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2022儿科主治历年真题解析9章2022儿科主治历年真题解析9章 第1章出生后主要是骨髓造血,但婴幼儿期有少量黄骨髓,当造血需要增加时,它可转变为红骨髓而恢复造血功能。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：× 8个月婴儿，皮肤蜡黄、虚胖，头部和全身震颤。RBC 21×1012L，Hb 80gL。应诊断为A.溶血性贫血B.营养性缺铁性贫血C.缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血D.营养性混合性贫血E.缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血正确答案：E 小儿上感的最重要的防治措施是()A.经常户外活东B.经常开窗通风C.提倡母乳喂养D.合理使用抗菌素E.对症处理答案：D 新生儿脑脊液压力正常值是正确答案：A 急性肾衰竭患儿尿量逐渐增多，全身水肿减轻，24 h尿量大于多少时，即为利尿期A200mLm2B250mLm2C300mlm2D350mLm2E400mlm2正确答案：B2022儿科主治历年真题解析9章 第2章 病毒性心肌炎在急性期至少休息到热退后A12周B23周C34周D45周E56周正确答案：C 肾性尿崩症与中枢性尿崩症的主要区别是A多饮、多尿、烦渴B高渗性脱水C尿比重低，尿渗透压一般在50200mmolLD禁水试验尿比重升高不明显E加压素试验提高尿渗透压程度正确答案：E (5052题共用题干)男，13岁发热4天伴胸痛2天。疼痛位于右下胸壁，刀割样，随呼吸活动加重。胸部X线检查正常。可能的诊断是A带状疱疹B流行性胸痛C痛性非化脓性肋骨软骨炎D肋间神经痛E心脏自主神经紊乱正确答案：B 你已施行胸外按压和有效的正压人工呼吸30秒 , 但检测心率仍为40次/min, 下一步措施你该做什么?A.继续胸外按压30sEC并重新检测心率B.插入脐静脉导管，给肾上腺素，并考虑气管插管C.改换正压人工呼吸的不同装置(如气流充气式气囊改换为自动充气式气囊)D.因无效停止胸外按压正确答案：B 一患儿精神萎靡，高热，抽搐一次，周围循环差，四肢末端发绀，BP50/30mmHg盐水灌肠后大便中有黏液，最可能的诊断是正确答案：BB。菌痢引起休克。2022儿科主治历年真题解析9章 第3章新生儿颅内出血诊断根据中哪一项是不恰当的A、窒息史B、烦躁、惊厥、脑性尖叫C、前囟隆起、肌张力低下D、克氏征、布氏征阳性E、头颅CT发现出血灶参考答案：D 患儿住院进一步处理，以下哪项是不对的A氧气吸入B立即给予毛花苷C或毒毛花苷K快速饱和C应用盐酸异丙嗪或地西泮D选用两种抗生素控制感染E本病儿应至少隔离2周正确答案：D 患儿女，13岁。月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝、脾未触及， Hb10.0g/L，WBC10×109/L,血小板25×109/L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是A再生障碍性贫血B急性白血病C原发性血小板减少性紫瘫D脾功能亢进E系统性红斑狼疮正确答案：CC。ITP临床特点是皮肤黏膜自发出血，血小板减少，骨髓巨核细胞数正常或增多，出血时间延长，血块收，缩不良，束臂试验阳性。 癫癎持续状态时首选哪种药物止惊()。A、苯巴比妥钠B、10%水合氯醛C、苯妥英钠D、氯硝西泮E、地西泮标准答案：E 哪一种疾病的血尿属于肾小球性血尿A肾挫伤B急性肾炎C尿路感染D特发性高钙尿症E药物性血尿正确答案：B2022儿科主治历年真题解析9章 第4章 男性，14岁。左侧阴囊胀痛3个月。Valsal-va试验(+)，阴囊B超提示：精索内静脉直径0. 26cm，排除睾丸扭转。根据患者情况，治疗宜采取A.精索内静脉高位结扎术B.提高阴囊C.观察病情变化D.精索内静脉一髂外静脉吻合术E.精索内静脉栓塞术答案：A   为预防早产儿ROP，氧疗目标为A血氧饱和度8595B血氧饱和度大于95C血氧饱和度接近100DPaO2小于50mmHgEPaO2大于80mmHg正确答案：AROP是晶状体后纤维增生性眼病(简称ROP)，是早产婴儿常见的视网膜病变。因为早产儿眼睛的血管未形成，容易受各种因素，如新生儿窒息、吸氧、感染(脓毒血症、念珠菌感染等)、动脉导管未闭、输血、应用激素等的影响而发生ROP。早产和或低出生体重是基础因素，吸氧是主要因素之一，所以，早产儿用氧要严格掌握指征，不要长时间吸高浓度的氧。 关于人类免疫缺陷病毒的特点，哪项是错误的A.主要感染细胞B.可引起人类艾滋病C.可通过性行为传播D.不能经胎盘传播E.可通过输血传播正确答案：D感染HIV的孕妇可以通过胎盘，产程中及产后血性分泌物或喂奶等方式传播给婴儿。 (5052题共用题干)患儿，男，2岁。于1月16日来院急诊。起病急，高热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。T40，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显。该病人最可能的诊断是A中毒型细菌性痢疾B金黄色葡萄球菌败血症C流行性出血热D暴发型流行性脑脊髓膜炎，休克型E中毒型猩红热正确答案：D 结核菌引起人体发病最主要取决于A细菌的数量B菌群类型C体液免疫的强弱D细菌的毒力E细胞免疫的强弱正确答案：E2022儿科主治历年真题解析9章 第5章 治疗的主要目的是A改善其最终成人身高B使患儿成年后获得生育能力C改善性征发育以保证患儿心理健康D防止下一代发生类似的情况E安慰父母正确答案：AC 女、12岁，双小腿出紫红色点3周，持续约半个月消退，1周后眼睑水肿，尿色洗肉水样正确答案：AA。30%60%病例有肾脏受损的临床表现。多发生于起病1个月内，亦可在病程更晚期，于其他症状消失后发生，少数则以肾炎作为首发症状。症状轻重不一，与肾外症状的严重度无一致性关系。多数患儿出现血尿，蛋白尿和管型，伴血压增高及水肿，称为紫癜性肾炎；少数呈肾病综合征表现。 (3637题共用题干)某小儿经检查：体重10.8kg，身长 80cm，头围47cm，胸围47cm，上部量42cm。前囟门已闭。出牙11颗。根据以上情况，您估计该小儿最可能接近以下哪个年龄A8个月B12个月C18个月D24个月E28个月正确答案：CC。出牙数为月龄减去46。 流行性脑脊髓膜炎传染过程中哪项表述错误A病人为唯一传染源B大多数为健康带菌或感染带菌C部分表现为出血点型的暂时菌血症D仅个别发展为败血症或脑膜炎E感染后多数表现为上呼吸道炎或鼻咽炎症状正确答案：A 急性肾炎的水肿多为非凹陷性的，原因是A一般水肿不重B起病急，皮肤张力强C间质液含较高蛋白质D皮下脂肪多E以上均不是正确答案：C2022儿科主治历年真题解析9章 第6章 男，12岁，半月前患“猩红热”，近2天发现患儿眼睑水肿且逐日加重，尿色深如茶水。确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据是()。A.尿常规检查B.肾功能(肌酐清除率等)C.双肾B超D.血清补体C3下降和ASO滴度升高E.尿红细胞形态学检查答案：C TSH试验中自动振荡仪上快速震荡( )转分5分钟。A.1350B.2000C.2500D.3000E.3500正确答案：A 急性溶血性贫血，黄疸，高铁血红蛋白还原试验()正确答案：DD。珠蛋白生成障碍性贫血重型实验室检查：外周血成熟红细胞形态改变如重型珠蛋白生成障碍性贫血，有核红细胞和网织红细胞明显高。血红蛋白中几乎全是 HbBarts或同时有少量HhH，无HbA、 HbA2和HbF。 目前最常用和最有效的免疫重建方法是A基因治疗B胸腺移植C骨髓移植D脐血干细胞移植E外周血干细胞移植正确答案：CC。造血干细胞移植这是目前根治一些遗传性溶血性贫血和再生障碍性贫血的有效方法，如有HLA相配的造血干细胞来源应予首选。 身材矮小，第二性征不发育，有颈蹼、肘外翻A.TURNER综合征B.家族性矮身材C.先天性甲低D.性早熟E.生长激素缺乏正确答案：A2022儿科主治历年真题解析9章 第7章 风湿热持续性损害的器官是A皮肤B肺脏C关节D心脏E丘脑下核正确答案：D心脏炎是急性风湿热最具特征的表现，是唯一的持续性器官损害，而皮肤、关节、丘脑下核的受累则是非持续性的。 伤寒杆菌致病的主要原因是A伤寒杆菌的侵袭力B伤寒杆菌的肠毒素C伤寒杆菌释放的致热原D菌体裂解时释放出强烈的内毒素E菌体所释放强烈的外毒素正确答案：DD。伤寒杆菌菌体裂解时释放强烈的内毒素是致病的主要因素。病菌经口入胃，如未被胃酸消灭，则入小肠上部肠壁淋巴组织繁殖后经胸导管及门脉入血，是原发菌血症期，此期五症状称潜伏期，伤寒杆菌随血流进入全身如肝、脾、胆囊、肾、骨髓中继续大量繁殖，再次入血引起第二次菌血症并释放内毒素，产生临床症状。健康传播材料制作应遵循的程序是制订计划、形成初稿、预试验和A、分析需求B、征求意见C、修改初稿D、定稿E、信息反馈参考答案：A 如果应用泼尼松治疗6个月后，血小板仍无明显上升，时有出血，应考虑下列哪项疗法A加大泼尼松剂量继续应用B改用雄激素如达那唑C改用免疫抑制药如长春新碱D改用大剂量丙种球蛋白静脉滴注E脾切除正确答案：EE。脾切除适用于病程超过1年，血小板持续50×109/L(尤其是20×109/ L)有较严重的出血症状，内科治疗效果不好者，手术宜在6岁以后进行。 高血压伴肾功能不全时应用哪种药物要特别谨慎A氨氯地平(络活喜)B肼苯哒嗪C利血平D硝普钠E安体舒通(螺内酯)正确答案：E安体舒通属于保钾利尿药，当高血压伴肾功能不全时使用应特别谨慎。2022儿科主治历年真题解析9章 第8章 为预防早产儿ROP，氧疗目标为A血氧饱和度8595B血氧饱和度大于95C血氧饱和度接近100DPaO2小于50mmHgEPaO2大于80mmHg正确答案：AROP是晶状体后纤维增生性眼病(简称ROP)，是早产婴儿常见的视网膜病变。因为早产儿眼睛的血管未形成，容易受各种因素，如新生儿窒息、吸氧、感染(脓毒血症、念珠菌感染等)、动脉导管未闭、输血、应用激素等的影响而发生ROP。早产和或低出生体重是基础因素，吸氧是主要因素之一，所以，早产儿用氧要严格掌握指征，不要长时间吸高浓度的氧。 健康管理中观察儿童龋齿情况，下列情哪种况不列为龋齿?()A.出现褐色或黑褐色斑点或斑块B.出现白色斑点C.明显的牙体结构破坏D.表面粗糙答案：B 哪项不是肺动脉瓣狭窄的X线表现A肺纹减少B肺动脉总干凸出C右心室增大D右心房增大E左心房增大正确答案：EE。肺动脉狭窄的X线检查：轻中度狭窄时心脏大小正常，重度狭窄时如心功能尚可，心脏仅轻度增大；如有心衰，心脏则明显增大，主要为右室和右房扩大。狭窄后的肺动脉扩张为本病特征性的改变，有时扩张延伸到左肺动脉。 新生儿的原始反射不包括A拥抱反射B腹壁反射C握持反射D吸吮反射E觅食反射正确答案：B腹壁反射在新生儿期较弱或不能引出，随年龄增长逐渐出现。 X线两肺斑片状渗出影A.胎粪吸入性肺炎B.新生儿呼吸窘迫综合征C.新生儿湿肺D.感染性肺炎E.肺出血正确答案：D2022儿科主治历年真题解析9章 第9章 根据患儿目前情况，宜选哪项治疗方案A5碳酸氢钠静脉滴注B大剂量胰岛素静脉注射及皮下注射C小剂量胰岛素、5葡萄糖静脉滴注D小剂量胰岛素、等渗生理盐水静脉滴注E小剂量胰岛素、低渗生理盐水静脉滴注正确答案：D 患儿，男，12岁，发作性血压增高，最高达200120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半小时，平时血压正常。初步诊断为A嗜铬细胞瘤B恶性高血压C高血压脑病D原发性醛固酮增多症E肾动脉狭窄正确答案：A 8个月女孩，腹泻、呕吐伴纳差45天，大便蛋花汤样，89次日，有呕吐、尿少。查体：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝、前囟明显凹陷，呼吸稍快，腹胀、肠鸣音减弱，腱反射迟钝A.轻型腹泻B.重型腹泻，轻度脱水C.重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒D.重型腹泻，中度失水E.重型腹泻，中度失水，低血钾正确答案：E 该患儿在治疗过程中出现癫痫发作，家长再次来诊，继续治疗应用A原药加大剂量B氯硝西泮C多虑平D匹莫林E异丙嗪正确答案：D 有机氟急性中毒的特效解毒剂A.乙酰胺注射液B.亚甲蓝(美蓝)C.维生素K1D.胆碱酯酶复能剂E.巯基络合剂正确答案：A