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2022内科主治考试题免费下载8章2022内科主治考试题免费下载8章 第1章 关于糖基化血红蛋白不正确的是A、可以了解取血前23个月平均血糖控制情况B、是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一C、是葡萄糖与血红蛋白链N端非酶糖化而成，是可逆反应D、目前还不能作为糖尿病的诊断标准E、OGTT正常但糖基化血红蛋白高于正常者，更应定期复查血糖参考答案：C 男性患者，59岁，以"头痛、呕吐、右侧肢体活动不灵2小时"为主诉来急诊。既往高血压病病史12年。查体：中昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧肢体无自主活动，右侧Babinski征阳性。诊断考虑为A、脑出血，左侧小脑幕切迹疝B、脑出血，右侧小脑幕切迹疝C、脑出血，小脑扁桃体疝D、SAHE、颈内动脉血栓形成参考答案：A下列引起病理性感染性黄疸常见的疾病是 ( )A、胆道闭锁B、新生儿肝炎C、新生儿溶血病D、G-6-PD缺陷E、母乳性黄疸参考答案：B 根据肠易激综合征罗马诊断标准，以下错误的是A缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常B病程1年以上且近半年每个月均存在腹部不适或腹痛C症状在排便后改善D症状发生伴随排便次数改变E症状发生伴随粪便性状改变正确答案：B最新的罗马诊断标准为病程半年以上且近3个月来每个月均存在腹部不适或腹痛，并伴有下列特点中至少2项：症状在排便后改善；症状发生伴随排便次数改变；症状发生伴随粪便性状改变。缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常，即除外器质性疾病。 女性，42岁。2个月来干咳、痰血，伴胸闷、低热就诊。X线示右下肺不张，分层片示右肺下叶支气管基底干部位有阻塞。纤维支气管镜检查证明结核病A.浸润型肺结核B.血行播散型肺结核C.C，原发型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.支气管结核参考答案：E 提示：下腔静脉造影术后7天开始，患儿右下肢（造影穿刺侧)增粗右足背动脉搏动亦有所减弱，局部皮肤温度无变化，局部无波动感。与此同时，腹水增多，腹胀加剧，入院第36天（造影术后20天)行腹腔穿刺，腹水外观清亮，镜检未见细胞，蛋白定量1.0g/L，培养阴性提问：上述体征提示该病人可能出现了哪些病情变化？A、右下肢蜂窝组织炎B、右侧股静脉栓形成C、局部血肿D、足背动脉病变E、髂外静脉栓形成F、心力衰竭引起的下肢水肿G、新血栓形成H、凝血机制障碍I、原发性制膜炎提问：您认为患儿尿蛋白仍+的原因是：A、凝血机制障碍B、下腔静脉上段栓塞仍无好转C、抗凝治疗无效D、强的松的用量与疗程不当E、合并感染F、未加CTX等细胞毒药物G、该患儿的肾小球病理类型对激素不敏感H、蛋白质摄入未加以控制提问：根据以上病理报告可诊断为何种肾小球肾炎？A、微小病变性肾小球肾炎（MCD)B、系膜增殖性肾小球肾炎（MsPGN)C、膜增殖性肾小球肾炎（MPGN)D、膜性肾炎（MN)E、局灶性节段性肾小球硬化（FSGS)F、轻微病损性肾小球肾炎（ML)G、毛细血管内增殖性肾小球肾炎（EPGN)H、新月体性肾小球肾炎（CrGN)参考答案：问题 1 答案：BEG问题 2 答案：EG问题 3 答案：C 急性非淋巴细胞白血病M2型的基因改变是A、PML/RAROB、MLL/ENLC、CBFB/MYH11D、ber/ab1E、AML1/ETO参考答案：E2022内科主治考试题免费下载8章 第2章对具有酮症酸中毒表现不明显的糖尿病,其治疗措施正确的是A、仅需给小量胰岛素皮下注射B、需要大量胰岛素治疗C、仅需给足量胰岛素及补充液体D、不需紧急处理E、补给足量液体参考答案：C原发性肝癌循淋巴转移最常见于A、胰腺附近淋巴结B、主动脉旁淋巴结C、锁骨上淋巴结D、肝门淋巴结E、膈下淋巴结参考答案：D 诊断蛛网膜下腔出血具有决定性意义的表现是A、血性脑脊液B、意识障碍C、剧烈头痛D、脑膜刺激征E、眼底出血参考答案：A 下列不是钩体病脑膜脑炎型特点的是A、为流行中少见的类型B、可出现头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性等脑膜炎表现C、可出现意识障碍、瘫痪、抽搐等脑炎表现D、单纯表现为脑膜炎者预后较差E、脑脊液中分离到钩体的阳性率较高参考答案：D诱发吸入性肺脓肿的因素是A、身体其他部位感染B、昏迷状态下呛吸感染物C、熟睡时误吸感染性分泌物D、口腔手术E、肺癌参考答案：BCD 患者，女性，6岁，4天来反复发热，体温最高为388，伴乏力、纳差、厌油、呕吐，尿呈浓茶色。查血：ALT1952UL，TBil80molL。曾多次接种过乙肝疫苗，患者最可能的疾病是A.甲型病毒性肝炎B.亚急性重型乙肝C.急性重型乙肝D.急性丙型肝炎E.重型戊型肝炎正确答案：A21三体综合征除特殊面容外其他常见的畸形为 ( )A、atd角增大、通贯手、心脏畸形、关节可过度弯曲B、翼颈、乳头间距宽C、睾丸小、乳房发育D、眼发育不良、耳道闭锁E、并指畸形、耳廓畸形、心脏畸形参考答案：A2022内科主治考试题免费下载8章 第3章 DIC患者在低凝期应输A.新鲜全血B.机采血小板C.新鲜血浆D.少白细胞红细胞E.洗涤红细胞正确答案：A Crohn病从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈A、连续性、节段性分布B、节段性分布C、节段性或跳跃式分布D、连续性分布E、全结肠分布参考答案：C新生儿破伤风,错误的是 ( )A、生后47天发病B、牙关紧闭C、哭笑面容D、首选苯巴比妥控制惊厥E、用青霉素参考答案：D 抢救时胰岛素的最佳使用方法（ ）A大剂量+肌内注射B大剂量+静脉注射C大剂量+皮下注射D小剂量+静脉滴注E小剂量+静脉推注正确答案：D 消渴的主要病位在A、肺、脾、肾B、肺、胃、肾C、肝、脾、肾D、肺、心、肾E、肺、肝、肾参考答案：B产伤性骨折中,最常见的类型是 ( )A、颅骨骨折B、锁骨骨折C、肱骨骨折D、股骨骨折E、骨盆骨折参考答案：B 男性，25岁。上呼吸道感染后即出现肉眼血尿，体检：血压正常，肾功能正常。此时对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是 ( )A、红细胞形态分析B、肾B超检查C、血清免疫球蛋白测定D、肾功能检查E、血清补体成分C3测定IgA肾病已被证实，下列治疗措施中哪项对患者最有益 ( )A、口服泼尼松治疗B、口服泼尼松及环磷酰胺C、口服雷公藤多苷片D、使用止血药物E、以上都不是影响预后诸因素中，作用最小的是 ( )A、血压高低B、年龄C、蛋白尿量多少D、血尿的程度E、肾活检中肾小球硬化和间质受损程度参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：B2022内科主治考试题免费下载8章 第4章 下列哪项是急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆()。A.晕厥B.呼吸困难C.胸痛D.大汗E.休克正确答案：C下列哪些符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果( )A、血糖多数为16.733.3mmol/L(300600mg/dl)B、血酮体多在4.8mmol/L(50mg/dl)以上C、碱剩余负值增大D、阴离子间隙增大，与碳酸氢盐降低大致相等E、碱剩余负值减小参考答案：ABCD 有关COPD、ll型呼吸衰竭患者机械通气的论述正确的是A.应采用大潮气量(1020mlkg)B.禁用PEEP，因为容易造成气压伤C.应采用小潮气量(710mlkg)D.机械通气的目标是使血气指标达到正常 水平E.为防止上消化道出血的发生，应常规应 用质子泵抑制剂抑制胃酸正确答案：C(12ml分，每日l0小时以上)有利于降低肺动脉压，减轻右心负荷。 男，54岁，患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是（ ）A黄疸明显加重B转氨酶增高C出现肝性脑病D肝脏迅速缩小E血小板明显减少正确答案：D 女性，24岁，心悸、手抖、怕热2个月，查体：轻度突眼，甲状腺1度肿大，心率124次/分，手指细震颤(+);T3T4明显高于正常。TSH明显降低，TRAb(+)。对该病人的治疗，首选A、抗甲状腺药物B、手术C、放射性碘D、抗甲状腺药物治疗稳定后手术E、抗甲状腺药物治疗稳定后放射性碘治疗正确答案：A下列哪项有助于诊断结核性干性胸膜炎A、胸痛随呼吸、咳嗽时加剧B、可伴低热、乏力和呼吸短促C、可闻及胸膜摩擦音D、胸部肌肉有压痛E、患侧呼吸音增强参考答案：ABC 下列出疹性传染病最早出疹的疾病是A麻疹B天花C猩红热D伤寒E水痘正确答案：E2022内科主治考试题免费下载8章 第5章患者,男性,75岁。吸烟50年,15支日。近2个月出现刺激性咳嗽,有时痰中带血,左胸痛。X线胸片示左上叶前段3cm×4.5cm块影,呈分叶状,边缘有短毛刺,初步诊断A、支气管扩张B、急性血行播散型肺结核C、肺脓肿D、肺癌E、肺结核球参考答案：D 支气管哮喘A.呼吸音消失B.局部固定性湿啰音C.呼气性干鸣音D.吸气性干鸣音E.肺底大量湿性啰音参考答案：C 一患者出现尿频、尿急、尿痛，同时伴有腰痛、高热畏寒，考虑哪种疾病可能性大()。A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.肾结核D.急性尿道炎E.急性前列腺炎正确答案：A下列哪项不符合原发性生长激素缺乏症 ( )A、身材矮小，躯干长、四肢短B、生长速率<4cm/年C、智能正常D、骨化中心发育落后E、患儿出生时身高和体重均正常参考答案：A 最有助于诊断的检查为A肾功能检查B钩体显微镜凝集溶解试验C做脑脊液细菌培养D出血热病毒抗体E乙脑IgM抗体正确答案：B是钩端螺旋体病最常用的诊断方法。 下列不是我国冠心病主要易患因素的是A、高血压病B、甲状腺功能低下C、吸烟D、高脂血症E、肥胖参考答案：B 男，51岁，巩膜黄染进行性加重，尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张，X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。该患者最可能诊断是 ( )A、胆石症B、壶腹部癌C、胰腺癌D、肝癌E、胆道蛔虫有关该患者黄疸的解释下列哪项不正确 ( )A、黄疸与肿瘤压迫胆总管有关B、如肿瘤转移到肝脏可加重黄疸C、黄疸以间接胆红素增高为主D、黄疸常伴皮肤瘙痒E、黄疸常伴陶土样大便参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C2022内科主治考试题免费下载8章 第6章 男性，55岁。半年前曾因原发性肝癌而作右半肝切除术，手术后在门诊定期随访，下列哪项检查最能早期预测癌肿复发AALP、GGTBB型超声检查C动态观察甲胎蛋白的变化DALTE选择性肝动脉造影正确答案：C甲胎蛋白广泛用于肝细胞癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发，其阳性率为7090。关于心脏前负荷,下面哪项叙述是正确的( )A、前负荷过度可导致心肌向心性肥大B、又称压力负荷C、指循环血量D、指心脏收缩前所承受的容量负荷E、指心室射血所要克服的张力参考答案：D 主要表现为限制性肺通气功能障碍的疾病有A、哮喘B、肺纤维化C、喉部异物D、大叶性肺炎E、DPB（弥漫性泛细支气管炎）参考答案：B 二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括A、心音最响部位在心尖区B、不伴震颤C、舒张中晚期D、递增型E、性质为隆隆样参考答案：B 格林-巴利综合征伴有面神经麻痹与特发性面神经麻痹的主要临床鉴别点是( )A. 有否皱额闭眼障碍B. 有否鼓颊提唇不能C. 有否肢体活动障碍D. 有否张口偏斜E. 有否伸舌偏斜正确答案：C 肉瘤来源于( )A、间叶组织B、脂肪组织C、肌肉组织D、上皮组织E、腺体组织答案：A以下哪项不是NRDS的临床特征 ( )A、进行性呼吸窘迫B、呼吸音减低C、哮鸣音D、细湿啰音E、呼气性呻吟参考答案：C2022内科主治考试题免费下载8章 第7章 呼吸深大A.肺部感染B.肺气肿C.心包积液D.吗啡过量E.糖尿病酮症酸中毒正确答案：E 妊娠患者，小便不利，尿少色赤，时淋沥涩痛，小腹胀急，但饮食如故，舌红苔黄，脉弦细滑数，治宜A、葵子茯苓散B、五苓散C、猪苓汤D、当归贝母苦参丸E、蒲灰散参考答案：D 下列哪种疾病不属于冠心病的危症范畴A静脉曲张B缺血性脑卒中C周围动脉硬化引起的间歇性跛行D糖尿病E症状性颈动脉病正确答案：A 患者，男，15岁，春季登山途中突感胸闷，呼吸困难。查体：口唇轻度发绀，双肺布满哮鸣音，心率100次分，律齐。哪项诊断可能性最大A、过敏性休克B、支气管哮喘C、心源性哮喘D、慢性喘息型支气管炎E、过敏性肺炎参考答案：B关于TCD发泡试验,叙述错误的有( )A、发泡试验阳性提示存在左向右分流B、发泡试验是很不安全的C、虽然脑梗死病因明确，但还是有必要做TCD发泡试验D、发泡试验时记录到的微栓子数量越多，常提示未闭合的卵圆孔越大E、除PFO之外，存在肺动静脉瘘也可以出现发泡试验阳性结果参考答案：ABC 男性，43岁。反复中上腹痛、反酸、嗳气2年，1天前呕吐隔夜食物。估计患者呕吐物为A、咖啡样B、粪臭味C、酸臭味D、黄绿色E、鲜红血性参考答案：C下列哪些患者可能出现反复血钾降低A、低钾型周期性瘫痪B、原发性醛固酮增多症C、应用噻嗪类利尿剂D、肾小管酸中毒E、应用皮质类固醇参考答案：ABCDE2022内科主治考试题免费下载8章 第8章 患者女性，55岁，糖尿病史10年，平素血压160105mmHg，血脂中总胆固醇5.7mmolL，LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)3.8mmolL，尿蛋白1.5g/d，无家族史。下列哪种降压药物最适合该患者A、氢氯噻嗪B、酒石酸美托洛尔C、比索洛尔D、利舍平E、氯沙坦患者血压应该控制在A、<140/90mmHgB、<130/85mmHgC、<130/80mmHgD、<125/75mmHgE、舒张压不能过低此患者的LDL-C应该控制在A、<4.0mmolLB、<3.4mmolLC、<3.6mmolLD、<2.6mmolLE、<1.8mmolL参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：D 58岁、男性，10年前健康体检时，被告知"心电图异常"，近2个月来，"眼前一阵发黑"3次。来院后查：脉搏40次分，不整，BP134/80mmHg，其心电图诊断为完全性房室传导阻滞，最合适的治疗应选择A、阿托品B、-受体激动剂C、-受体激动剂D、抗血小板药物E、植入心脏起搏器参考答案：E 急性菌痢病变特点A.小肠黏膜充血肿胀.松弛，表面有灰白糠皮状薄膜B.肠黏膜急性弥漫性渗出性炎症C.正常肠黏膜上有孤立小脓肿及溃疡D.肠黏膜弥漫水肿及肠壁增厚E.全身单核巨噬细胞系统增生性反应正确答案：B急性菌痢病变特点是急性弥漫性渗出性炎症。 下列对胃溃疡的说法哪项正确()。A.通常胃酸正常或降低B.胃溃疡可能恶变，故均有手术指征C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血D.饮食也可以促进溃疡愈合E.常表现为夜间痛正确答案：A以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法A、吸氧B、苯巴比妥控制惊厥C、青霉素抗感染D、甘露醇降颅压E、康复干预参考答案：C 脑出血的内科疗法中，最重要的是A降低血压B控制出血C控制脑水肿，预防脑疝D加强护理，注意水与电解质平衡E气管切开，吸氧正确答案：C脑出血急性期的主要治疗原则是：防止进一步出血、降低颅内压和控制脑水肿、维持生命功能和防治并发症。低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成是急性期处理的一个重要环节。应立即使用脱水剂。 患儿女，8岁7个月，因“面色苍白、咳嗽4年，加重伴血尿6个月”来诊。病程中反复咳嗽，偶有痰中带血，1周前出现肉眼血尿，眼睑水肿，进行性少尿。查体：BP90/65mmHg；贫血貌，眼睑水肿，无皮疹，无淋巴结肿大，肾区轻微叩痛。实验室检查：Hb65g/L；尿蛋白（+），RBC满视野，见红细胞管型；BUN5.6mmol/L，SCr154mol/L；痰细菌培养及抗酸染色（）。胸部X线片：双肺纹理增多，增粗，伴网状模糊片状影。肾B型超声：双肾增大伴损害。患儿可能的诊断是A、急进性肾炎B、系统性红斑狼疮C、肺出血肾炎综合征（Goodpasturesyndrome）D、溶血尿毒综合征E、特发性肺含铁血黄素沉着症F、ANCA相关性血管炎为明确诊断应进行的检查项目包括A、补体B、ANCAC、抗GBM抗体D、痰液中找含铁血黄素细胞E、胃液及尿液中找含铁血黄素细胞F、自身抗体（ANA、ENA、抗dsDNA）G、肾活检患儿目前的诊断为(提示血清抗GBM抗体（）。肾病理检查：光镜下11/16肾小球有细胞新月体；免疫荧光：IgG（+）、C3（）、IgM（），沿毛细血管袢弥漫线性沉积，余IgA、C4、C1q、Fb均（）。)A、急进性肾炎（型）B、系统性红斑狼疮C、肺出血肾炎综合征（Goodpasturesyndrome）D、溶血尿毒综合征E、特发性肺含铁血黄素沉着症F、ANCA相关性血管炎参考答案：问题 1 答案：BCEF问题 2 答案：ABCDEFG问题 3 答案：C