21年内科主治模拟试题6节.docx

21年内科主治模拟试题6节21年内科主治模拟试题6节 第1节 诊断伤寒，肥达反应有参考意义的抗体效价标准是A“O”1：80，“H”1：160B“O”1：160，“H”1：80C“O”1：80“H”1：320D“O”1：80“H”1：80E“O”1：320“H”1：320正确答案：A 脊髓外肿瘤压迫脊髓出现的症状，下列描述中哪项是不正确的A、根性疼痛明显B、病程缓慢进展C、脑脊液蛋白增高，细胞数目正常D、晚期出现括约肌功能障碍E、痛温觉和运动障碍由上向下发展参考答案：E 患者男，57岁，因“下肢无力伴尿潴留2 d”来诊。发病前突发胸痛。查体：双下肢弛缓性瘫痪，T8以下浅感觉障碍。可能的病因有A、急性脊髓炎B、脊髓蛛网膜炎C、脊髓结核D、脊髓血栓形成E、脊髓出血F、脊髓内肿瘤压迫G、脊髓外肿瘤压迫最可能的诊断是(提示 患者高血压病史15年，血压控制不佳；吸烟史40年。)A、急性脊髓炎B、脊髓蛛网膜炎C、脊髓结核D、脊髓血栓形成E、脊髓出血F、脊髓内肿瘤压迫G、脊髓外肿瘤压迫为明确诊断，应检查A、血清学检查B、脑脊液C、脊柱X线片D、脊髓CTE、脊髓MRIF、脊髓MRAG、脊髓血管造影合理的治疗包括(提示 经检查，确诊患者为脊髓前动脉血栓形成。)A、脱水B、溶栓C、降血压D、神经保护E、导尿F、防止肺部感染G、防止应激性溃疡H、康复训练可能出现的并发症包括A、肺部感染B、尿路感染C、尿失禁D、尿潴留E、粪失禁F、粪潴留G、压疮H、应激性溃疡I、下肢溃疡参考答案：问题 1 答案：AD问题 2 答案：D问题 3 答案：BEG问题 4 答案：ACDEFGH问题 5 答案：ABCDEFG PT延长见于哪几种凝血因子缺乏A.因子、B.因子、C.因子、D.因子、E.因子、正确答案：EPT即凝血酶原时间，是反映外源性凝血系统功能的筛选试验，凝血因子、及X缺乏或凝血活性减低时PT延长。 下列药物可以诱发急性胰腺炎的是A硫唑嘌呤B青霉素C易善复D利巴韦林E氨基酸正确答案：A与急性胰腺炎发病有关的药物包括噻嗪类利尿剂、硫唑嘌呤、糖皮质激素、四环素、磺胺类等，损伤胰腺组织。 男性，34岁，农民。频繁腹泻及呕吐1天来诊。约20余次，水样便，伴腓肠肌抽痛；无明显腹痛。体检：神志清，明显脱水征，BP 853 kPa(6040 mmHg)，血浆比重1035，红细胞压积060(60)，WBC 18×109L，大便光镜检WBC 02HP，经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。霍乱与副霍乱最常见的消化道症状是A先泻后吐B只泻不吐C吐泻同时发生D先吐后泻E只吐不泻正确答案：A 男性，60岁。患胃溃疡已10年，近3月来上腹痛变为无规律，食欲减退，体重下降，有胃溃疡恶变可能，关于溃疡型胃癌X线钡餐检查下列哪一项最有助于诊断？A、龛影>2.5cmB、龛影边缘不整齐C、龛影突出胃腔之外D、向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象E、胃壁僵硬参考答案：D21年内科主治模拟试题6节 第2节 以下关于糖尿病饮食治疗的错误观点是 ( )A.选择优质蛋白质，限制脂肪摄入量B.进餐规律，定时.定量C.控制总热量，平衡膳食D.单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少血糖达标就越快答案：D下列关于醛固酮瘤的描述哪种是错误的 ( )A、约占原发性醛固酮增多症的60%85%B、大多数对肾素有明显的反应C、多为一侧的腺瘤D、血浆醛固酮浓度与血浆ACTH的昼夜节律平行E、腺瘤手术切除后效果好参考答案：B 本例最可能的诊断是：A.急性肾小球肾炎B.系膜毛细血管性肾小球肾炎C.急进性肾小球肾炎D.IgA肾病E.非lgA系膜增生性肾小球肾炎正确答案：A 题干：某男性，年龄25岁，工龄2年，某矿场的采石工。因主诉咳嗽、胸痛、气短等症状就诊。患者自述，采矿场工作条件很差，无防尘措施。X线胸片呈肺纹理增加，伴有块状阴影和典型结节。 采集病史时应注意询问接触何种粉尘A.煤尘B.矽尘C.石棉尘D.灰尘E.木尘正确答案：B 下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现A.节段性全壁炎B.病变主要在粘膜层C.浅表小溃疡D.隐窝脓肿E.杯状细胞减少答案：AM型超声检查二尖瓣狭窄的特征性表现以下哪项正确( )A、二尖瓣前叶曲线舒张期有高速颤动B、CD段出现一个收缩期向前的异常运动C、左房后壁活动曲线上的"C"形凹消失D、左房增大E、二尖瓣前叶呈城墙样改变，后叶与前叶呈同向运动参考答案：E 肝硬化患者Child-Pugh分级评估为A级的总分是A、4分B、5分C、6分D、7分E、8分参考答案：C21年内科主治模拟试题6节 第3节36岁,女性。反复发生右上腹疼痛,时有发烧,有时出现黄疸。近日腹痛复发,高烧,寒战,黄疸指数18单位。体温39.6,脉搏126次分。尿三胆检查阳性。该病人应着重观察的内容是 ( )A、血浆白蛋白B、胆红脂定量C、转氨酶D、连续观察WBC和血压变化E、黄疸程度变化参考答案：D 对于免疫介导性肾小球疾病的发病机制中，下列说法哪项是错误的（ ）A原位lC多在肾小球基膜上皮细胞侧形成BCIC常沉积于肾小球系膜区和内皮下C研究证实微小病变肾病中有ICD炎症介质参与了肾小球肾炎的发病机制E高脂血症也是加重肾小球损伤的重要因素正确答案：C贫血的诊断步骤不包括A.了解贫血的程度B.判断贫血的类型C.先用铁剂治疗SXB贫血的诊断步骤不包括A.了解贫血的程度B.判断贫血的类型C.先用铁剂治疗D.了解贫血的原因E.了解病史正确答案：C诊断贫血时应了解贫血的程度和原因，判断贫血的类型和查明原发病，不一定先用铁剂治疗，除非高度缺铁性贫血时，可先用铁剂进行试验治疗。 空腹血糖高的人需做的检查是A.尿糖测定B.血葡萄糖测定C.葡萄糖耐量试验D.糖化血红蛋白Al和糖化血浆白蛋白测定E.浆胰岛素C-肽测定参考答案：C二尖瓣开瓣音可出现于A、二尖瓣关闭不全B、左心房黏液瘤C、二尖瓣狭窄D、缩窄性心包炎E、二尖瓣脱垂参考答案：C 有助于系统性红斑狼疮诊断的是ARFB抗SPR抗体C抗dsDNA抗体D抗SSA(RO)抗体E抗中性粒细胞胞浆抗体正确答案：C抗dsDNA抗体对系统性红斑狼疮诊断特异性强。 男，52岁，既往高血压15年，大量饮酒后出现剧烈头痛，随即转入昏迷。查体：BP180120mmHg，心率65次分，查眼底见视网膜出血，双侧瞳孔不等大，双侧巴宾斯基征阳性，诊断首先考虑的是A、TIAB、脑栓塞C、蛛网膜下腔出血D、脑出血E、脑血栓形成参考答案：D21年内科主治模拟试题6节 第4节 患者胸痛绵绵，气短乏力，五心烦热，汗多口干，舌红少苔，脉细无力，用何方治疗A、人参汤B、血府逐瘀汤C、生脉散D、大七气汤E、瓜蒌薤白半夏汤参考答案：C与神经系统发育异常性疾病的病因有关的是A、基因遗传B、辐射C、自身免疫D、变性E、理疗参考答案：B 下列各项，不属于痰饮内阻型呕吐主症的是A、呕吐清水痰涎B、脘闷不食C、头眩心悸D、苔黄腻E、脉滑参考答案：D 林某，男，60岁。糖尿病史15年。现症见：小便频数，混浊如膏，夜尿尤多，伴腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿不举，双下肢轻度浮肿，舌淡有齿痕，苔白，脉沉细无力。其首选方剂是A、六味地黄丸合金锁固精丸B、参芪地黄汤合金锁固精丸C、金匮肾气丸加味D、六味地黄丸合真武汤E、消渴方参考答案：C 下列哪一项不属于细胞永生化过程中的重要事件A、细胞周期失调B、端粒酶重新激活C、逃避老化期D、细胞凋亡增强E、逃避危机期参考答案：D V7导联运动后出现ST段下降，最可能涉及的冠状动脉是()。A.右冠状动脉B.左前降支C.左回旋支D.左主干正确答案：AC调控和影响细胞周期有序运行的相关因素有A、细胞周期蛋白依赖性激酶(cyclin-dependent kinase，CDK)B、ATM基因(ataxia telangiectasia-mutatedgene)C、DNA复制当且仅当一次D、M期CDK的激活E、myc基因参考答案：ABCD21年内科主治模拟试题6节 第5节 肾病综合征适用A.糖皮质激素B.环磷酰胺C.肝素D.消炎痛E.抗生素参考答案：A 男性，40岁。因风心病二尖瓣关闭不全入院心力衰竭服用双氢克尿噻治疗中，心电图检查为多源性室早，检验血钾2.9mmol/L，诊断为洋地黄过量，除停用洋地黄外，应选用哪种药物治疗？A、静脉给胺碘酮B、静脉注射普罗帕酮C、静脉注射25%硫酸镁D、静脉注射维拉帕米E、静脉补充氯化钾参考答案：E 影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素为()A、心肌梗死的部位B、伴发的心律失常C、心肌梗死面积的大小D、心脏增大的程度E、原有的心功能状态答案：C 女性患者，因慢性肾小球肾炎慢肾衰行血液透析已2年，近来感走路不便，下肢骨头酸痛，疑并发肾性骨营养不良症。正确答案：Lyme病的期临床表现可有 ( )A、多发和单发神经炎B、关节炎C、脑脊液病D、肌瘤E、括约肌功能障碍参考答案：A需要做肺功能测定是A、步行上三楼明显气促B、2 d前咯血50 mlC、心率140次/minD、1个月前有右侧气胸E、吸烟30年参考答案：AE 双下肢周围性瘫痪（ ）正确答案：DD；病变累及腰膨大前角细胞导致下运动神经元损害，表现为双下肢周围性瘫痪。21年内科主治模拟试题6节 第6节 女性，40岁，近半年来体重明显增加，伴乏力，纳差，便秘；血清TSH 60mU/L（正常0.64mU/L），双下肢非指凹性水肿。甲状腺度肿大，不平，呈橡皮样韧硬。根据临床表现，最先考虑下列的诊断是A、甲状腺功能减退症B、甲状腺功能亢进C、肥胖症D、心力衰竭E、更年期综合征最可能的病因是A、结节性甲状腺肿B、桥本病C、甲状腺功能减退症D、特发性水肿E、神经官能症参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B 假设信息假如患者住院后经常有鼻出血与牙龈出血，近日来皮肤有大片瘀斑，在注射部位更多，应考虑有下列哪种情况可能A播散性血管内凝血B维生素K缺乏C凝血因子合成障碍D毛细血管脆性增加E肝脏解毒功能不良而致毒性反应正确答案：A 影响医患关系的最次要因素是A.社会环境的因素B.医务人员的因素C.患者方面的因素D.医院管理的因素E.患者所在单位的因素正确答案：E 女性，38岁。既往有胆道感染史，近1周弛张性发热，伴右上腹痛及皮肤黄染住院。2天来出现肉眼血尿，皮肤有片状瘀斑。化验：Hb100gL，WBC28×109L，N090(90)，PLT43×109L，血片有破碎红细胞004(4)，血培养有大肠杆菌生长，凝血酶原时间17秒(正常对照12秒)A.糖皮质激素B.抗生素加肝素C.凝血酶原复合物D.冷沉淀物E.纤维蛋白原制剂 以下出血性疾病的首选治疗是：正确答案：B 李某某，男，26岁。2022年8月6日初诊。主诉腹胀、身黄2天。患者在发病1年前突然出现皮肤、目睛发黄，小便黄赤，右胁疼痛，厌油纳差，恶心欲吐，倦怠无力，曾在某医院治疗，症状消失出院。1年后又见右胁疼痛不适，腹胀而丰满膨隆，有腹水，食后反饱作胀。2天前去公园游玩劳累，加之饮食不慎，进食硬食后，胃脘部明显胀闷不适，呕吐食物汤水约250ml，吐后感到心慌、出汗、头昏，卧床休息后有所好转，但腹胀难忍，不能进食，次日午餐后又呕吐鲜血约100ml，心慌头昏而入院治疗。诊时诉腹胀、身黄、小便黄、口苦口臭，不思饮食，大便干结。检查腹部胀大如鼓。面黄、目黄、身黄。舌质红、边有瘀点，苔黄厚腻，脉滑数。该病的中医诊断为A、积聚B、腹痛C、黄疸D、鼓胀E、胁痛该病的证候分型为A、气滞湿阻B、水湿困脾C、水热蕴结D、瘀结水留E、阳虚水盛治疗应先A、清热凉血，活血止血B、清热利湿，攻下逐水C、活血化瘀，行气利水D、疏肝理气，运脾利湿E、温中健脾，行气利水先清热凉血、活血止血以安其血，待其不再吐血后当选用的方剂为A、柴胡疏肝散合胃苓汤B、实脾饮C、中满分消丸合茵陈蒿汤D、调营饮E、附子理苓汤参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：A问题 4 答案：C 在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物A、甲巯咪唑B、丙硫氧嘧啶C、糖皮质激素D、复方碘液E、大量普萘洛尔参考答案：B男性,20岁。在流行性感冒流行时发生流感症状,经血清检查为A1型流感。1周后尿液检查呈现蛋白(),红细胞1020HP,白细胞 23HP。无明显水肿及高血压,血肌酐正常,B超肾大小如常,血清补体及ASO正常。此时病人最可能的诊断是 ( )A、急性链球菌感染后肾炎B、慢性肾炎急性发作型C、急性病毒感染后肾炎D、IgA肾病E、急进性肾炎参考答案：C