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2022内科主治经典例题6辑2022内科主治经典例题6辑 第1辑 男性，13岁，发热、头痛2天。查体：体温39.2，神志恍惚，全身散在瘀点，颈抵抗(+)，克氏征(+)，该病病原学诊断最重要方法是A、血常规B、头部CTC、腰椎穿刺测脑压D、脑脊液细菌培养E、脑脊液涂片查细菌参考答案：D 男性，50岁，上腹疼痛7年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP显示胰管扭曲变形，结石影，可能的诊断是A、慢性胃炎B、慢性胰腺炎C、慢性胆囊炎D、胃肠神经功能紊乱E、胰腺癌参考答案：B 跟腱反射的反射中枢位于A腰髓45B腰髓5C骶髓12D骶髓23E骶髓5正确答案：C 急性起病伴发热的头痛是下列疾病中的A、蛛网膜下腔出血B、三叉神经痛C、血管性头痛D、脑肿瘤E、脑膜炎参考答案：E 不会诱发肝肾综合征的状况是A、大量放腹水B、消化道出血C、严重感染D、小剂量用利尿药E、外科手术参考答案：D2022内科主治经典例题6辑 第2辑 我国法定职业性肿瘤中不包括以下哪种A联苯胺所致膀胱癌B苯所致白血病C煤焦油所致皮肤癌D氯甲醚所致肺癌E氯乙烯所致肝血管肉瘤正确答案：C 患儿男，10岁，病毒性感冒2周后出现心前区不适，胸闷，心悸。现突然发生烦燥不安，面色苍白，四肢湿冷及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和频发性早搏，诊断为病毒性心肌炎。现最可能的并发症为 ( )A、心源性休克B、充血性心力衰竭C、频发室性早搏D、阵发性室性心动过速伴心肌劳损E、度房室传导阻滞此病例下列哪项治疗措施不正确 ( )A、静脉滴注大剂量维生素CB、静脉滴注肾上腺皮质激素C、及时应用调节血管紧张素如多巴胺、多巴酚丁胺D、纠正心律失常E、使用血管扩张剂如硝普钠上述病例的病毒学诊断最有价值的确诊依据是 ( )A、从患儿鼻咽冲洗液分离到病毒B、从患儿粪便中分离出病毒C、恢复期血清抗体效价比急性期增高4倍以上D、免疫荧光技术及免疫电子显微镜证实心肌有病毒存在E、从患者的血液中分离到病毒参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E问题 3 答案：D 高血压病发病机制A遗传因素B交感神经活动增高CRAS激活D血管内皮功能异常E胰岛素抵抗正确答案：ABCDE目前对高血压病的发病机制研究证实，高血压病的发病是多种因素综合的结果。其中较为主要的因素为：遗传因素(A项)、神经精神因素，即交感神经活性增高(B项)、肾素一血管紧张素系统(RAS)激活(C项)、血管内皮功能异常(D项)及胰岛素抵抗(E项)。下列哪种液体是等张 ( )A、2:3:1液B、4:3:2液C、2:1液D、1:2液E、11.2%乳酸钠液参考答案：C 患者，男性，18岁。重度哮喘发作3小时前来急诊。张口呼吸，大汗淋漓，无法清晰流利表述病情。以下体征预示病情严重的是A、两肺大量散在哮鸣音B、两肺呼吸音弱，未闻哮鸣音C、肋间隙增宽D、肺叩诊过清音E、无奇脉参考答案：B2022内科主治经典例题6辑 第3辑 脊髓压迫症A.脑脊液白细胞数4×10/L，蛋白质0.40g/LB.脑脊液白细胞数3×10/L，蛋白质2.20g/LC.脑脊液白细胞数500×10/L，蛋白质2.80g/LD.脑脊液白细胞数300×10L，蛋白质0.35g/LE.脑脊液白细胞数5×10L，蛋白质12.0g/L参考答案：E 运动性失语常表现为A.听力下降，不能说话B.不能理解他人说话内容C.理解别人的讲话，但不能表达D.能说话，但不能理解别人讲的话E.讲不出话，也听不明白别人的语言正确答案：C运动性失语能听懂别人的语言，但自己不能表达。 下列是重症胰腺炎特有的临床表现的是A、腹痛B、发热C、低血压或休克D、Cullen征E、恶心、呕吐参考答案：D急性左心衰的紧急处理是A、高流量的氧气吸入B、加快静脉补液速度C、皮下注射吗啡D、静脉注射速尿E、静脉注射毛花苷C参考答案：ACDE系统性红斑狼疮(SLE)血液系统症状有A、淋巴细胞绝对数增高B、白细胞增高C、出血D、血小板减少E、贫血参考答案：CDE2022内科主治经典例题6辑 第4辑关于孤束核与孤束的正确描述是A、孤束核只接受特殊内脏感觉纤维B、孤束位于孤束核的周围C、孤束是由膝神经节和下神经节的中枢突组成D、孤束核与第、对脑神经有关E、孤束核发出的纤维直接达大脑皮质参考答案：CD治疗快速房颤,减慢心室率应首选A、奎尼丁B、普萘洛尔C、洋地黄D、维拉帕米E、电复律参考答案：C 应用尿激酶做溶栓治疗，可能出现的最严重并发症为()A、变态反应B、血压降低C、颅内出D、脑栓塞E、再灌注心律失常答案：C下列哪项表现不是幽门梗阻的诊断依据A、胃型或蠕动波B、呕吐隔日酸酵宿食C、呕吐后腹胀可减轻D、振水音E、水、电解质与酸碱平衡失调参考答案：E 丙吡胺的作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断受体E.延长动作电位时间参考答案：A2022内科主治经典例题6辑 第5辑下列有关牙龈病变的叙述,错误的是A、牙龈水肿见于慢性牙周炎B、牙龈缘出血见于牙石或全身性疾病C、牙龈挤压后有脓液溢出，见于牙龈瘘管D、牙龈的游离缘出现黑褐色点线称铅线，为铅中毒的表现E、砷中毒可在牙龈的游离缘出现类似的黑褐色点线状色素沉着参考答案：D 咳铁锈色痰的肺炎()。A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌肺炎C.克雷白杆菌肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎支原体肺炎正确答案：B 男性，20岁，2天来发热、全身不适，l天来神志不清，伴抽搐，于l月20日来诊，T40oC，BP70/50mmHG，皮肤散在淤点、淤斑，颈强，克氏征（+），巴氏征（+）。诊断应首先考虑（ ）A败血症B流脑（普及型）C流脑（休克型）D流脑（脑膜脑炎型）E流脑（混合型）正确答案：EE；冬季发病，有急起发热、淤点、休克及脑实质损害。 下列不是慢性阻塞性肺气肿的体征的是A、呼气相延长B、心音遥远C、管状呼吸音D、桶状胸E、呼吸音减低参考答案：C需要进行治疗药物监测的药物不包括A、地高辛B、苯妥英钠C、甲氨蝶呤D、维生素DE、庆大霉素参考答案：D2022内科主治经典例题6辑 第6辑 男性，70岁。高血压病20年。门诊随访血压为190/110mmHg，心率51次分，律齐。A.阿替洛尔B.缓释型维拉帕米（异搏定）C.硝苯地平D.复方降压片E.无需治疗参考答案：C 关格的主要临床表现为A、大便不通，呕吐B、小便不通C、小便不通，呕吐D、大便不通E、腹部胀大参考答案：C 坐骨神经痛最具特征性的体征A、Kernig征B、Lasegue征C、Brudzinski征D、Babinski征E、Romberg征参考答案：B 急性心梗后有利于侧支循环的建立A.受体阻滞剂B.钙拮抗剂C.硝酸酯类D.利多卡因E.多巴胺参考答案：C多发性硬化最常见的临床表现是A、复发-缓解型B、继发进展型C、原发进展型D、进展复发型E、良性型参考答案：A