2022内科主治考试试题题库8节.docx

2022内科主治考试试题题库8节2022内科主治考试试题题库8节 第1节克罗伊茨费尔特雅各布病(克雅病,CJD)的病理改变中,“花瓣样”斑块出现于A、散发型CJDB、家族型CJDC、医源型CJDD、变异型CJDE、遗传型CJD参考答案：D 小细胞低色素性贫血见于A.巨幼细胞贫血B.再生障碍性贫血C.急性失血性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.骨髓病性贫血参考答案：D 患者，男性，18岁，因诊断急性粒细胞白血病（M2型）住院化疗，于用药第3天出现脐周痛、发热，体温最高达38.9，查血淀粉酶升高，尿淀粉酶正常，停化疗次日出现腹肌紧张及反跳痛，复查尿淀粉酶明显升高。该患者最可能的诊断是A、急性胃肠炎B、急性肠梗阻C、急性胰腺炎D、急性阑尾穿孔E、急性胆囊炎参考答案：C大量饮水后尿量增多,即所谓的水利尿,主要原因是 ( )A、醛固酮分泌减少B、ADH分泌减少C、血浆胶体渗透压增加D、肾小囊压力减少E、以上均不是参考答案：B 出现心脏骤停需采取的抢救措施有A人工呼吸B胸外心脏按压C电除颤D气管插管E建立静脉通路，给予静脉抢救药正确答案：ABCDE 甲亢性心脏病心律失常最常见的是（ ）A室性期前收缩B房性期前收缩C交界性期前收缩D阵发性房颤E房室传导阻滞正确答案：D特发性面神经麻痹在何部位易发生味觉障碍?A、舌前1/3味觉障碍B、舌后1/3味觉障碍C、舌前2/3味觉障碍D、舌后2/3味觉障碍E、全舌部味觉障碍参考答案：C2022内科主治考试试题题库8节 第2节 下列治疗措施中哪项最不重要A透析疗法B切除坏死组织C营养支持D抗感染E止痛正确答案：E透析疗法替代肾功能，切除坏死组织为病因治疗，营养支持、抗感染为必不可少的对症处理，相对来讲，止痛是最不重要的治疗方法。HIV引起的周围神经病中最常见的是A、多数性单神经病B、感觉性共济失调性神经病C、神经节神经炎D、多发性神经病E、以上都不是参考答案：D诊断脑出血最可靠的依据是A、高血压病史B、活动中发病C、偏瘫、失语D、腰穿血性脑脊液E、头CT参考答案：E 男性，34岁。周期性上中腹痛78年，每于餐后发作，至下一餐前缓解，秋冬季节交替时，症状加重，近日大便黑色，隐血(+)A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.食管静脉曲张D.急性胃黏膜病变E.食管贲门黏膜撕裂症 下列病人的最可能诊断是：正确答案：A 与茶碱合用，可升高氨茶碱的血药浓度A.氨基糖苷类B.青霉素类C.大环内酯类D.诺酮类抗菌药E.头孢菌素类参考答案：D 关于甲亢的消化系统表现错误的是A、食欲亢进B、食量大C、消瘦D、便秘E、可发生肝大参考答案：D肾上腺皮质腺瘤致柯兴氏综合征的治疗方法是A、手术切除B、放射治疗C、溴隐亭D、双氯苯二氯乙烷E、赛庚啶参考答案：A2022内科主治考试试题题库8节 第3节患者X线胸片提示右下肺纹理消失,肺被压缩55%,应立即A.提高吸氧浓度60%以上B.手术SXB患者X线胸片提示右下肺纹理消失，肺被压缩55，应立即A.提高吸氧浓度60以上B.手术C.静脉滴注抗生素D.胸腔穿刺抽气E.静脉滴注激素及氨茶碱解除支气管痉挛正确答案：D患者右肺气胸压缩达55，血气分析氧分压44mmH9，明显低于正常，需立即胸穿抽气以缓解症状。 延髓病变部位是A.交叉性感觉障碍B.传导束型感觉障碍C.末梢型感觉障碍D.复合觉感觉障碍E.节段型感觉分离现象参考答案：A 男性，60岁，有高血压病史多年，本次因心绞痛住院，入院后测血压16095mmHg，2次随机血糖>111mmolL，LDL为34mmolL，入院后行冠状动脉内支架植入术等治疗，患者出院后必须采取的防治措施，下列描述不正确的是A、阿司匹林可以防止血栓形成B、受体阻滞剂可以减少心源性猝死，对糖尿病患者同样有效C、他汀类药物需要长期应用D、血压必须控制在13080mmHg以下E、由于患者存在多种心血管危险因子，需要加强剧烈运动，使血糖、体重控制在理想范围参考答案：E以下关于急性播散性脑脊髓炎的叙述哪项不正确A、属于MS中的一个临床变异型B、多发生在感染或免疫接种后C、急性发作，有广泛的神经系统损害D、可予大剂量皮质类固醇治疗，对症治疗极为重要E、疾病自限，单相病程，通常数周后恢复参考答案：A 患者男，58岁。患慢性肺心病顽固性心衰，经抗感染、强心利尿治疗，效果不佳。进一步治疗应选择下列哪项A、应用血管扩张剂B、机械通气C、加大强心利尿药剂量D、用激素治疗E、高流量吸氧参考答案：A 患儿男，12岁，因“发热伴腹痛2个月”来诊。粪呈稀糊状，12次/d，有时带黏液、血丝。伴体重减轻。查体：口腔黏膜溃疡；腹软，右下腹压痛，无反跳痛。腹部B型超声：右下腹肠管呈节段性病变。进一步应做的检查是A、红细胞沉降率B、PPD试验C、粪常规D、结肠镜E、腹腔镜结肠镜检查：右半结肠呈节段性炎症改变，有鹅卵石样外观并多次活检。可确诊为克罗恩病的病理改变是A、瘘管形成B、全层性炎症C、纵行溃疡D、肛门病变E、非干酪样肉芽肿首选药物是A、柳氮磺胺吡啶B、抗生素C、泼尼松D、氢化可的松，保留灌肠E、甲硝唑，保留灌肠参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：C 男性，33岁。服用吲哚美辛9片后胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊，既往无胃病史。则首选的检查为A、急诊胃镜B、胃液分析C、X线钡餐透视D、血清胃泌素测定E、上腹部B超参考答案：A2022内科主治考试试题题库8节 第4节 多发性骨髓瘤A.高度选择性蛋白尿B.非选择性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.肾小管性蛋白尿E.肾组织分泌性蛋白尿参考答案：C我国脑卒中发病率总体分布特点是:A、北高南低，西高东低B、南高北低，西高东低C、南高北低，东高西低D、北高南低，西低东高E、无规律可循参考答案：A 最易发生出血的溃疡是A.癌性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.复合溃疡D.幽门管溃疡E.球后溃疡正确答案：D 骨关节炎常见于以下哪些关节A远端指间关节B膝关节C髋关节D第一腕掌关节E颈椎正确答案：ABCDE本题考查骨关节炎的临床表现，骨关节炎可累及多种关节，常累及手关节的远端指间关节、近端指间关节、第一腕掌关节，髋、膝、跖趾、椎体关节等。猩红热的确诊依据是A、口周苍白圈B、全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮肤的粟粒疹C、舌乳头红，呈杨梅状D、发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物E、咽拭子培养出A组-溶血性链球菌参考答案：E哪种肺炎容易并发脓气胸?()A、肺炎球菌肺炎B、支原体肺炎C、病毒性肺炎D、克雷白杆菌肺炎E、葡萄球菌肺炎答案：E下列对心肌灌注显像的描述中错误的是A、心肌对显像剂的蓄积量与局部心肌血流量不呈比例B、心肌细胞摄取心肌灌注显像剂依赖于心肌细胞本身的功能或活性C、心肌对显像剂的摄取也是反映心肌细胞存活的重要标志D、目前的心肌灌注断层显像可用门控采集，一次显像还可得到心室功能定量参数E、为了提高对心肌缺血诊断的敏感性和特异性，常常需进行负荷试验心肌灌注显像参考答案：A2022内科主治考试试题题库8节 第5节患者男性,67岁,发现高血压20年,近日活动后胸闷气短,心电图显示左室高电压,运动试验阴性,超声心动图检查左室射血分数56%。该患者可能发生了A、左心衰B、右心衰C、收缩功能不全性心力衰竭D、舒张功能不全性心力衰竭E、冠心病参考答案：D 八珍汤合化虫丸主治缺铁性贫血的证型是A.脾胃虚弱型B.心脾两虚型C.脾肾阳虚型D.气阴两虚型E.虫积型参考答案：E 患儿男，10岁，病毒性感冒2周后出现心前区不适，胸闷，心悸。现突然发生烦燥不安，面色苍白，四肢湿冷及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和频发性早搏，诊断为病毒性心肌炎。现最可能的并发症为 ( )A、心源性休克B、充血性心力衰竭C、频发室性早搏D、阵发性室性心动过速伴心肌劳损E、度房室传导阻滞此病例下列哪项治疗措施不正确 ( )A、静脉滴注大剂量维生素CB、静脉滴注肾上腺皮质激素C、及时应用调节血管紧张素如多巴胺、多巴酚丁胺D、纠正心律失常E、使用血管扩张剂如硝普钠上述病例的病毒学诊断最有价值的确诊依据是 ( )A、从患儿鼻咽冲洗液分离到病毒B、从患儿粪便中分离出病毒C、恢复期血清抗体效价比急性期增高4倍以上D、免疫荧光技术及免疫电子显微镜证实心肌有病毒存在E、从患者的血液中分离到病毒参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E问题 3 答案：D对良性发作性位置性眩晕(BPPV)患者,有证据支持的治疗包括( )A、氟桂利嗪B、Epley复位C、颈托制动D、翻滚治疗E、尼莫地平参考答案：BD 某女性患者，38岁，发热，咳嗽咳痰2周，怀疑肺结核，行结核菌素试验，判断结果根据是A、2472小时测量皮肤红晕直径B、1224小时测量皮肤硬块直径C、4872小时测量皮肤红晕直径D、2448小时测量皮肤硬块直径E、4872小时测量皮肤硬块直径正确答案：E 男性，58岁。劳力性胸闷、胸痛6年。近1个月来心绞痛发作频繁，持续时间延长，硝酸甘油含服效果差。临床诊断为冠心病、不稳定型心绞痛。目前不宜进行的下列检查是A、心脏X线检查B、心电图运动负荷试验C、冠状动脉三维重建D、核素心肌显像E、冠状动脉造影参考答案：B 患者，女性，48岁。多饮、多尿2个月。查体：稍消瘦，双肺未闻及啰音，心界不扩大，肝脾未触及，下肢无水肿。空腹血糖15.5mmol/L，尿糖（+），酮体（±），胰岛素释放试验呈低平曲线，GADAb13.7（正常<1.0），HbAlc9.6%（正常4%6%）。确定糖尿病分型最有意义的指标是A、血糖水平B、餐后2小时血糖C、胰岛素释放曲线D、GADABE、HBAIC参考答案：D2022内科主治考试试题题库8节 第6节下列哪项不符合延髓麻痹的诊断A、真性延髓麻痹主要指舌咽迷走神经麻痹B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍D、假性延髓麻痹时咽反射消失E、真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动参考答案：D心房颤动的临床特点包括A、心律绝对不规则B、心音强弱不等C、脉搏短绌D、仅见于器质性心脏病E、心排血量下降25%参考答案：ABCE 男性，48岁，突发胸痛，怀疑急性心肌梗死，下列对心肌梗死的诊断最可靠的是A、ST段抬高B、冠状T波C、aVR导联呈QS型D、CPK-MBE、肌钙蛋白参考答案：E 尿中红细胞管型主要见于A、肾结石B、泌尿系梗阻C、肾结核D、急性肾炎E、急性肾盂肾炎参考答案：D应警惕胰腺癌的症状和体征包括A、腹部包块B、消化不良C、黄疸D、腹痛E、发热参考答案：BCD 一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑A内囊内侧和丘脑附近B外囊附近C脑桥D小脑E内囊内侧扩延至外囊附近正确答案：C脑桥出血占脑出血10，突发昏迷，针尖样瞳孔，四肢瘫痪，生命体征改变：中枢性高热，呼吸不规则；多在48小时内死亡。上消化道大量出血的最常见的原因是A、肝硬化食管静脉曲张破裂B、糜烂性出血性胃炎C、消化性溃疡D、胃癌E、胃黏膜脱垂参考答案：C2022内科主治考试试题题库8节 第7节2岁至青春前期小儿每年平均增加体重约为 ( )A、1kgB、2kgC、3kgD、4kgE、5kg参考答案：B 心包叩击音最常见于下列何种疾病？A.大量心包积液B.二尖瓣狭窄C.缩窄性心包炎D.主动脉瓣关闭不全E.右束支传导阻滞正确答案：C 为明确诊断，首选的检查方法是A.B超B.ERCPC.超声内镜检查D.全消化道钡剂造影检查E.上腹部CT正确答案：AB超可作为急性胰腺炎和胆囊炎的常规初筛检查。 右侧卧位疼痛加重见于A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃黏膜脱垂症D.肠结核E.原发性肝癌正确答案：C重度胃黏膜脱垂常出现右侧卧位时容易发生疼痛，左侧卧位少见，甚至不发生。 一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡、头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为A、神经性休克B、感染性休克C、心源性休克D、低血容量性休克E、过敏性休克参考答案：D属于皮肌炎皮肤改变的有A、Gottron征B、甲周红斑C、睑淡紫色皮疹D、脂膜炎E、网状青斑参考答案：ABCDE 低气湿是指环境相对湿度小于A、10%B、20%C、30%D、50%E、80%参考答案：C2022内科主治考试试题题库8节 第8节 芤脉的脉象是A.举之无力，按之空虚B.脉细如线，应指明显C.极细极软，按之欲绝D.浮而细软E.沉细无力而软参考答案：A 女性，45岁。进行性气急加重5个月来院诊治。体检见患者呼吸浅速，28次/min，紫绀明显。胸片示两肺弥漫性间质纤维化，肺容积减少A.鼾音B.哮鸣音C.Velcro啰音(捻发音)D.水泡音E.胸膜摩擦音参考答案：C 下图表明该心电图改变为()。A.频发室性期前收缩B.传导阻滞C.预激综合征D.室性期前收缩E.窦性心动过缓正确答案：E 乙肝病人e抗原阳性常表示A、机体没有抵抗乙肝病毒感染的能力B、传染性强，病情较重，预后较差C、是病情恶化的标志D、对机体具有损害作用E、传染性弱，病情不重，预后良好参考答案：B 男性，65岁，诊断肺源性心脏病右心衰竭，经抗生素利尿剂治疗后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉抽动，治疗宜选用A、强心剂B、增加氧流量C、镇静剂D、呼吸兴奋剂E、氯化钾参考答案：E 女性，45岁，10年前出现双手震颤、不影响生活，近1年来又出现头部震颤、紧张时加重，查体：神清、表情自如，四肢肌力肌张力正常，无病理反射。首先诊断的疾病是A、帕金森病B、甲亢C、特发性震颤D、脑血管病E、亨延顿病本病的特点为A、静止性震颤B、智能障碍C、酒后症状加重D、动作性震颤E、常伴动作迟缓关于本病描述哪项是错误的A、常有家族史B、多在早年起病C、通常不引起残疾D、姿势性震颤为惟一表现E、常伴神经系统体征关于本病治疗哪项是错误的A、可用美多巴治疗B、可用心得安治疗C、可用扑痫酮治疗D、可用阿普唑仑治疗E、可用丘脑损毁术治疗以下哪种方法可缓解症状A、高脂肪饮食B、高碳水化合物饮食C、少量饮酒D、高蛋白饮食E、少量饮茶水参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：E问题 4 答案：A问题 5 答案：C 下列属于地方性斑疹伤寒的传染源的是A、病人B、狗C、家鼠D、牛E、跳蚤参考答案：C