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2022儿科主治考试真题精选及答案9章2022儿科主治考试真题精选及答案9章 第1章 患儿3岁,夏季发病,急性起病,高热1天,食欲减退,咽痛,检查:咽部充血,在咽弓、悬雍垂黏膜上可见数个24mm大小灰白色小疱疹,围有红晕,血象白细胞4×109L,分类正常。则患儿诊断为A咽结合膜炎B疱疹性咽峡炎C流行性感冒D急性咽炎E疱疹性口炎正确答案:B X线检查在诊断小儿结核病的作用中,下列哪种概念是错误的()A、拍摄胸片有助于诊断与鉴别诊断B、重复拍片有助于结核病的诊断与鉴别诊断C、观察治疗效果D、可检出结核病的范围、性质、类型E、可检出病灶活动和进展情况标准答案:A 本病例心瓣膜是否已发生不可逆性损伤需观察A24个月B48个月C半年1年D半年1年半E半年2年正确答案:E 下列哪项不是婴儿脊肌萎缩症的主要临床特点A进行性四肢无力,自主运动减少,预后不良B肌肉弛缓,张力极低,肌肉萎缩明显C肌电图见失神经支配改变D常伴感觉障碍E肌酸磷酸激酶(CPK)正常正确答案:D脊肌萎缩症是因脊髓前角运动神经元退行性病变引起的进行性脊髓肌肉无力和萎缩,患儿智力正常不伴感觉障碍,故答题D不符合该病特点。 咽-结合膜热的病原体为( )。A.流感病毒B.合胞病毒C.柯萨奇病毒D.腺病毒E.ER病毒正确答案:D 母乳喂养维持泌乳的关键因素是A每次哺乳的时间B哺乳的次数C哺乳的姿势D催乳的药物E乳母的饮食正确答案:B每日多次按需哺乳可使催乳素在血中维持较高的浓度,并能保证婴儿有较强的吸吮力,吸吮对乳头的刺激可反射性的促进泌乳乳汁的排空使腺泡的压力降低,也可进一步促进乳汁合成,故保持一定次数的有力吸吮是促进乳汁分泌的重要因素。2022儿科主治考试真题精选及答案9章 第2章 关于高危新生儿哪项除外:( )A、高危妊振孕妇分娩的新生儿B、孕母在妊娠期有疾病史C、各种难产及手术产儿D、新生儿出生时Apgar评分低于10分者答案:D 1岁小儿,头围48cm,可能是:()A.正常范围B.脑发育不全C.脑积水D.佝偻病答案:CD 21-三体综合征属于A染色体畸变B常染色体显性遗传C常染色体隐性遗传DX连锁显性遗传EX连锁隐性遗传正确答案:A 此患儿少尿带来的最严重的并发症是A代谢性酸中毒B水中毒C氮质血症D高镁血症E高钾血症正确答案:E 患儿,男,1岁,持续发热10天,体温多高于39,高热时伴一过性皮疹,皮疹呈多形性。查体:面色苍白,皮肤黄染,散在针尖大小出血点,部分伴有瘀斑,颈部淋巴结肿大,肝肋下4cm,脾肋下35cm。化验血常规全血细胞减少,甘油三酯25mmolL,纤维蛋白原100mgdl,骨髓吞噬现象不明显。其姐姐因患相似病症于8岁病故。诊断考虑AStill病B噬血细胞综合征C再生障碍性贫血D急性白血病E恶性组织细胞病正确答案:B噬血细胞综合征没有特异性的检查方法,诊断根据基因缺陷或符合以下8项中5项标准。发热超过1周,高峰>385;二或三系血细胞减少;脾大3cm;高甘油三酯血症20mmolL和(或)低纤维蛋白原血症150mgdl;骨髓或组织中嗜血细胞增多;血清铁蛋白500gL;可溶性白细胞介素2受体(sCD25)2400Uml;NK细胞活性缺少或降低。新生儿病室的适宜温度是A、1820B、2022C、2224D、2426E、1618参考答案:C2022儿科主治考试真题精选及答案9章 第3章 对危险认识能力不足,易发生意外和中毒A.新生儿期B.婴儿期C.学龄前期D.幼儿期E.学龄期正确答案:D 高危儿随访至2周岁,如果()已达到同龄足月儿正常范围,即给予结案。A.体格发育B.神经运动C.认知水平D.精神心理发育答案:BD调查问卷可设置正反提问是用来检验资料的A、真实性B、重复性C、可靠性D、准确性E、可行性参考答案:C新生儿出生4天后出现黄疸者,首先不考虑下列哪种疾病A、败血症B、新生儿溶血病C、胆道闭锁D、新生儿肺炎E、母乳性黄疸参考答案:B护士给婴儿盆浴的正确方法是A、左手托住小儿头部B、洗浴时要随时观察小儿全身状况C、水温保持在3040D、用左手拇指及中指将小儿双耳廓压住外耳道口E、以上都正确参考答案:E 患儿女,8岁,发热,腰痛,伴巩膜黄染1周,两年来有类似发作史,无酱油色尿,脾肋下4cm,血红蛋白70gL,网织红细胞18,骨髓红系明显增生,尿胆原和尿胆素阳性,尿含铁血黄素试验阳性。该病儿的可能诊断为A温抗体型自身免疫性贫血B微血管病性溶血性贫血C冷抗体型自身免疫性溶血性贫血D阵发性睡眠性血红蛋白尿EG6PD缺陷症正确答案:A2022儿科主治考试真题精选及答案9章 第4章媒体材料是为目标受众而制作,其设计制作思路应该从目标人群A、开始B、结束C、考虑D、接受E、制定参考答案:A 结核菌素试验72小时,硬结直径12mm,注射局部出现水疱和坏死,结果为A+B-C+D+E+正确答案:E 丘疹、水疱、结痂同时存在,则患有A.幼儿急疹B.风疹C.麻疹D.猩红热E.水痘正确答案:E下列哪项不是光疗指征A、足月儿,生后第1d,体重2.5kg,血清间接胆红素104mol/L,母血型为O型B、足月儿,生后第28d,体重3.8kg,血清总胆红素254mol/L,直接胆红素220mol/LC、足月儿,生后第12d,体重2.6kg,血清间接胆红素285mol/LD、早产儿,生后第5d,体重1.5kg,血清间接胆红素260mol/LE、早产儿,生后第3d,体重1.1kg,血清间接胆红素220mol/L参考答案:B 关于正常新生儿电解质的特点,下列哪项是错误的A10天内血钾水平较低B血清钠偏低C血清钙偏低D血磷偏高E血氯偏高正确答案:A早期新生儿血钾、氯、磷和乳酸偏高,血钠、钙、碳酸氢盐偏低。 关于急性颅内压增高以下错误的是A可有头痛B喷射性呕吐C意识障碍D多见视盘(视乳头)水肿E血压增高正确答案:D2022儿科主治考试真题精选及答案9章 第5章 8个月小儿体检时发现胸骨左缘2-3肋间闻及级左右连续机器样杂音,向颈部、锁骨下传导,可触及震颤,胸部X线示:左心房、室增大,肺血管影增多,肺动脉段突出,主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是( )。A房间隔缺损B室间隔缺损C肺动脉狭窄D法洛氏四联症E动脉导管未闭正确答案:E ABO血型不合溶血病换血治疗选择的血源是AO型血细胞和血浆B与婴儿ABO血型相同的血CO型血细胞和AB型血浆DO型血细胞、血浆与婴儿一致E与婴儿血型一致的红细胞和AB型血浆正确答案:C用O型血细胞和AB型血浆既可以换出当前致敏的婴儿红细胞,避免黄疸加重,又可以避免与婴儿自身的红细胞和抗体发生溶血反应。 如果应用泼尼松治疗6个月后,血小板仍无明显上升,时有出血,应考虑下列哪项疗法A加大泼尼松剂量继续应用B改用雄激素如达那唑C改用免疫抑制药如长春新碱D改用大剂量丙种球蛋白静脉滴注E脾切除正确答案:EE。脾切除适用于病程超过1年,血小板持续50×109/L(尤其是20×109/ L)有较严重的出血症状,内科治疗效果不好者,手术宜在6岁以后进行。 人体的各系统先快而后慢的是正确答案:B 一患儿吸气困难,辅助呼吸肌帮助呼吸运动,出现呼吸衰竭,最可能的原因是正确答案:BB。上呼吸道梗阻在婴幼儿多见。喉是上呼吸道的峡部,是发生上呼吸道梗阻的主要部位。吸气时会厌软骨两侧向后向内蜷曲,与喉头接触,杓会厌皱襞及杓状软骨均吸入喉部,阻塞喉部入口,发生呼吸困难。 造成先天性甲状腺功能减退症最主要的原因是 ( )A.促甲状腺激素缺陷B.甲状腺素合成途径中酶缺乏C.碘缺乏D.甲状腺不发育或发育不全E.甲状腺或靶器官反应低下正确答案:D2022儿科主治考试真题精选及答案9章 第6章下列细菌除哪一种外,所致肠炎的临床症状与菌痢最相似 ( )A.产毒性大肠杆菌B.空肠弯曲菌C.耶尔森氏菌D.鼠伤寒沙门氏菌E.金黄色葡萄球菌参考答案:A 为了防止和控制艾滋病的传播,应采取的预防措施有A确保安全的用血规范,提倡无偿献血制嚏B改变高危人群的性行为,加强干预力度C控制毒品蔓延,打击毒品交易D一旦发现HIV感染者,立即采取隔离措施E开展性教育,大力推广避孕套宣传和使用正确答案:ABCEABCE。目前尚未证实空气、昆虫、水、食物,以及与AIDS病人的一般接触,如握手、公共游泳、被褥等会造成感染,亦未见到偶然接触发病的报告。严格禁止高危人群献血,在供血员中必须除外HIV抗体阳性者;严格控制血液及各种血制品的质量;加强宣传教育,普及AIDS知识,尤其对育龄期女性,让她们懂得自我保护,做好卫生消毒工作;HIV感染者避免妊娠;HIV抗体阳性母亲及其新生儿应服用AZT,以降低母婴传播;疫苗预防。 中枢性尿崩症是缺乏A肾素-血管紧张素B抗利尿激素C肾上腺素D甲状旁腺素E胰岛素正确答案:B 女性,13岁。傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛,休息和晨起时有好转。检查:双上睑轻下垂,左眼外展差,右眼下视差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4级。肌张力正常,无其他异常神经损害体征。正常肌电图。但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减30。可能的诊断为A多发性肌炎BBecker型肌营养不良C周期性瘫痪D运动神经元病E重症肌无力正确答案:E 诊断肾小球血尿下列哪项指标最可靠A水肿B红细胞管型C高血压D浮肿E前驱感染史正确答案:B 婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是( )。A呼吸浅表B呼吸频率快C呈腹式呼吸D呼吸道粘膜缺少SIgAE鼻腔短小,狭窄,粘膜血管丰富正确答案:E2022儿科主治考试真题精选及答案9章 第7章 开始24 h的补液总量及所选用液体应为A6080mlkg,13张液B80100mlkg,12张液C150180mlkg,23张液D180200mlkg,13张液E120150mlkg,12张液正确答案:E 体重超过同性别、同身高正常儿童均值的2029属于A肥胖症B重度肥胖C中度肥胖D轻度肥胖E以上都不是正确答案:D小儿体重为同性别、同身高参照人群均值的1019者为超重;超过20以上者便可诊断为肥胖;2029者为轻度肥胖;3049者为中度肥胖;超过50者为重度肥胖。 急性肝功能衰竭时应禁A.脂肪B.蛋白质C.热量D.牛奶E.糖正确答案:D 第1颗恒齿长出的年龄正确答案:EE。6岁左右萌出第一颗恒牙。 新生儿易患大肠埃希菌脑膜炎的丰要原因是A生产时通过母亲产道B细胞免疫功能发育不完全C血脑屏障发育未完善D体内缺乏lgME体内缺乏IgG正确答案:D 口服补液盐中不含有ANa+BCl-CCa22+DK+EHCO-3正确答案:C2022儿科主治考试真题精选及答案9章 第8章 当正压人工呼吸与胸外按压配合进行时大约每分钟各多少次?A.30次呼吸,90次按压B.40次呼吸,80次按压C.60次呼吸,60次按压D.60次呼吸,120次按压正确答案:A 人体的各系统发育最迟的是正确答案:CC。直到青春前期性腺及性征不发育,青春期开始的内分泌变化由下丘脑成熟所发动,下丘脑对性激素反馈作用敏感度下降,垂体分泌促卵泡激素(FSH)和促黄体生成激素(LH)增多,性腺、性征开始生长。因此,在各系统中生殖系统生长发育最迟,从出生到青春前期一直缓慢生长,保持幼稚状态,功能处于静止期。到青春期生殖系统迅速生长发育,持续67年。儿童最常见原发心脏肿瘤是()。A.纤维瘤B.血管肉瘤C.横纹肌瘤D.畸胎瘤E.粘液瘤答案C以下5种食物成分哪个是机体供热能的最重要来源A、蛋白质B、脂肪C、糖类D、维生素E、矿物质参考答案:C 预防风湿热复发最常用的药物是A阿司匹林B布洛芬C青霉素类D泼尼松EACTH正确答案:C 灭鼠剂氟乙酰胺中毒最有效的解毒剂为A维生素K1(下标)B纳洛酮C亚甲蓝(美蓝)D阿托品E乙酰胺正确答案:EE。氟乙酰胺是一种特效、剧毒、内吸性强的有机氟鼠药,其主要成分为氟乙酸钠。乙酰胺是目前常用且最有效的解毒药物,乙酰胺的解毒作用是其化学结构与氟乙酰胺相似,能竞争酰胺酶,消除了氟乙酰胺对三羧酸循环的阻断作用。2022儿科主治考试真题精选及答案9章 第9章 新生儿硬肿症首选的治疗措施是A改善微循环B补充热量和液体C复温D应用抗生素E应用抗凝药物正确答案:C复温是新生儿硬肿症首选的治疗措施。其他均为辅助治疗。 健康管理中应对()儿童及时转诊。A.唇腭裂B.龋齿C.视力低常D.听力异常答案:ABCD 女,8岁,既往体健,近半年间断咽喉痛;现发热2周,体温3839,肘、膝关节痛。查体:面色苍白,咽红,扁桃体Io肿大,心尖区可闻及36cm。提示A风湿性心脏病B二尖瓣关闭不全C先天性二尖瓣脱垂D发热所致E无临床意义正确答案:A 生后24小时内出现的黄疸,应首先考虑()。A、生理性黄疸B、先天性感染C、新生儿溶血症D、新生儿败血症E、胆道闭锁标准答案:C 男孩,7个月,因腹泻、呕吐2天而入院。在外院曾补生理盐水300ml。经检查被认为有高渗性脱水,因此具有以下特点A血清钠150mmol/LB细胞内容量增加C脱水征象比较轻D循环障碍比较轻E水分的丢失比例大于电解质的丢失正确答案:ACEACE。高渗性脱水时血清钠大于 150mmol/L。在高渗性脱水,水从细胞内转移至细胞外使细胞内外的渗透压达到平衡,其结果是细胞内容量降低。而此时因细胞外液得到了细胞内液体的补充,使临床脱水体征并不明显,由于细胞外液钠浓度过高,渗透压增高,使体内抗利尿激素增多,肾脏回吸收较多的水分,结果尿量减少。细胞外液渗透压增高后,水由细胞内渗出以调节细胞内外的渗透压,结果使细胞内液减少。因细胞外液减少并不严重,故循环衰竭和肾小球滤过率减少都较其他两种脱水轻。 其语言的能力有A发喉声B发单音词,如“爸”“妈”C能哭喊,逗引不太会笑D发2个字的重复音节,如“爸爸”“妈妈”E能哭喊,无其他语声正确答案:AA。语言的发育要经过发音、理解和表达3个阶段。新生儿已会哭叫,以后咿呀发音;6月龄时能听懂自己的名字。