病人E、四肢和脊柱手术病人参考答案：ABDE下列哪些疾病可导致冷荨麻疹A、梅毒B、冷球蛋白血症C、巨球蛋白血症D、冷纤维蛋白原血症E、以上均是参考答案：E伤寒杆菌的病原学特点哪项正确A、属沙门菌属的A群B、革兰染色阴性，产生芽孢，有夹膜C、有菌体（O）抗原，鞭毛（H）抗原，部分细菌有菌体表面（Vi）抗原D、Vi抗原抗原性强，产生Vi抗体滴度高，持续时间长E、到目前为止，我国未发现耐氯霉素的伤寒杆菌株参考答案：C2022住院医师试题9节 第6节 患者男性，33岁，血尿伴尿痛5年，患者无明显诱因下出现解小便有肉眼血尿，伴尿痛，有尿频、尿急、尿痛，有尿失蔡，夜尿次数增多。无恶心、呕吐、发热。查体：双肾无叩击痛，左侧脊肋点压痛(-)，右侧脊肋点压痛(+)MRI检查如下，可诊断为A、肾脓肿B、肾积水C、肾结核D、肾癌E、肾盂肾炎本病的影像学诊断主要依赖于A、B超B、MRIC、尿路造影D、血管造影E、CT本病最早的病灶位于A、肾乳头部B、肾小球内C、肾小管内D、肾盂内E、肾盏内参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：BCE问题 3 答案：A下颌总义齿不需缓冲的部位是A、下颌隆突B、下颌舌骨嵴C、舌系带区D、磨牙后垫E、C、D都对参考答案：D下述哪项不是痔形成的因素A、无静脉瓣B、静脉壁薄弱，结缔组织萎缩缺乏支持C、直肠上、下静脉丛畸形D、腹压增高E、直肠肛管慢性感染参考答案：C 非住院病人术后只要重要器官功能恢复稳定、正常，即可离院。（ ）此题为判断题(对，错)。参考答案：错胎儿脑积水的超声表现是:20孕周以后,胎儿脑室扩大,侧脑室指数大于13;头围明显大于腹围;双顶径较同孕周为大;颅内可见高回声团块A、B、C、D、E、参考答案：A下列哪一项是子宫内膜癌的早期诊断方法A、CTB、造影C、USGD、MRIE、刮宫及细胞学检查参考答案：E关于先天性耳前瘘管描述,正确的是:A、为第一鳃沟的遗迹B、来源于胚胎外胚层C、无感染者一般不需治疗D、手术治疗不必彻底切除瘘管E、以上都正确参考答案：ABC2022住院医师试题9节 第7节 男性，45岁，办公室工作，体检发现空腹血糖6.2mmolL，无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg为明确诊断，该患者应进行的检查是A、复查空腹血糖B、检查餐后2小时血糖C、OGTTD、IGTTE、糖化血红蛋白经检查后该患者诊断为2型糖尿病，饮食控制的原则是A、总热量按20kcal/标准公斤体重计算，碳水化合物占40%，蛋白质按1.5g标准公斤体重计算，脂肪占20%40%B、总热量按20kcal/实际公斤体重计算，碳水化合物占55%，蛋白质按1g/实际公斤体重计算，脂肪占202630%C、总热量按25kcal/实际公斤体重计算，碳水化合物占50%，蛋白质按0.6g实际公斤体重计算，脂肪占302640%D、总热量按20kcal/标准公斤体重计算，碳水化合物占50%，蛋白质按0.6g标准公斤体重计算，脂肪占30%40%E、总热量按20kcal/标准公斤体重计算，碳水化合物占55%，蛋白质按1g标准公斤体重计算，脂肪占25%30%该患者的血糖控制的理想目标是A、空腹血糖4.05.5mmolL，非空腹血糖8.010.0mmolL，糖化血红蛋白6.5%7.5%B、空腹血糖4.46.1mmolL，非空腹血糖4.48.0mmolL，糖化血红蛋白<6.5%C、空腹血糖4.46.1mmolL，非空腹血糖<10mmolL，糖化血红蛋白<7.5%D、空腹血糖7.0mmolL，非空腹血糖<10mmolL，糖化血红蛋白6.5%7.5%E、空腹血糖4.46.1mmolL，非空腹血糖4.48.0mmolL，糖化血红蛋白<7.5%2年后，该患者空腹血糖8.9mmolL，餐后2小时血糖15.6mmolL，体重无变化，首选的口服降糖荮是A、二甲双胍B、阿卡波糖C、格列齐特D、瑞格列奈E、那格列奈参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：B问题 4 答案：A关于眼球异物定位检查注意事项的叙述,错误的是( )A、选用干净无破损的增感屏B、尽量采用小焦点小照射野C、尽量使眼一片距加大D、摄片体位正确，曝光条件适当E、必须使用滤线设备参考答案：C女,50岁,左侧腹胀、腹痛,大便不成形,每日34次,有脓血。查体:左下腹似可扪及包块,边界不清,明确诊断首选的检查是A、CEAB、B超C、CTD、结肠镜E、大便隐血试验参考答案：D治疗心气不足型胸痹心痛的优选方是A、参附汤B、炙甘草汤C、天王补心丹D、养心汤E、保元汤参考答案：DE大面积烧伤病人第1个8小时,晶、胶体输入量为(不包括基础需水量)( )A、是第1个24小时总入量的1/2B、是第1个24小时总入量的1/3C、是第1个24小时总入量的1/4D、是第1个24小时总入量的2/3E、是第1个24小时总入量的3/4参考答案：A哈佛大学脑死亡标准提出的时代为()。A.20世纪20年代B.20世纪40年代C.20世纪60年代D.20世纪80年代答案：C两岁小儿,结核菌素试验呈强阳性,可能是:A、一周内接种卡介苗B、一周内接触了开放性肺结核患者C、正在患原发性肺结核D、出生时接种了卡介苗E、无任何意义参考答案：C2022住院医师试题9节 第8节男,23岁,有国外旅游史,1天前出现腹部隐痛不适,排大便35次,每次量均较多,先为水样便,再转为洗肉水样大便,呕吐水样物10次,不伴恶心,无发热,无里急后重。体查:声音轻度嘶哑,眼窝明显下陷,皮皱恢复较慢。确诊应做下列哪项检查?A、大便常规B、血常规C、血清学检查霍乱弧菌抗体D、血生化检查E、大便霍乱弧菌培养参考答案：E男性,28岁。右侧颊部巨大蔓状血管瘤。最佳治疗方案是()A.放射治疗B.硬化剂注射C.手术切除D.结扎动脉后手术切除E.低温治疗正确答案：D有关遗传性乳光牙本质的描述,不包括()A.牙齿硬度降低B.牙齿色泽改变C.牙齿形态改变D.规则的牙本质小管E.釉质剥脱正确答案：D膀胱癌的CT检查,无法显示( )A、突入膀胱内的肿瘤B、输尿管开口肿瘤阻塞C、膀胱壁局部浸润增厚D、肿瘤侵入黏膜或黏膜下层的深度E、精囊、前列腺和盆腔内邻近组织受侵参考答案：D 患者为28岁女性，因"日晒后面部红斑半年"而就诊。体检可见前发际头发稀疏，面部有不规则圆形红斑，边缘略高出皮面，口腔黏膜有多个浅表溃疡，肝脾轻度肿大。根据患者临床表现及实验室检查，该患者符合美国风湿病学会修订的SLE诊断标准。该例首选治疗是A、阿司匹林B、氯喹C、糖皮质激素D、免疫抑制剂E、中医中药F、物理治疗患者发病可能与下列因素有关，除了A、遗传因素B、雄激素水平过高C、紫外线照射D、普鲁卡酰胺、苯妥英钠等药物E、某些细菌感染F、妊娠关于本例实验室检查下列哪项说法是错误的A、多数SLE患者的抗核抗体为阳性B、抗Sm抗体为SLE标记抗体C、低补体血症常表明SLE处于活动期D、狼疮细胞阳性仅见于SLE患者一E、皮肤狼疮带试验有假阳性也有假阴性F、部分患者可以出现梅毒血清试验阳性参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：D最易出现无痛性肉眼血尿的恶性泌尿、生殖系统肿瘤是( )A、肾癌B、膀胱移行上皮癌C、Wilms瘤D、前列腺癌E、阴茎癌参考答案：B 过小牙多见于_、_和_。畸形中央尖多见于_。牙内陷常见于_。釉珠多位于或见于_。参考答案：上颌侧切牙第三磨牙额外牙下颌前磨牙上颌侧切牙磨牙根分叉内或其附近，釉牙骨质界附近的根面上2022住院医师试题9节 第9节一般认为皮肤大疱的直径应大于A、0.5cmB、1mmC、3mmD、1cmE、2cm参考答案：D属于作业疗法的是A、木工作业B、编织C、书法D、游泳E、登山参考答案：ABC区别肾前性少尿和肾性少尿的意义是为了( )A、流行性出血热的确诊B、确定输液方案C、防止肾病综合征D、为了纠正酸碱失衡E、为了纠正电解质失衡参考答案：B41岁,妇科检查宫颈度糜烂,宫颈细胞学检查为ASCUS,高危型HPV().最合适的处理应为A、612个月复在宫颈细胞学B、分段诊刮术C、全子宫切除术D、宫颈Leep锥切术E、宫颈活检参考答案：A鉴别巨大卵巢囊肿与大量腹水,错误的是A、详细询问病史B、B型超声检查C、经腹穿刺抽出液检查D、检查腹部移动性浊音E、患者平卧时观察腹部形态参考答案：C爱国卫生运动开始于()。A.20世纪50年代B.20世纪60年代C.20世纪70年代D.20世纪80年代答案：B cervical burnout参考答案：牙颈部进中或远中因投照技术问题在X线片上造成低密度影像，位于釉质和牙槽嵴顶之间，称为牙颈部Burnout征象，为正常影像，勿与根面龋混淆。